济阴纲目
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《济阴纲目》,妇科著作。五卷。明.武之望撰。刊于1620年。本书是在《证治准绳.女科》一书基础上加以整理改编而成。1665年汪淇氏重订为十四卷,内容未变,仅加评注,为今之通行本。书中分为调经、经闭、血崩、赤白带下、虚劳、积聚症瘕、求子、浮肿、前阴诸病、胎前、临产、产后及乳病等13门,每门又分列多种病证,有论有方。其所论述独具卓见。所述方药,亦多有验。本书引录资料丰富,分类详细,选方较实用,对后世有一定的影响。现存初刻本等明刻本,几十种清刻本。1949年后有排印本。本部底本關中武叔卿先生著天德堂藏板(掃描本:一、二、三、四、五、六、七、八)。

济阴纲目
序夫醫者,活人之事,而亦殺人之機也。今天下醫書亦繁多矣,未盡其變,紙上陳言,何足為用?設沉疴當前,醫士環視,生之乎?殺之乎?曰殺之也。何以明其然也,拘泥古方,以療今疾,如此者,醫殺之耳。男子無論矣。女子之情,隱微難見,病不自知,而一委於醫,醫又不能得其隱微,望聞問無有焉,一憑於脈,脈其可盡憑乎?惟是妄意揣度,聊復從事焉。嗟乎,此何等事,而竟以意度之,想當然乎哉?然隱微亦難言矣。從其隱而隱之,...
凡例一、凡醫家治男子易,治婦人難。所以丹溪云:寧治十男子,不治一婦人。甚言女科之難也。惟茲《濟陰綱目》一書,集百家之精華,匯諸書之奧旨,真千古之秘義,功參大化,一時之鴻寶,福庇坤元也。二、是書理解微妙,無不條分節判,標榜詳明,即一圈一點,俱出匠心,令人一見了然。至於上層批評箋釋,各從本末源流,分疏辨核。學者開卷,既易於尋方,病者得醫,無難於對症矣。三、是編雖屬婦人專刻,其論脈理經絡處,俱採《...
卷之一 調經門論經主衝任二脈良方 論曰:岐伯云:女子七歲腎氣盛,齒更髮長,二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下。天,謂天真之氣;癸,謂壬癸之水,故云天癸也。然沖為血海,任主胞胎,二脈流通,經血漸盈,應時而下,常以三旬一見,以象月盈則虧也。若遇經行,最宜謹慎,否則與產後症相類。若被驚恐勞役,則血氣錯亂,經脈不行,多致勞瘵等疾;若逆於頭面肢體之間,則重痛不寧;若怒氣傷肝,則頭暈脅痛嘔血,瘰...
卷之二 經閉門論經閉由二陽之病治宜瀉心火養脾血潔古 曰:女子月事不來者,先瀉心火,血自下也。《內經》曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,故女子不月,其傳為風消。王啟玄注曰:大腸胃熱也。心脾受之,心主血,心病則血不流;脾主味,脾病則味不化,味不化,則精不足,故其病則不能隱曲。脾土已虧,則風邪勝,而氣愈消也。又經曰:月事不來者,胞脈閉也。胞脈屬於心,絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來。先...
血崩門論崩中由傷損衝任良方 論曰:婦人崩中,由臟腑傷損衝任,血氣俱虛故也。衝任為經脈之海,血氣之行,外循經絡,內榮臟腑,若無傷損,則陰陽和平,而氣血調適;若勞動過多,致臟腑俱虛,而衝任之氣亦虛,不能約制其經血,故忽然暴下。或由陰陽相搏,為熱所乘,攻傷衝任,血得熱則流散,甚者至於昏悶。其脈數疾,小為順,洪大為逆,大法當調補脾胃為主。(據言氣虛不能約制,則宜補氣,其為熱所乘者,則宜涼血,不當混言...
卷之三 赤白帶下門論帶下由勞傷衝任嚴氏 曰:巢氏《病源》論婦人有三十六疾者,七癥、八瘕、九痛、十二帶下也(凡巢氏所論,不可稽者什九,即此言,亦無診治之法,何可憑也)。而帶下不顯其證,今人唯知赤白二帶耳,此由勞傷衝任,風冷據於胞絡。婦人平居,血欲常多,氣欲常少,百疾不生。或氣倍(倍字作滯字看)於血,氣倍生寒,血不化赤,遂成白帶。若氣平血少,血少生熱,血不化紅,遂成赤帶。寒熱交併,則赤白俱下(二...
卷之四 虛勞門論婦女虛勞與男子不同準繩 云:勞倦所傷,用補中益氣湯調治(補中益氣,是治勞倦內傷之劑,乃初治法,非久病勞瘵骨蒸所宜)。乃暴病也,失治而有發熱潮熱,盜汗咳嗽,諸證出焉,謂之虛勞。又復失治,而有皮聚毛落,飲食不為肌膚,骨髓中熱,經閉不行,諸證出焉,謂之瘵骨蒸熱。至於傳屍之疾,別自一種,其源不起於勞欲,其流或至於滅門。余於雜病首冊,則既條分而備列矣。然男以精為主,女以血為主,其致病既...
卷之五 積聚癥瘕門論婦人諸積形狀準繩 云:《大全良方》分痃癖諸氣、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、癥痞、食癥、血癥,凡七門(外有腸覃、石瘕、疝瘕三症,亦當與此條參看)。痃者,在腹內近臍左右,各有一條筋脈急痛,大者如臂,次者如指,因氣而成,如弦之狀,故名曰痃;癖者,僻在兩肋之間,有時而痛,故名曰癖;疝者,痛也,癖者,假也,其結聚浮假而痛,推移乃動也。八瘕者,黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕...
卷之六 求子門論求子須知先天之氣胡氏 曰:男女交媾,其所以凝結而成胎者,雖不離乎精血,猶為後天滓質之物,而一點先天真一之靈氣,萌於情欲之感者,妙合於其間。朱子所謂稟於有生之初,《悟真篇》所謂生身受氣初者是也。醫之上工,因人無子,語男則主於精,語女則主於血,著論立方,男以補腎為要,女以調經為先,而又參之以補氣行氣之說,察其脈絡,究其虧盈,審而治之,夫然後一舉可孕,天下之男無不父,女無不母矣。論...
卷之七 浮腫門論浮腫由血分水分證治不同良方 論曰:婦人經水不通,則化為血,血不通,復化為水。故先因經水斷絕,後至四肢浮腫,致小便不通,名曰血分,宜用椒仁丸(夫氣者水之母,血者氣所化,非氣無以生血,非血無以養氣。若經水不通,則血病,血病氣亦病,豈有水不通而能化血乎?血不通而化水者,乃是氣壅不能化血而成水也。觀椒仁丸可想矣)。若先因小便不通,後身面浮腫,致經水不通,名曰水分,宜葶藶丸。經水不通而...
前陰諸疾門論陰戶腫痛良方 論曰:婦人橫痃,一名便癰,一名便毒,俗名喑子,或肝經濕熱下注,或鬱怒傷損脾肝。其外證,或兩拗小腹腫痛;或玉門焮腫作痛;(肝經之脈環陰器,故見證如是,而治法亦如是也)或寒熱往來,憎寒壯熱。其內證,或小便澀滯;或腹內急痛;或小腹痞悶;或上攻兩脅;或晡熱重墜。若兩拗小腹腫痛,肝經濕熱壅滯也,用龍膽瀉肝湯;玉門腫脹,肝火血虛也,用加味逍遙散,及龍膽瀉肝湯加木香。若概投散血攻...
卷之八 胎前門·上論胎屬十二經所養虞氏 曰:脈經云,診其脈,手少陰之脈動甚者(手少陰動脈,診在神門,於左右手掌後內側橫紋下,與關相對者是),妊子也。蓋手少陰心脈也,心主血脈故也,又腎為胞門、子戶,尺中腎脈(尺脈更真),按之不絕,當妊子也。又曰:婦人妊娠、一月之時,足厥陰脈養之,二月足少陽脈養之,三月手少陰脈養之,四月手少陽脈養之,五月足太陰脈養之,六月足陽明脈養之,七月手太陰脈養之,八月手陽...
卷之九 胎前門·下傷食大全 曰:經云:飲食自倍,腸胃乃傷。又云:陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。若妊子飲食不節,生冷毒物,恣性食啖,致傷脾胃,故娠傷食,最難得藥,惟木香丸、白朮散,二方最穩捷。薛氏 曰:東垣先生云:脾胃之氣壯,則過時而不飢,多食而不傷。蓋胃主司納,脾主消化,五臟之本也。然食倍而傷者,乃脾氣虛而不化也,若投以峻劑,則脾胃復傷,而胎亦損矣,當審其所因,而調治之。若飲食停滯...
卷之十 臨產門論臨產調理法(原有產圖此不載錄,亦祝由法也)大全 云:凡妊娠至臨月,當安神定慮,時常步履,不可多睡飽食,過飲酒醴雜藥,宜先貼產圖,依位密鋪床帳,預請老練穩婆,備辦湯藥器物。欲產時,不可多人喧鬨愴惶,但用老婦二人扶行,及憑物站立,若見漿水,腰腹痛甚,是胎離其經,令產母仰臥,令兒轉身,若兒頭向產門,方可用藥催生坐草(催生藥切不可早,若兒未轉身,宜以補血為主,而寬氣佐之)。若心煩,用...
卷之十一 產後門·上論產後調理法大全 云:凡生產畢,飲熱童便一盞,不得便臥,宜閉目少坐,須臾上床,宜仰臥,不宜側臥,宜豎膝,未可伸足,高倚床頭,厚鋪裀褥,遮圍四壁,使無孔隙,免致賊風。及以醋塗鼻,或用醋炭,及燒漆器,更以手從心擀至臍下,使惡露不滯,如此三日,以防血暈、血逆。不問腹痛不痛,有病無病,以童便和酒半盞,溫服五七服。酒雖行血,亦不可多,恐引血人四肢,且能昏暈。宜頻食白粥少許。一月之後...
卷之十二 產後門·中外感風寒李氏 曰:產後外感,離床太早,或換衣襲風,冷入下部,令人寒熱似瘧,頭疼不歇(寒熱似瘧,頭疼不歇,是冒下數項,又消息酌用)。血虛者,芎歸湯加人參紫蘇乾葛;血氣虛者,補虛湯加陳皮乾姜;寒熱甚者,熟料五積散;熱不止者,黃龍湯主之。如體盛發熱惡寒及瘧痢者,小柴胡湯合四君子四物湯加黃耆,名三分散,切不可以傷寒治法。若誤服熱藥過多,熱證大見,久而便閉者,柴胡破瘀湯,或四物湯加...
卷之十三 產後門·下虛煩大全 云:余血奔心,蓋是分娩了不便,與童子小便(凡產後血虛,氣無所附,則逆而為火,火上逆而瘀血迫之,則心煩矣。童便,濁陰也,其味苦鹹寒,其性就下,降火消瘀,故宜服之,所謂濁陰出下竅也),並擀心下,及臥太速,兼食不相宜之物所致,但能依方療之,無不痊可。薛氏 曰:四物湯加茯神遠志,治產後虛煩,十全大補湯尤效,論見發熱條。陳氏 曰:尋常治諸虛煩熱者,以竹葉石膏湯、溫膽湯,殊...
卷之十四 產後門·下泄瀉郭稽中 曰:產後腹痛及泄利者何。答曰:產後腸胃虛怯,寒邪易侵,若未滿月,飲冷當風,乘虛襲留於肓膜,散於腹脅,故腹痛作陣,或如錐刀所刺,流入大腸,水穀不化,洞瀉腸鳴,或下赤白,胠脅胠脹,或痛走不定,急服調中湯立愈,若醫者以為積滯取之,禍不旋踵,謹之謹之。陳無擇 評曰:產後下利,非止一證,當隨所因而調之。既云飲冷當風,何所不至,寒熱風濕,本屬外因,喜怒憂思,還從內性,況勞...
乳病門乳汁不行大全 云:婦人乳汁乃氣血所化,其或不行者,皆由氣血虛弱,經絡不調所致,凡乳汁勿令投於地,蟲蟻食之,令乳無汁,若乳盈溢,可潑東壁上佳。或產後乳漲,或臖作者,此年少之人初經產乳,內有風熱也,須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者,亡津液故也,須服滋陰之藥以助之。若雖有乳,卻又不甚多者,須服通經之藥以動之,仍以羹臛引之。蓋婦人之乳,資以衝脈,沖與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者,亦婦人...
附:保生碎事(濟陰慈幼外編)憺漪子 曰:嘗觀《列女傳》曰:古之婦人妊子,坐立寢食,視聽言動,皆要循循合矩,如太任之性,端一誠莊,惟德之行,及娠文王,未嘗不以胎教為重,生子卒為周宗,其理可不驗與。今之孕婦,未諾古法,為夫者當以胎教之理諭之,俾婦善調固其本,以達其支,非惟無墮失之患,抑且生子形容端正,才器過人矣。又曰:人稟陰陽之氣以生,借父精母血以成其形。人始胎,一月如露珠,二月似桃花,三月男女...
保嬰經驗方夢生方初生不能發聲,謂之夢生,切不可斷臍,以綿衣包兒,用大油紙捻燒臍,待氣回方可斷也,將胞衣連帶用火炙,令暖氣入兒腹,取一貓,用青布裹頭目,令一伶俐女人拿住貓頭,向兒耳旁,以口咬破貓耳,貓大叫一聲,兒即醒矣。初生無啼,是肛門為脂皮所塞,用簪通開。外臺秘要 云:兒生不啼,由產難少氣也,取臍帶向身卻捋之,令氣入腹,仍呵至百度,自啼矣。又以蔥白徐徐鞭之,亦妙。菖蒲搗生汁,入口即活。生兒啼...