朱某，女，50岁。1968年9月4日初诊。半月前右乳头突然流血水，县医院诊断为“乳头状瘤”，建议手术，患者顾虑，求助于中医。平时性急多怒，左乳房及右少腹胀痛，口干苦，脉细弦。

治则：清肝泻火，行气扶脾。

方药：炒丹皮6克，黑山栀9克，当归9克，白芍6克，柴胡3克，甘草1.5克，川贝6克，橘叶9克，青皮4.5克，陈皮4.5克，金铃子9克，制香附9克，白术6克。

服3剂乳衄渐少，再服3剂乳衄已止，左乳房及右少腹胀痛亦除，但右乳房尚能挤出黄水。

原方又服3剂，右乳房黄水亦消失，其他症状亦愈。以后配用归脾丸善后。

评析：乳衄即现代医学所指的“乳导管乳头状瘤”，临床上少见，因有恶变可能(约6～8%)，故多主张早期手术。顾世澄在《疡医大全·乳衄门主论》曰：“乳衄乃忧思过度，肝脾受伤，肝不藏血，脾不统血，肝火亢盛，血失统藏，所以成衄也。”因患者平素性情多急躁，郁怒伤肝，乳头属肝，肝为刚脏，性喜条达，一有拂郁，则肝气不舒，郁而生火，火扰于中，肝脏受伤，藏血无权，血热妄行，旁走横溢，遂成“乳衄”。所以用丹栀逍遥散加减，重在清肝泄火，以后再用补心脾之归脾丸调理，故而患者痊愈