马某，男，50岁，干部。2005年10月3日初诊：患者嗳气，呕吐清水病史10年余。半月前，因劳累受凉致呕吐复作，觉上腹胀满不适，隐隐作痛，嗳气，进食即吐，吐尽为止，服中西医药罔效，某院诊为：“胃神经官能症”。刻下：体瘦，表情淡漠，少气懒言，声低气怯，面色晄白，形寒肢冷，小便清长。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。诊为：脾胃虚寒、失于温煦、运化失司之虚寒呕吐证。治疗方法：蕲艾隔姜大灸法，施灸部位：①中脘至关元段任脉、足少阴肾经、足阳明胃经诸穴；②脊中及命门段督脉、足太阳膀胱经第一侧线诸穴，两组穴区交替施灸，日1次。灸治3日，诸症大减，已能进食，半月后，饮食增进，体力渐旺，后改为每2日施灸1次，调养月余而愈。随访5年未发。

按：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃内容物从口而出的病证。古代文献将呕与吐进行了区别：有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕吐常多兼见，难以截然分开，故统称为“呕吐”，其主要病机为胃失和降，胃气上逆。蕲春大灸法是国家级非物质文化遗产代表性项目“蕲春艾灸疗法”的代表性灸法之一，源自李时珍《本草纲目》之“灸发背痈疽方”，传承至今四百余年，该法量大力专，善治虚寒性疾病。案中马某，证属脾胃虚寒之呕吐证，治以蕲艾大灸法温中健脾，和胃降逆。脾胃健，中阳足，则虚寒呕吐可止。