宋某，女，33岁，1995年11月30日初诊。主诉产后周身冷痛，四肢重着麻木20余天。患者1个月前因妊娠5个月，在本院行引产术，产后半个月时下地劳作，适逢今冬刚迁新居又无取暖设备，屋里阴冷，至产后21天开始感觉四肢关节疼痛不适。自觉恶风怕冷，逐日加重，至产后42天来诊时已感周身冷疼，四肢关节重着、酸楚，蹲立三五分钟即感周身麻疼无力。舌质淡胖，边有齿印，苔薄白而润，脉沉细无力。查血沉、抗""均正常。辨证属肝肾亏损，气血两虚，寒湿痹着，治宜补肝肾，益气血，温经散寒祛湿，通络止痛。制附子12g(先煎)，千姜10g，桂枝15g，独活12g，防风12g，秦艽12，细辛3g，生黄芪30g，当归15g，鸡血藤30g，芍12g，熟地15g，杜仲15g，桑寄生15g，牛膝15g，党参15g，苍术12g，木瓜15g，甘草6g，服上药7剂后，周身轻松，疼痛明显减轻，但仍感恶风怕冷，继予上方治疗。药后感双上肢关节冷痛不适，于上方加用桑枝15g，姜黄12g。再诊时，患者已不无适感，仅天气变化时有轻微不适，上方减去附子，加用豨莶草20g，再予7剂巩固治疗，至1月15日痊愈停药，共服药42剂。

按：笔者认为产后身痛的病机是肝肾亏损，气血两虚，营卫失调，本病证治疗可使用独活寄生汤。因为其功效是补肝肾，益气血，调营卫，扶正为主。祛风寒、活血通络为标。方中以熟地、牛膝、杜仲、桑寄生补肝益肾，壮骨强筋；当归、白芍和营养血；桂枝温经散寒，通利血脉，桂芍相配还能调和营卫；党参、茯苓、甘草健脾益气。正所谓祛邪先扶正，正旺自除。然产后肝肾亏损，气血不足，其邪必乘虚而深入，独活、细辛入肾经能抽伏风使之外出；秦艽防风调行肌表，祛风散寒，诸药合用确具祛风湿，止痹痛，益肝肾补气血的功效，故用于产后身痛最为适宜。产后身痛除中药调理外，还必须注意自身保养，加强保暖，注重休养才能达到理想疗效。