金某,2天。
初诊:此患儿为早产儿,面白肢冷,便黑稀薄,不能吮乳。辨证以元阳不足,脾肾两虚,脾虚为主。
处方:制附子2克,炙甘草2克,人参2克(煎冲),白术3克,茯苓5克。
二诊:人参2克(煎冲),炙黄芪3克,法半夏3克,白术3克,茯苓5克,陈皮2克,炙甘草2克。
三诊:小儿哭声转扬,已能吮乳,口气已温。
处方:人参2克,白术5克,茯苓5克,陈皮2克,炙甘草1克。
按语:胎怯为新生儿先天不足,多为肾精亏虚所致。然此患儿目珠迟滞,知肝失濡养;少寐多动,知心气亏虚,实为元气不足,五脏俱虚。因小儿形体稚嫩,脾气不足,亦兼有脾虚之候,甚至以脾虚为主,此时急则治标,健脾益肾,温补脾阳,以保元汤加减。复诊加法半夏燥湿健脾,附子温阳助运。药后诸症减轻,继异功散善后。本病亦可见他脏病变,如肺虚,重芪、术,少佐风药;如心虚,加当归、麦冬、龙骨等养心安神药;如肝虚,加生牡蛎、枸杞子等养肝息风药。(《中医儿科集成》)。