某患儿，男，8岁，2002年10月26日初诊。患哮喘已5年，曾因哮喘严重发作而多次住院，服过各种西药物，缓解后仍经常发作。

平时经常咳嗽气喘，面色苍白，形体虚胖，于3天前气候骤变受凉，至夜间即出现恶寒发热，咳嗽痰多，鼻塞流清涕，曾服小儿感冒冲剂无效，次日即出现咳喘，午后至夜间为甚体检：体温39℃，肌肤灼热无汗，呼吸急促，咽扁桃体无肿大。胸透：两肺纹理增粗，余无殊。听诊：两肺哮鸣音明显，无湿啰音，舌质淡红，苔薄白，脉浮数。

诊断：哮喘。证属脾肾虚弱，肺气不足，感受风寒，所谓本虚标实；

治则：标本兼顾，用加味苓桂术甘汤：

麻黄6g，细辛2g，五味子6g，苏子9g，桑白皮10g，茯苓10g，桂枝6g，白术10g，甘草3g，3剂，水煎服。

10月30日复诊：3剂服尽喘息已止，但仍有咳嗽，双肺哮鸣音消失，舌质微红，苔薄白，脉细数。用上方加黄芩6g，沙参10g，以清肺热，5剂后诸症平复。

按：本例为发作性哮喘，方中取麻黄宣肺平喘；配辛温之细辛入寒剂，取反以佐之之义，且细辛气盛味烈，长于疏散，能清气道，利肺脾之壅阻；加五味子之收敛，是为散中有收，防肺气耗散太过；用苏子辛温气香，善于下气消痰；桑白皮气薄性寒而善降；再加苓桂术甘汤，健脾化痰，标本兼顾。全方以清泄肺热为主，寒热并用，故平喘作用迅速而巩固，缠绵5载之顽疾终于根治。