钟某，女，39岁，2006年7月18日初诊。

两乳房胀痛多年，经前疼痛更甚，平时易情绪烦躁，近2个月来，月经量减少，色黯红。触诊：两乳外上象限可触及条索状大小不一的结节，边界不甚清，质中，活动可，与皮肤胸大肌均无粘连，外院B超提示两乳腺增生。舌质淡红，苔薄白，脉濡，证属肝气郁结，冲任失调，治当从肝肾入手，以疏肝理气，调摄冲任为法。

柴胡10克、白术12克、木香10克、郁金10克、天门冬10克、大腹皮10克、陈皮10克、姜半夏10克、延胡索10克、淫羊藿15克、肉苁蓉15克、鹿角片10克、红枣20克、生甘草6克

用药2周后，乳房胀痛缓解，但月经量少，腰酸。

上方加熟地 15克、杜仲15克、补骨脂15克以温肾。

三诊时，经前乳房胀痛明显减轻，舌质红苔薄，脉濡，继续服用原方，病情稳定，服药 3个月，双乳胀痛基本消失。

按：唐汉钧教授从事中医外科临床50余年，临证亦强调外科疾病与脏腑失调密切相关，精于脏腑辨证，用药灵活而不失法度，擅长治疗外科疑难杂症。唐师认为冲任失调与内分泌紊乱具有一致性，冲为血海，任为阴脉之汇，下司月水而主胞胎，上散于胸中，主乳房之生长发育。本方以柴胡、木香、郁金、延胡索、陈皮、大腹皮疏肝理气，淫羊藿、肉苁蓉、鹿角片补肾，以达疏肝理气，调摄冲任之目的。