洪某，男，65岁，2006年1月8日初诊。半年前做食道癌手术，2个月前查脑供血不足，两手颤抖3个月。病者面色苍白，两手手指小幅度节律性颤动，提笔书写亦抖，头晕目蒙，体倦乏力，气短懒言，心悸失眠，纳少，便结，3～4天1次，舌淡，边有齿印、瘀斑，苔薄白，脉细弱。

处方：当归15克，川芎8克，丹参10克，熟地15 克，黄精15克，黄芪30克，新开河参10克（另炖），阿胶15克（烊化），首乌20克，大枣15克，天麻10克，秦艽10克。

7剂，日1剂，水煎服。

二诊时，手颤动稍轻，乏力、心悸明显改善，大便正常。依上方再服10剂。

三诊时，手颤明显减轻，提笔写字无碍，头晕、睡眠改善，纳增，再进10剂。

四诊 手轻微颤振，其余诸症基本消失。嘱原方配30剂，久煎去渣浓缩，烘干装入胶囊中，每天服原汤剂剂量之1/5，5个月后手颤消失。半年随访未见复发。

四肢为脾之末，血虚而兼气虚，手之筋脉不得血之荣养而颤振，乃血虚风动。正如《医宗己任编》曰：“气血俱虚，不能荣养筋骨，故为之振摇，而不能主持也”。方中以黄芪、新开河参、当归、白芍、阿胶、首乌、熟地、黄精、大枣益气补血；田七、丹参活血养血通脉；天麻、秦艽息风定振。血足气旺，血脉通畅，手之筋脉得养则颤止。