徐左，60岁。

初诊：咳嗽痰多，气喘身热，便闭，舌灰黄厚腻，脉弦数。痰热挟食。治宜导痰、清肺、润肠通便。

陆氏润字丸三钱（吞），鸡内金一钱五分，西紫菀三钱，浮海石四钱，天花粉三钱，仙半夏一钱五分，生石决明六钱，广郁金三钱，东白薇四钱，淡竹茹三钱，白前三钱，郁李仁肉一钱五分。二剂。

二诊：咳嗽痰多，气喘，便仍闭，舌黄黑，脉弦滑而数。中虚热不外透。治宜增液、下痰、润便。

礞石滚痰丸三钱（包煎），淡天冬二钱，剖麦冬三钱，黑元参三钱，浮海石四钱，竹沥半夏一钱五分，淡竹茹三钱，西紫菀四钱，白前三钱，东白薇四钱，瓜萎皮三钱，生石决明八钱，光杏仁三钱。二剂。

三诊：舌黄黑已退，苔转灰白而燥，咳嗽气喘，口燥，大便已下，溲短，足肿，脉弦微数，右濡弱无力。再当润肺、降气、化痰。

礞石滚痰丸一钱五分（包煎），淡天冬二钱，剖麦冬三钱，黑元参三钱，浮海石四钱，淡竹茹三钱，光杏仁三钱，广郁金三钱（原打），白前三钱，生石决明六钱，车前子三钱（包煎），生米仁五钱，泽泻三钱。三剂。

按语：此例高年气阴两虚之体，痰热阻肺，肺气壅闭，失其肃降，兼之食滞中焦，腑气不通，故见咳嗽气喘，身热，多痰，便闭等症，因邪盛标急，掩盖了本虚之象。故初诊先以清肺化痰，消导通便为主，药后标实稍缓，阴虚火旺明显，治法上相应调整，以养阴清热，通腑泻痰。由于药证合拍，至三诊时大便已下，舌苔黄黑退尽，症状得以缓解。再拟润肺化痰，降气平喘法善后收功。

曹炳章，字赤电，又名彬章、琳笙，（公元1878-1956年），浙江鄞县潘火乡人。家世业商，素性淳厚，自幼沉静好学，记忆过人。十四岁时，随父显卿公旅居绍兴，进中药铺学业，从而开始了他的医药生涯。时先生正值年少，精力充沛，求知欲盛，日间忙于配方结账，夜间便是他读书的大好时光。每每是焚膏继晷，手不释卷，娴药研医，孜孜不倦。不数年，学业大进。即辞去药铺职业，师从名医方晓安先生。方师见其颖悟可造，授以《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》，及历代名家医学著作，先生益刻苦自励，昕夕研求，历时七载，颇有心得。学成以后，即在绍兴悬壶开业。先生精内、妇、儿科，尤擅喉证，熟谙药性。博采众长，师古不泥，常说：“古人随证以立方，非立方以待病。” “只有板方，没有板病。”临床用药主张加减变通，遇疑难危病，或补或泻，进退自如，每收桴鼓之效。