患者,女。产后3日,发热不退,口渴,烦躁不安前医认为败血攻心症,以生化汤加减治疗,反增气急,谵语,自汗出。病后2日(即产后5日)来诊,患者脉洪大而数,舌质红绛而燥。予人参白虎汤:生石膏一两二钱,知母三钱,潞党参一两,炙甘草二钱,嘱以粳米四两用水3大碗煮至微熟为度,取米汤3杯入上药,煎成1杯,剩余米汤留作次煎用(次煎两杯煎1杯),日服两次。时值隆冬季节,病家见方中有石膏颇为疑惧,盖乡人虽不识药性,但石膏大寒则为群众所共知,且俗有‘产后宜温不宜凉’,所以犹豫不敢服用。后经解释,说明是产后宜温用乃一般治法,如有特殊情况则不受此拘限。现病者高热、口渴、烦躁、汗出、脉洪数、舌质红绛燥,是因热甚劫津,故前医用生化汤加减,症状反而增剧,便是明证。此证此时,急须清里热,救津液,用人参白虎汤乃依证施药。
病家听后,才半信半疑而去。服一剂后,症状大减,次日照原方再服一剂而愈。
按:这例产妇大热、大汗、大烦、大渴和舌质红绛燥,脉洪大,用白虎加参汤,是虑其产后多虚,耗血伤津之故应用白虎加参汤力挽狂澜,使病妇转危为安。