夏某，男，73岁。4个月前偶感两乳头部位有针刺样跳痛，未曾介意。尔后两乳房憋胀且有增大感，因患者形体较胖大，自认为乳房中脂肪沉积所致，仍未介意。1个月前于洗澡时，发现两乳胀大如同女性乳房，到医院就诊诊断为男性乳房发育症。虽经肌注睾丸素，口服维生素E、男宝等药物治疗20余天，效果不理想。

诊见：两乳房隆起增大如丘，右侧为甚，直径约10厘米，两乳头部分分别有硬核如枣大小，自感两乳房偶有胀憋不适感，且时有痒痛感但不可重按。

中医诊断为乳疠病。投以乳疠清消汤加三棱、浙贝母、淫羊藿服药6剂后，自觉乳核痒痛大减，乳核由大变小、变软，两乳增大隆起有所减轻。

上方加减继服20余剂后乳房已软平如常，乳核消失。

后以逍遥丸、六味地黄丸巩固治疗半个月，病愈。

按语：男性乳房发育症属于中医学痰核、乳疠范畴。现代医学认为，本病的病因多与内分泌紊乱——暂时男性激素缺乏有关。中医学认为，本病的发生与肝肾两虚、痰凝气结、血瘀气滞等有关。乳疡清消汤中的枸杞子、女贞子、当归、白芍补益肝肾不足，养血柔肝；丹参、赤芍养血活血，化瘀消肿止痛；法半夏、白术、茯苓、柴胡健脾燥湿，理气化痰；配夏枯草、猫爪草加强化痰散结消核之功。

诸药合用，共奏补益肝肾、养血柔肝、理气化痰、散结消核之功效。

乳疠清消汤

【药物组成】柴胡12~18克，当归、赤芍、白芍、夏枯草各15~20克，茯苓、猫爪草各20~30克，白术、法半夏各15~18克，女贞子30克，枸杞子18克，丹参15~30克。

加减：胁肋胀甚者，加青皮、陈皮、延胡索、郁金；乳核大且硬者，加三棱、莪术、浙贝母；乳房胀痛甚者，加瓜蒌、生麦芽、川楝子；阴虚明显者，加生地黄、玄参；阳虚明显者，加仙茅、淫羊藿、肉苁蓉。

【适用病症】男性乳房发育症。

【用药方法】每天1剂，水煎服。

【临床疗效】此方加减治疗男性乳房发育症11例，治愈（临床症状及体征消失，如乳房胀大隆起及乳核消失，乳房胀疼不适症状消除）7例，好转（临床症状消失，乳房增大隆起及乳核明显缩小、变软）3例，无效（治疗前后临床症状及体征变化不明显）1例。

【验方来源】曾平安，男性乳房发育症治验，河南中医，1996，16（4）：236