王某，女，1岁半。

初诊：春末感风温之邪，微恶风寒，发热无汗，咳嗽气粗，唇干口渴。前医进疏风解表药未效，且日益加重。刻见壮热面赤，神昏躁扰，舌绛苔黄欠津，指纹紫滞达于命关，逆传之势已成。叶香岩指出：邪人心包络中，惟恐液涸神昏，当滋清去邪，兼进牛黄丸驱热利窍。

处方：潞党参4.5克，生地黄3克，带心连翘3克，连心麦冬3克，人中黄3克，金银花3克，紫丹参3克，九节石菖蒲2.4克，川郁金2.4克，鲜卷心竹叶4片，犀角屑0.3克。

牛黄清心丸半丸。1日2次。

二诊：热势稍挫，躁扰较安，惟神识尚未清爽，逆势已示转轨。仍效清热利窍，总以转出气分为吉。原方去竹叶，加鲜竹沥1匙。1剂。

三诊：神识清爽，躁扰安静，舌干绛转润，热未尽退，咳有痰声。病机由里出表，佳兆也，应因势利导，清肺豁痰可矣。

处方：南沙参3克，桑白皮3克，地骨皮3克，金银花3克，瓜蒌子3克，大贝母3克，薄荷2.4克(后人)，桔梗2.4克，甘草2.4克，鲜枇杷叶(刷去毛，布包)1片。3剂。

药后，诸症悉愈。

按语：此例为风温逆传心包，属热证、闭证，方用清营汤去黄连、玄参，加人中黄、潞党参。一为去甚寒之性，加强解毒之功；一为扶持正气，以防由闭转脱。是治小儿实证者不可不慎也。(《自古名医临证金鉴之儿科卷上•孙谨臣》)。