胎怯医案
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赵某，3天。1999年4月20日初诊。患儿足月难产，2.4千克，出生时有重度窒息史(生后5分钟Apgar评分5分)，在产房内抢救10分钟后始有自主呼吸。出生后12小时内嗜睡、反应迟钝、频繁惊厥。脑CT检查：双侧大脑半球普遍密度减低。诊断：新生儿缺氧缺血性脑病(中度)。西医用支持、对症疗法处理7天，仍有惊厥，家属要求中药治疗。查体：患儿面白无华，肌肤欠温。哭声低微，神萎少动，吮乳量少，时吐乳汁...
金某，2天。初诊：此患儿为早产儿，面白肢冷，便黑稀薄，不能吮乳。辨证以元阳不足，脾肾两虚，脾虚为主。处方：制附子2克，炙甘草2克，人参2克(煎冲)，白术3克，茯苓5克。二诊：人参2克(煎冲)，炙黄芪3克，法半夏3克，白术3克，茯苓5克，陈皮2克，炙甘草2克。三诊：小儿哭声转扬，已能吮乳，口气已温。处方：人参2克，白术5克，茯苓5克，陈皮2克，炙甘草1克。按语：胎怯为新生儿先天不足，多为肾精亏...
陈某，男，1992年10月21日出生。初诊：其母妊娠38周而产，初生形体瘦弱，多寐少动，啼哭无力，吮乳力弱量少，时吐乳液，目珠迟滞，发细黄，義毛多，耳郭软，甲软短，四肢欠温，舌苔薄。体重2.45千克，身长49厘米。证以脾肾两亏，肾精薄弱为主。处方：鹿角片20克，肉苁蓉20克，紫河车30克，人参5克，麦芽30克，砂仁5克。上药煎煮浓缩为45毫升，冷藏。每服1.5毫升，每日3次，温服。连服1个月...
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胎黄医案
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少阴证胎黄吴××．男，新生儿，55天。成都某厂职工之子。【诊治】1957年7月来诊。患儿足月顺产，初生即周身发黄。现已55天，体重1．5公斤，身长30多公分。身面长满黄色细绒毛，长约l公分，皮肤晦黄不退。精神萎靡，四肢不温，皮肤干涩，头发稀疏、黄糙，生殖器肿大。虽值炎暑，还须棉花厚裹。稍受微风或惊动，皆易引起呕吐。××医院诊为：“先天不足”，未予治疗。范老认为临床罕见，殊难入手。其母再三恳求...
张某，男，18天。1999年8月10日就诊。其母代诉，患儿出生后第3天出现皮肤及巩膜黄染，第8天加重，半个月黄疸仍未减轻，并出现呕吐，腹胀，吃奶少，便干，尿布染黄。查体：发育营养一般，精神欠佳。全身皮肤巩膜中度黄染，脐轮红肿，脐部渗脓液，肝肋下2厘米可及，质软。实验室检查：白细胞15.1×109/L，血红蛋白120g/L，总胆红素320umol/L，谷丙转氨酶正常。临床诊断为感染性黄疽。处方...
王某，女，33天。1993年3月15日就诊。患儿系第一胎第一产，足月顺产，母乳喂养。出生后第3天出现皮肤及巩膜发黄，并逐渐加重，10天后稍有减轻，后一直持续至今。在接种乙肝疫苗时发现黄疸较深而前来就诊。患儿一般情况尚可，吃奶正常，大便色黄偏稀，每日3~4次，夹不消化奶瓣。查体：生长发育与同龄人相仿，精神活泼，全身皮肤及巩膜中度黄染，肝肋下刚及，质软。实验室检查：血红蛋白120g/L，肝功检查...
高某，女，26天。1989年3月2日就诊。母代诉，患儿出生后3天出现皮肤及巩膜发黄，10天后加重，伴嗜睡，呕吐，吃奶少，便干，色浅黄，尿深黄而染尿布，体重不增。查体：发育营养一般，精神差，全身皮肤及巩膜重度黄染，肝肋下2厘米，质软。实验室检查：血红蛋白120g/L，白细胞介素Ⅱ受体116kU/L，总胆红素260pmol/L，凡登白试验直接反应阳性，谷草转氨酶正常。临床诊断为胆汁瘀积综合征。处...
张某，男，40天。1983年9月8日初诊：母代诉，小儿出生后嗜睡，精神萎靡，厌食，全身皮肤发黄，10天后吐奶，大便灰白，小便如浓茶色，染尿布。西医诊断为新生儿梗阻性黄疸，服药无效。检查：精神差，全身皮肤、巩膜皆黄，指纹沉，舌色暗，苔厚，腹胀，肝剑下2.5厘米，肋下3厘米处可及，质中硬，脾大2厘米。肝功化验，黄疽指数30U，凡登白试验直接反应阳性，间接反应阴性，转氨酶180U。辨证为胎黄，湿热...
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硬肿症医案
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顾某，男，2天。1975年3月5日初诊：7个月早产儿。甫生四朝，体温不升，肢肤板硬不温，苔薄腻，脉濡。以其气血未充，营血不足，营卫不调而发病。治当温阳补气活血。处方：黄附子1.5g(先下)，桂枝0.6克，当归4.5克，大熟地9克，炙黄芪3克，赤芍4.5克，白芍4.5克，桃仁3克(打)，红花1.5克，党参3克。1剂。3月6日二诊：皮肤板硬似有好转。前方续服1剂。3月7日三诊：皮肤柔软转温，体温...
刘某，男，4天。初诊：以腹及两下肢硬肿约3小时入院。患儿分娩时窒息，经紧急对症处理后好转。现患儿啼哭无力，吸吮差，无发绀，体温36℃，心、肺听诊无异常，肝肋下2厘米触及，小腹部及双下肢股外侧肿硬，且以耻骨联合部为甚。诊断为新生儿窒息合并硬肿症。处方：硬肿症搽剂。当归100克，细辛100克，乳香100克，三七120克，桂枝120克，红花120克，川芎15克，肉桂15克，丹参200克，通草200...
翁某，男。1986年12月23日初诊：双胞胎中第一胎第一产，足月顺产。农村娩后半个多小时未及时保温，症见周身暗紫，皮肤不温，双下肢至臀硬肿，伴哭声低微，不乳，一般反应欠佳，体温35℃以下。拟诊新生儿硬肿症伴败血病。西医治疗无效。辨证为寒凝血滞。治以温经通络，祛风散寒，活血行气，反佐清解郁热。处方：桂枝10克，细辛3克，红花6克，当归10克，川芎10克，僵蚕10克，金银花10克，甘草5克(辛桂...
谢某，男，3天。主诉：体温不升，两下肢硬肿。现病史：患儿为足月顺产，出生体重2.8千克。出生时适逢寒冷季节，农村保暖条件较差，生后第5天发现两下肢肿胀，吃奶较差，四肢冰冷(因家庭条件所限未测体温)。遂去诊所检查，体温不升，而来诊。查体发育一般，营养较差，清醒，哭声较弱，体温不升，脉搏114次/分，呼吸36次/分，稍不规则。心音尚有力，未闻及杂音，心率114次/分，两肺呼吸音稍弱。腹稍胀，肝肋...
沈某，男，生后3天，1975年11月12日人院。患儿足月顺产，早破水，脐带绕颈3圈，脐带打结。出生体重1.75千克。生后2天体温不升，生后3天下肢开始发硬，拒食，收入住院治疗。检查：体温36.2℃，体重1.6千克，心肺(一)，腹(一)，下肢硬肿。入院第2天硬肿加重，颜面及四肢均硬，皮肤黄染明显。印象：新生儿硬肿症H度，败血症。为阳气不振，四肢硬肿，又兼湿热之邪内侵，发为黄疽。寒热错杂，治当兼...
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脐部疾患医案
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枢密孙公，生子数日，患脐风，已不救，家人乃盛已盘合，将送诸江。道遇老媪曰：儿可活。即与俱归，以艾灸脐下，即活。(盘合：盛放东西的器具；诸：之于的合音字，意即把病儿装入盘合投入江水中。)按语：艾灸脐风，民间久传。更有以药艾、麝艾灸疗脐风者，亦皆有效。这是民间医学治疗脐风的成功经验，其机制有待研究探讨。本案所载之老媪施小技而救人于危亡之际，其为人之精神，其医术之简要神奇，使医人为之赞叹，载之文献...
斗门子出生五日不乳，喷嚏昏睡。万视之曰：此脐风病也，一名马牙疳……视其口中上腭，有白泡如珠，大者三四个，用银针挑去之。斗门怜惜之情见于面，去之未尽，此日犹不乳……万曰：…令郎初病，未至困也。复以手法去其白泡而安。(不乳：不吮奶；马牙疳：多见于百日以内的婴儿，初症见小儿牙龈起白色小泡，状如脆骨。)按语：患儿不乳的原因，万氏以为是脐风、马牙疳所致。在古代医疗条件下，脐风多见，且于小儿出生之后的4...
张某，男，10天。1976年10月21日就诊。患儿在家中生产，第5天开始口紧不乳，声嘶，继则啼声不出而抽搐。住地区某医院治疗3日，因见患儿濒于死亡而出院。刻诊见患儿面呈苦笑，牙关紧闭，唇青口撮，口溢白色冷风泡沫，每间隔5~10分钟抽搐1次，每次持续1分钟左右，抽搐时呼吸暂时停止，脐微突，腹皮紧，大便2日未行，小便甚少，舌质暗红，脉纹青紫，穿透命关。显属脐风重症。处方：生天南星9克，钩藤9克，...
刘某，女，6天。1982年5月2日初诊：其父母代诉，小儿足月顺产，发育差，系旧法接生。近日发现小儿不肯吸乳，发热，不时啼哭，今早上突然四肢抽搐，口吐白沫，每次持续1~2分钟停止，稍有动静即见抽搐；检查时又抽搐，呈苦笑面容，颈项强直时有窒息，唇青，汗出不止，呼吸急促，啼不出声，腹胀，脐带已脱落，周围红肿，指纹青色。诊断为新生儿破伤风。治宜驱风通络，镇痉解搐。处方：蝉蜕50克，僵蚕5个，全蝎4个...
杨某，男，7天。1981年3月28日初诊：其母代诉，患儿足月顺产，发育正常，系旧法接生。2日来发现小儿不时啼哭，吸乳口松。家长认为有心火，服灯心茶无效。于第7日下午突发四肢抽搐。症见口紧，呈苦哭面容，颈项强直，腹胀，腹肌紧张，脐带已脱落，内有黄水渗出，周围红肿，伴发热38.7℃，抽搐时口吐白沫，汗出气喘，发作频繁，指纹青色。诊为新生儿破伤风。治宜息风解痉。处方：蝉蜕30克，僵蚕6个，全蝎3个...
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