张某,男,2岁。
1981年11月23日初诊:咳喘1周,呼吸发憋,口周泛青,不发热,流清涕,鼻塞,咳声深沉,喉间痰响,夜间咳喘不能平卧,影响睡眠,纳呆,口渴饮水不多,大便软,每日1次。先后用定喘汤、麻杏石甘汤之类,效果不佳。既往有反复咳喘史。查体:面色略苍白,舌质正常,舌苔白腻,呼吸喘促。听诊:双肺散在痰鸣及哮鸣音。辨证为风寒袭表,引动伏痰。治法当祛风寒,宜肺化痰。方用小青龙汤。
处方:炙麻黄4克,桂枝6克,白芍6克,半夏10克,陈皮6克,细辛1克,瓜蒌2克,五味子6克,炙甘草3克。3剂。
11月28日二诊:服前方后咳嗽明显减轻,痰声渐消,呼吸平稳,精神转佳,唯鼻塞流涕不愈。听诊肺部(一),啰音已消。以宜通肺气,调和营卫法。
处方:前方去五味子,加杏仁4克,白芥子6克。3剂。以善其后。(《北京中医学院学报•小儿痰喘证治》)。