马某，男，8岁，学生。

初诊：患儿面黄肌瘦，但饮食并不少于身体正常之儿童，吃得多，厨亦多。食猪肉后即泄泻。随时呼肚痛，痛得厉害，以手揉摩稍止。近来咳嗽，吐涎痰或呕吐清水，屙螬虫。经他医诊断为小儿疳积，治之无效。见其咳嗽，服止咳之药亦无效。观察其舌苔，现白花斑点，证以屙螬虫，当为虫积致咳。腹痛肚泻，则为脾胃虚寒，不能消化。法当杀虫以止咳，俟虫去而健其脾胃，方为正治。新订乌梅丸主之。处方：乌梅9克，雷丸9克，花椒3克，使君子15克，榧子9克，槟榔12克，青皮12克，苦楝子9克，鹤虱9克。

二诊：连服2剂，虫去而咳止。但脾胃虚寒，不能正常消化，转输食物，必须健其脾胃，增强消化功能。理中汤加味治之。

处方：党参15克，白术15克，干姜15克，炙甘草15克，砂仁6克，豆蔻6克，桂子9克，公丁香6克。连续服药4剂，诸症悉去而愈。

按语：明代张景岳说：外感之咳，其来在肺，故必由肺及他脏，此肺为本而他脏标也；内伤之咳，先因伤他脏，故必由他脏以及肺，此他脏为本而肺为标也。凡治内伤者，使不治他脏而单治肺，则真阴何由以复，阴不复则咳终不愈。(《咳嗽之辨证论治》)。