顾某，男性，65岁，工人。

因发热咳嗽胸痛9天而人院。人院前9天起恶寒发热，汗出热不退，咳嗽左侧胸痛，痰粘稠有臭味，大便秘结，口干引饮，纳呆。体检：体温38.4℃，精神较萎，心率较快，左肺中部呼吸音减低，有湿性啰音，舌苔黄厚腻边尖红，脉弦数。化验：血象中白细胞18.0x10°/升，中性0.81，血沉110毫米/小时，痰培养有白色葡萄球菌、绿色链球菌。X线摄片示两肺纹理明显增深，左肺中部有大片浸润阴影，中有液平，壁厚且模糊。诊断为左肺脓肿。住院后用鱼腥草30克，桔梗15克，桃仁10克，冬瓜仁30克，生苡仁30克，芦根30克，银花30克，甘草4克，生石膏30克，知母10克。

服药1周，发热弛张不退，大便由秘结转为溏薄。前方去生石膏、知母，加黄连5克，黄芩10克，黄芪15克。继续服药1周，热渐下降，咳出臭痰甚多。

2周后热退清，咳嗽咯痰减少，纳增。X线复查，左肺脓疡空洞缩小。前方加北沙参15克。

3周后，咳嗽咯痰减少。再X线复查，左肺空洞已消失。但于住院第58天突然又发热，咳嗽，右下胸痛。再作胸部X线检查，左肺脓肿病变与前大致相仿，但右肺纹理增粗，有继发感染病变。乃改用银翘散加鱼腥草、桔梗、黄连，象贝母、桑白皮。

服药5天，热退咳减，胸痛消失，2周后临床症状皆消失，胸部X线检查，肺脓肿炎性浸润又较前吸收，右肺感染亦好转。10天后再复查，肺部病灶明显吸收减少。血象中白细胞已正常，血沉17毫米/小时，住院85天，体重增加8千克。出院后隔2周胸部X线复查，肺脓肿病变已消散，仅遗留纤维阴影。