头痛医案
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太阳证偏头痛（三叉神经痛）邢××，女，67岁。河北省任丘县马家坞乡，农民。【病史】1975年春节，左面部疼痛，其后逐渐转为剧痛，阵阵发作，持续三年之久。任丘××医院，北京××医院等诊断为“三叉神经痛”。经针灸、中西药物治疗，未明显好转。1978年12月18日来诊，按太阳证偏头痛论治，两诊而愈。【初诊】12月18日。近日来疼痛加剧，痛甚时脸肿发亮，眼不能睁，夜不能眠，坐卧不宁，生活无法自理。微...
太阳少阴证头痛李××，男，48岁。解放军某部老红军。【病史】1957年12月，患剧烈头痛，夜间尤甚。痛时自觉头部紧缩似鸡蛋大小，如铁箍紧束，不能入睡。在四川××医院住院八个多月，病因不明，按“神经官能症”治疗。每日服安眠药强行控制。出院后，头痛复发时，又增肩背痛楚如缚。后转部队××医院，采用睡眠疗法等治疗。又入××医院，按“癔病”论治。病情未见好转，被迫全休。每日剧痛发作一至数次。发展严重时...
少阴证头痛张××，男，38岁。成都某厂工会干部。【病史】1970年患头痛，逐渐加重，看书、写字时，头痛目胀尤甚。先后经几处医院，未明确诊断。至1976年，病情转剧，10月来诊，按少阴证论治而愈。【初诊】数日前，头暴痛如裂，不敢睁眼。卧床休息并服药，未见减轻，仍阵阵发作。心烦、气短、四肢厥冷；面色青暗萎白，舌质淡而鸟暗，边缘有明显齿痕，苔灰白薄润，脉沉微。此少阴阳衰阴盛证头痛，有阴阳格拒之象。...
厥阴证头痛眩晕（美尼尔氏综合症）黄××，女，34岁。成都市某商店职工。【病史】1970年以来，经常患头痛、眩晕、干呕，甚则晕倒，经数家医院皆诊断为“美尼尔氏综合症”。【初诊】1972年1月来诊。头顶痛甚，干呕，吐涎沫；眩晕时，天旋地转，如坐舟中；四肢无力，手足清凉。面色萎白无华，舌淡润少苔，脉微细。此为肝胃虚寒，浊阴上逆，病属厥阴寒逆头痛眩晕。法宜暖肝温胃，通阳降浊，以吴茱萸汤主之。处方吴茱...
患者，女， 60岁，初诊：2019年9月27日。主诉：头痛20年，加重5年。症见：右侧颞顶痛甚，胀痛为主，持续20h不能缓解，服用止痛药后2h缓解，当地医院CT检查未见明显异常，难入睡，易感冒，大便干，小便正常，胃纳可，时有胃脘满闷感。舌淡红，苔白，脉弦细滑。处方：法半夏10g、白术10g、天麻10g、姜黄10g、僵蚕10g、蝉蜕10g、柴胡10g、白芍15g、枳实10g、丹参15g、白蒺藜...
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痹病医案
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太阳证风湿田××，女，70岁。北京中直机关家属。【病史】左下肢疼痛，以小腿与膝关节为重，步履艰难，一年有余。××医院按风湿性关节炎治疗。经理疗、针灸、中药治疗无效。1978年11月28日来诊，按太阳证风湿论治，两诊而愈。【初诊】经人搀扶前来。左腿痛甚，难以着地，并有畏风及沉重感，入夜常剧痛难寐。关节不红肿。舌质淡红，苔白滑。此为太阳证风湿，法宜祛风胜湿，解肌通络，以桂枝汤加味主之。处方桂枝3...
太阳证历节病（风湿性关节炎）柴××，男，13岁。四川省郫县团结乡，学生。【病史】1975年11月，在校义务劳动中遇雨，全身湿透，身觉不适。翌日，感周身骨节烦疼，服药效不显。一月后，双膝关节逐渐肿大，骨节变形，膝关节周围出现硬结。1976年1月初，下肢屈伸不利，行动困难。经××医院诊断为“风湿性关节炎”。同年2月初来诊，按历节病论治，月余病愈。【初诊】患者已卧床不起，由其父背来就诊。全身关节疼...
太阳证风寒湿痹（风湿）汤××，女，37岁。成都市棕垫生产组工人。【病史】1964年自觉经常头晕，乏力，周身关节疼痛。1965年10月30日晚，突觉肢体沉重疼痛，不能转侧，手不能握物，足不能移步，衣食往行均需他人料理。次日急送××医院，诊断为“风湿”。经针灸治疗十余日，效果不显，遂来求诊。按太阳证论治，三个月基本治愈。【初诊】由两人搀扶前来就诊。全身关节剧痛似鸡啄，游串不定。头晕，耳鸣，四肢不...
太阳证风寒湿痹（坐骨神经痛）李××，男，4J6岁。铁道部某厂干部。【病史】1974年底，腰臀部痛引双下肢，左侧为甚，行动日益困难。××职工医院诊断为风湿性坐骨神经痛。经针灸、中西药治疗，其效不显。遂发展至下肢难以行动，生活不能自理。于1975年2月底，由工厂派专人护送来成都求治。【初诊】患者卧床不起，翻身需由他人协助，腰臀部及下肢麻痛沉重，左下肢尤甚，活动患肢则疼痛加重。恶风寒，头痛，小腹胀...
周期性麻痹刘××，男，45岁。辽宁省抚顺市某局干部。【病史】1975年2月，参加抗震救灾工作。当时气温降至零下20度，在雪地临时架设帐篷办公和食宿。2月17日深夜，起床接长途电话，衣着单薄，持续约20分钟，后感下肢冷麻。翌日，遂不能站立。经医疗队以抗风湿治疗无效，第五日即四肢瘫痪。2月24日送回抚顺，××职工医院外科诊断为“筋肌纤维质炎”。又转××医院治疗，当时膝关节红肿，诊断为“急性风湿症...
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痉病医案
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太阳证刚痉（临产麻疹）郭××，女，20岁。成都某厂工人。【病史】1951年春，因临产入××产院。次日晨，自觉身倦、头昏、发热、恶寒，双眼流泪，鼻流清涕，脸上出现红疹，当即诊断为麻疹。因怕传染，通知其转传染病院。由于即将分娩，两院相距又远，家属不同意，最后回到家中，复感风寒，病情急剧恶化，昏迷失语。遂请范老去家急诊。按太阳证麻疹寒闭论治，服药两剂，转危为安。【诊治】面部耳后麻疹出而复收，疹色转...
太阳证柔痉史××，男，37岁。北京市某局汽车驾驶员。【病史】1977年秋开始，头痛、眩晕、眼胀、后项强直胀痛及背，牵连双肩酸楚，难以俯仰转侧。驾驶车辆时，头项活动受限，严重影响工作。夜间卧床，必须垫上三个高枕；病重时闭眼则觉眩晕，甚而被迫睁目不眠。西医查无明显指征，仅血压稍偏高。经常服用镇痛、安眠剂，无明显效果。1978年9月来诊，按太阳证柔痉论治，半月痊愈。【诊治】头痛、项背强痛。常自汗出...
熊继先乃郎半岁，肌肤娇嫩，笑舞爱人。继先常与余言可喜。余曰：凡娇嫩之物，最忌风霜，当预防之。继因见其易于抚养，乃私议余言之非。一日患伤风小恙，鼻塞咳嗽，医以二陈、苏、防之属，因而得汗，即至嗽声不出，气急神扬，尚以不嗽为效，盖不知外感，以有嗽为轻，以无嗽为重。又误进苏子、枳壳之属，下咽未久，忽然目珠上瞪，四肢抽掣，又误进镇惊丸，诸医见其小水短少，更与疏风之药，加入淡渗之味。继因见病急未服，急迫...
陆。面青，头痛动摇，手足搐搦牵掣，惊吓恼怒，病从肝起，如饥求食，昼夜无寐。都是肝风盘旋鼓舞，渐为痉厥。此乃五志之病。阿胶、牡蛎、生地、天冬、小麦、生白芍。（《临证指南医案·痉厥》）按：此案乃因阴血亏虚，虚风内动所致。其治用阿胶、生地黄、天冬滋阴养血，牡蛎、白芍平肝熄风，小麦益气养心。
徐，左。内风挟痰，弥漫心窍，神情呆钝。还恐内闭昏痉。制半夏、天竺黄、茯苓神、胆星、生熟谷芽、枳壳、郁金、钩钩、竹沥、天麻、菖蒲。（《张聿青医案·痉厥》）按：此案乃因痰热动风所致。其治用导痰汤去陈皮、甘草，加天竺黄、竹沥、菖蒲清化痰热，开窍醒神，天麻、钩藤平肝熄风，郁金理气解郁，茯神养心安神，谷芽和胃助运。
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痿病医案
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阳明证高热痿蹙张××，女，24岁。四川郫县红光乡，农民。【病史】1960年10月某日于田间劳动后，自觉身热头痛，周身不适，入夜尤甚。次日，××医院按感冒论治，后改服中药，反复汗出，而热势不减。十余日后，忽感下肢痿弱无力，难以移步，遂来就诊。按阳明经证论治，一诊而痊愈。【诊治】蒸蒸发热已十余日。几天前，突然下肢痿软，步履维艰，甚至难以站立。自觉口干烦渴，身热汗多，不恶寒，反恶热。面赤，舌质鲜红...
李某，女，19岁，汉族，内蒙古呼铁局临河机务段职工。1980年10月17日初诊。主诉：肢体不仁、肌肉萎缩1个月。病史及治疗经过：患者于1980年9月，因精神刺激而自吞敌敌畏，经临河医院抢救得苏。此后，肢体失灵，不受意识支配。住院治疗1个月多，效不显著，即转内蒙古呼和浩特市铁路医院求治。经过医生检查，最后确诊为“中毒性末梢神经炎”。现在症状及治疗：颜面虚浮，肢体不受意识支配，大肌萎缩，夜不人寐...
患者卢某，男，2019年11月07日首诊。主诉：左侧肢体乏力伴左下肢胀痛进行性加重1年余。病史提供：1+年前，患者无明显诱因出现左侧肢体乏力，伴左下肢胀痛、不自主震颤，走路不稳，无明显上肢麻木胀痛等不适，自觉记忆力减退，行动迟缓，偶有胸闷，1年来，上诉症状出现进行性加重,行走时明显，食纳可，夜眠可，大便难解，小便正常，余未诉特殊不适。舌略胖，边有齿痕，舌质淡，苔薄白，脉沉。刻诊：神志清楚，精...
患者姓名：黄某，性别：女，年龄：64岁就诊日期：2022年2月23日主诉：MG复诊。反复左眼睑下垂2年。现病史：眼睑下垂明显好转，仍有复视，视物模糊，下午更甚，肢体乏力，近年瘦20余斤，现服用溴比斯的明2片qd。纳可，寐差，服用艾司唑仑助眠，入睡难3-4点醒，咽中有痰，痰多则咳嗽，大便2-3天1次，先硬后软，小便可。既往史： 2018年CT示:右肺中叶肺大泡，右肺中下叶纤维灶。过敏史：否认药...
主诉：身困乏力3年。现病史：3年前无明显诱因出现身困乏力，曾就诊于当地医院，行新斯的明实验呈阳性，诊断为“重症肌无力”，服用甲基硫酸新斯的明至今，效差。辰下：身困乏力，心慌，视物重影，眼睑沉重，头晕，舌质淡暗苔白，脉沉。处方：补气通络方合三仙汤加减。黄芪30g葛根20g川芎15g 薏苡仁20g牡蛎30g(先煎) 鸡血藤20g 仙灵脾15g 仙茅15g 仙鹤草15g神曲12g...
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颤证医案
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黄某，男，70岁，2006年3月18日初诊。病者头振摇、两手颤抖6个月。3个月前经CT查脑萎缩。近2个月来用美多巴治疗，日3次，每次0.25克。现面色晦暗，头轻摇不止，两手颤抖，写字亦抖，神情呆滞，动作笨拙，起步困难，两脚难以离地，头晕头痛，失眠，乏力，口微干，大便如羊屎样，1周1次，唇舌暗红，舌尖密布瘀点，舌下静脉怒张，苔薄白，脉涩，血压150/90毫米汞柱。处方：黄芪30克，新开河参10...
洪某，男，65岁，2006年1月8日初诊。半年前做食道癌手术，2个月前查脑供血不足，两手颤抖3个月。病者面色苍白，两手手指小幅度节律性颤动，提笔书写亦抖，头晕目蒙，体倦乏力，气短懒言，心悸失眠，纳少，便结，3～4天1次，舌淡，边有齿印、瘀斑，苔薄白，脉细弱。处方：当归15克，川芎8克，丹参10克，熟地15 克，黄精15克，黄芪30克，新开河参10克（另炖），阿胶15克（烊化），首乌20克，大...
王某，男。72岁，2005年10月6日初诊。患者头不自主摇动5个月，曾用左旋多巴治疗后头摇稍轻，停药后又复原。3个月前经CT诊断有脑萎缩。现面色晦暗，身体消瘦，头轻摇不止，不能自我控制，头晕耳鸣，健忘失眠，性情急躁，腰膝酸软，步态拖沓，口干微苦，大便结，4～5天1次，舌尖稍红，有瘀斑，少苔，中央有裂纹，脉弦细。卢永兵主任医师用自拟养阴活血止颤方加柏子仁治之。处方：熟地15克，山茱萸12克，白...
韩某，女，79岁，2019年06月24 日初诊。主诉：肢体静止性震颤5年余。现病史：患者于5年前开始出现左下肢不自主性震颤，静止时明显，运动时、睡觉时消失，当时未予重视及诊疗，后肢体震颤症状逐步进展加重，累及双上肢，可自行梳头、持筷、穿衣、吃饭，无视物障碍，无头痛头晕，无情绪改变，嗅觉减退，无汗出改变，无睡眠障碍，遂至当地医院就诊，诊断为“帕金森病”（具体不详），口服美多巴后可缓解，2年前开...
患者，男，26岁，护士。因“双上肢颤抖5年余”就诊。病情描述：5年前无明显诱因出现双上肢轻微颤动，于当地医就诊，检查各项指标均未见异常，未予治疗。又过了一年多，震颤较前加重，再次前往某医院就诊，诊断为特发性震颤。因未影响日常生活和工作，未积极治疗，后症状进行性加重，遂于我部就诊。症见：双上肢颤动伴无力，时感头颈及背部发麻、发紧，精细活动受限，劳累和情绪紧张时症状加重，休息后稍缓解；身体消瘦，...
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腰痛医案
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太阳少阳证腰痛江××，男，39岁。四川省某局工作人员。【病史】患者素有腰酸痛史。因天气变化，常轻度发病。1974年4月，自觉头昏，腰酸痛，发热恶寒。某日，当用凉水浣洗时，转身接水，突觉腰部剧烈疼痛，僵直不能转动。几人抬上车，送至××医院外科检查，诊断疑似：一、腰椎错位；二、风湿。经服药、按摩，电针，理疗二十余日，未见显效。遂来求诊，按太阳少阳合病论治而愈。【诊治】几人搀扶前来就诊，腰部凉而痛...
黎某，女，时年37岁，首诊日期：2018年3月30日。缘患者在3月前诞下二胎后出现腰骶部疼痛，曾多次在外院进行治疗，均诊断为“腰椎间盘突出症”，予针灸、推拿、理疗等治疗后症状未见明显好转。遂来我院门诊求诊。【首诊证候】刻下症见：神清，精神疲倦，痛苦面容，形体瘦弱，言语清晰，语声细弱，气息平顺，腰骶部疼痛。舌暗淡，苔白腻，脉沉涩。体格检查：L4～S1椎旁两侧压痛（+）；双侧坐骨结节不等高，双侧...
一女，35岁，主诉：腰痛牵涉左下肢疼痛20天。患者于20天前因受凉后出现腰部疼痛，疼痛剧烈，活动受限，并向左下肢放射，咳嗽、打喷嚏时加重。在某医院诊治:CT显示:L4/L5椎间盘突出(左侧型)，给予甘露醇脱水、地塞米松抗炎、泰勒宁镇痛、牵引等综合治疗，疼痛缓解不大。刻下见：腰部疼痛，遇冷加重，伴左下肢发凉；纳差，睡眠正常，大便溏泄，3次/d，小便尚可；舌淡苔白腻，脉缓。查体：腰部向左侧侧弯；...
张某，男，时年56岁，2019年3月24日初诊。现病史： 患者诉感冒输液（头孢呋辛等）后出现腰部酸胀痛，无剧痛发作，伴夜里睡眠差，夜尿2-3次，双膝关节隐痛。平时下肢畏寒。【首诊证候】主诉： 腰部酸、胀、痛2周。刻下见： 腰部酸痛，无法久坐或久站，久卧亦不行，饮食较差，二便正常。精神差，面色较暗，语音尚可，舌质暗，苔薄白腻，脉弦滑。体征及辅助检查： 腰椎生理曲度正常无畸形，活动度可。脊柱旁两...
患者喻某，女，47岁，2019年6月12日初诊。主诉：腰痛10年余。现病史：患者10年前无明显诱因出现腰部疼痛，以酸痛为主，劳累或久站后明显，于美国腰椎检查无明显异常，刻下症见：腰酸痛，站久后痛甚，口腔溃疡，近期月经延长，点滴不尽，易上火，白带，有异味，舌淡红苔薄，脉细。既往史：无外伤史，否认其他特殊病史。过敏史：否认药物、食物过敏史。体格检查：腰部无明显红肿，双肾区无叩击痛，胸腰脊柱无叩击...
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