卷之十二 產後門·中
外感風寒
李氏 曰：產後外感，離床太早，或換衣襲風，冷入下部，令人寒熱似瘧，頭疼不歇（寒熱似瘧，頭疼不歇，是冒下數項，又消息酌用）。血虛者，芎歸湯加人參紫蘇乾葛；血氣虛者，補虛湯加陳皮乾姜；寒熱甚者，熟料五積散；熱不止者，黃龍湯主之。如體盛發熱惡寒及瘧痢者，小柴胡湯合四君子四物湯加黃耆，名三分散，切不可以傷寒治法。若誤服熱藥過多，熱證大見，久而便閉者，柴胡破瘀湯，或四物湯加大黃芒硝暫服，即調補之。
良方 曰：產後外感風寒，發熱頭痛身疼，雖如傷寒時氣，當用麻黃，亦不可輕易（吃緊語）。如早起勞動，為寒所傷，則淅淅惡寒，翕翕發熱，頭項肩背骨節皆痛，至七八日乃瘥。若大便堅，作嘔不能食，用小柴胡湯加生薑地黃。（以嘔加地黃，宜酌用）
吳氏 曰：新產後患傷寒，不可輕易發汗。蓋有產時傷力發熱，去血過多發熱，惡露不去發熱，三日蒸乳發熱，或有早起勞動，飲食停滯，一皆發熱，狀類傷寒，要在仔細詳辨，切不可輒便發汗。大抵產後大血空虛（大虛變症），若汗之則變筋惕肉瞤，或鬱冒昏迷而不省，或風搐搦而不定，或大便閉澀而難去，其害非輕，切宜詳審。凡有發熱，且與四物湯，以川芎當歸為君最多，白芍藥須炒過，酒蒸熟地黃佐之，如發熱，加軟苗柴胡、人參、乾薑炮之最效，蓋乾薑之辛熱，能引血藥入血分，氣藥入氣分也，且能去惡養新，有陽生陰長之道，以熱治熱，深合《內經》之旨，予嘗用之，取效如神，故錄以勸。如有惡露未盡者，益母丸、黑神散必兼用之，若胃虛少食者，必加白朮、茯苓，有痰嘔逆者，必加陳皮、半夏，其餘六經各條治例皆同，但藥中必加四物湯為主，乃養血務本之要也。
大全 云：凡產後發熱，頭痛身疼，不可便作感冒治之，此等多是血虛，或敗血作梗，宜以和平之劑與服，必效，如玉露散，或四物湯加北柴胡等分煎服（等分法，乃善守法）。若便以小柴胡湯及竹葉石膏湯之類，竟不救者多矣。
產後中風，數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔，汗出雖多，陽旦證耳，可與陽旦湯。（即桂枝湯，方見傷寒。仲景所謂中風，即今人所謂傷風，陽旦湯者，從仲景方也）
加味芎歸湯 治產後血氣虛，外感風寒，頭痛，憎寒壯熱。
當歸 川芎（各二錢） 人參 紫蘇 乾葛（各一錢）
上銼，加生薑三片，水煎服。
竹葉湯 治產後中風，發熱面赤，喘而頭痛。
竹葉（一把） 葛根（三兩） 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草（炙，各一兩）
上㕮咀，每服五錢，棗一枚，姜五片，水一盞半煎一盞，去滓服，溫覆使汗出，若頭項強，用大附子五分，煎藥揚去沫，嘔者加半夏一錢。（以竹葉乾葛為君，為面赤而喘也，然不用血藥而用參桂，從中風也。此雖大法，用須斟酌。附子亦須善用）
中風
大全 云：夫產後中風者，由產時傷動血氣，勞損臟腑，未曾平復，早起勞動，致使氣虛，而風邪乘虛入之（邪乘虛入，外因也，若中臟便不可治矣，即治亦須從本氣為主），故風邪冷氣客於皮膚經絡，但疼痹，羸乏不任，少氣。大凡筋脈挾寒，則攣急喎僻，挾濕則縱緩虛弱，若入諸臟，恍惚驚悸，隨其所傷腑臟經絡而生病焉。
郭稽中 論曰：產後中風者何。答曰：產後五七日內強力下床，或一月之內傷於房室，或懷憂怒，擾蕩沖和，或因食生硬，傷動臟腑，得病之初，眼澀口噤，肌肉瞤搐，漸至腰脊筋急。強直者不可治，此乃人作。非偶爾中風所得也。
薛氏 曰：前證果外邪所屬，形氣不足，病氣有餘，當補元氣為主，稍佐以治病之藥。若強力不休，月內入房，屬形氣俱不足，當純補元氣，多有復甦者。若誤投風藥，乃促其危也。（產後中風，風藥不可擅用）
丹溪 曰：產後中風。口眼喎斜，必用大補氣血，然後治痰，當以左右手脈分其氣血多少以治，切不可作中風治，而用小續命湯及發表治風之藥。
大全 云：產後下血過多，虛極生風者何。答曰：婦人以榮血為主，因產血下太多，氣無所主，唇青肉冷，汗出，目眩神昏，命在須臾者，此虛極生風也，宜急服濟危上丹，若以風藥治之則誤矣。
薛氏 曰：前證若心脾血氣俱虛，用大補湯，如不應，加附子鉤藤鉤，若肝經血虛，用逍遙散加鉤藤。經云：脾之榮在唇，心之液在汗。若心脾二臟虛極。急用參附湯救之。（鉤藤是肝經風熱藥，附子是脾腎虛寒藥，豈並行不悖乎）
一婦人患前證。用諸補劑，四肢逆冷，自汗泄瀉，腸鳴腹痛。余以陽氣虛寒。用六君子加姜附各五錢，不應，以參附各一兩始應，良久不服，仍腸鳴腹痛，復灸關元穴百餘壯，及服十全大補湯方效。
大全 云：產後中風口噤者，是血氣虛而風入於頷頰夾口之筋也，手三陽之筋結入於頷，產則勞損臟腑，傷於筋脈，風若乘之，其三陽之筋脈則偏持之，筋得風冷則急，故令口噤也。
大全 云：產後角弓反張者，是體虛受風，風入諸陽之經也。人之陰陽經絡周環於身，風邪乘虛入於諸陽之經，則腰背反折，攣急如角弓之狀也。（反張在背，屬太陽及督脈二經，設果為風所中，能不用續命等湯乎，四物湯不妨配用）
薛氏 曰：前證因氣血耗損，腠理不密，汗出過多而患者、虛象也，宜固氣血為主，佐以本方。
丹溪 曰：產後當大補氣血為先，雖有他證，以末治之。如惡寒發熱等症，乃氣血虛甚之極也。宜大劑參耆歸術肉桂以培養之，如不應，急用炮附子，再不應，用人參一兩，炮附子二三錢，名參附湯，倘有未應，乃藥力未能及也，宜多用之。
小續命湯 治產後中風，身體緩急，或頑痹不仁，或口眼喎斜，牙關緊急，角弓反張。
防風（一錢） 麻黃（去節） 黃芩 芍藥 人參 川芎 防己 肉桂（各七分） 附子（炮） 杏仁（去皮尖，麩炒，各五分） 甘草（炙，四分）
上銼，加生薑，水煎溫服。有熱，去附子，減桂一半；有汗，去麻黃，加乾葛；骨節煩疼，去附子，加芍藥；精神恍惚，加茯神、遠志；煩心多驚，加犀角；嘔逆腹脹，加人參、半夏；骨間疼痛，加附子、官桂；臟寒下痢，去防風、黃芩，加附子、白朮；煩悶，大便澀，去附子，加芍藥，入竹瀝；盛冬初春，去黃芩。
華佗愈風散 治產後中風口噤，牙關緊急，手足瘈瘲，如角弓狀，亦治產後血暈，不省人事，四肢強直，或心眼倒築，吐瀉欲死，此藥清神氣，通血脈，其效如神。
荊芥穗（略焙） 《指迷方》加當歸等分。
上為末，每服三錢，黑豆淬酒調服，或童子小便亦可（荊芥氣味辛涼，不寒不熱，散不傷氣，行不害和，且理血分風邪，調以豆酒或童便，祛風降火，妙不可言，誠產後血暈神方也）。口噤者，斡開灌之，或吹鼻中，皆效。李時珍曰：此方諸書盛稱其妙，姚僧垣《集驗方》以酒服，名如聖散，藥下可立效。陳氏方名舉卿古拜散，蕭存敬方用古老錢煎湯服，名一捻金。許叔微《本事方》云：此藥委有奇效神聖之功，一婦產後睡久，及醒則昏昏如醉，不省人事，醫用此藥及交加散，云服後當睡，必以左手搔頭，用之果然。昝殷《產寶方》云：此病多因怒氣傷肝，或憂氣內郁，或坐草受風而成，宜服此藥也。戴氏《證治要訣》名獨行散。賈似道《悅生隨抄》呼為再生丹。
血氣湯 治產後諸風攣急，或痿弱無力。
秦艽 羌活 防風 白芷 川芎 芍藥 當歸 熟地 白朮 茯苓（各等分）
上為細末，每服三錢，溫酒調服，一半煉蜜丸如桐子大，每服五七十丸，溫酒下。
防風湯 治產後中風，背項強急，胸滿氣短。
防風 獨活（各去蘆） 葛根（各五兩） 當歸 人參 白芍 甘草（炙，各二兩）
上㕮咀，每服八錢，水一盞半，棗二枚，煎一盞，溫服。
云岐方 治產後中風，半身手足不遂，言語蹇澀，恍惚多忘，精神不定。
獨活 當歸 芍藥 防風 川芎 元參 天麻（各五錢） 桂心（三錢）
上㕮咀，以水八升煮取二升半，分為三服，覺效，更作一劑，又作丸，每服二十丸。如有熱加葛根五錢。有冷加白朮五錢，有氣證加生薑一兩半，手足不遂加牛膝一錢半，萆薢三錢，黃耆四錢，腹痛加芍藥當歸各七錢半，不食加人參五錢，元參一兩。若寒中三陰，所患必冷，小續命湯加姜煎；若暑中三陽，所患必熱，小續命湯去附子，減桂一半，加薄荷煎。
防風羊角湯 治產後氣血不足，風邪所襲，肢體攣痛，背項強直。
防風（一兩） 赤芍（炒） 桂心（各半兩） 羚羊角 川芎 羌活 當歸 酸棗仁（炒） 牛蒡子（炒，各二錢）
上銼，每服四錢，水煎服。（此治心肝二經風藥也，而羚羊、桂心寒熱不同，乃古人獨擅其長，用之遠之，存乎其人）
川芎散 治產後中風，身背拘急，有如繩束。（如繩束者，拘急收引之象）
川芎 羌活 羚羊角屑 酸棗仁（炒） 芍藥（炒黃，各四兩） 桑白皮（兩半） 防風（去蘆，一兩二錢）
上銼，每服一兩，水煎，日進三服。
濟危上丹 治產後去血過多，氣無所主，以致唇青肉冷，汗出，目瞑神昏，命在須臾，此虛極生風也，急服此藥，若以風藥治之則誤矣。
乳香 五靈脂 硫黃 玄精石（以上各另研極細） 阿膠（蛤粉炒） 卷柏（生用） 桑寄生 陳皮（去白，等分）
上將前四味同研勻，入石臼內微火炒，再研極細，後入余藥末，用生地黃汁丸如桐子大，每服五十丸，食前溫酒或當歸湯下。（靈脂硫黃鬚制，用生地汁丸，妙）
大豆紫湯 治產後風虛，五緩六急，手足頑麻，氣血不調等癥。
獨活（去蘆，兩半） 大豆（半升） 酒（三升）
上先用酒浸獨活，煎一二沸，別炒大豆令極熱，焦煙出，以酒沃之，去渣，每服一二合許，得少汗則愈，日夜數服，一以去風，一以消血結，如妊婦折傷，胎死在腹中，服此即瘥（此方以獨活一味而治風則妙矣，於治虛則未也。五緩六急者，陰緩而陽急也，皆風寒所為，故服法如此）。一方無獨活，只用大豆炒焦，淋酒服。
獨活酒 治產後中風。
獨活（一斤） 桂心（三兩） 秦艽（五兩）
上三味㕮咀，以酒一斗半漬三日，飲五合，稍加至一升，不能多飲，隨性服。
雞屎酒 治產後中風及百病，並男子中一切風，神效。
烏雞糞（一升，炒黃）（雞糞入肝。治汙濁之血，豆酒去風，通周身之氣。蓋肝主筋，風主氣，氣行血流，筋榮風散，故治一切百病） 大豆（一升，炒令聲絕，勿焦）
上二味，以清酒三升乘熱先淋雞糞，次淋大豆，取汁，每服一升，溫服取汗，病重者凡四五服，無不愈。
交加散 治產先後百病，兼治婦人榮衛不通，經脈不調，腹中撮痛，氣多血少，結聚為瘕，產後中風，並宜服之。
生地（一斤，研取自然汁） 生薑（十二兩，研取自然汁）
上將地黃汁炒生薑滓，生薑汁炒地黃滓（交加炒法，絕妙絕神），各稍干，焙為細末，每服三錢，溫酒調下，尋常腹痛亦宜服，產後尤不可離。
一物獨活湯 治產後中風，虛人不可服他藥者，此藥及一物白鮮湯主之，亦可與獨活合煮服。
川獨活三兩細切，以水三升煮取一升，分服，飲酒者亦可酒水煮，白鮮皮亦依獨活法。
羌活散 治產後中風語澀，四肢拘急。
羌活三兩為末，每服五錢，水酒各半盞煎服。
上產後中風，用續命湯及羌活發散之藥，必詳氣血，以四物四君子相與各半，停對分兩，服之可也。
發痙
郭稽中 曰：產後汗出多而變痙者，因產後血虛，腠理不密，故多汗出，遇風邪搏之，則變痙也。痙者，口噤不開，背強而直，如發癇狀，搖頭馬嘶，身反折，須臾又發，氣息如絕，宜速斡口灌小續命湯，稍緩即汗出如雨，手摸空者，不可治也。
薛氏 曰：產後發痙，因去血過多，元氣虧極，或外邪相搏，以致牙關緊急，四肢痙強，或腰背反張，肢體抽搐。若有汗而不惡寒者曰柔痙，無汗而惡寒者曰剛痙，由亡血過多，筋無所養而致，故傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄多患之，乃敗證也，急以十全大補湯大補血氣，如下應，急加附子，或保無虞，若攻風邪，死無疑矣。
夷堅志 云：杜壬治郝質子婦產四日，瘈瘲戴眼，弓背反張，壬以為痙病，與大豆紫湯、獨活湯而愈。政和間，余妻方分娩，猶在蓐中，忽作此症；頭足反接，相去幾二尺，家人驚駭，以數婢強拗之不直，適記所云，而藥草有獨活，乃急為之，召醫未至，連進三劑，遂能直，醫至即愈矣，更不須用大豆紫湯。古人處方，神驗屢矣。
陳臨川 曰：凡產後口噤，腰背強直，角弓反張，皆名曰痙，又名曰痓。古人察有汗無汗，以分剛柔陰陽而治，今《產寶》諸書有中風口噤一門，又有角弓反張一門，其實一也，如憎寒發熱，有類傷寒，皆不論及，豈可只以一二藥治之。
按《素問》有痙字而無痓字，仲景太陽經有痙病而無痙方，則今書中痓字乃痙字傳寫之誤也，夫勁痙二字，諧體諧聲，而痙之病狀，有項背勁急反張之相，則從痙字無疑，若痓字於義莫解，故當以痙字為正。且寒主收引，風寒在太陽經而項背強直者，太陽筋病也，諸方皆主續命，從仲景論矣。郭氏不問產後虛實，邪之有無，而概宗之，似乎一偏。至薛氏又謂產後亡血過多，非急用十全大補不可，若攻風邪，死無疑矣，又一見也。及《夷堅志》案，以大豆紫湯、獨活湯而愈者，則又主於風矣。是續命亦不為妄，但本方有麻黃、附子，於氣血兩虛之人不可輕用，而郭氏論又有速灌之說，稍緩即汗出如雨，反不以麻黃為忌，何其語之切也。二說均不可廢，臨證之際，詳之可也。
小續命湯 治產後汗多變痙，口噤首強，或搖頭馬嘶，不時舉發，氣息如絕。
方見前中風。
陳臨川 云：陳無擇評曰：產後汗出多變痙，亦令服小續命湯，此又難信，既汗多，如何更服麻黃官桂防己黃芩輩，不若大豆紫湯為佳，《局方》大聖散亦良藥也。愚觀朱奉議云：凡剛柔二痓，小續命湯並可加減與之，若柔痓自汗者，去麻黃加葛根之說，朱奉議必有所據，雖大豆紫湯、大聖散良，亦不可偏見曲說，有妨古人之意。
大豆紫湯 治中風頭眩，惡風自汗，吐冷水及產後百病，或中風痱痙，背強口噤，直視煩熱，脈緊大者，不治。
方見前中風。
大豆湯 治產後卒中風發痓，倒悶不知人，及妊娠挾風，兼治在蓐諸疾。
大豆（五升，炒令微焦） 葛根 獨活（各一兩） 防己（六兩）（防己行十二經，虛者忌用，今分兩且獨多，宜斟酌）
上㕮咀，每服五錢，酒二盞煎至一盞半，去渣溫服，不拘時，日三服。
一方 治產後中風，諸體疼痛，自汗出者，及余百疾。
獨活（八兩） 當歸（四兩）
上㕮咀，以酒八升煮取四升，去滓，分四服，日三夜一，取微汗。若上氣者，加桂心二兩，不瘥更作。
羚羊角飲子 治產後氣實，腹中堅硬，兩脅脹滿，心中煩熱，渴欲飲水，欲成剛痓，中風之疾。
羚羊角（半兩，鎊） 防風 羌活 桔梗（並去蘆） 敗醬（各八錢）（敗醬近無識者，不知當以何物代之） 桂心 柴胡 大黃（酒浸過煨，各一兩二錢）
上㕮咀，每服五錢，水一大盞半同煎至一盞，去渣溫服，不拘時，更服地黃酒，（地黃酒妙甚）用地黃切一升，炒令黑，瓷瓶中下熱酒三升，密封口，煮令減半，任意服之。
防風當歸散
防風 川芎 當歸 地黃（各五錢）
上銼，每服一兩，水三盞煎至二盞，溫服。
樓氏 曰：續命湯、大豆紫湯、舉卿古拜散，太陽厥陰藥也，邪實，脈浮弦有力者固宜，但產後血氣大虛之人，不宜輕發其表，但用防風當歸散治之為妙。
瘈瘲
薛氏 曰：瘈者，筋脈拘急也；瘲者，筋脈張縱也。（瘈瘲者抽搐伸縮也）經云：肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽為火，肝血為陰為水，前證因產後陰血去多，陽火熾盛，筋無所養而然耳。故癰疽膿水過多，金瘡出血過甚，則陽隨陰散，亦多致此。治法當用八珍加丹皮鉤藤，以生陰血（丹皮鉤藤為肝火而用），則陽火自退，諸症自愈。如不應，當用四君芎歸丹皮鉤藤，以補脾土，蓋血生於至陰，至陰者脾土也，故小兒吐瀉之後，脾胃虛損，亦多患之，乃虛象也（所謂虛象者，土虛反見風木之化也），無風可逐，無痰可消。若屬陽氣脫陷者，用補中益氣加薑桂，陽氣虛敗者，用十全大補加桂附，亦有復生者。此等症候，若肢體惡寒，脈微細者，此為真狀，若脈浮大，發熱煩渴，此為假象，惟當固本為善。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。（真假虛實之辨）
一產婦因勞兩臂不能屈，服蘇合香丸，肢體痿軟，汗出如水。余謂前藥辛香，耗散真氣，腠理虛而津液妄泄也，先用十全大補湯加五味子，補實腠理，收斂真氣，汗頓止，又佐以四君子調補元氣，漸愈，用逍遙散大補湯調理而痊。
一產婦先胸脅乳內脹痛，後因怒口噤吐痰，臂不能伸，小便自遺，左三部脈弦。余謂此肝經血虛，而風火所致，不能養筋，先用加味逍遙散治之，臂能屈伸，又以補肝散六味丸，諸症悉愈。
一婦人發瘈，遺尿自汗，面赤或時面青，飲食如故，肝脈弦緊。余曰：此肝經血燥風熱，名瘈也，肝主小便，其色青，人心則赤，法當滋陰血，清肝火。遂用加味逍遙散，不數劑，諸症悉退而安。
一婦人產後血風患此，以小續命湯數服而安。
產後因虛，傷風瘈瘲，同傷寒表症未傳入里，宜服防風湯。（前止言虛而施補，此又因風而治風，具見圓通之妙）
防風湯 治風虛發熱，項背拘急，肢體不隨，恍惚狂言，來去無時，不自覺悟，亦治腳氣緩弱甚效，此藥溫和，不虛人。
秦艽 獨活 麻黃（去節） 半夏（湯洗七次） 防風（去蘆，各二兩） 升麻 防己 白朮 石膏（煅） 白芍 黃芩 當歸（去蘆） 人參（去蘆） 遠志（去骨） 甘草（各一兩）
上為粗末，每服四錢，水二中盞，生薑七八分，煎至一盞，去滓，取清汁六分，入麝香末少許，食後臨臥帶熱服。
華佗愈風散
方見前中風。
當歸散 治產後中風，牙關緊急，不省人事，口吐涎沫，手足瘈瘲。（此即愈風湯法）
當歸（去蘆） 荊芥穗（各等分）
上為細末，每服二錢，水一盞、酒半盞煎至一盞，灌之，如牙關緊急，斡開微微灌之，但下咽即生，屢用救人，大有神效。
增損柴胡湯 治產後感異證，手足牽搐，涎潮昏悶。
柴胡（三錢） 黃芩（一錢二分） 人參 甘草（炙） 半夏（各一錢半） 黃耆（一錢） 石膏（二錢） 知母（一錢）
上㕮咀，分二服，水二盞，生薑三片，棗二枚，煎八分，不拘時服。（此以小柴胡合白虎加黃耆，治虛熱痰飲變怪諸症，乃陽明少陽藥也，內無血藥，亦有見）
秦艽湯 前證已去，次服此藥，去其風邪。（此方榮肝去風，是肝膽二經寒熱藥）
秦艽 芍藥 柴胡（各一錢七分） 防風 黃芩（各一錢二分） 人參 半夏（各一錢） 甘草（炙，一錢三分）
上㕮咀，作二帖，每帖加生薑三片，水煎，食遠服。
拘攣
大全 云：產後中風，筋脈四肢攣急者，是氣血不足，臟腑俱虛，月內未滿，起早勞役，動傷臟腑，虛損未復，為風所乘，風邪冷氣初客於皮膚經絡，則令人頑痹不仁，羸乏少氣，風氣入於筋脈，挾寒則攣急也。
薛氏 曰：肝屬木而主筋，前證若肝經風熱血燥，用加味逍遙散，如不應，當用六味地黃丸以補腎水。經云：風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。仍參前雜症諸風血方論治之。
一產婦筋攣臂軟，肌肉掣動，此氣血俱虛而自熱也，用十全大補湯而安。
一產婦手麻，服愈風丹，遍身皆麻，神思倦怠。余謂氣血虛弱，用十全大補加炮姜數劑漸愈，去姜又數劑，及逍遙散而痊。
舒筋湯 治一切筋骨拘攣疼痛，蓋因風濕所傷，氣血凝滯，經絡不行所致，其效如神。
羌活 片子薑黃 甘草（炙，各二錢） 赤芍 當歸 海桐皮（去粗皮） 白朮（各一錢）
上切作一服，加生薑三片，水煎去滓，磨沉香水少許入內，溫服，上痛食後，腰以下痛食前。
芎藭散 治產後中風，四肢筋脈疼痛攣急，背項強急。
川芎 羌活 當歸 酸棗仁（炒） 羚羊角屑（各七錢半） 防風 牛蒡子（炒，各一兩） 桂心 赤芍（各半兩）
上㕮咀，每服八錢，水煎溫服，不拘時。（此即防風羚羊角湯，但分兩少異，而牛蒡獨多者，以其能去皮膚風，通十二經，利腰腳也）
薛氏 曰：前方如不應，當用八珍湯，更不應，用十全大補湯。（觀薛氏所言，則亦先治風，後議補，要得此竅）
防己膏 治產後中風，四肢筋脈攣急，身體麻痹。
漢防己（去皮，半斤） 茵芋（五兩）
上㕮咀，用酒五升浸藥一宿，取豬肪脂一斤，文武火熬。三上三下成膏，攤在紙花上。貼病人患處，以熱手不住下摩膏上千遍。
不語
大全 云：人心有七孔三毛，產後虛弱，多致停積敗血，閉於心竅，神志不能明瞭。又心氣通於舌。心氣閉塞則舌亦強矣，故令不語，但服七珍散。（本論所重在敗血，而七珍散不用破血之味，為其本於虛也）
薛氏 曰：經云：大腸之脈散舌下。又云：脾之脈，是動則病舌本強，不能言。又云：腎之別脈，上入於心，系舌本，虛則不能言。竊謂前證若心腎氣虛，用七珍散；腎虛風熱，地黃飲：大腸風熱，加味逍遙散加防風白芷；脾經風熱。秦艽升麻湯；肝經風熱，柴胡清肝散加防風白芷；脾氣鬱結，加味歸脾湯加升麻；肝木太過，小柴胡加鉤藤鉤；脾受土侮，六君加升麻白芷鉤藤鉤；肝脾血虛。用佛手散；脾氣虛，用四君子；氣血俱虛，八珍湯，如不應，用獨參湯，更不應。急加附子，補其氣而生其血，若竟用血藥則誤矣。
一產婦不語，用七珍散而愈，後復不語，內熱晡熱，肢體倦怠，飲食不進，用加味歸脾湯為主，佐以七珍散而愈。後因怒不語（凡新產怒不可有），口噤，腰背反張，手足發搐，或小便見血，面赤，或青或黃，或時兼赤。余曰：面青，肝之本色也；黃者，脾氣虛也；赤者，心血虛也。用八珍湯加鉤藤鉤、茯苓、遠志，漸愈，又用加味歸脾湯而痊。
李氏 曰：有臨產服湯藥過多，胃濕使然者，熟料五積散六君子湯；痰熱迷心不語者（不語由於胃濕，謂生痰也，而謂湯藥過多何歟，五積散之用又難解），導痰湯；或痰氣鬱滯，閉目不語者，用孤鳳散。
七珍散 治產後虛弱，多致停積敗血，閉於心竅，神志不明，又心氣通於舌，心氣閉塞則舌亦強，故令不語。
人參 石菖蒲 生地黃 川芎（各一兩） 細辛（一錢） 防風 辰砂（另研，各五錢）
上為細末，每服一錢，薄荷煎湯調服。
胡氏孤鳳散 治產後閉目不語。
生白礬為末，每服一錢，熱水調下。
一方 冶產後不語。
人參 石蓮肉（不去心） 石菖蒲（各等分）
上銼，每服五錢，水煎服。
逐血補心湯 產後失音不語者，心肺二竅為血所侵，又感傷風故也。
當歸（一錢半） 赤芍 生地 桔梗 蘇葉 前胡 茯苓 防風 膽星 黃連 粉葛 紅花（各一錢） 人參 薄荷 升麻（各七分） 甘草（五分） 半夏（一錢二分）
上銼，加生薑三片，水煎，空心服。
妄言譫語
大全 云：產後語言顛倒，或妄言譫語，如見鬼神者，其源不一，須仔細辨證，用藥治療。產後驚風，語言亂道，如見鬼神，精神不定者，研好硃砂調酒下龍虎丹（方見《局方》三丸，作一服，兼琥珀地黃丸服之，（諸條俱不言痰）一則因產後心虛，敗血停積，上干於心，而狂言獨語者，當在乍見鬼神條求之。二則產後臟虛，心神驚悸，志意不安，言語錯亂，不自覺知，神思不安者，當在驚悸條求之。三則宿有風毒，因產心虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，當作風痙治療，當在心驚中風條求之。四則產後心虛中風，心神恍惚，言語錯亂，當在中風恍惚條求之。五則產後多因敗血迷亂心經而癲狂，言語錯亂無常，或暈悶者，當於本卷血暈類求之。六則因產後感冒風寒，惡露斬然不行，憎寒發熱如瘧，晝日明瞭，暮則譫語，如見鬼狀，當作熱入血室治之，宜琥珀地黃丸及四物湯，只用生乾地黃加北柴胡等分煎服，如不退者，以小柴胡湯加生乾地黃如黃芩分兩，煎服愈。雖然，以上諸症，大抵胎前產後，自有專門一定之法，毫髮不同，如產後，首當逐敗生新，然後仔細詳辨疾證，不可妄立名色，自生新意，加減方藥，大宜對證，依古法施治，未有不安者也。
薛氏 曰：前證當固胃氣為主，而佐以見證之藥，若一干攻痰則誤矣。
一產婦形體甚倦，時發譫語，用柏子散稍愈，又用加味歸脾湯而愈，又因怒，仍狂言脅痛，小便下血，用加味逍遙散以清肝火養肝血，頓瘥，又佐以加味歸脾湯而安。
一靈三聖散 治產後敗血衝心，發熱，妄言奔走，脈虛大者。
乾荷葉 生乾地黃 牡丹皮 生蒲黃（另研，各二錢）
上前三味濃煎湯，調入蒲黃末，一服即定。
奪命散 治產後血入心經，語言癲狂，健忘失志。
方見前血暈。
調經散 治血氣虛損，陰虛發熱，或瘀血停滯，以致心神煩躁，如見鬼神，或言語譫妄。
沒藥 琥珀（並細研） 桂心（各一錢） 赤芍（炒） 當歸（酒浸，各一錢） 細辛（二錢半） 麝香（少許）
上為細末，每服半錢，生薑汁溫酒各少許調服（此方重在瘀血停滯，不治陰虛發熱，故用桂心麝香）。或用蘇合香丸一錢，以童便調服即醒。（產後用蘇合香，恐芳香太過，走散真氣，以童便調服，具見妙用）
柏子仁散 治產後元氣虛弱，瘀血停滯，妄言亂語，乍見鬼神。
柏子仁 遠志 生地黃（焙） 人參 當歸 桑寄生（桑寄生治產後余疾，益血脈） 防風 琥珀（另研） 甘草（炙，各等分）
上為粗末，先用白羊心一個切片，以水三盞煮取清汁七分，入藥末五錢，煎至六分服。
妙香散 治產後心神顛倒，語言錯亂，如見鬼神。
乾山藥 白茯苓 茯神（去木） 黃耆 遠志（去心，各一兩） 人參 桔梗 甘草（各五錢） 辰砂（三錢） 麝香（一錢） 木香（二錢五分）
上為末，每服二錢，溫酒調服。
一方用生乾地黃當歸二味，煎湯調服，立效。
烏金散 治產後三五日或半月間，忽妄言亂語，目見鬼神等證。
當歸 川芎 赤芍藥 熟地黃 白朮 遠志肉 茯神（去木） 羌活 酸棗仁 辰砂（另研入） 防風 香附子（各二錢） 半夏（三錢） 白芷 陳皮（各一錢五分） 人參 牛膝 麥門冬 天麻 全蠍（各一錢） 甘草（九分）
上銼作二服，姜三片，蔥三枝，入金銀同煎服。（經曰：心者君主之官，神明出焉。故神非心有，而天與之有也。天與之者，清淨光明之氣也，是故心室清淨，則志意治而神明居之，少有邪乘，則神無所歸，志無所定，而有妄言妄見之病矣，故心室不可一日不清，而神明不可一日不居也。夫生神者氣，養心者血，故氣血盛則神明旺而思慮精，氣血虛則神明衰而思慮少。如產後三五半月之間，其氣血誠虛矣，若或卒有所驚，則神出舍空，邪襲其室，遂使神無所歸，心無所主，而妄亂生矣。所謂邪者風痰也，敗血也，本方以羌活、芷、蠍、天麻、半夏以去風痰，四君四物以培氣血，血有所瘀，則以牛膝、赤芍行之，氣有所滯，則以香附、陳皮理之，神不歸則招之以茯神、棗仁，志不定則寧之以辰砂、遠志，而麥冬者為清心要藥，金銀者為安鎮靈丹，引之以蔥則上通天氣，加之以姜則內通神明。制方者，其神全者與。曰烏金，貴之辭。血脫益氣，故不用血藥，尤妙在成膏）
四物補心湯 治產後言語恍惚，顛倒錯亂。
當歸（五錢） 川芎 白芍藥 生地黃 白朮 半夏 桔梗 茯神（各四錢） 陳皮（三錢） 甘草（一錢）
上銼為散，分作六服，每用姜三片，水煎，空心服。有熱，加酒炒黃連二錢，無熱不用。
寧神膏 治失血過多，心神昏悶，言語失常，不得睡臥。
辰砂 乳香 酸棗仁（炒） 人參 茯苓（各一兩） 琥珀（七錢半）
上為末，每服一錢，燈心棗子煎湯，調服，或蜜丸彈子大，薄荷煎湯化下一丸。
琥珀地黃丸 治心血虛而言語譫妄。
琥珀（另研） 玄胡索（糯米炒赤，去米） 當歸（各一兩） 蒲黃（炒，四兩） 生地黃 生薑（各二斤）
上地黃生薑各另搗汁留渣，以生薑汁炒地黃渣，地黃汁炒生薑渣，各干，與前四味俱為末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸。當歸煎湯下。
癲狂
大全 云：療產後因驚敗血衝心，昏悶發狂，如有鬼祟，宜用《局方》大聖澤蘭散，加好辰砂研令極細，每服加一字許，煎酸棗仁湯調下，一服可安。
薛氏 曰：前證乃血虛神不守舍，非補養元氣不可，仍參後各門互用。
一產婦患前證，或用大澤蘭湯而愈，後又怔忡妄言，其痰甚多。用茯苓散補其心虛，頓愈，又用八珍散加遠志、茯神，養其氣血而瘥。
一產婦亦患此證，用化痰安神等藥，病益甚，神思消鑠。余以為心脾血氣不足，用大劑參朮芎歸茯神酸棗仁四斤余而安，乃以歸脾湯五十餘劑而愈。
大聖澤蘭散 治婦人血海虛冷，久無子息及產後敗血衝心，中風口噤，子死腹中，劈開口灌藥，須臾生下，便得無恙。治墮胎，腹中攻刺疼痛，橫生逆產，胎衣不下，血暈血癖，血滯血崩，血入四肢，一應血臟有患及諸證風氣，或傷寒吐逆咳嗽，寒熱往來，遍身生瘡，頭痛惡心，經脈不調，赤白帶下，乳生惡氣，胎臟虛冷，數曾墮胎，崩中不定，因此成痰，室女經脈不通，並宜服之，常服暖子宮，和血氣，悅顏色，退風冷，消除萬病，兼療丈夫五勞七傷，虛損等病。
澤蘭葉 石膏（研，各二兩） 生地黃（一兩半） 當歸 川芎 芍藥 蕪荑 甘草（炙，各一兩七錢半） 肉桂（一兩二錢半） 厚朴（薑汁炒） 白茯苓 防風 細辛 吳茱萸（湯洗七次） 卷柏 柏子仁（微炒） 桔梗（各一兩） 黃耆 人參 白朮 丹參 五味子 川椒（去目並閉口者，微炒） 川烏頭（炮，去皮臍） 乾薑（炮） 藁本（去苗） 白芷（各七錢半） 白薇 阿膠（碎炒燥，各半兩）
上為細末，每服二錢，空心臨臥熱酒調下，若急疾不拘時，日三服。
抱膽丸 治產後過驚發狂，或遇經行發狂。
水銀（二兩） 黑鉛（一兩五錢） 硃砂（一兩，細研） 乳香（一兩，細研）
上將黑鉛入銚內，火熔開，下水銀攪結成砂子，下硃砂乳香，乘熱用柳木槌研勻，丸如雞頭實大，每服一丸，空心薄荷湯下，得睡勿驚覺，覺來即安。（人之神以心為宅，水銀之液以硃砂為宅，朱之色通乎心，水銀之液通乎神，神以妙應無方，銀以圓通不滯，二者皆萬劫不衰，故以類從焉。然心火之下，陰精承之則安，水銀之流，真鉛製之則定，所以者，皆以真水制真火也。本方以乳香通心氣，硃砂養心血，鉛汞交心腎於頃刻，而引神歸舍也，神歸則睡安矣）妙香散亦善。
辰砂遠志丸 治產後中風驚狂，起臥不安，或痰涎上湧。
石菖蒲 遠志（去心） 人參 茯苓（去木） 辰砂（各三錢） 川芎 山藥 鐵粉 細辛 麥門冬（去心） 天麻 半夏（湯泡） 南星 白附子（各一兩）
上為末，薑汁煮，糊丸如綠豆大，別以硃砂為衣，每服三十丸，臨臥薑湯下。
加味八珍湯 產後癲狂，乃血虛神不守舍，非補養元氣不可，用此，或茯苓散、歸脾湯。（下二方，見後驚悸門）
人參 白朮 茯苓 甘草（炙） 當歸 川芎 芍藥 熟地 遠志 茯神（各二錢）
上銼，加薑棗水煎服。
乍見鬼神（與前癲狂譫語門參看）
大全 云：心主身之血脈，因產傷以耗血脈，致心氣虛，其敗血停積，上干於心，心不受觸，遂致心中煩躁，臥起不安，乍見鬼神，言語顛錯，醫人不識，呼為風邪，如此為治，必不得愈，但服調經散，每服加龍腦一捻，得睡即安。（妙在加龍腦一捻）
薛氏 曰：前證若敗血停滯，用調經散；若血虛發熱，用八珍加炮姜；若心血虛損，用柏子仁散。大抵此證皆心脾血少所致，但調補胃氣，則痰清而神自安矣（前論止言瘀血而不言痰，此言痰而又不治痰，但調胃氣，設果有痰，亦須觀人勇怯為之）。若果系鬼祟所附，即灸鬼穴可愈，其或不起，多因豁痰降火，攻伐之過也。
一產婦患前證，或用調經散，愈而復作，仍服前藥，益甚，痰涎上湧，朝寒暮熱。余朝用八珍散，夕用加味歸脾湯，各五十餘劑而愈。
云岐治產後發熱，狂言奔走，脈虛大者，四物湯加柴胡（脈虛者豈可加柴胡，但從症則可），如不愈，加甘草柴胡生地黃等分煎服亦可。
調經散
方見前妄言譫語。
琥珀散 治產後瘀血攻心，迷悶，妄言見鬼。
人參 茯神 生地黃 阿膠（各七錢半） 硃砂（五錢，另研） 甘草 琥珀 鐵粉（另研） 麝香（另研，各一錢）
上為細末，每服一錢，用金銀煎湯調下。
茯神散 治產後血邪，心神恍惚，言語失度，睡臥不安。
茯神（去木，一兩） 人參 黃耆 赤芍 牛膝 琥珀（研） 龍齒（研，各七錢半） 生地黃（一兩半） 桂心（半兩）
上為末，每服三錢，水煎服。
一方 治產後血暈，心迷狂亂，恍惚如見鬼。（凡逐瘀之藥必香熱，此方不芳香，不燥熱，為清涼降火逐瘀聖藥，蓋與時宜者也，氣虛者忌用）
生益母草（三合，根亦可） 生地黃汁（二合） 童便（一合） 雞子清（三枚）
上同煎三四沸，後入雞子清攪勻，作一服。
驚悸
大全 云：產後臟虛，心神驚悸者，由體虛心氣不足，心之經為風邪所乘也，或恐懼憂迫，令心氣受於風邪，邪搏於心，則驚不自安，若驚不已，則悸動不定，其狀目睛不轉而不能動，診其脈動而弱者，驚悸也，動則為驚，弱則為悸矣。
薛氏 曰：按人之所主者心，心之所主者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸所由作也，當補氣血為主。
一產婦患前證，二度服琥珀地黃丸《局方》妙香散，隨效，再患服之，其證益甚，而脈浮大，按之如無，發熱惡寒，此血氣俱虛，用十全大補加味歸脾二湯各百餘劑而愈，後遇驚恐勞怒復作，仍服前藥而安。
加味四物湯 治產後血少，怔忡無時。
當歸 川芎 白芍（炒） 熟地（酒洗） 茯神（去木，各一錢） 遠志（去心） 棗仁（炒，各七分）
上㕮咀，水煎，食遠服。
白茯苓散 治產後心神驚悸，言語失常。
白茯苓 人參 熟地黃（各一兩半） 黃耆 當歸 白芍藥 遠志（去心） 麥門冬（去心） 桂心 甘草（炙，各一兩） 石菖蒲 桑寄生（各七錢半）
上㕮咀，每服八錢，水一大盞半，生薑五片，棗三枚，竹葉三七片，煎至一大盞，去滓，溫服無時。
熟乾地黃散 治產後心神驚悸，神思不安。
熟乾地黃（二兩） 黃耆 白薇 龍齒（另研，各一兩） 茯神（去木） 人參 羌活 遠志肉（各七錢） 桂心 防風 甘草（炙，各半兩）
上㕮咀，每服五錢，水一大盞半，生薑五片，棗三枚，煎至一大盞，去滓，溫服不拘時。（以氣血藥為主，似矣，而以羌活為佐者，豈果有風邪乘之耶）一方無黃耆，有荊芥。
產乳七寶散 初產後服之，調和血氣，補虛，安心神，鎮驚悸。
當歸 川芎 人參 白茯苓 桂心 羚羊角（燒存性） 硃砂（水飛，各二錢） 乾薑（一錢）
上為細末，每服一錢，用羌活豆淋酒調下，不飲酒者，用清米飲調下（凡產後方，古人喜用熱藥，今人仍古方者亦十之九。此方以芎歸薑桂為主，似太熱矣，為之溫血行血則可，若謂其能調和血氣，安神鎮驚，則未可也，臨症者悉再詳之）。如覺心煩熱悶，以麥門冬去心煎湯調下；若心下煩悶而痛，用童便調下；若覺心胸煩熱，即減薑桂，心寒卻加之；腹痛，加當歸；心悶，加羚羊角；心虛氣怯，加桂心；不思飲食，或噁心，加人參；虛煩，加茯苓。以意斟酌，日二夜一，服之。
人參散 治產後臟腑虛，心怔驚悸，言語錯亂。
人參 麥冬（去心，各八錢） 茯神 遠志（去心） 獨活 防風 生地黃 甘草（炙） 天竺黃（另研） 龍齒（另研） 硃砂（水飛，各四錢） 牛黃（另研） 白薇（各一錢） 龍腦（另研） 麝香（另研，各一錢）
上為細末，每服二錢，薄荷酒調下，不拘時。（此方清涼，氣血並補，而治痰不用燥劑，清心不入苦寒，可補辛熱之未備，而獨活防風又治風，升舉之法，須察之）
琥珀散 治血虛，驚悸少寐，及產後敗血停留，少腹作痛。
辰砂（另研） 沒藥 琥珀（並研細） 當歸（等分）
上為細末，每服二錢，空心日午臨臥白湯調下。
茯苓散 治產後狂語，志意不定，精神昏亂，心氣虛，風邪所致。
茯苓（一方用茯神） 生地黃（各三兩） 遠志 白薇 龍齒（各二兩五錢） 人參 防風 獨活（各二兩）
上為末，以銀一斤（妙在用銀一斤），水一斗五升，煮取七升，下諸藥煮取三升，溫分三服，忌菘菜、豬肉、生冷。一方加荊芥二兩，甘草一兩二錢半。
一方 治產後多虛羸弱，若大汗利，皆至於死，此重虛故也，若中風語謬，昏悶不知人者，宜服此。
人參 茯苓 羌活 遠志 大棗（各二兩） 竹瀝（一升）
上用水六升煮取二升，下竹瀝，更煎二升半，分三服。（既不宜大汗，何以用羌活二兩，所未信也。下竹瀝一升，妙甚）
歸脾湯 治產後血氣大虛，心神驚悸，怔忡不寐，或心脾傷痛，嗜臥少食，或憂思傷脾，血虛發熱。
人參 黃耆（蜜炒） 白朮（土炒） 白茯苓 龍眼肉 當歸 遠志（去心） 酸棗仁（炒，各一錢） 木香 甘草（各五分）
上加薑棗，煎服。加柴胡、牡丹皮，名加味歸脾湯。
遠志丸 治產後臟虛不足，心神驚悸，志意不安，腹中急痛，或時怕怖，夜臥不寧。
遠志（去心） 麥門冬（去心） 黃耆 當歸（炒） 人參 白朮 獨活（去蘆） 白茯苓 桂心 柏子仁 山茱萸 石菖蒲 熟地黃 鍾乳粉 阿膠（碎炒，各一兩）
上為細末，煉蜜和，搗五七百下，丸如桐子大，每服三十丸，溫酒送下，不拘時，日進三服。
白茯苓丸 治產後心虛驚悸，神志不安。
白茯苓 熟地黃（各一兩） 人參 桂心 遠志（去心） 石菖蒲 柏子仁 琥珀（另研，各半兩）
上為細末，煉蜜和，搗二三百下，丸如桐子大，每服三十丸，不拘時，粥飲送下。（此溫補法，於虛寒者宜之，然心虛則熱收於內，用熱藥又當斟酌）
恍惚
大全 云：產後中風恍惚者，由心主血，血氣通於榮衛臟腑，遍行經絡，產則血氣俱傷，五臟皆虛，榮衛不足，即為風邪所乘，則令心神恍惚不定也。（自不語至恍惚等症，有謂氣血虛，有謂敗血入心，有謂風邪所乘，一皆名為心風。然此風從何來，當從何治，前人亦未之悉，但言治痰治風，而丹溪立齋則以大補氣血為主，各有所見，在臨症酌用可也）
薛氏 曰：前證當大補血氣為主，而佐以後方為善，蓋風為虛極之假象也，固其本源，諸病自退，若專治風，則速其危矣。
一產婦患前證，盜汗自汗，發熱晡熱，面色黃白，四肢畏冷，此氣血俱虛（以虛中之火，故用如是耳），用八珍湯不應，更用十全大補加味歸脾二湯始應。後因勞怒，發厥昏憒，左目牽緊，兩唇抽動，小便自遺，余謂肝火熾盛，用十全大補加鉤藤山梔而安，再用十全大補湯、辰砂遠志丸而愈。
千金方 治產後暴苦心悸不定，言語錯亂恍惚，皆因心虛所致。
茯苓（三兩） 芍藥（二兩） 當歸 桂心（蓋古方恆以桂為補，今之治者又畏其太熱，反以傷血，遵古法今，所當因病制宜也） 甘草（各一兩） 麥冬（去心，一升） 生薑（一兩半） 大棗（三十枚）
上為散，用水三升煎取一升，去滓，分作二服。
經效方 療產後心虛忪悸，志意不定，煩躁恍惚。（此涼心之劑，心熱者宜之）
茯神 當歸 芍藥 人參 麥門冬（去心） 酸棗仁（炒） 黃芩 甘草 白鮮皮（各二兩） 大棗（七枚）
上為粗末，水二升煮取七合，去滓，溫服。
琥珀散 治產後中風，恍惚語澀，心神煩悶，四肢不隨。
琥珀（另研） 茯神（去木，各一兩） 遠志（去心） 石菖蒲 人參 黃耆 麥門冬（去心） 川芎 赤芍 防風 獨活 桑寄生 羚羊角屑（各半兩） 甘草（炙，二錢半）
上㕮咀，每服五錢，水煎溫服，不拘時。（真產後中風者宜之，若曰虛風所為，則不宜用風藥）
遠志散 治產後中風，心神恍惚，言語錯亂，煩悶，睡臥不安。（此與前方不甚遠，而且加桂心，故非真中風者不敢用。丹溪有云：北方之人，真中風者恆有之，南方之人，皆是痰生熱，熱生風，且如恍惚錯亂，煩悶不安，皆熱也，何敢用焉）
遠志（去心） 防風（去蘆，各一兩） 當歸 茯神（去木） 棗仁（炒） 麥冬（去心） 桑寄生 羚羊角屑 獨活（去蘆） 桂心（各七錢半） 甘草（炙，半兩）
上㕮咀，每服五錢，水煎服。
天麻丸 治產後中風，恍惚語澀，四肢不隨。
天麻 防風（去蘆） 羌活（去蘆） 硃砂（水飛，各一兩） 殭蠶（炒，七錢半） 乾蠍（炒） 五靈脂（炒） 白附子（炮，各半兩） 雄雀糞（炒） 牛黃（另研，各二錢半）
上為細末，糯米飯為丸如桐子大，每服二三十丸，薄荷酒送下，日進二服。
辰砂遠志丸 治產後中風，消風化痰，安神鎮心。
辰砂 遠志肉（甘草煮） 石菖蒲 人參 茯神（去木，各五分） 川芎 山藥 麥門冬（去心） 細辛 天麻 半夏 南星 白附子 鐵粉（各一兩）
上為末，薑汁煮，糊丸如綠豆大，別以硃砂為衣，每服三十丸，夜臥時生薑湯下。