韩某，女，24岁。2006年12月18日初诊。.

主诉：右乳肿块20天，溃破3天。

病史：患者为哺乳期， 20 天前无明显诱因出现右乳肿块。外院诊断为乳腺炎，应用抗生素等治疗20天，肿块明显增大，3天前溃破。

查体：右乳上象限膨隆，皮色、皮温正常，皮下扪及10cmX 10cm X8cm 的肿块，界尚清，质韧硬，无压痛，中央见1.3cmX 1.1cm溃口，溢出少许脓液及乳汁。

溃口活检病理诊断：肉 芽肿性乳腺炎。

诊断：①肉芽肿性乳腺炎; ②乳漏。

治疗：应用青霉素 预防感染，每日换药1次，辅以推拿排乳预防乳汁淤积，健侧乳房继续哺乳。治疗10天，肿块缩小，溃口缩小，直径约0.5 cm：停抗生素，改口服中药清热解毒、化痰散瘀。药用：蒲公英、金银花、瓜蒌、薏苡仁各30g，紫花地丁、连翘、皂角刺、丹参各15g，柴胡、浙贝母、茯苓、郁金、赤芍各12g，当归9g，甘草6g。 每日1剂，水煎服。乳漏行蝶形胶布换药，隔日1次，辅以推拿排乳。换药5次痊愈。随访3年无复发。

疾病为肉芽肿性乳腺炎继发乳漏1例，肉芽肿性乳腺炎是一种局限于乳腺小叶的慢性炎症性疾病，近年来发病率有增多趋势。其以局限于乳腺小叶内的肉芽肿性炎症为特征，为非干酪性肉芽肿，病变内无微生物病原菌。其病因和发病机制尚不十分清楚。四诊合参，其病机为热毒痰瘀互结，治以清热解毒、化痰散瘀。辅以推拿排乳，减轻乳汁淤积，防止病灶扩大。更利于乳漏治疗。