张某,男,7岁半。腹胀、腹痛、呕吐,排便排气停止一日余,急诊入院。呕吐频繁日达十余次,所吐均为胃内容物及清水。全腹阵发性绞痛,以脐周显,痛时腹有块,伴呼吸加快,口渴。查:急性病容,呼吸深快,皮肤弹性差,双目凹陷,口唇红绛,心肺(一),腹臌,可见肠型,肠鸣作金属音,诊为蛔虫性急性肠梗阻,并伴有脱水。立即在纠正脱水与酸碱平衡失调的同时,给予“减味乌梅汤”(乌梅15克,细辛6克,川椒3克,党参9克,当归9克,黄连6克,黄柏6克,干姜6克,桂枝9克),水煎至500毫升,直肠滴注,40~50滴/分钟)。2小时后呼吸平稳,脱水状态好转,给以驱蛔灵,以每公斤体重150毫克口服,次日排出蛔虫103条,共住院三天,痊愈出院。
共治疗200余例蛔虫性肠梗阻(配合用驱蛔灵),无一例接受手术,均获得满意效果。
按:蛔虫性肠梗阻为农村中常见病之一,原多采用手术治疗,给患者带来较大痛苦。自1964年开始应用“减味乌梅汤”,原以口服给药,儿童多不易接受,且疗效差。1966年后改用直肠滴注给药,方法简便,痛苦小,疗效大大提高,在缓解后给以驱虫药,多获得良好效果,深受欢迎。(李文充等编,千家妙方北京:解放军出版社,1982.313-314)《经方研习》