许先生，初诊微热不净，每日午后咳。颇有肺病之嫌。脉弦重，按则大，舌略绛。

银柴胡6克，川贝9克，紫菀9克(炙)，炙鳖甲9克，知母6克，北沙参9克，青蒿4.5克(后下)，地骨皮6克，生芪12克，浮小麦30克，煅牡蛎30克(先煎)，炙草3克。

【按】此案患者潮热微咳，有肺结核的可能，因此陆氏遣方亦用，但因为此患者病情尚不严重，因此减少用药数量及剂量，另加生黄芪益气扶正；加浮小麦敛汗养心神。药后疗效颇佳。

【小结】肺结核在民国时期是非常可怕的传染病，当时还没有特效抗痨药，包括鲁迅在内的许多人都死于此病。上述几则医案既体现了陆先生高尚的医德，也体现了他高明的医术。陆氏在自己的《金匮要略今释》一书中写道：“肺结核之病，由结核杆菌窜入肺组织而起。菌之所至，先起炎症，上皮细胞繁殖堆积成一硬固小结节，故曰结核……古人名为肺痿者，盖知其病源在肺，而患者赢瘦萎悴故也。”陆氏对于肺痨病的中西医理皆通达，诊断时常结合西医的体格检查和x光检查，临床上则以中医的四诊合参加辨证施治，中西医汇通派大师丰采跃然纸上。

陆氏治疗肺结核(肺痨)的基本方是青蒿鳖甲汤合清骨散的合方进行加减，方中用银柴胡、青蒿、鳖甲为主；生地、知母、地骨皮为主要辅药；再视具体情况选择贝母、杏仁、桔梗、紫菀、款冬花中的若干药物化痰止咳。在此基础上，盗汗严重的加龙骨、牡蛎、五味子、浮小麦等；阴虚心烦特别严重的加天冬、麦冬；血虚咳血严重的加真阿胶、陈棕炭、茜根炭等；气虚正气不足的加生黄芪、党参；心神不安失眠的加枣仁、远志；有阳虚表现的加干姜。

陆氏在临床中是根据患者具体病情辨证论治，而非胶柱鼓瑟，以为是肺结核就一味养阴清热；形寒明显，陆氏以温阳益气为主；咳嗽吐血严重，陆氏则以止血养血敛涩为主。