胃痛医案
太阳阳明证结胸钟××,男,45岁。成都市某厂工人。【病史】有胃痛病史。月余前曾感受风寒,自觉身不适。面部及全身浮肿,皮肤明显变黄。胃脘及胸胁胀痛,大便秘结,曾按胃痛治疗,病势不减。1960年10月来诊。【一诊】胸胁及胃脘疼痛,胸脘之间,触之微硬而痛甚,胸部如塞,呼吸不利,口渴不欲多饮,大便已三日未行。舌质红,苔白黄腻。此为太阳阳明证结胸,法宜泄热逐水,破结通腑,以大陷胸汤主之。处方大黄3克 ...
太阴证胃脘痛周××,男,61岁。四川郫县某乡,农民。【病史】胃脘痛二十余年,时吐酸,呃逆。开始几年,服药后可缓解;后十年渐重,饥则时疼。1970年4月,病情进行性加剧,持续疼痛,纳呆,体虚,便黑。急送××医院治疗,诊为“胃溃疡”、“胃癌待查”。建议手术,但考虑血色素仅4.5克,年老体衰,商定改由中医保守治疗。遂来成都就诊。【初诊】患者按腹弯腰,呻吟不已;呕吐酸水,时时呃逆,食不下,恶寒肢冷;...
张某,女,33岁。2006年7月11日初诊:诉胃隐痛2年。现病史:胃隐痛2年,喜温喜按,胸口憋闷,打嗝,畏寒,肠鸣,大便不成形,2~3次/日。末次月经:6月9日,带经3日,腰痛,有血块,舌暗,苔薄黄,有瘀点,脉弦细无力。辨证:脾胃虚寒。治法:温中健脾,和胃止痛。方药:生黄芪15g,党参12g,炒白术12g,茯苓30g,升麻3g,炒白芍18g,炙甘草6g,砂仁(后下)5g,炒薏苡仁30g,炒枳...
徐某,男,76岁。2006年8月28日初诊:诉胃脘胀痛3个月余。现病史:3个月前,始感胃脘胀痛。刻下痛感加重,口干,口苦,纳差,困倦乏力,恶心,呕吐吞酸,有烧心感,大便干,3日1行,小便正常,舌质暗,苔厚微黄腻,舌下青紫,脉弦滑。西医诊断“胆汁反流性胃炎”,既往有高血压病史。辨证:肝胃郁热,中焦失和。治法:疏肝泄热,理气和胃。方药:黄连4g,吴茱萸15g,白芍18g,当归6g,丹参20g,香...
崔某,女,13岁。2009年8月8日初诊:诉胃胀痛3年。现病史:患者食后胃胀、时痛、呃逆3年,偶反酸,纳可,眠可,二便调。末次月经:7月17日。舌红,苔薄黄,脉弦细。辨证:肝郁气滞,胃失和降。治法:疏肝理气,和胃降逆。方药:苏梗10g,香附10g,陈皮10g,旋覆花(包)10g,赤白芍各12g,炒神曲12g,佛手6g,煅瓦楞子(先煎)30g,砂仁5g,当归6g,乌药6g。7剂,水煎服,日1剂...
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痞满医案
古某,男,50岁。1974年4月就诊。病者脘腹痞满伴有肠鸣、腹泻已一年余。自述胃脘至脐以上痞满而胀痛,稍嗜寒凉食物则肠鸣下利,或稀薄软便,胸隔烦满,食纳减少,口苦,尿色淡黄。舌质偏红、苔薄润而根部厚腻,脉象缓而带弦。证属脾胃气虚,湿热壅滞,虚中夹实。应当和胃燥湿同治,虚实兼顾。方拟半夏泻心汤加味;制半夏9克黄连6克黄芩6克干姜6克炙甘草6克党参12克枳壳9克广水香6克嘱服3剂。二诊:缩满胀感...
陈某,男,76岁,解原村人。心下痞满已历三载,食后暖气吞酸,消化甚难。今年作钡餐检查,诊断为胃下垂、十二指肠溃疡。药已多服(不详),症不见轻,反有不适之感。望其面色萎黄,体瘦如柴,额纹状如核桃,舌淡红,苔薄黄。切其脉,沉滑无力。诊其腹,心下痞,脐周无压痛。询知食冷则脘胀益甚,大便溏薄,食热则牙龈肿痛,眩晕头痛。寒热不耐,娇气无比。古有肺为娇脏之称,由是观之,彼胃可谓娇腑矣。 审证察脉,此...
史某,60岁,女。1985年10月初诊。病已数月,心下痞满,时时疼痛,吞酸暖气,频频欲吐,畏寒喜暖,不欲饮食,每日只能少进流食,大便滞而不爽,日行2-3次,内有不消化食物,脉沉略弦,舌苔厚腻、根部淡黄,经服中西药无效。西医诊断为慢性胃炎。中医辨证为脾胃不和,寒热错杂,滞塞于中,而致容证。治当和胃消痞,寒热并施,用半夏泻心汤加瓦楞子、草蔻仁治疗,服药三剂,诸证皆减,饮食有增,守方调治一月而痊愈...
范某某,男,48岁,农民。1988年11月4日初诊。3年前因上腹部多次胀痛,遂到本县医院门诊,经胃镜检查,诊为浅表性胃炎,以西药治疗月余,病情得以控制。此后每隔一段时间,或因饮食不慎,或因精神因素,而使旧病复发,服药多可控制。近半月来,无明显诱因,旧病又复发作,服西药10余日,疗效不佳。现症:胃脘部胀满,按之柔软,无疼痛,呕吐,口苦,倦怠乏力,不思饮食。偶喜热饮。舌红,苔薄黄腻,脉弦而虚。诊...
宁某某,男,42岁。腹中难受,非痛非胀,日夜不安已二个月余不思饮食,面黄肌瘦,精神萎靡。经西医内外各种检查均无异常,诊断为“神经官能症”。近来症状日益加重,夜不得寐。患者面色萎黄,消瘦,腹中痞满难以言状,舌苔白,脉浮滑。证属容满,投以半夏泻心汤:半夏、黄芩、黄连、党参各10克,干姜6克,甘草3克,红枣5枚。仅服三剂而诸证悉除,患者惊喜不已。按:心下痞满,痛苦难以言状,历经数月,是一个典型的痞...
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腹痛医案
患者李xx,男,58岁,因“上腹部隐痛5+月,加重4天”由急诊于2022年04月17日 11:52以“腹痛”收入我科第一次住院治疗。患者于5+月前因进食油腻食物后出现上腹部隐痛,伴嗳气、恶心呕吐,遂于军区总医院行胃肠镜检查,予口服药物(具体不详)治疗后症状无明显好转,至当地诊所口服药物治疗后上腹部隐痛稍好转。4天前因进食油腻食物后上腹痛加重,呈胀痛,伴嗳气,无反酸、呕吐,今为进一步治疗来我院...
李某,男,10岁, 2009年10月15日就诊。主诉:阵发性腹部绞痛1年余。现病史:患儿1年前无明显诱因出现阵发性脐周疼痛,重时连及上腹,无恶心、呕吐,无腹泻,发作无定时。疼痛发作与饮食、受寒凉无关,每次发作10余分钟,喜按。口服、静点解痉剂、止痛剂无明显减轻。至北京某儿童医院查脑电图诊为“癫痫性腹痛”,予抗癫痫药物治疗,无明显好转。遂来门诊针灸治疗。刻诊:现其腹痛阵发,呈绞痛,无恶心、呕吐...
万某某 女 70岁 河北省某医院退休职工初诊:2013年10月10日。主诉:黎明前剧烈腹痛4日。现病史:患者于4日前无明显诱因于黎明前发作剧烈脘腹痛,持续约1小时缓解,4日来日日如此,多项检查(腹部超声、CT、生化检查等)均无明显异常,西医治疗无从入手,而求诊于中医。既往史:有高血压病、冠心病病史。证候:脘腹痛以下腹痛为著,多涉及少腹,发于寅时前后,疼痛有时难以忍受,伴肠鸣,但无腹泻及恶心...
周某,男34岁,于2004年6月就诊,患右上腹部胀痛已有3月,经两次B超检查,均提示胆囊壁增厚、毛糙。消化内科按“胆囊炎”治疗,效果不明显。见患者右上腹部隐隐作痛,并有痞胀感,口苦,时有呃逆,大便时有秘结,脉象弦滑偏数,舌苔薄黄而腻。诊断:腹痛案证型:湿热案辨证分析:辨为湿热蕴结胆胃二经,致气机不畅而作痛。治法:清热化湿,舒胆和胃。方药:用推气散合黄连温胆汤加减。炒枳壳10克,郁金10克,桔...
孟某,女,44岁,会诊时间2021年8月19日。平素月经不规律,经期3-4天,周期60-90天,末次月经2021.8.3。1天前无明显诱因出现下腹部疼痛,呈持续性胀痛,无畏寒发热,无腹胀,无腰骶部坠胀感,无阴道流血,无头晕乏力,咳嗽咳痰等不适,现为求进一步诊治来诊,门诊以“盆腔炎”收住院。患病来,神志清,精神尚可,饮食尚可,睡眠可,大小便正常,体重未见明显减轻。血常规、超敏C反应蛋白等指标正...
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呕吐医案
阳明证呕吐(食管癌待查)席××,男,52岁。成都某厂干部。【病史】1972年3月,自觉外感不适,胸膈闷胀,不思饮食,食入即吐。急入××医院,住院治疗十余日,经抽取胃液,并食管镜取下活组织病理检查,诊为“食管癌待查”。后转入××医院,经半个多月检查治疗,仍未确诊,终日靠输液维持,思想负担益重。再转××医院,由中医诊治,改服大量补气降逆止呕之剂,病势犹未减。1972年4月,遂请范老至家中急诊。【...
景岳治胡宅小儿,年甫三岁。偶因饮食不调,延幼科延医,所用之药,无非清火化滞等剂,因而更损胃气,反致呕吐溏泄,复加清利,遂致吐蛔,初止数条,渐至数十条,细如灯草,甚至成团搅结而出,早晚不绝,所下者亦如之,羸困至极,求治于张;先与温胃饮二三剂,其虫朝夕不止,其多如故,初不识其何所从来,而神化之速,一至如此,乃翁切恳先逐此虫,张弗听,且曰:“公之所畏者,虫也。予之所畏者,胃气也。凡逐虫之药,无有不...
陈某某,男性,7岁,2017年11月27日初诊。【发病过程】患儿无明显诱因于2天前出现恶心干呕,遂来诊。【首诊证候】主诉:恶心干呕2天。刻诊:精神可,胃纳一般,时恶心干呕,多汗,二便调。体查:咽无充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大。心肺听诊未发现异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。舌淡苔白,脉细滑。【辨证论治】中医诊断:呕吐。证属:脾胃虚弱。治则:健脾益气,燥湿化痰,降逆止呕。处方:以陈夏六君汤...
患者甲,83 岁,河南省南阳市人,于 2017 年 8 月 3 日初诊。主诉:右侧肢体活动不利伴恶心呕吐 1 个月余。患者右侧桥臂梗死,右侧肢体活动不利,行走不稳,头晕,恶心、呕吐, 至当地某三甲医院住院,予以抗血小板聚集、营养脑神经、抑酸护胃等治疗,住院期间恶心、呕吐症状呈进行性加重,稍动即吐,稍食即吐,予以鼻空肠管,鼻饲营养液。刻下症:神志清,精神差,右侧肢体活动不利,行走不能,头晕,恶...
马某,男,50岁,干部。2005年10月3日初诊:患者嗳气,呕吐清水病史10年余。半月前,因劳累受凉致呕吐复作,觉上腹胀满不适,隐隐作痛,嗳气,进食即吐,吐尽为止,服中西医药罔效,某院诊为:“胃神经官能症”。刻下:体瘦,表情淡漠,少气懒言,声低气怯,面色晄白,形寒肢冷,小便清长。舌淡,苔薄白,脉沉细无力。诊为:脾胃虚寒、失于温煦、运化失司之虚寒呕吐证。治疗方法:蕲艾隔姜大灸法,施灸部位:①中...
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呃逆医案
太阴证寒呃(胃神经官能症)罗×,男,25岁。四川新津县某乡,农民。【病史】1969年冬,时感胃脘隐痛,按之似包块。便秘而腹不满,未予治疗。翌年,胃脘持续疼痛,嗳气吞酸,呃逆气阻,暧出始舒。曾按“胃炎”治疗数年,后转成都××医院诊为“胃神经官能症”,后改由中医按“肝胃不和”等论治,时痛时缓,迁延至1973年冬,病情加剧。1974年4月初来诊。【初诊】形体消瘦,面色不荣,阵阵呃逆,胃脘疼痛,遇寒...
管某,男,55岁,2015年6月4日初诊。1个月前饱食受凉后出现胃脘胀痛不适,间断服用奥美拉唑、藿香正气水等药,效果不显。5日前因天气变化,胃脘胀痛不适症状加重,特慕名来诊。发病以来精神一般,食欲差,小便尚可,大便完谷不化。刻下症:胃脘胀痛,上腹痞满,口干,干哕恶心,呕吐白沫,大便完谷不化,舌红,苔黄腻,脉缓。中医诊断:胃脘痛(寒热错杂,痞塞不通)。治则:辛开苦降,和胃止痛。处方:半夏15g...
许某,女,45岁,1987年2月14日初诊。主证:近半年来,胃脘经常胀痛,伴有饥饿感,喜热食,进食痛减,饭后半小时胃痛加重,平日食量很小,常嗳气,夜晚胃痛影响睡眠。舌质淡红、舌体胖,舌尖红,苔薄白,脉濡数。钡餐透视为胃窦炎,心电图提示为心肌炎。分析患者以上症状属寒热错杂,气机不畅,且寒重于热,并兼气血不足,故用半夏泻心汤,干姜加至9克。处方3剂,嘱患者水煎服,每日1剂,分2次服。二诊:患者述...
吴某,男,40岁。1976年5月15日初诊。上腹部饥饿性闷痛已多年。10天前因饮食不当,上腹部疼痛又复发,饥饿时尤甚,得食可缓解,疼痛喜按,伴吐酸、心下灼热感,上腹部深按之感到疼痛,舌质红、苔黄腻,脉弦而数。证属寒热夹杂型胃脘痛,方用半夏泻心汤:半夏9克、党参9、干姜9克、黄芩7.5克、炙甘草4.5克、红枣9克、吴茱萸4.5克、煅牡蛎18克,3剂,水煎服。复诊:服药后,上腹痛缓解,暖气吞酸消...
魏某,女,48岁,深圳人。2008年5月6日初诊。胃脘痞满,嗳声连连,不能自己,影响工作、进食和睡眠一年,胃镜检查报告为浅表性胃炎,曾服胃复安、吗丁啉、陈香露和中药等,可暂时缓解而反复,哀叹嗳气连连,气从何来?特通过朋友帮忙来医圣故乡求中医诊治。刻诊嗳声不断,虽自觉胃脘胀满,叩诊无胀气,也无压痛,大便不实,舌苔薄白,脉沉关(双)弱。拟半夏泻心汤:清半夏15克,黄连4克,黄芩12克,干姜12克...
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噎膈医案
程某某,男,65岁。患胃病已20余年,膨闷胀满,时常作痛,经治多年,时轻时重,迄未痊愈,近年来每服沉香化滞丸病痛减轻,遂赖此药维持。近2个月虽服前药,不但症状不减,又增咽下困难,固体食物尤为困难,咽下旋即吐出,嗳气频频,口涎极多,每日只食流食少许,日渐消瘦,大便隔日1次。经医院检查为食管下端狭窄。患者吸烟,无饮酒嗜好。舌苔垢腻,脉象沉涩。辨证立法:久患胃病,脾胃已伤,气机不顺,上逆而呕。消化...
贾某某,男,79岁。平素嗜酒,数月来情怀抑郁,食减便燥,渐至进食有时作噎,咽下困难。现只能进半流质食物,硬食已有2个月不能进矣。胸际闷胀微痛,饭后尤甚,有时吐白黏沫,口干,不思饮,大便干燥四、五日一行,夜寐多梦,精神萎顿,体重减轻,经北大医院检查,谓食管狭窄,未发现癌变。舌苔白而燥,脉沉涩。辨证立法:平素嗜酒,加之情志怫逆,气郁积聚,致使阴阳不和,三焦闭塞,咽噎不利,拒格饮食,渐至津液干枯,...
游某,男,82岁。于2005年4月2日初诊。患者于3月5日在武汉某医院因食道癌手术,术后半月痊愈出院,因饮食失节,近2日进食则梗塞呃逆频频,呕吐食物及酸苦水,甚则呕吐涎沫,不能饮食,脘腹不适,消瘦,精神疲惫,大便3日未行,尿短微黄,舌淡苔白欠润,脉结代弱。中医诊断:噎膈,证属脾胃气虚,痰食中阻,胃气不降。治以降气化痰,健脾和胃,消食导滞。药用:旋覆花10克(包煎),代赭石12克(先煎),法半...
洪某,男,48岁。1998年12月19日因胃溃疡穿孔急诊入院行胃大部切除术,术后伤口I期愈合。12月11日出院后因饮食失节,5天前始出现胃脘胀满,呕吐未消化食物,逐渐加重至反胃,呕吐频频不能进食。至我院外科就诊,诊断为胃大部切除术后吻合口炎性水肿,治以抗炎,补充水电解质,解痉,支持治疗,禁食3天,3天后病情无缓解来院复诊求治。刻诊:面色(huang白+光)白,形体瘦削,精神萎靡,呕吐涎沫不止...
程某某,男,时年65岁。患胃病已20余年,膨闷胀满,时常作痛,经治多年,时轻时重,迄未痊愈,近年来每服沉香化滞丸病痛减轻,遂赖此药维持。近2个月虽服前药,不但症状不减,又增咽下困难,固体食物尤为困难,咽下旋即吐出,嗳气频频,口涎极多,每日只食流食少许,日渐消瘦,大便隔日1次。经医院检查为食管下端狭窄。患者吸烟,无饮酒嗜好。舌苔垢腻,脉象沉涩。辨证立法:久患胃病,脾胃已伤,气机不顺,上逆而呕。...
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泄泻医案
太阳阳明证泄泻(过敏性结肠炎)姚××,男,46岁。四川成都某厂干部。【病史】曾于1970年夏患阿米巴痢疾,经医院治疗,痊愈出院。因饮食不节,过食生冷,病又复发。中西医治疗月余,腹泻止。但其后因工作劳累,饮食不慎,又出现腹部隐痛,腹泻便稀,口三、四次,1971年经四川省××医院确诊为“过敏性结肠炎”、“慢性肠炎”。在成都先后经多处医疗单位治疗,服中药一百余剂,时好时坏,夏秋更重,迁延五年之久。...
太阴证泄泻(慢性肠炎)刘××,女,26岁。北京某机关干部。【病史】从幼儿起,常年腹泻,已迁延二十余载,北京××医院诊断为慢性肠炎。经中西医长期治疗未愈。1978年8月初来诊,按太阴虚寒证泄泻论治,三诊病愈。【一诊】1978年8月1日。腹时痛,喜温喜按。下利稀薄,口不渴,不思饮食。神疲体弱,面色苍黄无泽。舌质淡,苔白厚腻。触诊肢冷甚。证属太阴虚寒证泄泻,法宜祛寒除湿,实脾固肾。先以四逆汤,继以...
高某,女,23岁,形体中等,面色黄暗,抑郁貌。2013年6月7日以腹泻2周来诊。2周前,不明原因出现腹泻,每日3~5次,曾服附子理中丸、补脾益肠丸等不效,遂到医院输液4天,亦不效。近几日来,每因胃痛而作泻,每日大便3~5次,大便臭,泻下不爽,泻后则胃痛减,有时伴有肠鸣,腹不痛,亦无压痛,口干而不苦,纳眠均可,舌苔白略厚,有齿印,脉无明显异常。4年前因反复腹泻行钡餐检查,诊断为结肠炎和浅表性胃...
张某,女,47岁,形体偏胖偏实,方脸,面白略黄,有斑,看上去比实际年龄要小。2012年5月12日初诊。患者以结肠炎为主诉来诊,自诉结肠炎发于幼时的一场痢疾,现大便每日1次,不成形,手足不温,纳少,饮食稍有不甚则易腹泻,从未出现过便干,其腹泻与情绪无关。白带不多,下肢不肿,舌脉无明显异常。体检有乳腺增生,但无症状。口不干,自认为有咽炎。疏乌梅丸:乌梅30g,附子15g,肉桂10g,细辛3g,黄...
王某,男,60岁。2011年10月29日初诊。其人身材不高,但壮实,长方脸,面红暗,能言善语,精神一直很好。经营小餐馆多年,对吃喝很有研究,与笔者多次吃饭,点菜时我们大多听从王某的意见,有时点个凉菜,但王某从来不吃,能喝少量白酒,每日喜饮茶。述近3年来,每日晨起早饭后,不能外出逛街,因为患者大约在每日早饭后1个小时内,大便常有3~4次,一有便意,立即需要入厕,否则会来不及。一天当中,大便3~...
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便秘医案
王某 ,男,65岁,因便秘3年就诊患者便秘3年余,大便约4天1次,大便干硬呈颗粒状,排出困难,伴腹胀。胃纳可,口干欲饮,小便黄。曾服用三黄片,麻仁丸,效果不佳。少苔,脉细弦。辩证为津亏热结,治法:滋阴清热,润肠下气。拟增液汤加减:药用:生地 20g,玄参 20g,郁李仁 10g,火麻仁 15g,杏仁15g,决明子 20g,瓜蒌子 15g,熟大黄 5,女贞子20g,莱菔子20g,姜厚朴10g。...
姓名:胡X,性别:男,出生日期:1989.08,就诊日期:2018.1.9主诉:排便困难2年,加重1周现病史:患者2年前无明显诱因出现排便困难,未系统治疗,今来诊。症见排便困难,大便干结如羊粪,伴口苦,纳差,眠差。舌红苔黄,脉数有力。既往史:健康过敏史:无体格检查:无辅助检查:无中医诊断:便秘证候诊断:热秘西医诊断:便秘治法:泻热导滞,润肠通便处方:1.大承气汤加减 大黄6g(后下) 麻子仁...
司某,女,44岁。6月12日初诊。主诉:便秘、腹胀半年。现症状:大便秘结,大便4~5日一行,排便困难,排出费力,粪便量少,腹胀,口中异味,疲乏感,纳呆,小便正常,寐可,间断口服中药治疗无明显好转,曾行肠镜检查未发现异常。舌淡红,边有瘀斑,脉沉弦。既往史:脾切除病史。中医诊断:便秘(气阴两虚证)。西医诊断:习惯性便秘。治法:益气滋阴,润肠通便。处方:黄芪20g,太子参15g,玄参20g,生地2...
梁某,女,时年56岁。2017年10月12日初诊。【发病过程】患者诉3年来大便困难,腹胀,每次大便需约40分钟,站起来有便意,但是蹲下虽努挣亦无大便出来,大便常先干后稀,3~5日1次,有时为快速大便会使用开塞露,曾服用调节肠道菌群类西药,效果不明显,听从家人劝告,欲服中药调理。【首诊证候】症见:患者大便困难,大便先干后稀,排便无力,排便时间长,腹胀,无肠鸣,无口干口苦,纳差,气短,乏力,睡眠...
邱某,女,时年49岁,于2018年1月5日初诊。【发病过程】患者便秘4年余,大便硬结难解,7-8天一次,无粘液便,曾自服“通便茶”、“麻仁软胶囊”等药物,症状改善不明显。【首诊证候】症见:患者体胖,舌淡胖,苔白,脉细。【辨证论治】中医诊断:便秘。证候诊断:脾虚湿盛。西医诊断:习惯性便秘。治法:健脾益气,润肠通便。处方:加味枳术丸加减。党参15g、白术50g、枳实15g、厚朴10g、白芍10g...
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虫病医案
梁某,女,40岁。初诊(1964年8月20日):患者20多天前突然发生上腹部胀痛,恶心呕吐,继之发热恶寒,当地医生曾给驱蛔药及抗菌素治疗,又按肝炎给予中药,杂治至今,病情未见好转,以致卧床不起。邀我诊视,查患者上腹部偏右侧仍隐隐作痛,恶心欲吐,不思饮食,日仅能进少许稀粥,口干口苦,不喜多饮,时感烦热,手足欠温,小便黄,大便干,三四日方解一次。体消瘦,面萎黄,精神倦怠,两目无精彩,视物模糊,声...
李某,男,9岁。因腹痛2天,呕吐不止1天就诊。视其面色苍白,眼眶微下凹,肢冷,呻吟不止,呕吐黄水及食物残渣,满腹压痛,上腹尤甚,可扪及条索状包块,肠鸣音亢进。舌红,苔黄燥有芒刺,脉滑实。既往有腹痛及排虫史。诊断:蛔虫性不完全性肠梗阻。此乃平素胃肠虚寒,食生冷油腻扰动蛔虫,内结肠道。治以安蛔通腑,用乌梅安蛔汤倍元明粉(20克),乌梅、当归、党参、枳壳、白术、元明粉(冲服)各10克,炮干姜、蜀椒...
温某,男,30岁。住院号349。于1964年8月13日入院。便闭4天。腹满胀痛拒按,口渴喜热饮,饮入即吐,曾吐蛔虫数条,汗出如淋,四肢厥冷,颜面苍白,肢体消瘦,小便短少,舌苔黄腻,脉沉细数。西医确诊为蛔虫性肠梗阻。中医辨证,寒热虚实错杂之蛔厥。治以温通驱蛔,方选乌梅丸合小承气汤加味;处方:乌梅9克附子9克干姜2.4克肉桂末2.4克细辛2.4克川椒4.5克黄连3克生大黄9克厚朴9克枳实9克高丽...
杨某,男,4岁,福州籍,于1959年9月8日住院。父代诉:患孩病前有排虫史。昨天下午起腹痛,食欲不振,自服疳积糖3粒后腹痛加剧,呕吐20余次,并吐出2条蛔虫,口渴,尿少,大便不通。体检:体温38.3℃(肛),呈痛苦表情,倦怠,轻度脱水,巩膜略黄,舌苔厚。颈软,心腹正常。腹胀,外观有阶梯状肠型,于脐下偏右扪及1包块,约3厘米×6厘米,肝于肋下1厘米。听诊:上腹部肠鸣音亢进。X线检查:腹部有水平...
张某,男,7岁半。腹胀、腹痛、呕吐,排便排气停止一日余,急诊入院。呕吐频繁日达十余次,所吐均为胃内容物及清水。全腹阵发性绞痛,以脐周显,痛时腹有块,伴呼吸加快,口渴。查:急性病容,呼吸深快,皮肤弹性差,双目凹陷,口唇红绛,心肺(一),腹臌,可见肠型,肠鸣作金属音,诊为蛔虫性急性肠梗阻,并伴有脱水。立即在纠正脱水与酸碱平衡失调的同时,给予“减味乌梅汤”(乌梅15克,细辛6克,川椒3克,党参9克...
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