张贵荣中药灌肠治疗新生儿黄疸医案

来源:子阳医馆

张某,男,18天。

1999年8月10日就诊。其母代诉,患儿出生后第3天出现皮肤及巩膜黄染,第8天加重,半个月黄疸仍未减轻,并出现呕吐,腹胀,吃奶少,便干,尿布染黄。查体:发育营养一般,精神欠佳。全身皮肤巩膜中度黄染,脐轮红肿,脐部渗脓液,肝肋下2厘米可及,质软。实验室检查:白细胞15.1×109/L,血红蛋白120g/L,总胆红素320umol/L,谷丙转氨酶正常。临床诊断为感染性黄疽。

处方:茵陈9克,大黄1.5克,栀子3克,丹参3克,厚朴3克,郁金3克,车前子6克。每日1剂,水煎2次,浓缩药液100毫升,分2次保留灌肠,每次保留35分钟。同时服用西药地塞米松、苯巴比妥、强比林,并加强脐部的清洁换药治疗。共治疗8天,临床症状消失,肝功、白细胞计数与血红蛋白检查正常。

按语:本方以清热利湿,活血化瘀,疏肝利胆退黄为法。方中茵陈清热利湿,疏肝利胆;栀子清三焦湿热,并有利胆及增进胆汁分泌作用;车前子清利湿热下行,利小便;大黄泻下解毒,行瘀活血;丹参活血化瘀,能扩张血管,促进血液循环,使肝脏生理功能好转,并有缩小肝大之用;郁金能利胆退黄。诸药合用,使湿热消除,血脉流畅,肝胆疏泄恢复正常,黄疸自除。患儿痛苦小,易于接受,值得推广。(《陕西中医•张贵荣中药灌肠治疗新生儿黄疸86例》)。

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