王某，女，33天。

1993年3月15日就诊。患儿系第一胎第一产，足月顺产，母乳喂养。出生后第3天出现皮肤及巩膜发黄，并逐渐加重，10天后稍有减轻，后一直持续至今。在接种乙肝疫苗时发现黄疸较深而前来就诊。患儿一般情况尚可，吃奶正常，大便色黄偏稀，每日3~4次，夹不消化奶瓣。查体：生长发育与同龄人相仿，精神活泼，全身皮肤及巩膜中度黄染，肝肋下刚及，质软。实验室检查：血红蛋白120g/L，肝功检查：血清总胆红素232.6pmol/L，余无异常。临床诊断为母乳性黄疸。治以健脾消食退黄。

处方：茵陈12克，茯苓6克，焦白术6克，丹参6克，麦芽9克，谷芽9克。每日1剂。母乳喂养照常。

3日后黄疸明显消退。再3剂而愈。后复查血清胆红素正常。

按语：母乳性黄疸属祖国医学胎黄胎疸范畴，传统以清热利湿退黄人手。医者于长期实践中体会到，此症与胎儿禀赋有关。此类患儿常因先天禀赋不足，脾阳、脾气虚弱，不耐母乳，乳食伤脾致运化失常，如万全所言儿之初生，脾薄而弱，乳食易伤。乳食伤脾，脾虚湿困，郁而化热，湿热蕴积脾胃，气机不畅，熏蒸肝胆，使肝胆疏泄失常，胆汁外溢肌肤、面目而致黄疸，故用健脾消食退黄法治疗。方中焦白术、茯苓二药合用，以健脾和胃渗湿，助脾运化；谷芽、麦芽健脾消食，尤擅于消乳积；茵陈清热利湿，疏肝利胆，为退黄要药，现代药理研究，其有降低血中胆红素等功能；丹参活血化瘀护肝。上药配伍，共奏健脾助运，利湿退黄之功。疗效佳。(《陕西中医•吴桂中健脾消食法治疗初生婴儿母乳性黄疸58例》)。