李某，女，19岁，汉族，内蒙古呼铁局临河机务段职工。1980年10月17日初诊。

主诉：肢体不仁、肌肉萎缩1个月。病史及治疗经过：患者于1980年9月，因精神刺激而自吞敌敌畏，经临河医院抢救得苏。此后，肢体失灵，不受意识支配。住院治疗1个月多，效不显著，即转内蒙古呼和浩特市铁路医院求治。经过医生检查，最后确诊为“中毒性末梢神经炎”。

现在症状及治疗：颜面虚浮，肢体不受意识支配，大肌萎缩，夜不人寐，饮食欠佳，二便尚可，舌苔薄白，脉沉弦。此为痿证兼脏躁之象，拟酸枣仁汤、甘麦大枣汤合补血汤复方治之。

酸枣仁12克，川芎10克，知母12克，云茯苓10克，炙甘草15克，黄芪10克，当归10克，香附12克，陈皮10克，小麦10克，大枣5枚(去核)。

水煎，2次服，每日1剂，连服6剂。

10月20日二诊：已能人睡，四肢仍不灵，手脚重，其他症状同前，脉象稍缓，改用当归四逆汤配合活络效灵丹加木瓜、牛膝。

当归15克，白芍12克，干姜3克，甘草6克，桂枝10克，木通10克，细辛3克，丹参12克，乳香12克，没药12克，川牛膝10克，木瓜10克。

水煎，2次服，每日1剂，连服20剂。

12月15日三诊：手脚能受意识支配，唯感无力，肌肉稍有弹性，脉缓，改用弃杖汤加减治之。

黄芪30克，薏苡仁10克，紫菀15克，天冬12克，龟甲15克(先煎)，苍术10克，淫羊藿15克，当归12克，甘草10克，桂枝10克。

水煎，2次服，每日1剂，连服35剂。

1981年3月1日四诊：行动如常，握力增强，停药失眠，月经后期，脉象沉缓，苔微厚，饮食正常。肌肉发达，腕部正常，唯鱼际处稍差。依三诊方加白术30克继服。每日1剂，连服30剂。

四诊时能骑车带其母亲。

4月7日五诊：足腕灵活，大鱼际肌已突起，月经正常，唯感内热。上方加黄柏6克，间日服1剂，连服30剂而愈。

6月7日复查：一切正常，行动自如，精神饱满，愉快地返回工作岗位。

【按】所谓痿，即痿弃不用。脏躁的原因则是由精神刺激而引起。中毒经抢救后，精神仍忧郁，所以须先解郁宁神，使其情志舒畅，自然安寐。第一方酸枣仁汤、甘麦大枣汤加香附以解诸郁。香附为解郁之妙药，称为“气病之总司，女科之主帅”，针对情志病而用。既能人睡，神得所养，郁闷得解，食欲增，才能培补气血，舒通经络。第二方当归四逆汤能通达四肢，四肢为诸阳之本，阳气温煦才能强壮肌肉。配活络效灵丹输转经脉之血以营养络脉，络脉得血养方可内外调达，以应万变。三诊虽手脚能受意识支配，其无力仍是元气不充之象，所以改用弃杖汤重用黄芪以大补元气。重用白术生发肌肉，因生白术内含甘润之油质，可以滋脾之阴，外发辛香之温性，可以达脾之阳，温润辛香加强脾之运化，可将水谷精微供给肌肉。此治所以效如O鼓之应，正在于辨证选药之井井有条。（引自《李凤翔临证经验集》）