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产后血晕医案
内服方药配外熏治疗产后血晕医案
张××,女,三十五岁,家住昆明市。1946年。初诊:产后三日,恶露不畅,头眩晕,起则欲仆。少腹拘痛,面色苍白夹青。舌淡苔白少津,脉象濡弱无力。此产后血亏肝虚,瘀郁不化,风热上越,发为眩晕。治法如下:先用打醋汤熏法:用栗炭和铁器烧红,置于盆中,淬好醋,使冒烟,令患者吸入。内服方:当归15克 川芎6克 苏木6克 红花2.4克 川续断9克醋炒荆芥6克 茯神15克黑芝麻15克香白芷6克 荷叶顶2个 ...
当归四逆汤加减治疗产后血晕医案
李某,24岁,干部,2004年5月2日初诊。平肥胖,易于感冒。自述产后2天,自觉汗出身软乏力,继而出现眩晕,如坐舟车,甚者有时头脑一片空白,时而伴呕吐,曾服益气补血之剂,未能见效,眩晕加重,导致食欲不振,胸闷。诊见面色萎黄神疲倦怠,气短懒言,畏寒胸闷,纳食减少,舌淡苔白,脉沉细。此乃素体阳虚,产后耗气失血,寒邪凝滞经脉。治宜温阳散寒,养血通脉方用当归四逆汤加味:制附子、当归、大枣各15g,芍...
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产后血崩医案
杨雨田三炭汤治疗产后血崩医案
李某,女,31岁。产后2个月患血崩。症见下阴出血如注,头眩晕,心悸,乏力,发热,腰痛,脉细而迟。此由产后气血未全复,又劳力过度,而致血崩。用补气摄血、调和营卫、强肝止血法。以三炭汤2剂,血减少,但仍气短,心悸,发热,自汗。处方:地榆炭15克,荆芥穗炭l5克,杜仲炭15克,生山药20克,炒白芍l5克,生地黄15克,川续断15克,丹参l5克,知母l5克,木贼15克。3剂,病愈。三炭汤:治产后血崩...
蒲辅周治疗产后血崩不止医案
龙XX,女,27岁,已婚,干部,1955年2月8日初诊。患者于产后五小时内,即开始阴道大流血,曾经注射、口服药物,输血、刮宫等治疗,现迄五十六天,血仍不止,时有血块流出。腹部肌肉枯黑无泽,少腹肌肉微现肿硬。颜面苍白,目无神采,语言低缓,唇舌皆无血色,面目手足浮肿,右下肢不仁,左下肢麻木,肌肤甲错,关节与腰部均疼痛,阴道除下血块兼有脓汁流出。小便淋漓不禁。耳下取血,已成淡黄色液。舌淡苔白,六脉...
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产后腹痛医案
马氏妇科治疗产后腹痛医案
初诊:2014年5月3日。黄某某,30岁。因“产后18天,下腹疼痛”就诊。患者2014年4月16日剖腹产一子,后出现二侧少腹阵发性隐痛,排出血性恶露,色粉红,腰酸明显,伴有口干、口苦,时有乏力、头晕,腹胀气,大便难,2天一解,胃纳及夜寐可。妊娠期曾有血糖升高,产后已正常。生育史:1-0-0-1。舌滞,苔腻,脉细。目前无哺乳。中医诊断:产后腹痛(腑气不通)。治则:泄热通便,调和气血。方药:大承...
当归芍药散加减治疗产后腹痛医案
江某,女,36岁。2003年8月6日初诊。患者产后36天,小腹疼痛,喜按,恶露未净,量中、色红,伴头晕腰酸,神疲肢倦,纳呆便溏,面色萎黄。舌淡、苔薄,脉弦细。辨证:产后肝脾不和,冲任亏虚,气机不调,运行迟滞。治法:调和肝脾、养血疏肝、健脾生血。处方:当归芍药散加味。当归10g,白术10g,茯苓10g,泽泻10g,香附10g,白芍24g,炙甘草18g,川芎6g,陈皮6g,生芪15g,熟地15g...
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产后痉证医案
金志春黄芪桂枝五物汤治疗产后痉证医案
刘某,女,22岁,农民。素有月经过多史,自然流产1次,患者于2月13日住院分娩,产程顺利,出血稍多。产后第2天突然出现四肢抽搐,西医给予镇静、解痉及液体疗法,但均只暂时缓解,药力过后,病情如故。治疗两日毫无改善,遂求中医诊治。患者诉产后第2天起自觉恶寒,汗出,头晕,次日出现低烧(38.5℃以下),口渴,小腹轻度疼痛,恶露量少、色淡。诊见:面色苍白,唇淡无华,语声低微,舌质淡苔薄白,脉虚细无力...
桂枝汤加减治疗产后痉证医案
胡某,产后旬日,因洗衣物误触冷水,当时自觉一股凉气冲心,手指拘急不能屈伸,遂近炉烘手,须手指活动复常,但遗手足冷痛。近周来常作手足抽搐(约1~2分钟)、挛急之时手足厥冷,形寒恶风,指趾内缩,嗣后面部烘热,拘挛渐而缓解,呕恶纳少,时自汗出,舌质淡红,苔薄白脉弦细。脉症合参,诊断为产后拘挛证。本案形成是由于产后气血未复,营卫不和,寒凝血脉使然,以桂枝汤合当归四逆汤调和营卫,温经散寒。处方:桂枝、...
左归丸治疗产后痉证医案
魏某,女,32岁,农民,1980年4月5日初诊患者于1年前生第二胎以后,经常出现两手抽搐,后逐渐加重,发展至全身痉挛,当地医院诊为低血钙性抽搐,后经某省级医院诊断为甲状腺功能减退。近来发作频繁,每日数次,发作时两手紧握,口噤不开,目睛直视,每次持续3分钟,故常备葡萄糖酸钙静脉注射。患者面色憔悴,身体瘦弱,脉细弱,舌淡苔薄。辨为产后痉证,病机为肝肾阴虚,治当填补肾精,养血柔肝。方用左归丸加味:...
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产后发热医案
吴氏医验录治疗产后发热医案
岑山程友石翁之令媳,于壬戌年三月内生产,产后第三日即发热。延专门女科视之,用防风、前胡、苏叶、香附、泽兰、益母、贝母、甘草、川芎、桃仁,服之热愈甚。至第七日,又加以发冷。女科于前方内,又加消导药,汗出淋漓,心慌发晕。复延女科,谓有风寒。至第十四日,病势益危矣,乃迎余视之。脉浮而微,嘱令急急用参。友者曰:“前女科云,服不得参,恐补住血不行。”余曰:“彼恐用参补住血,我要用参先补住人。且补得住有...
大柴胡汤加味治疗产后发热医案
患者,女,25岁,7月30日初诊。产后27日(不哺乳)内发热三次,每发热均在39℃左右,经消炎、解热以治,两三天便可热退。近又发热、腹痛三天,经吊针输液、消炎退热,热未得减,腹痛不止而来门诊。产妇面色萎黄,呈痛苦状,舌边尖红,苔白厚腻。询知寒热往来。头痛眩晕,口苦纳呆,脐周疼痛,大便干秘,二三日始一行,恶露时有时无,带多黄稠。腹诊:脐左右拒压,少腹急结,反跳痛阳性。脉浮滑数。脉症分析:产后瘀...
白虎汤加减治疗产后发热证医案
张某,女,23岁。1993年7月22日诊新产20日因贪凉自食西瓜及冰棒,当夜即发热,经当地卫生室治疗无效,又请某医诊治,诊为产后受凉,给予汤药2剂,让其服药后盖被发汗,并嘱将房屋门窗紧闭以防透风而影响发汗,服1次药3h后神识不清,面色潮红,全身肌肤灼手,满身痱子,呼之不应,遂来就诊。诊见其面色潮红,满身痱子,神识不清,瞳孔等大等圆,对光反射存在,双肺(-),心律齐,心率92次/min,肌肤灼...
白虎汤加减治疗产后发热医案
患者,女。产后3日,发热不退,口渴,烦躁不安前医认为败血攻心症,以生化汤加减治疗,反增气急,谵语,自汗出。病后2日(即产后5日)来诊,患者脉洪大而数,舌质红绛而燥。予人参白虎汤:生石膏一两二钱,知母三钱,潞党参一两,炙甘草二钱,嘱以粳米四两用水3大碗煮至微熟为度,取米汤3杯入上药,煎成1杯,剩余米汤留作次煎用(次煎两杯煎1杯),日服两次。时值隆冬季节,病家见方中有石膏颇为疑惧,盖乡人虽不识药...
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产后身痛医案
田淑霄治疗产后身痛医案
赵某,女,已婚,2010年9月13日就诊。2008年剖腹产手术后,由于产后护理不周受冷,导致关节酸痛、麻木,腰背痛至今。现翻身诸症加重,腹胀,脉沉无力,舌淡苔白。证属产后真元大损,气营两虚,治宜益气养血,温通经络。处方:黄芪15克,党参15克,当归15克,地龙10克,鸡血藤20克,忍冬藤20克,威灵仙10克,路路通20克,丝瓜络10克,桑寄生10克,炒杜仲15克,巴戟天10克,羌独活各1...
四物汤和葛根汤加味治疗产后身痛医案
雷某,27岁,教师,于1994年2月8日就诊。主诉:产后10天,全身疼痛6天。患者于10天前顺产一女婴,产后第5天全身关节酸痛,用抗生素及解热止痛药5天无效症见:全身关节酸痛,麻木,重着,夜间及晨起疼痛剧烈,中午减轻,步行困难,心悸头晕,面白自汗,舌淡,苔薄,脉细缓无力。查血沉、抗0、血常规均无异常。中医诊为产后身痛。治以四物汤和葛根汤加味:葛根60g,当归30g,川芎10g,白芍30g,桂...
补阳还五汤加减治疗产后身痛医案
李某,女,32岁,农民,初产妇。患者与1992年11月正常分娩后,即感双肩部疼痛,当时未经治疗。1个月后双侧肩部疼痛加剧,抬举困难,按之疼痛更甚,举抱婴儿困难,伴四肢关节酸痛,手指麻木不仁,恶露未净,色暗,神疲乏力,面色晄白,舌暗,苔白,脉细弦。诊断:产后身痛。予炙黄芪60g,当归20g,川芎10g,赤芍15g,地龙15g,鸡血藤30g,怀牛膝15g,红花5g,桃仁10g,益母草30g,桑枝...
独活寄生汤加减治疗产后身痛医案
杜某,女,32岁,1993年9月8日初诊。患者因产后3个月不慎淋雨,而见全身关节疼痛,尤以腰部及下肢为重,腰痛如折,夜不能寐。且全身发胀,舌淡、苔白,脉沉细无力,此乃产后肾亏,气血不足,卫表不固,湿气与风寒相搏而成。治以补肾阳,益气血散风寒,调营卫,处方:炒杜仲15g,黄芪、炒薏苡仁各20g,炮附子桂枝、当归、独活、生姜各10g,白术12g,细辛6g,药过3剂,以上诸症大减,但仍有腰腿疼痛,...
独活寄生汤治疗产后身痛医案
宋某,女,33岁,1995年11月30日初诊。主诉产后周身冷痛,四肢重着麻木20余天。患者1个月前因妊娠5个月,在本院行引产术,产后半个月时下地劳作,适逢今冬刚迁新居又无取暖设备,屋里阴冷,至产后21天开始感觉四肢关节疼痛不适。自觉恶风怕冷,逐日加重,至产后42天来诊时已感周身冷疼,四肢关节重着、酸楚,蹲立三五分钟即感周身麻疼无力。舌质淡胖,边有齿印,苔薄白而润,脉沉细无力。查血沉、抗""均...
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恶露不绝医案
血府逐瘀汤加减治疗恶露不绝医案
孔某,女,28岁。1987年8月12日诊。产后逾月,恶露淋漓不绝,时多时少,时有时无,色暗黑,夹有血块,小腹坠痛。B超检查示子宫复旧不全。妇科诊断子宫复旧不全、胎盘残留。患者不同意做刮宫手术,要求用中药治疗。检查:面色白,神疲乏力,语声低弱,形体羸瘦,肌肤甲错,小腹压痛。舌暗红,边有瘀点,苔薄白,脉沉涩。辨证:恶血阻络,血瘀漏下,日久耗气,血不归经。治法:活血化瘀为主,益气固冲为辅。处方:血...
王不留行散治疗药物流产、清宫术后恶露不绝医案
初诊:2006年11月21日。周某,29岁,10月26日因过期流产行药物流产术,一周后恶露不绝,又行清宫术,至今恶露不绝,量少,咖啡色。B超检查:宫腔内见一15mm×7mm×15mm絮状回声,边界不清。彩色多普勒检查,无明显血流信号。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:活血行瘀,清热。方药:王不留行散加减。王不留行10g 桑白皮10g,甘草6g,川椒3g,黄芩10g,干姜5g,厚朴10g,蒴藋20...
奔豚汤治疗清宫后恶露不绝医案
徐某,30岁, 2006年7月18日初诊。7月11日孕30多天行药物流产术,7月14日B超发现宫内胎物残留再行清宫术,术后恶露不减,色鲜红,腰部坠胀,倦怠无力。平时月经一周净,带下不多。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:和血清热止血。方药:奔豚汤加减。甘草6g,川芎3g,当归3g,半夏9g,黄芩炭9g,葛根15g,炒白芍10g,桑白皮15g,益母草10g,贯众炭20g,马齿苋30g,阿胶(烊冲)1...
大黄甘遂汤合旋覆花汤治疗胎物残留医案
黄某,27岁,2006年2月13日初诊。2006年1月13日行人工流产术,因阴道出血不止,于1月24日行清宫术,术后阴道仍有少量出血,于2月13日B超检查:子宫内膜厚7mm,宫腔内可见14×10×13mm的不规则稍强回声,边界不清。彩色多普勒检查显示:内无明显血流信号。大便稍结。舌淡红,苔薄白,脉细。西医诊断:宫内胎物残留。治法:活血攻下。方药:大黄甘遂汤合旋覆花汤加味。炙大黄9g,甘遂10...
归脾汤加减治疗产后恶露不绝医案
患者,女,24岁,1992年6月8日初诊。自诉产后失血较多,时常潮热自汗,但体温不高,头晕,头痛,睡眠不好,心慌,恶心,纳食不香,口淡无味,神疲懒言,腰酸肢软,迄产后月余,诸症日渐发展,故来诊治。症见面白无华,说话略有短气,舌质红,无苔,脉象沉细无力。证系产后失血,内伤发热。治宜补心脾、益肝肾。方用归脾汤加减。药用:当归、炒枣仁各15g,炙黄芪、菟丝子各20g,红参、白术、茯苓、龙眼肉、菊花...
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产后小便不通医案
大补阴丸合通关丸加味治愈产后癃闭医案
何某,女,23岁。初诊∶1962年1月2日。主诉及病史∶产后小便不通已4天,需用导尿法排小便。小腹不胀而无尿意,口干而不欲饮,烦而不安。请余会诊用中药治疗。诊查∶新产妇人,面色苍白,两颧嫩红,表情忧虑。小腹不胀,压之不痛。舌质红,苔白干,脉细数。辨证∶产时失血致阴津不足,五内枯燥,金不生水。因肺气不降,肾阴亏损而口干不欲饮,腹不胀而无尿意。此属气化不及州都,津液亏损之产后癃闭证。治法∶育阴津...
补中益气汤治疗产后排尿异常(气虚型)医案
患者,女,26岁,1997年3月20日初诊。产后小便不通5天。诉5天前足月分娩一女婴,产程较长,行会阴侧切术,产后小便点滴不通。西医按产后尿潴留对症处理,疗效欠佳。诊见:小便不通,少腹胀急,气短懒言,头目眩晕,纳谷不香,舌淡苔少,脉缓弱。辨证:产后排尿异常(气虚型)治则:补中通下。处方:白术12g当归12g,陈皮12g,人参10g,桔梗10g,炙甘草10g,升麻5g,柴胡6g,通草15g,茯...
升陷汤治产后小便不通医案
患者足月分娩,产程偏长,产后三天,自觉排尿乏力,渐至小便涓滴而下,甚则不通,需用导尿,虽局部热敷、针灸,亦未奏效。诊时见患者小腹膨隆,内急不安,排尿困难,汗出面白,神疲乏力,胃纳欠佳,舌红苔白,脉虚无力。证属生产用力,耗气伤正,气化不力,无以行水。治以补气升阳,化气行水。投升陷汤加味:黄芪30克,升麻15克,柴胡10克,桔梗10克,香附10克,白术15克,乌药10克,肉桂5克,甘草8克,红枣...
谭俊臣运用桂枝茯苓丸加减治疗产后尿潴留医案
杨某某,女,30岁。1979年7月27日临产时即感小便困难,29日下午5时半娩出1死男婴后,小便不通。经当地卫生院导尿2次,后小便仍不通。于31日上午11时半送入本院。经尿道置导尿管保留4天,小便仍不能自排,虽用利尿剂肌注、热敷、针刺等法治疗,诸症如故。8月2日邀中医会诊,见患者面色苍白,头眼微肿,声音低弱,舌嫩苔薄白,脉迟。处方:桂枝25克,茯苓15克,桃仁10克,赤芍10克,丹皮10克,...
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缺乳回乳医案
大剂麦芽回乳验案
金某,女,26岁。2016年8月23日初诊。足月顺产哺乳8个月后断乳,某市中医院配服生麦芽、生稻芽、生山楂回乳1周,乳汁不减,双乳房胀痛石硬,发热,白天用抗生素输液消炎7天,热退,每晚请通乳师按摩乳块,以求松解。因乳汁不减、肿胀疼痛难耐,乃停药复哺。于8月22日再行断乳,来诊回乳。乳母乳汁丰沛,哺乳期每间隔2小时可挤奶200毫升以上,若挤尽可多达240毫升。回乳仅1天半余,双乳房挺胀巨大,左...
生化汤加减治疗产后回乳医案
何某,女,29岁,已婚。就诊日期:1986年4月14日因产后哺乳期长达12个月,乳汁较多,要求回乳患者2天前服用乙烯雌酚5mg,每日3次,服药4次后恶心,头晕加重而自行停药,故来妇科门诊要求服中药回乳。检查:双乳房胀硬,触之有积乳硬块且乳汁外溢,舌红苔薄黄,脉弦。方以加味生化汤加赤芍12g、丹皮10g以增强凉血化瘀散结之功,并减去炮姜温热之药。每日1剂,连服3剂,双乳房胀硬感消失,乳汁无外溢...
阳和汤加减治疗断乳不回医案
程某,女,25岁,断乳后半年,乳汁不回。月经正常,服麦芽煎剂未效,肌注丙酸睾丸素3次,乳汁仍不回,伴见纳谷不香,胃脘作胀,泛吐清水,嗳气则舒,大便日行3次,五更必泻,夹黏液,舌质淡红,苔白腻,脉细滑乃阳虚寒凝,脾虚失运,气不摄津,水精不循常道,宜助阳温中,益气化湿。阳和汤方加炙黄芪、焦党参、乌贼骨各15g,煅瓦楞子10g,焦薏苡仁、炒白术各15g,炒麦芽30g,服药半月,乳汁明显减少,食纳增...
二陈汤加减治疗产后缺乳医案
张某,女,26岁。因产后无乳就诊。就诊时为顺产后第5日,患者形体肥胖,自觉腹胀纳差,身重嗜卧,懒言,无呕恶,二便如常,恶露已绝,舌体胖大,边有齿痕,质红润,脉弦滑。中医辨证为痰浊壅盛,瘀阻乳络,治以化痰理气通络。方药:半夏9g,陈皮15g,生姜6g,茯苓9g,漏芦15g,蛇蜕9g,竹茹9g,郁金9g,杏仁6g,路路通15g,牡蛎15g,香15g,水煎服,2剂药后乳汁渐出,5剂药后乳汁已足。按...
大剂量麦芽治疗产后回乳医案
田某,女,26岁。主诉:产后3个月意欲回乳。产后母婴均健,婴儿食用母乳已3个月,意欲停止婴儿哺乳,要求断乳。检查:舌质淡红苔薄,脉沉弦。辨证:产后3个月,母婴均健康,现不欲继续哺乳,意欲回乳。治法:活血回乳。方用加减免怀散。《医宗金鉴•妇科心法要诀》曰:“食少乳多,欲回其乳,宜免怀散,即红花、归尾、赤芍、牛膝也。若无儿食乳,欲断乳者,用麦芽炒熟,熬汤作茶饮之。”处方:炒麦芽30克,赤芍l5克...
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