患者喻某，女，47岁，2019年6月12日初诊。

主诉：腰痛10年余。

现病史：患者10年前无明显诱因出现腰部疼痛，以酸痛为主，劳累或久站后明显，于美国腰椎检查无明显异常，刻下症见：腰酸痛，站久后痛甚，口腔溃疡，近期月经延长，点滴不尽，易上火，白带，有异味，舌淡红苔薄，脉细。

既往史：无外伤史，否认其他特殊病史。

过敏史：否认药物、食物过敏史。

体格检查：腰部无明显红肿，双肾区无叩击痛，胸腰脊柱无叩击痛，脊肋点无压痛，余内科检查、神经查体均无明显异常。

辅助检查：自诉美国照过腰椎片无异常（具体未见）。

中医诊断：腰痛病

证候诊断：肾虚瘀血阻络

西医诊断：腰椎病

治法：补肾通络止痛

处方：桑葚子30克   络石藤15克   桃仁10克 川断10克    海风藤15克   泽兰10克   狗脊10克   秦艽15克   田七片10克 杜仲10克    威灵仙15克   丹参15克

【按】患者腰痛来诊，只见林老师首先是先查体，叩击肾区，压腰脊，再询问病史，最后认为本患者病位不在脏、不在骨、不在肌腠，而在经络，又腰乃肾之腑，本在肾虚，寒邪客于经络，痛有定处，瘀血可知，故补肾，祛风通络，活血止痛为法。林老师强调杂病要宗金匮要略的脏腑经络辨治。