初诊：2006年11月21日。周某，29岁，10月26日因过期流产行药物流产术，一周后恶露不绝，又行清宫术，至今恶露不绝，量少，咖啡色。B超检查：宫腔内见一15mm×7mm×15mm絮状回声，边界不清。彩色多普勒检查，无明显血流信号。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：活血行瘀，清热。方药：王不留行散加减。王不留行10g   桑白皮10g，甘草6g，川椒3g，黄芩10g，干姜5g，厚朴10g，蒴藋20g，益母草30g，贯众20g，4剂。二诊：2006年11月27日。服药当天，恶露即净，至今未再出血，带下不多，腰倦，阴痒。舌脉如上。治法：益肾清湿热。方药：知柏地黄汤（《医宗金鉴》）加椿根皮15g，萆薢12g，白鲜皮12g，5剂。三诊：2006年12月7日。阴道出血未再出现，B超复查，宫腔内絮状回声已经消失，子宫内膜厚度3mm。

按语：王不留行散是《金匮要略》用于治疗“金疮”的方剂。方中王不留行活血止痛，蒴藋行血消瘀，该药知之能用者不多，《青岛中草药手册》称其“治产后恶露不尽”，甘草益胃解毒，芍药、黄芩、桑白皮清热，川椒、干姜、厚朴温经行气，以助活血。根据王不留行散的组成，以及原文有“产后亦可服”一语，推断仲师取该方温经活血，行气清热之功，来治疗产后诸疾的。如此配伍，功盖生化汤。该案恶露量少不绝，咖啡色，B超见宫内积血，血瘀夹热之象昭然，以王不留行散去芍药之酸收，加益母草、贯众活血化瘀，清理湿热，其效如鼓应桴。（《上海中医药杂志》2007年第4期）