张某，女，30岁，已婚，2005年6月11日初诊。

双侧乳房胀痛反复发作3月余。近3月来出现双侧乳房胀痛，经期提前，伴有胃脘疼痛，背部胀痛，白带多，色黄，小腹绞痛，舌红，苔黄腻，脉弦。有肾盂肾炎病史。2005年5月8日乳腺B超提示乳腺增生。中医诊断：乳癖，证属气滞络阻兼有湿热。治宜行气散结，通络止痛，清热化湿。

连翘15克、蒲公英15克、麦芽15克、丹参15克、茯神15克、夏枯草20克、瓜蒌皮10克、浙贝母10克、白芍10克、枳壳10克、黄芩10克、白茅根10克、车前子10克、陈皮8克、青皮8克、橘络8克

嘱其保持心情舒畅，勿食辛辣刺激食物。

复诊：乳房胀痛减轻，后背疼，见风肩部疼痛，舌淡红，苔薄黄，脉弦。效不更方，守上方去麦芽，加香附8克、当归8克、桔梗8克、延胡索10克。

三诊：乳房疼痛明显减轻，小腹压痛 ，舌淡红 、苔薄黄 ，脉弦 。在上方基础上 ，增加通络止痛之力。

蒲公英15克、连翘15克、夏枯草15克、麦芽15克、丹参15克、白茅根15克、忍冬藤15克、黄芩10克、白芍10克、枳壳10克、栀子炭10克、车前子10克、延胡索10克、香附8克、陈皮8克、橘络8克。

相继服上方30余剂，乳房胀痛消失。

按：李培生，湖北中医学院教授、主任医师，当代著名中医学家和伤寒学家。从事中医临床60余载，擅长内科，精通妇科、儿科。其用药遣方轻灵平稳，药量不大，方不见奇，而有良效。李师在辨治妇科疾病时，不轻率用苦寒、耗气破血之品，清热不宜过于寒凉，行气不宜过于辛散，活血不宜过于峻猛，注意顾护脾胃，本例使用瓜蒌皮、白芍、枳壳、黄芩等药，其用药特点，可见一斑。