张某,男,3岁,发热咳嗽,鼻流浊涕3天,伴纳差便秘,体温38.9℃,两肺呼吸音粗糙,偶闻干鸣音线检查:两肺纹理加重西医诊断急性支气管炎,曾用青霉索80万单位肌肉注射,每日2次体温下降而咳嗽更剧:刻诊:脉象滑数、舌苔黄厚,证属痰热壅肺:方药:麻黄6g,杏仁9g,生石膏30g,草6g,大黄6g,苓15g,梗9g,川贝9g,焦三仙各10g,紫菀9g,冬花9g服药1剂,大便2次日,第2次为糊状,咳嗽骤减,只见晚咳数声继服第2剂后止,食欲精神均恢复正常。
按:本例患者属新近发病,本可针对病因证施治必能获效迅速:但患儿经抗生素肌注治疗后,肌肤之热被,邪无出处,热壅遏于肺,影响肺之正常的宣发功能,故而出现热减而咳剧的现象。药用麻黄、杏仁、生石膏、甘草清宣肺热,平喘;辅大黄、黄芩清热之力更强;佐以桔梗、川贝理气之品服药剂大便渐成糊状为邪有出处之象,肺气得宣则咳嗽骤减,痊愈。