徐某,30岁, 2006年7月18日初诊。7月11日孕30多天行药物流产术,7月14日B超发现宫内胎物残留再行清宫术,术后恶露不减,色鲜红,腰部坠胀,倦怠无力。平时月经一周净,带下不多。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:和血清热止血。方药:奔豚汤加减。甘草6g,川芎3g,当归3g,半夏9g,黄芩炭9g,葛根15g,炒白芍10g,桑白皮15g,益母草10g,贯众炭20g,马齿苋30g,阿胶(烊冲)10g,3剂。2006年7月21日二诊。进药一剂,阴道出血即净,带黄酸臭,腰痛,舌脉如上。妇科检查:外阴无殊,阴道通畅,宫颈轻度炎症,宫体后位,大小正常,质地中等,活动,压痛,两侧附件轻压痛。西医诊断:1。慢性子宫颈炎。2。慢性盆腔炎。治法:调气清湿热。方药:四逆散加味。柴胡10g,枳壳10g,白芍10g,败酱草10g,红藤15g,椿根皮15g,半枝莲15g,土茯苓15g,蒲公英15g,大蓟15g,小蓟15g,萆薢15g,生甘草6g,7剂。
按语:奔豚汤是《金匮要略》治疗奔豚气的方剂,该病属于现代医学胃肠神经官能症的范畴,方中当归、芍药、川芎和血止腹痛;黄芩、葛根清热、退热;生姜、半夏、甘草健胃、降逆气;李根白皮清热、降逆。药物流产或清宫之后恶露不绝,首推瘀热为患,治当和血清热。以奔豚汤为基本方加减,便可以组成一张和血清热止血的绝好方剂,疗效卓著。