患儿7岁，2020年04月14日诊。双侧乳房隆起1月，带下黄白，性情急躁，易发脾气。人民医院确诊为性早熟，因西药效差且副作用较大，未予以治疗。现见双乳发育，乳核直径约4cm左右相当，质硬，无红肿，带下量多，舌质红苔薄黄，脉弦数。中医学无性早熟病名．早在《素问·上古天真论》中描述：“女子七岁．肾气盛。齿更发长：二七天癸至．任脉通．太冲脉盛，月事以时下，故有子。这些基本理论成为了解和研究本发病机理的重要依据．并指导临床辨证论治。性早熟的病因多因某些误治或误服某些药物或多食催熟食物所致本病病变主要在肾、肝两脏，其发生多由肝郁化火或阴虚火旺、相火妄动导致天癸早至。

初诊：（2020年4月14日）孙夕瑷7岁。双侧乳房隆起1月，带下黄白，性情急躁，易发脾气。现见双乳发育，乳核直径约4cm左右，左右大小相当，质硬，无红肿，带下量多，舌质红苔薄黄，脉弦数。性早熟病在于冲任，源于肝、肾。小儿乃纯阳之体．肝藏血，主疏泄。调节气机。肾藏精，主生长发育和生殖，肝经郁滞，日久化火，至天癸早至。

处方：丹皮10g   炒栀子10g   柴胡10g 白芍10g 茯苓10g   当归10g 炒白术10g   通草10g 竹叶10g   生地10g 薄荷10g 葛根10g 苍术0g 元柏15g 荔枝核10g   橘核10g 夏枯草10g   浙贝母15g 川贝母 15g

免煎中药，日1 剂水冲服，服药期间忌食凉、辣、腥之品。近期素食为主，多食含膳食纤维高的食品，少吃含高热量、高蛋白食品。

二诊2020年4月21日，症状好转乳核减小，白带消失，情绪安定。舌红苔薄黄，脉细数。

处方：丹皮10g   炒栀子10g 柴胡10g 白芍10g 茯苓15g   当归10g   炒白术 15g薄荷10g 荔枝核15g   橘核15g 夏枯草10g   川贝母 15g 浙贝母15g   陈皮10g   生甘草10g

免煎中药，日1剂水冲服。服法、禁忌、特殊医嘱同上。

一周后，患者未到医院就诊，电话随访至今，未复发。

按：肝藏血主疏泄，肾藏精主生长发育和生殖，中医认为小儿乃纯阳之体．肝常有余。肾常虚．若肾阴不足，水不涵术．则肝失疏泄．冲为血海．任主胞胎．冲任二脉皆属于肾，肾为先天之本．主元阴元阳．倘若肾阴亏，精血不足，阴不制阳，相火亢盛、妄动，则冲任失调，天癸早至而为病；经络学说认为乳房和阴部皆为足厥阴肝经所络，肝之疏泄失常，导致天癸早至，治以舒肝散结，清热利湿。本案使用经典中的理法方药，指导临床，收效颇丰。