咳嗽医案
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太阳证咳嗽（支气管扩张）常××，女，22岁。中国人民解放军某部学员。【病史】患者五岁出麻疹时，曾合并肺炎。其后常吐浓痰，并转为咳血。1970年，经北京几家医院会诊，诊断为“支气管扩张”。先后在北京、上海、山西等地治疗，咳血基本控制，但经常头痛，时发高烧。医院多次建议手术治疗，患者家属未接受。病情逐渐加重，终于不能坚持学习，从某军医学校休学。1978年5月2日来诊，按太阳证温病论治，两月余基本...
太阳证咳嗽（急性肺炎）晏××，女，66岁。四川郫县某乡，农民。【病史】体质素虚，有咳嗽病史。1970年8月中旬遇风雨后，突然高烧剧咳，头痛胸痛，气紧，吐黄稠痰。急送××医院，测体温39．5℃，经胸透、验血，诊为“急性肺炎”。注射青、链霉素等，高热虽退，但咳嗽、气紧等证仍较重。同年9月初，由子女抬至成都就诊。【诊治】咳嗽不休，神疲面肿，气逆不能平卧，喉间痰鸣如水鸡声，痰壅盛，色黄。自觉胸腹微热...
太阴证痰咳（慢性支气管炎）李×，男，5岁。北京某所干部之子。【病史】初生不久，即患支气管炎。一至四岁时，曾先后在北京××中医院住院治疗。因缠绵不愈，身体益弱，经常感冒发烧，咳嗽反复加重。1978年7月来诊，按太阴证痰饮咳嗽论治，两诊痊愈。【初诊】患儿咳嗽已一年多，频频发作。痰清稀，睡时可闻痰鸣声。食纳不佳，面萎黄，体瘦。舌质偏淡，苔自滑腻。触双手，肌肤微冷，此为手足太阴两脏同病，水饮久留不去...
少阴证咳嗽（慢性支气管炎）安××，女，54岁。北京某部队家属。【病史】1966年因受风寒，咳嗽迁延十二年。每年入秋则发，冬季加剧，甚则不能平卧。××医院诊断为慢性支气管炎。发作时服药虽可暂时缓解，但经常反复，日益加重。1978年8月来诊，按少阴证水寒内结论治，三个月基本治愈。【初诊】每日阵发性剧咳，痰清稀，量多，头晕心累，气短，昼夜不能平卧。畏寒恶风，面足浮肿，脸色萎黄。舌质淡暗有淤斑，舌体...
徐左，60岁。初诊：咳嗽痰多，气喘身热，便闭，舌灰黄厚腻，脉弦数。痰热挟食。治宜导痰、清肺、润肠通便。陆氏润字丸三钱（吞），鸡内金一钱五分，西紫菀三钱，浮海石四钱，天花粉三钱，仙半夏一钱五分，生石决明六钱，广郁金三钱，东白薇四钱，淡竹茹三钱，白前三钱，郁李仁肉一钱五分。二剂。二诊：咳嗽痰多，气喘，便仍闭，舌黄黑，脉弦滑而数。中虚热不外透。治宜增液、下痰、润便。礞石滚痰丸三钱（包煎），淡天冬二...
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哮病医案
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少阴证哮喘（支气管哮喘、肺气肿）刘××，男，49岁。安徽省某局干部。【病史】十余年前，患慢性支气管炎，后发展为哮喘，经常发作，每冬必重，常须住院治疗。经安徽省××医院确诊为“支气管哮喘”、“肺气肿”，久治未愈。1978年7月4日来诊，按少阴证论治。前后八诊，已一年未再复发。【初诊】气紧，心累，乏力，偶有咳嗽，痰少，清稀色白。体稍胖，两颧赤暗，唇乌，舌淡白，苔灰白厚腻。时值伏天，哮喘虽未大作，...
少阴证哮喘（支气管哮喘）曹××，女，40岁。成都某厂工人。【病史】十余岁开始患支气管哮喘。每年冬季发作。1960年以后，病情日趋严重，发作频繁。屡至××医院急诊，输氧抢救。1965年4月来诊。【初诊】咳嗽，气紧，心累，痰多不易咳出，呈泡沫状。喘则张口抬肩，哮鸣不已，出多入少，动则尤甚。又身恶寒，经常头晕眩，曾诊断为“美尼尔氏综合症”。食欲不振，形体消瘦。月经量多，色乌暗，挟紫黑色淤血，某院妇...
袁某，男，61岁，2004年4月8日初诊。病者自述患“支气管哮喘”10余年，昨日因气候变化而引发。刻诊：咳喘频作，咳痰清稀，呼吸急促，喉中有明显痰鸣音。询知：恶风，怕冷，心慌气短，动则乏力，胸膈满闷，舌体胖大，苔薄白而润，脉浮细。处方一：小青龙汤加味麻黄 10g 桂枝 15g 五味子 10g 细辛 6g 半夏 20g 生晒参 10g 白芍 10g 干姜 10g 炙甘草 10g 柴胡 20g ...
患儿，女，6岁。初诊：2018年10月1日。主诉：间断咳嗽伴喘促1年余。病史：患儿于1年前因感冒后出现咳嗽，呈阵发性咳嗽，喘促，喉间哮鸣有音，经雾化吸入糖皮质激素及口服孟鲁司特钠片好转，之后咳嗽、喘促常因感冒而诱发，平素间断服用孟鲁司特钠片及中药免煎颗粒（具体药物不详），发作时雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德，病情控制欠佳。现症：患儿咳嗽阵作，伴哮鸣，于晨起明显，痰稠不易咯出，鼻塞鼻痒，纳可，夜寐...
刘某，女，37岁。2003年12月4日就诊。哮喘病史8年，每年4月左右哮喘发作甚剧。既往有过敏性鼻炎史，常于寒热交替时节发作，尤以秋冬季节交替时为多。现自觉胸闷喘息，咳白色泡沫痰，时可闻及哮鸣声，伴有鼻塞、流清涕、喷嚏，平素易感冒，经常自觉手足冷、背寒，舌淡，苔薄白，脉细缓。平时使用布地奈德气雾剂（英福美），每日1次（200μg）维持治疗。证属肺肾两虚，痰瘀阻络。治以温补肺肾，纳气化痰，活血...
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喘病医案
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少阴证哮喘（支气管哮喘）曹××，女，40岁。成都某厂工人。【病史】十余岁开始患支气管哮喘。每年冬季发作。1960年以后，病情日趋严重，发作频繁。屡至××医院急诊，输氧抢救。1965年4月来诊。【初诊】咳嗽，气紧，心累，痰多不易咳出，呈泡沫状。喘则张口抬肩，哮鸣不已，出多入少，动则尤甚。又身恶寒，经常头晕眩，曾诊断为“美尼尔氏综合症”。食欲不振，形体消瘦。月经量多，色乌暗，挟紫黑色淤血，某院妇...
少阴证虚喘（支气管哮喘）罗x×，男，26岁。四川双流县某乡，农民。【病史】1962年4月，因风寒咳嗽，痰多，气紧，不能平卧，××医院诊断为“支气管哮喘”，经治疗，病情好转。1963年冬季，咳嗽加剧，心累气紧，动则尤甚，致卧床不起。治疗一段时间，基本缓解。1964年春，旧病复发，遂来求诊。【初诊】喉间痰声漉漉，张口抬肩，气不接续，喘时汗出，痰多清稀，精神萎靡，恶寒肢冷，面肿。舌质淡暗，苔白滑腻...
患者童某某，女，66岁，2020年11月5日初诊。患者1年多前无明显诱因出现气紧，自觉气往上涌，感累不适，咯白痰，口干。胸片检查无异常。曾到华西医院就诊，做胸部CT检查无异常。考虑诊断“哮喘型气管炎”。自诉服药两月，咯痰减少，但气往上涌症状无改善。停药后咯痰症状加重。自诉服中药无数，而气上涌无改善。纳尚可，二便可，眠一般，半夜易醒，醒后不易入睡。患者上月因“打嗝口干不适”就诊于陈老处，陈老予...
曾XX，女，91岁，反复咳嗽、咳痰30余年，咳声重浊，痰白，量多，质粘难咳，活动后气喘10余年，胸部膨满，憋闷如塞，喘息气粗，稍劳即著，身困乏力，腕痞纳少，汗出，口渴欲饮，咽痒，舌尖红，苔黄，脉滑数。一诊：蜜麻黄15g 杏仁10g 侧柏叶30g 黄芩15g 肺风草15g 蝉蜕6g 厚朴15g 紫苏叶10g 桔梗6g 淫羊藿6g 白术10g 沙参10g 黄芪 30g 浙贝...
患者：相某，男，4.5岁，1991年5月3日初诊。现病史：患儿咳喘2年，过咸、外感可引发，双肺干性啰音，心脏听诊(-)，自汗、盗汗2年，纳可。辨证：肺气阴虚，肺热证。治则：益气养阴，兼以清肺化痰。处方：①汤剂：桔梗5g，紫菀5g，百部5g，陈皮5g，白前5g，人参5g，麦冬6g，五味子3g，生龙骨12g，生牡蛎12g。1剂，水煎服，每日1剂。②贴剂：五倍子3g，朱砂2g。1剂，每日1剂，贴脐...
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肺胀医案
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少阴证哮喘（支气管哮喘、肺气肿）刘××，男，49岁。安徽省某局干部。【病史】十余年前，患慢性支气管炎，后发展为哮喘，经常发作，每冬必重，常须住院治疗。经安徽省××医院确诊为“支气管哮喘”、“肺气肿”，久治未愈。1978年7月4日来诊，按少阴证论治。前后八诊，已一年未再复发。【初诊】气紧，心累，乏力，偶有咳嗽，痰少，清稀色白。体稍胖，两颧赤暗，唇乌，舌淡白，苔灰白厚腻。时值伏天，哮喘虽未大作，...
蒋某，男性，年龄.75.岁，退休。初诊：2015年9月20日。患者反复咳嗽、气喘30余年，近4年来加剧。既往有吸烟史50年。1周前受风后咳嗽加重，咯大量白色黏痰，咯痰不利，气短气喘，动则加剧，夜间不能平卧，面色晦暗，呼吸急促，口干纳差，大便正常；舌质暗，苔白腻，脉滑。两肺呼吸音低，可闻及散在湿性啰音。辅助检查：胸部CT：两肺透光度增加，可见散在斑片状、条索状高密度影，考虑慢支肺气肿并感染。肺...
程某某，女，16岁，学生。因气急紫绀，胸闷二十余天，于2019年9月27日入院。体检：胸透发现右侧胸部透亮度增加，无肺纹，肺组织压缩约30-40％，纵膈向左移，诊断为“右侧自发性气胸”。入院后行胸腔穿刺抽气，并使用抗菌素、氨茶碱等西药治疗，效果不佳，而转中医治疗。刻诊时，见气喘尤甚，张口呼吸，不能平卧，咳嗽痰多，痰质粘腻，咯出不爽，垢中痰声漉漉，胸闷食少，口唇指甲青紫色，舌苔白厚而腻，脉滑。...
林某，男，79岁。2019 年12月4日初诊。患者主诉：反复咳嗽、咳痰伴喘息8年，加重2天。现病史：患者8年前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，伴喘息，于当地医院治疗好转后出院，自诉天气变化时易感冒复发，肺功能检查曾提示慢性阻塞性肺疾病，平素规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂。2天前患者着凉后再次出现咳嗽、咳痰、气短。辰下：气短，动则气促，偶有咳嗽，痰少色白质稀，伴耳鸣、腰膝酸软，无发热恶寒、呼吸困难...
林某，男，64 岁。2019 年10月23日初诊。患者主诉：反复咳嗽、喘息 10 余年，加重5天。现病史：患者 10 余年前无明显诱因出现咳嗽，咳痰，痰白质稀，晨起咳嗽剧烈，患者未予重视及系统诊疗，咳嗽、喘息症状反复发作。5天前患者无明显诱因再次出现咳嗽、咳痰，症状明显加重，稍活动后即觉气促，就诊外院查肺功能 FEV1% 56%，FEV1/ FVC 62%；胸部 CT 示肺气肿，双肺散在慢性...
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肺痈医案
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顾某，男性，65岁，工人。因发热咳嗽胸痛9天而人院。人院前9天起恶寒发热，汗出热不退，咳嗽左侧胸痛，痰粘稠有臭味，大便秘结，口干引饮，纳呆。体检：体温38.4℃，精神较萎，心率较快，左肺中部呼吸音减低，有湿性啰音，舌苔黄厚腻边尖红，脉弦数。化验：血象中白细胞18.0x10°/升，中性0.81，血沉110毫米/小时，痰培养有白色葡萄球菌、绿色链球菌。X线摄片示两肺纹理明显增深，左肺中部有大片浸...
陆某，男性，23岁，农民。因发热1周，咳嗽，左侧胸痛，咯脓痰有臭气，咳甚时气促而入院。胸部X线摄片示左肺野呈密度不均匀增深模糊阴影，第三、四肋间可见液平面2处，侧位片内亦可见此液平。诊断肺炎伴脓疡形成。化验：血象中红细胞4.28×101/升，白细胞8x10'/升，中性0.78，血沉95毫米/小时。住院后给予中药治疗：咳嗽发热1周余，左侧胸痛，咯痰如脓样，量多，口不干，大小便如常，纳减，舌苔根...
张某某，男，40余岁，患肺痈，于1954年就诊。自诉吐脓血3月后，入某医院，住院2月无效而出院，来就中医治疗。诊其脉，右寸虚数；问其症状，口燥咽干，胸胁隐痛，有鳞甲，二便赤涩，咳腥臭脓血痰；验其痰，置水中则沉，以双箸挑之，断为两段。诊为肺痈无疑。古人治肺痈，初起时用桔梗汤，此证历时既久，恐轻剂不能胜任，日久病重，用桔梗白散。肺脉虚数，恐峻剂伤正，再三考虑，乃取《千金》苇茎汤，因它具有重不伤峻...
沈左 外感风温，内蕴湿热，熏蒸于肺，肺脏生痈，咳嗽胸膺牵痛，痰臭脓血，身热口干，脉滑数，苔黄，重症也。急拟辛凉清温，而化痰瘀。薄荷叶（八分） 冬桑叶（二钱） 粉丹皮（二钱） 桃仁（一钱） 生甘草（八分） 桔梗（一钱）银花（五钱） 连翘壳（三钱） 光杏仁（三钱） 象贝母（三钱） 生苡仁（五钱） 冬瓜子（四钱）活芦根（去节，二尺） 鲜金丝荷叶（去背上白毛，十张）另单方∶金丝荷叶（一两，去毛打汁）...
张某，男性，40余岁。主诉及病史：吐脓血三月后入某医院，住院2个月无效果而出院，请中医治疗。诊查：诊其脉，右寸虚数；问其症状，口燥咽干，胸胁隐痛，二便赤涩，咳腥臭脓血痰；验其痰，置水中则沉，以双箸挑之，断为两段。辨证：诊为肺痈无疑。治法：古人治肺痈，初起用枯梗汤。日久病重者，用桔梗白散。此症肺脉虚数，恐峻剂伤正，再三考虑，乃取千金苇茎汤，因它具有重不偏峻，缓不偏懈的优点。处方：鲜苇茎（取在土...
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肺痨医案
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孟君，此系遥从同学陈渭滨函请拟方者。陈之原函已弃去，故患者年龄、职业诸项俱已忘却，此方乃渭滨函请方时抄存也。初诊 五月廿四日，第一方，据函肺结核第二期，项间亦有淋巴腺肿。夜有微热，咳唾黄绿痰，时夹血。饮食少味，时腹遗泄，脉两手细数。舌色绛。宜葛可久法，一面颐养性情，善食将息。银柴胡6克，炙鳖甲9克，青蒿4.5克(后下)，生熟地各12克，天麦冬各9克(去心)，川贝母9克(打，去心)，叭杏仁...
许先生，初诊微热不净，每日午后咳。颇有肺病之嫌。脉弦重，按则大，舌略绛。银柴胡6克，川贝9克，紫菀9克(炙)，炙鳖甲9克，知母6克，北沙参9克，青蒿4.5克(后下)，地骨皮6克，生芪12克，浮小麦30克，煅牡蛎30克(先煎)，炙草3克。【按】此案患者潮热微咳，有肺结核的可能，因此陆氏遣方亦用，但因为此患者病情尚不严重，因此减少用药数量及剂量，另加生黄芪益气扶正；加浮小麦敛汗养心神。药后疗效颇...
杨先生，初诊：年已五十一，而肺结核第三期证候极明确，咳痰带血，晡时发热，手指鼓槌形。左肺尖浊音、鼓音皆见。大便难，脉弦数，舌胖白。银柴胡6克，炙紫菀9克，云苓12克，知母6克，炙鳖甲9克，炙款冬6克，茜根炭6克，炙草3克，青蒿4.5克(后下)，川贝母9克，煅牡蛎24克(碎)，石钟乳9克，杏仁9克，炮姜炭1.5克。二诊 三期肺结核服药两剂，潮热与血俱愈，不可谓意外之效。今晨口渴，痰厚如脓。...
季，男，儿童。初诊 年十一，傍晚形寒，旋汗出而体温仍不高，脉不数，舌苔白厚，纳不良。肺有黑影，边不清晰。银柴胡9克，淡黄芩3克，桂枝尖6克，浮小麦9克，糯稻根12克，煅牡蛎30克，黄附片15克，干姜3克，花粉9克，红枣5枚，鸡内金9克。二诊 药后汗大减，形寒亦瘥，舌苔渐退，尚未正常，有沉寒凝结之象，今日诊时，脉稍数，有涕出，诉头痛，小便涩。柴胡9克，淡芩3克，姜夏9克，桂尖6克，干姜...
王女，初诊 肺结核，左肺有小点，咳甚吐血，头昏，心慌，善怒，消瘦，脉稍数，食思稍损，白沃多。柴胡12克，花蕊石15克，陈棕炭9克，炮姜2.4克，当归9克，川芎4.5克，炙紫菀9克，炙款冬9克，炙远志6克，枣仁12克，苡仁15克，椿根皮12克，炙甘草3克。二诊血不复吐，但咳甚，胸痛，心慌甚，脉数，此虚也。生芪15克，潞党参9克，五味子3克，当归9克，枣仁15克，炙远志6克，炙兜铃9克，麦冬...
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