小儿感冒医案
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刘某，5个月。1993年3月4日初诊：感寒咳喘，痰鸣已5天，咳甚时则呕痰吐乳，鼻流清涕，喷嚏，眼泪汪汪，纳减，大便溏软色黄，苔薄白润，指纹青。按太阳表寒闭肺处理，投以麻黄汤加减。处方：炙麻黄10克，杏仁10克，桔梗10克，法半夏10克，陈皮10克，云茯苓10克，前胡10克，白前10克。2剂。3月7日二诊：服上方3剂后，咳喘痰鸣基本解除，未再吐乳，纳增，大便成条，守上方减半量进2剂而痊愈。(《...
邱某，8岁。主诉：发热微冷，流涕欲呕，纳呆身倦，腹微胀，舌微红，苔白，脉象细带数。脉症综析，属外感寒邪，内有食滞之候。遂投以神曲平胃散加减：神曲8克，连翘6克，紫苏梗3克，苍术3克，川厚朴3克，炒山楂3克，陈皮2克，车前子1克。连服3剂，症好转。再投3剂病愈。按语：小儿感冒，因食滞而感外邪，常见因小儿脾常不足加之乳食无度致中满或滞。方中神曲辛、甘、温，既能辛散外邪，又有温运中焦之功，且甘能补...
患儿，男，8个月。因天气骤变，外感风邪，鼻塞流涕，喷嚏不已，咳嗽无痰，舌苔浮白，指纹浮红现于风关，证属外感伤风，伤于肺卫。治宜疏风宣肺透邪。以生神曲5克为主药，辅以荆芥1克，连翘3克，前胡3克，桔梗2克，钩藤2克，蝉蜕1只(去翅、足)。每日1剂，水煎浓缩，每次10毫升，1日3次。连服3剂，病症告痊。按语：本证属风热感肺。荆芥、连翘、蝉蜕清热疏风宣肺；前胡、桔梗开宣肺气；小儿脾常不足，故以神曲...
王某，女，1岁半。初诊：春末感风温之邪，微恶风寒，发热无汗，咳嗽气粗，唇干口渴。前医进疏风解表药未效，且日益加重。刻见壮热面赤，神昏躁扰，舌绛苔黄欠津，指纹紫滞达于命关，逆传之势已成。叶香岩指出：邪人心包络中，惟恐液涸神昏，当滋清去邪，兼进牛黄丸驱热利窍。处方：潞党参4.5克，生地黄3克，带心连翘3克，连心麦冬3克，人中黄3克，金银花3克，紫丹参3克，九节石菖蒲2.4克，川郁金2.4克，鲜卷...
李某，女，3岁。主诉：昨夜突发高热，今晨体温高达39.2℃，其他无自觉不适，舌苔根部垢厚，脉象沉数。证恐宿滞内蓄，兼染表邪之候。治以表里两解。处方：大青叶10克，麦冬10克，黄芩6克，神曲6克，牛蒡子3克，薄荷2.4克，淡豆豉3克，菊花10克，炒枳壳6克，焦大黄5克，生石膏12克。上药服用2剂，热退，食纳好，精神好，病痊愈。按语：表里两解是赵心波治疗小儿感冒常用方法之一。小儿脾常不足，在有宿...
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小儿咳嗽医案
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石某，女，2岁。2005年3月10日初诊发热3天，有汗，流浊涕，咳嗽，痰少量，气粗，口渴，食纳减少，睡眠不实，小便黄，大便偏干。检查：体温38.5℃，一般情况尚好，咽充血，心（-），两肺呼吸音粗糙。舌苔薄黄，脉浮数，指纹浮红证属风邪外袭，肺气失官治宜清热解表，肺止咳，处方：炙麻黄、炙甘草各3g杏仁、银花、连翘、前胡各10g，生石膏（先煎）、鲜芦根各15g，薄荷（后入）、桔梗、黄各6g。每日1...
张某，男，3岁，发热咳嗽，鼻流浊涕3天，伴纳差便秘，体温38.9℃，两肺呼吸音粗糙，偶闻干鸣音线检查：两肺纹理加重西医诊断急性支气管炎，曾用青霉索80万单位肌肉注射，每日2次体温下降而咳嗽更剧：刻诊：脉象滑数、舌苔黄厚，证属痰热壅肺：方药：麻黄6g，杏仁9g，生石膏30g，草6g，大黄6g，苓15g，梗9g，川贝9g，焦三仙各10g，紫菀9g，冬花9g服药1剂，大便2次日，第2次为糊状，咳嗽...
某，男，7岁。每年交季咳喘反复发作年，屡治罔效，近3天复发。诊见：咳嗽，流涕，气促痰鸣声如拉锯，汗多痰黏，食纳欠佳，舌苔厚腻，脉浮滑而数，证属痰气胶结郁于肺，痰热互结，复感新邪，旋即诱发，治宜清热化痰，平喘，豁痰定喘。予以自制浓缩止咳糖浆3剂，嘱以浓缩，川贝分6次冲服，3次/日温服，进药1剂，人便2次/日，第2次为糊状，咳嗽骤减，仅早晚有数声，服2剂咳止食欲精神均恢复正常，随访2年无发作。按...
廖某，女，3岁。咳嗽月余，初起鼻流清涕，喷嚏连连，白昼阵咳不爽。经西医治疗未见减轻，后来我处医治。患儿烦哭吵闹，咳嗽频作，喉间痰鸣有声，舌红苔黄厚，脉浮滑数。此系风热袭表，湿热内蕴，肺失清肃。治宜疏表宣肺，清热利湿。遂用自制宣肺化痰汤加减。处方：紫苏叶10克，金银花15克，炙旋覆花15克，橘络15克，荆芥9克，桔梗9克，木通9克，黄连3克，滑石3克，芦根3克，炙麻黄3克，石膏3克，炒谷芽3克...
马某，男，8岁，学生。初诊：患儿面黄肌瘦，但饮食并不少于身体正常之儿童，吃得多，厨亦多。食猪肉后即泄泻。随时呼肚痛，痛得厉害，以手揉摩稍止。近来咳嗽，吐涎痰或呕吐清水，屙螬虫。经他医诊断为小儿疳积，治之无效。见其咳嗽，服止咳之药亦无效。观察其舌苔，现白花斑点，证以屙螬虫，当为虫积致咳。腹痛肚泻，则为脾胃虚寒，不能消化。法当杀虫以止咳，俟虫去而健其脾胃，方为正治。新订乌梅丸主之。处方：乌梅9克...
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肺炎喘嗽医案
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陈某，男，13岁。1996年4月12日初诊：来诊时咳嗽频剧，气粗，声音嘎哑，咳痰黄稠，黏腻不爽，伴烦躁、口渴、头痛、肢楚、胸痛、恶风，舌苔薄黄，脉浮数。体温39℃。中医辨证属风热犯肺，热毒壅盛，肺炎清肃。治宜清热解毒，宣肺化痰止咳。处方：金银花15克，连翘15克，鱼腥草15克，桔梗9克，玄参15克，知母15克，生石膏30克，贝母9克，黄芩9克，前胡9克，桑白皮9克，杏仁9克，瓜蒌子9克，赤芍...
黄某。1946年12月3日晚初诊：患急性肺炎。患儿体系肥壮，近日无热而喘，喉间痰鸣，面唇色青，目时上视，不哭，不吮乳，指纹青紫。急投三子二陈汤加减。处方：白芥子1.5克，紫苏子3克，莱菔子5克，法半夏3克，橘红3克，制天南星3克，前胡10克，旋覆花5克，青礞石5克，石菖蒲3克，远志3克。水煎，分3次服。12月4日二诊：痰喘渐平，目不上视。处方：守上方减青礞石为3克，加白前5克，薤白5克。水煎...
张某，男，2岁。1981年11月23日初诊：咳喘1周，呼吸发憋，口周泛青，不发热，流清涕，鼻塞，咳声深沉，喉间痰响，夜间咳喘不能平卧，影响睡眠，纳呆，口渴饮水不多，大便软，每日1次。先后用定喘汤、麻杏石甘汤之类，效果不佳。既往有反复咳喘史。查体：面色略苍白，舌质正常，舌苔白腻，呼吸喘促。听诊：双肺散在痰鸣及哮鸣音。辨证为风寒袭表，引动伏痰。治法当祛风寒，宜肺化痰。方用小青龙汤。处方：炙麻黄4...
文某，女，12岁。1993年4月11日初诊：患者因鼻塞、流浊涕、发热、咳嗽、咳吐黄痰10天，经螺旋霉素及退热治疗后，热略降而余症如初，并出现胸闷、心悸、气短无力、不思饮食，而来我院就诊。检查所见：体温37.8℃，鼻腔略红肿，咽部充血，两肺无啰音，X线胸透未见异常，心率124次/分，心律失常，频发早搏，每分钟10余次，未闻及明显杂音。心电图示：频发室性期前收缩。查心肌酶谱异常。诊断为病毒性心肌...
张某，女，4岁。初诊：主因发热3天，咳嗽气喘2天，于1993年4月15日就诊。患儿3天前因外感流涕鼻塞，继而发热，体温39.2℃左右。曾自服清热解毒口服液、速效感冒冲剂，热势不退，翌日咳嗽频作，夜间气促时常喘促，到某医院肌内注射阿尼利定(安痛定)，口服蛇胆川贝液、小儿化痰止咳冲剂等药无效，急诊来我院。查体温38.5℃，咽微红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率120次/分，律整，心音有力，未闻及病理性杂音...
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小儿哮喘医案
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太阳证哮喘马××，男，3岁。四川双流县某乡。【病史】从婴儿时起，常患感冒。两岁时，曾高热咳嗽，服药后热退，但咳嗽未愈，迁延至三岁。近因新感，病势加重，发为喘逆，哮鸣之声，邻室可闻。1965年5月来诊。【一诊】咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰清稀，白泡沫较多，咳时微汗出，遇风咳甚。面色萎黄，舌质淡红，苔白滑。此为太阳表虚证哮喘。法宜解肌祛风，降逆平喘，以桂枝加厚朴杏子汤加味主之。处方桂枝6克　炙甘草3克...
某患儿，男，8岁，2002年10月26日初诊。患哮喘已5年，曾因哮喘严重发作而多次住院，服过各种西药物，缓解后仍经常发作。平时经常咳嗽气喘，面色苍白，形体虚胖，于3天前气候骤变受凉，至夜间即出现恶寒发热，咳嗽痰多，鼻塞流清涕，曾服小儿感冒冲剂无效，次日即出现咳喘，午后至夜间为甚体检：体温39℃，肌肤灼热无汗，呼吸急促，咽扁桃体无肿大。胸透：两肺纹理增粗，余无殊。听诊：两肺哮鸣音明显，无湿啰音...
李某，男，7岁，时有咳嗽，偶尔喘息骤发骤止，体胖痰盛，少气懒言，疲乏无力，自汗，2年前在我院确诊为小儿哮喘，平素易感，纳食少，大便初硬后溏，舌体胖大边有齿痕，舌质淡、荅薄腻，脉滑。拟诊为小儿哮喘（缓解期）治当补肺固、益气健脾。方以玉屏风散合苓桂术甘汤化裁。方示：黄芪20g，全瓜蒌15g，党参、茯苓、炒白术、白芍、葶苈子各9g，苏子、法半夏、五味子各6g，桂枝、干姜各4.5g。且随证加减，坚持...
杨某，男，13岁，2005年12月3日初诊有哮喘病史10年余，每遇气候突变、感冒或活动后诱发。发作时呼吸气促，喉中痰鸣，用沙丁胺醇等药物或自行缓解。1周前受寒后喘促发作，伴胸闷、气急，夜间不能平卧，喉中痰多，痰黏、色黄难咯，无咳嗽、鼻塞流涕、发热恶寒，纳可，眠欠安，二便正常舌红、苔黄微腻，脉滑数。双肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿性啰音。辨证属痰热内蕴，气机郁滞。治以平喘化痰，清热通络。处方：蜜制...
何某，男，13岁，1994年5月12日初诊。患儿自幼体质虚弱，从1岁时就患有哮喘病，以后每年均会发作，尤以冬春季节多发。1996年自春节后因感冒诱发，哮喘频繁发作曾用青霉素、螺旋霉素等抗生素治疗均无效。就诊时自觉恶寒明显，气喘加重，呼吸困难，不能平卧，人夜咳嗽尤甚，甚则呕吐痰涎，喉间有痰鸣音。当时身穿棉衣，舌质淡嫩，苔白而润，脉弦数而滑。证属风寒外袭，水饮内停。治宜温肺化饮，解表通阳，止咳平...
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