崔某，女，13岁。2009年8月8日初诊：诉胃胀痛3年。现病史：患者食后胃胀、时痛、呃逆3年，偶反酸，纳可，眠可，二便调。末次月经：7月17日。舌红，苔薄黄，脉弦细。

辨证：肝郁气滞，胃失和降。

治法：疏肝理气，和胃降逆。

方药：苏梗10g，香附10g，陈皮10g，旋覆花（包）10g，赤白芍各12g，炒神曲12g，佛手6g，煅瓦楞子（先煎）30g，砂仁5g，当归6g，乌药6g。7剂，水煎服，日1剂。

2009年8月22日二诊：患者诉服上药后症状减轻，仍有时食后有胀痛，打呃，二便调，纳可，眠可。末次月经：8月11日。舌尖红，苔薄微黄，脉弦细。处方：苏梗10g，香附10g，陈皮10g，旋覆花（包）10g，赤白芍各12g，炒神曲12g，佛手6g，煅瓦楞子（先煎）30g，砂仁5g，当归6g，乌药6g，绿萼梅6g，炒枳壳6g。10剂，水煎服，日1剂，药后诸症尽释。随访半年未再复发。

按：本案患者食后常感胃胀，呃逆明显，脉弦，辨证为肝郁气滞，胃失和降。治以疏肝理气，和胃降逆。方中既用香附、佛手、绿萼梅疏肝解郁，又用枳壳、陈皮、苏梗宽胸理气，并配白芍、赤芍平肝柔肝、养血敛阴。上药合用散中有收，泄中有补，平和不偏。再合温中行气、化湿和胃的乌药、砂仁、炒神曲及性温补血活血的当归，既能散寒化湿，又能增强疏肝和胃之功。方中还加用旋覆花、煅瓦楞子温降胃气，制酸止痛，收效甚佳。二诊患者主要症状减轻，效不更方，只在原方的基础上加绿萼梅6g，炒枳壳6g，以增强理气宽胸之力。如此证症结合，药到病除。颜老治疗肝胃不和之胃痛喜用苏梗、香附、佛手、绿萼梅、炒枳壳等理气之品，温而不燥，行而不伤，每收佳效。（本文摘自《颜正华中药学思想与临床用药研究全集》）

颜正华，1920年2月出生，北京中医药大学主任医师、教授，1940年7月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”，国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。