沈某，男，生后3天，1975年11月12日人院。

患儿足月顺产，早破水，脐带绕颈3圈，脐带打结。出生体重1.75千克。生后2天体温不升，生后3天下肢开始发硬，拒食，收入住院治疗。检查：体温36.2℃，体重1.6千克，心肺(一)，腹(一)，下肢硬肿。入院第2天硬肿加重，颜面及四肢均硬，皮肤黄染明显。印象：新生儿硬肿症H度，败血症。为阳气不振，四肢硬肿，又兼湿热之邪内侵，发为黄疽。寒热错杂，治当兼顾。处方：硬肿汤，消黄汤。服药4天，硬肿明显减轻，6天后硬肿全消。黄疸则于第5天消退。继续服药至住院9天后治愈出院。

(1)硬肿汤(何世英自拟方)组成：生黄芪9克，茯苓9克，猪苓9克，白术6克，泽泻6克，麦冬6克，白人参2克，五味子0.6克，甘草3克。

(2)消黄汤(何世英自拟方)组成：茵陈15.6克，川黄柏6克，栀子6克，条黄芩6克，川黄连3克，生川大黄1克。水煎浓缩至20毫升，频服。

按语：新生儿硬肿症，属中医五硬范畴，多为外感风寒之邪，内为阳气不得宣通所引起。中医认为，肺主皮毛，主宣发肃降。肺朝百脉，又为娇脏，新生儿体虚，肌肤柔嫩，分娩时遇寒冷季节，外感寒邪犯肺，致肺气失宣，气血不调，通调失职，肺病及脾，脾失健运，使水液停聚，血随经络留注肌肤，阳气不振，故见四肢硬肿。本例新生儿体重低下，正值冬季，体温不升，颜面及四肢硬肿，并伴黄疸。寒湿与湿热并见，寒热错杂，治宜标本兼顾。先以生脉散助先天不足之正气，合四苓汤补后天之脾气，以淡渗利湿制水，加黄芪以补肺固表强肌；因同时伴肌肤发黄，再以茵陈蒿汤合黄连解毒汤清热利湿退黄。硬肿汤、消黄汤均为何氏经验方，可资临床参考。(《何世英儿科医案》)。