卷之十三 產後門·下

虛煩

大全　云：余血奔心，蓋是分娩了不便，與童子小便（凡產後血虛，氣無所附，則逆而為火，火上逆而瘀血迫之，則心煩矣。童便，濁陰也，其味苦鹹寒，其性就下，降火消瘀，故宜服之，所謂濁陰出下竅也），並擀心下，及臥太速，兼食不相宜之物所致，但能依方療之，無不痊可。

薛氏　曰：四物湯加茯神遠志，治產後虛煩，十全大補湯尤效，論見發熱條。

陳氏　曰：尋常治諸虛煩熱者，以竹葉石膏湯、溫膽湯，殊不知產後與尋常不同，如石膏等藥不宜輕用，用之必死。

金黃散　治產後惡血衝心，時發煩躁。

玄胡索　蒲黃（各半兩）　桂心（二錢半）

上為細末，烏梅煎湯，調下二錢。（蒲黃生用性涼逐瘀，桂心去皮性熱行血，烏梅酸收滌汙，用此方不可忘此法，前方以熱行血，此方以涼行血，集方者涇渭自分，用方者毋得朱紫不辨）

荷葉散　療產後七日內宿血不散，時時衝心迷悶。

荷葉（一兩七錢半）　玄胡索（二兩）　地黃汁（二合）

上用水二升煮二味取六合，下玄胡索，分三服，空心服，忌肉食一日。

川芎散　療產後余血不盡，奔上衝心，煩悶腹痛。（此方行氣行血，不熱不寒，較前方是一天霽色，令人心曠神怡）

川芎　生乾地黃　白芍　枳殼（各等分）

上為末，酒調方寸匕，日二服。

集驗方　產後血氣煩悶。（此方清新簡切）

生地黃汁　清酒（各一升）

上二味相和，煎一沸，分為兩服。（以上四方，看一方有一方妙用，細玩之，真如山陰道上行，令人不忍捨去）

經效方　療產後氣虛，冷搏於血，血氣結滯，上衝心腹，脹滿。（讀治症語，便知用藥宜溫，所謂寒者熱之，留者行之也）

當歸　川芎　桂心　吳茱萸　陳皮　生薑（各一兩）　白芍（二兩）

上㕮咀，以水三升煮取一升，去滓，空心服。

沒藥丸　治產後心胸煩躁，惡血不快。（以煩躁二字，似不宜用熱藥，問到惡血不快，便是瘀血衝心，而如此溫行破血之藥必不可少者也，又烏論其煩而不用熱藥哉）

沒藥　蠻姜　玄胡索　當歸　乾漆（炒）　桂心　牛膝　牡丹皮　乾薑（各等分）

上為細末，醋煮麵糊，丸如桐子大，煎曲湯下十丸至十五丸。

治血氣煩悶雜方

生藕汁飲二升，效，竹瀝亦得。（連讀數方，各呈妙相，如化工天巧，有難描畫）

一方　陳白梅槌碎，煎湯飲。（此數方又有淡妝濃抹之致）

一方　蒲黃隔紙炒，每服一錢，東流水煎湯下。用失笑散亦佳。

一方　療產後余血攻心，或下血不止，心悶面青，冷氣欲絕，用羊血一盞頓服，若不定，更服立效。（藕汁、竹瀝雖俱治煩，然清火則同，而破血消痰則異，宜別之。如陳白梅、蒲黃、失笑散，人皆能之，而羊血之用誠有奪天之力，造方者集方者均種德無涯矣）

以上治余血奔心之劑。

人參當歸湯　治產後去血過多，血虛則陰虛，陰虛生內熱，以致心煩短氣，自汗頭痛。

人參　當歸　熟地黃　門冬（去心）　肉桂（各二錢）　白芍藥（炒，二錢半）

上用水二盅，粳米一合，竹葉十片，煎至一盅，食遠服。（此方以四物去川芎，惡其散氣也，用肉桂助其止汗也，但與眾藥等分，亦須斟酌，而以粳米竹葉加之，治心煩短氣之良法矣，血熱加生地尤佳，如肉桂所當去也）血熱甚者，加生地黃二錢。

竹葉湯　治產後短氣欲絕，心口煩悶。

竹葉（切細）　麥門冬（去心）　小麥（各一升）　甘草（一兩）　生薑（二兩）　大棗（十二枚）

上切，以水一斗煮竹葉、小麥至八升，去渣，納余藥煮取三升，去渣，溫服（此方以小麥補心，麥門竹葉除煩，甘草大棗益氣，安其子並培其母，亦良法也，生薑佐之，更有贊襄之力，而曰虛悸加參，多多益善，糯米用之，為少力之助，又養陰也）。　虛悸，加人參二兩；少氣力，加糯米五合。

甘竹茄湯　治產後內虛，煩熱短氣。

甘竹茹（一升）　人參　麥門冬（去心）　茯苓　甘草（各一兩）　黃芩（三兩）

上㕮咀，以水六升煮取二升，去渣，分三服，日三。（此治虛煩短氣神方，雖品味數少，而藥力精專，可法可法。如黃芩又可去取者也）

薤白湯　治產後胸中煩熱逆氣，（此治胸痹法之變也，原方出自仲景，薤白、半夏所以治逆氣，栝蔞根、麥門所以治煩熱，人參、甘草補虛，知母石膏之加，非熱甚不用，蓋為血虛所忌故也）

薤白　半夏　人參　甘草（各一兩）　栝蔞根（二兩）　麥門冬（半斤）

熱甚，加知母、石膏。

上㕮咀，以水一斗三升煮取四升，去滓，分五服，日三夜二。

芍藥梔豉湯　治產後虛煩不得眠。

白芍　當歸　梔子（各五錢）　香豉（半合）

上用水二盅半先煮前三味，得二盅，納香豉煮取一盅半，去滓，分二服，溫服。（此雖云岐法，不若仲景酸棗湯穩當。仲景治傷寒虛煩不眠，有梔子豉湯，而此加白芍、當歸者，乃云岐變傷寒法，以治產後也。人常謂傷寒方可通於雜症，有是哉）

以上治血氣虛煩之劑。

仲景二物黃芩湯　婦人在草蓐，自發露得風，四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛，但煩者，此湯主之（要在風字上看，以頭痛不痛為法）。

黃芩（一兩）　苦參（二兩）（此大苦寒之劑，與產後非宜，意者熱病成煩歟，要以但煩二字上體貼）　乾地黃（四兩）

上三味，以水八升煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。

竹皮大丸　治婦人產後中虛，煩亂嘔逆，安中益氣。

生竹茹　石膏（各二分）　桂枝　白薇（各一分）　甘草

上五味為末，棗肉和，丸如彈子大，以飲服一丸，日三夜二服（中虛症不可用石膏，煩亂癥不可用桂枝，而此方以甘草七分配眾藥六分，又以棗而為丸，仍以一丸飲下，可想見其立方之微，用藥之難，審虛實之不易也，仍飲服者，尤慮夫虛虛之禍耳，用是方者亦當深省）。有熱倍白薇，煩喘加柏實一分。

以上治中風煩熱之劑。

經驗方　治產後煩躁，此重可去怯之義。

禹餘糧一枚，狀如酸餡者，入地埋一半，四面緊築，用炭一秤，發頂火一斤，煅去火三分耗二為度，用濕土罨一宿，方取出，打去外面一層，只用里內細研，水淘澄五七度，將紙襯干，再研數千遍，用甘草湯調二錢匕，只一服，立效。

發渴

熊氏　曰：產後心煩發渴，宜清心蓮子飲。

薛氏　曰：前證若出血過多，虛火上炎，用童子小便，或四物白朮、麥門、丹皮。若胃氣虛而有熱，用竹葉歸耆湯。若血虛發熱，用八珍加麥門、五味。若血脫髮熱煩躁，用當歸補血湯。若胃氣虛弱，用補中益氣湯，或七味白朮散。（若謂去血過多，而用童便以治虛火是矣，而以四物治虛，則川芎之物能不升散乎。以胃氣虛而渴，用白朮宜矣，而以血虛用白朮，亦難信也。必血虛胃氣弱者，乃可審證用藥，幸毋執一）

一產婦患前證，朝寒暮熱，肚腹作痛，以手按之不痛。余以為血氣俱虛，用八珍之類治之，彼反行逐血，更加發熱煩躁，余用當歸補血湯，熱躁漸止，用八珍麥門、五味，氣血漸復。

李氏　曰：產後煩渴氣虛者，生脈散；血虛者，四物湯加天花粉、麥門冬；氣血俱虛作渴，頭眩腳弱，飲食無味者，用人參二錢，麥門冬一錢半，熟地黃七分，天花粉三錢，甘草五分，糯米薑棗煎服。（此方分兩有法，讀者不可輕放過）

千金竹葉湯　療產後虛渴，少氣力。

竹葉（三升）　人參　茯苓　甘草（各一兩）　小麥（五合）　麥門冬（五兩）　半夏　生薑（各三兩）　大棗（十五枚）

上㕮咀，以水九升先煮竹葉、小麥、薑、棗，取七升，去滓，入余藥再煎取二升，每服五合，日三夜一。（真人以天地之心為心，故為方亦以雲行雨施之道為教。此方以治渴補虛之藥十分為君，而又以淡滲燥血生渴之藥十之一分為使佐，此何為也。蓋以茯苓能降天之陰氣，半夏發地之陽氣，脾者土也，天氣通於地，地承天氣而施生，故佐薑棗發脾氣，以通壅滯而生津。經曰：氣和而生，津液相成，神乃自生。此大意也，真人素有一體同仁之教，豈不知半夏茯苓之過，而反用之歟。後之學者，效之去之，各存乎其人焉）

竹葉歸耆湯　治胃氣虛熱，口乾作渴，惡冷飲食者。

竹葉（一錢半）　黃耆（二錢）　人參　白朮　當歸（各一錢）　麥門冬（去心，七分）　甘草（炙，五分）

上銼，水煎服。

熟地黃湯　治產後虛渴不止，少氣，腳弱，眼眩，飲食無味。

熟地黃（酒洗，一錢半）　人參　麥門冬（去心，各二錢）　栝蔞根（四錢）　甘草（炙，五分）

上㕮咀，作一服，加糯米一撮，生薑三片，棗二枚，水煎服。（少用地黃，多用人參，便是妙法。糯米養陰）

七味白朮散　治中風虛弱，津液短少，口乾作渴，或因吐瀉所致。

人參　白朮（炒）　白茯苓　甘草（炙）　藿香　木香　乾葛（各一錢）

上銼一服，水煎服。（白朮治中氣虛弱，以致津液短少者宜之，蓋為胃氣不能致津液於脾也，乾葛、木香、藿香皆發脾氣，而木香於小兒更宜，於產後須量用）

清心蓮子飲　治產後心煩發渴。

麥門冬（去心）　黃芩　地骨皮　車前子　甘草（炙，各一錢半）　人參　黃耆（蜜炙）　白茯苓　石蓮肉（各七分半）

一方加遠志、石菖蒲（各一錢。）（方名清心，理宜保肺以生水，導赤以瀉火也。考諸藥性，能知其理，用遠志、石菖蒲以治煩，恐有未當處）

上另用麥門冬二十粒，水二盅煎一盞，水中沉冷，空心溫服。發熱，加柴胡薄荷。

產寶方　療產後大渴不止。（大渴妙藥，亦有補土生金之理）

蘆根（切，一升）　麥門冬（生，四兩）　栝蔞根人參　茯苓　甘草（各三兩）　大棗（二十枚）

上以水九升煮取三升，分三服，頓服，四劑即瘥，忌菘菜。

栝蔞根湯　療產後血渴。

栝蔞根（四兩）　麥門冬（去心）　人參（各三兩）　生乾地黃　甘草（各二兩）　土瓜根（五兩）　大棗（二十枚）

上㕮咀，以水八升煮取二升半，分三服。（血渴者，血虛而渴也，故加生地。此二方不惟產後宜服，與消渴證亦相宜）

黃芩散　治產後血渴，飲水不止。

黃芩　麥門冬（各等分）

上㕮咀，每服三錢，水一盞煎八分，溫服無時。

當歸補血湯　治產後血脫，煩躁引飲，晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無者。（原東垣治脫血方也，移之以治產後煩渴，非有見者不能）

當歸（二錢）　黃耆（炙，一兩）

上銼作一服，水煎服。

一方　療血渴及產後渴。（以下三方，一清心，一涼血，一生血，如一山一水，一琴一鶴，各得其趣）

用蓮子心取為細末，米飲調下二錢，效。

一方　治產後出血太多，虛煩發渴。

用真正蒲黃末二錢，白湯調下，如渴燥甚，井華水下。

一方　治產後中風煩渴。

用紅花子五合，微炒研碎，以水煎濃，徐徐呷之。

桃花散　治產後不煩而渴。

新石灰（一兩）　黃丹（五錢）

上為細末，渴時用井水調下一錢。（丹出於鉛，內含真水，且以鎮墜浮火，故能止渴，而石灰最為燥烈之物，何以用之，而況以產後乎。曰不煩而渴時，用井水調下一錢，須當窮其故也）

自汗

大全　云：產後虛汗不止者，由陰氣虛，而陽氣加之，裡虛表實，陽氣獨發於外，故汗出也。血為陰，產則傷血，是為陰氣虛也，氣為陽，其氣實者，陽加於陰，故令汗出，而陰氣虛弱不復者，則汗出不止也。凡產後血氣皆虛，故多汗，因之遇風則變成痙，縱不成痙，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久則經水斷絕，由津液竭故也。（夫汗者，陽之氣，陰氣不復，則陽無所歸以入於陰，故虛陽上浮於外而為汗耳。世常謂汗多成痙，而失言因而遇風變痙之理，又不成痙而短氣柴瘦者，此變熱也，省之省之）

薛氏　曰：按前證屬血氣俱虛，急用十全大補湯，如不應，用參附耆附等湯，若汗多亡陽發痙，尤當用前藥。王海藏先生云：頭汗出，至頸而還，額上偏多。蓋額為六陽之所會也，由虛熱熏蒸而出。竊謂前證當以部位分之，額左屬肝，額右屬肺，鼻屬脾，頤屬腎，額屬心，治者審之。（亡陽發痙，用十全大補參附耆附之類，必審其所以而用，毋泛泛執以為是也。而額汗當分部位，似近於迂，臨症尤宜詳悉，蓋腎液入心為汗，於理須究）

一產婦略聞音響，其汗如雨而昏憒，諸藥到口即嘔。余以為脾氣虛敗，用參附末為細丸，時含三五粒，隨液嚥下，乃漸加至錢許，卻服參附湯而痊。（其始也，妙在為丸少，其繼也，宜大劑湯煎服）

一產婦盜汗不止，遂致廢寢，神思疲甚，口乾引飲。余謂血虛有熱，用當歸補血湯以代茶，又以當歸六黃湯納黃芩連柏炒黑，（代茶炒黑之理可法），倍加人參五味子，二劑而愈。

大全　云：凡產後忽冒悶汗出，不識人，治用雞子及竹瀝二法。（見前血暈）

薛氏　曰：前證屬大虛，宜固元氣為主，其汗不止，必變柔痙。（前論汗出因風變痙之說居優，不然即謂之脫陽矣，此大補法所當施也）東垣先生云：婦人分娩及半產漏下，昏冒目瞑，蓋因血暴亡，而火上熾，但補其血，則神自昌，若常時血下，當補而升舉其氣，陽得血而神安，則目明矣。今立一方，以補手足厥陰之血，兼益陽氣，名曰全生活血湯。

黃耆湯　治產後虛汗不止。

黃耆（二錢）　白朮　防風　熟地黃　牡蠣（煅為粉）　白茯苓　麥門冬（去心）　甘草（炙，各五分）

上切作二服，加大棗一枚，水煎服。（黃耆得防風，其功愈大，為易於固表也，而黃耆二錢，防風五分，大約足矣，牡蠣腎家藥也，以腎液入心為汗，故止汗又宜固腎，其他可意解矣）

麻黃根散　治產後虛汗不止。

當歸　黃耆（炒）　麻黃根　牡蠣粉　人參　甘草（炙，各等分）

上銼，每服四錢，水煎服。（麻黃氣悍而輕，陽藥也，用其根，用其陽中之陰耳，非從陽引陰歸根之意乎，要知用藥自有至理）

止汗散　治產後盜汗不止，一應汗多者，皆可服。

牡蠣（煅成粉）　小麥麩（炒令黃色，碾成粉，各等分）

上和勻，煮生豬肉汁調下二錢，無時。（小麥生於陽至，成於陰至，內陽而外陰也，今用其麩，亦用其陽中陰耳，且汗為心液，而小麥養心，用其麩斂心液也。又腎之液入心為汗，而豬水畜也，調以肉汁，能不又歸之腎乎。服無時者，以此藥力緩功遲，宜頻服多服耳）

當歸二黃湯　治產後自汗盜汗，胃氣虛弱，服別藥則嘔吐不能入。

當歸　黃耆（各一兩）　麻黃根（半兩）

上㕮咀，每服三錢，水煎服。（麻黃根引陽歸陰，因其性也，白芍藥抑肝斂陰，用其酸也，當歸、黃耆原有補血湯之變，據愚見從本方立法，以黃耆為君者，得正也。陽加於陰謂之汗，陰加於陽之藥而反治之，則汗自止矣。立方大意如此，所謂逆者正治也）

一方無麻黃根，用白芍藥。

當歸六黃湯　治血氣虛熱，盜汗不止。

當歸　黃耆（炒）　熟地黃（各二錢）　生地黃　黃柏（炒黑）　黃芩（炒黑）　黃連（炒黑，各一錢）

上水煎服，不應加人參白朮，心血不足加酸棗仁。

人參湯　治產後諸虛不足，發熱盜汗。

人參　當歸（各等分）

上為末，以豬腰子一隻去脂膜，切小片子，以水三升，糯米半合，蔥白兩條，煮米熟，取清汁一盞，入藥二錢，煎至八分，溫服不拘時。（此方以氣血為主，而引經之妙在豬腎，然糯米養陰，蔥白髮散，何為用之，然汗不以奇，下不以耦，故蔥白不單用，而又熟之於米，又非引陰意乎。噫，有深思焉）

參附湯　治陽氣虛寒，自汗惡寒，或手足逆冷，大便自利，或臍腹疼痛，吃逆不食，或汗多發痙等證。

人參（一兩）　附子（炮，五錢）

上作一服，加薑棗水煎，徐徐服。（此無上救急神方，乃回陽返本之道，惟四肢厥冷，汗出如雨者宜之）

耆附湯　治陽氣虛脫，惡寒自汗，或口噤痰湧，四肢逆冷，或吐瀉腹痛，飲食不入及一切虛寒等證。

黃耆（一兩）　附子（炮，五錢）

上作一劑，加薑棗水煎服，如不應，倍加附子，方得全濟。（二方一用參，一用耆，一固表氣，一補裡氣，自是不同。用藥者當於此際審其內外有無而求責焉，庶近道矣。所謂有者求之，無者求之也，至哉言乎）

千金方　療產後風虛汗出、小便短少，四肢拘急，難以屈伸。

甘草（炙，一兩）　附子（炮）　桂心　芍藥（炒，各一兩半）

上銼，每服三錢，加生薑四片，棗一枚，水煎服，忌豬肉、冷水、生蔥等物。（用桂枝湯以治風，加附子以治虛，即桂枝加附子湯也，乃仲景法，以四肢拘急，故用此方，不然胡為用此）

全生活血湯　治產後冒悶發熱，自汗盜汗，目䀮䀮，四肢無力，口乾頭暈，行步欹側。

升麻　芍藥（炒，各三錢）　當歸　柴胡　防風　羌活　獨活　葛根　甘草（炒，各一錢）　川芎　藁本（各一錢五分）　生地黃　熟地黃（各一錢）　細辛　蔓荊子（各五分）　紅花（三分）

上銼，每服五錢，水煎，熱服，（此方以風升之劑而治自汗盜汗，誰其信之。然東垣主此湯者，益陽焉。《素問》曰：陰者從陽而亟起也。陰不從陽則陽外散，故多汗也。而升麻葛根升陽明之氣，柴胡、防風升厥陰之氣，羌活、藁本升太陽之氣於背，細辛、獨活升少陰之氣於前，蔓荊子涼諸經之血，甘草和諸陽之氣，四物養血於諸陰之經，紅花活血於諸陽之絡。然則升而不斂，非所以藏陰，故用白芍為君；升而太過，非所以益氣，故用甘草為佐。言雖如此，誰敢用也。觀其曰冒悶發熱，口乾頭暈，行步欹側，皆邪客經絡也，以邪客經絡，兩者不和，故為自汗盜汗之症，以此方和之，則外者得入，內者得出，使經絡通，邪氣散，陰陽和，筋骨用矣，而安有以上諸症也）

發熱

薛氏　曰：產後虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛，若惡寒發熱，煩躁作渴，急用十全大補湯，若熱愈甚，急加桂附，若作渴面赤，宜用當歸補血湯。若誤認為火證，投以涼劑，禍在反掌。

王太僕　先生云：如大寒而甚。熱之不熱，是無火也，熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，不時而熱，是無火也，當治其心。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也，熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其腎。故心盛則生熱，腎盛則生寒，腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。又熱不勝寒，是無火也；寒不勝熱，是無水也。治法，無水者六味丸，無火者八味丸，氣血俱虛者八珍湯與十全大補湯。

大尹俞君之內產後發熱晡熱，吐血便血，兼盜汗，小便頻數，胸脅脹痛，肚腹痞悶。余曰：此諸臟虛損也，治當固本為善。自恃知醫，用降火之劑，更加瀉痢腸鳴，嘔吐不食，腹痛足冷，始信余言。診其脈，或浮洪，或沉細，或如無，其面或青黃，或赤白，此虛寒假熱之狀，時值仲夏，當舍時從證，先用六君子湯加炮姜肉桂數劑，胃氣漸復（妙在以胃氣為主），諸證漸退，更佐以十全大補湯，半載痊愈。

儒者楊敬之內人所患同前，但唾痰涎，或用溫補化痰之劑，不應，面色黧黑，兩尺浮大，按之微細，此因命門火虛，不能生脾土，脾土不能生諸臟而為患也，用八味丸補土之母而痊。

一婦產後三日起早，況氣血未定，遂感身熱，目暗如風狀，即以清魂散二服（清魂散，乃散風之補劑），得微汗而愈。滑伯仁治一產婦惡露不行，臍腹痛，頭疼寒熱，眾皆以為感寒，溫以姜附，益大熱，手足搐搦，語譫目攛，診其脈，弦而洪數，面赤目閉，語喃喃不可辨，舌黑如炲，燥無津潤，胸腹按之不勝手，蓋燥劑搏其血，內熱而風生，血蓄而為痛也。曰：此產後熱入血室，因而生風。即先為清熱降火，治風涼血之劑兩服，頗爽，繼以琥珀、牛黃等，稍解人事，後以張從正三和散行血破瘀，三四服，惡露大下如初，時產已十日矣，於是諸證悉平。（以此觀之，原有外感，既知內熱生風，只宜治熱，不必治風，所謂求標取本也，即用三和散，或桃仁承氣湯俱妙。三和散有大黃）

一婦盛暑月中產三日，發熱，其脈虛疾而大，惡露不行，敗血攻心，狂言叫呼奔走，拿捉不住，以乾荷葉生地黃牡丹皮濃煎湯，調下生蒲黃二錢（此敗血之劑，其不用大黃者，以脈虛大也），一服即定，惡露旋下而安。

一婦產後時發昏瞀，身熱汗多，眩暈口渴，或時頭痛惡心，醫用四物涼血之劑，病不減，又用小柴胡，病益甚。石山至，診得脈浮洪搏指，汪曰：產後而得是脈，又且汗多，而脈不為汗衰，法在不治，所幸者不喘不泄耳，其脈如是，蓋涼藥所激也。用人參三錢，黃耆二錢，甘草當歸各六分，白朮門冬各一錢，乾薑陳皮黃芩各五分，煎服五劑，脈斂，病漸安。（以此脈認到涼藥所致，而致以陰盛格陽也，以搏指之脈，用參耆薑朮，必其脈堅強搏手，而無陽以和之也，甚有用附子者，不可不知）

王僉憲宜人產後因沐浴發熱，嘔惡，渴欲飲冷水瓜果，譫語若狂，飲食不進，體素豐厚，不受補，醫用清涼之劑，熱增甚。診得六脈浮大洪數。汪曰：產後暴損氣血，孤陽外浮，內真寒而外假熱，宜大補氣血（石山先生長厚君子而老於醫者也，其言必不誣。然初學不知，實難下手，而況素厚不受補之人乎，須要膽大心小，乃能濟事，不然弗妄為也）。與八珍湯加炮姜八分，熱減大半，病人自以素不宜參耆，不宜再服，過一日，復大熱如火，復與前劑，潛加參、耆、炮姜，連進二三服，熱退身涼而愈。（快甚快甚）

丹溪　曰：產後發熱，用參朮黃耆陳皮當歸川芎炙甘草補虛，輕則加茯苓淡滲之，其熱自除，重則加乾薑（古人於血證中每每用乾薑，而今人率用炮姜，則孰是而孰非也，若謂入肺則宜乾薑，入肝則宜生薑，入脾溫中則宜炮姜，以其有守有走有從之不同也。今用炮姜，須炮得十分極黑乃妙）。或云：大熱而用乾薑何也。曰：此熱非有餘之邪熱，乃陰虛生內熱耳。蓋乾薑能入肺分，利肺氣，又能入肝分，引眾藥生血，然不可獨用，必與補陰血藥同用，此造化自然之妙，非天下之至神，其孰能與於此耶。

王節齋　云：凡婦人產後陰血虛，陽無所依而浮散於外，故多發熱，治法用四物湯補陰血，而以炙乾姜之苦溫從治，收其浮散，使歸依於陰，然產後脾胃虛，多有過食飲食傷滯而發熱，誤作血虛，則不效矣（要訣）。但遇產後發熱者，須審問食何飲食，有無傷積，若有胸膈飽悶，噯氣惡食泄瀉等證，只作傷食治之，若發熱而飲食自調者，方用補血正法。

丹溪方　治產後發熱。

當歸　川芎　黃耆　人參　白朮　白茯苓（各一錢）　甘草（炙，五分）

上銼，水煎服（此以佛手散合四君加黃耆，而不用芍藥、地黃者，以新產之後宜用血脫益氣之法，不宜斂降，以伐生氣也；此方於氣血俱虛及氣虛者皆宜之）。熱甚，加乾薑。

加味四物湯　治產後陰虛血弱發熱。

當歸　川芎　白芍　熟地黃　白茯苓（各一錢）

上水煎服（此方全不用氣藥，是血虛而氣不虛，飲食善用者也，加茯苓者，使天氣降而陰自生，陰生熱自退也。熱甚者加炒姜，則不惟從陽引陰，亦可從陰引陽也。微乎微乎）。熱甚加炒乾姜，虛煩加茯神、遠志。

抽薪散　治產後血虛發熱。

當歸　熟地黃（各四錢）　乾薑（炒黑，二錢）

上銼一劑，水煎服。（此又前方之變，內不用芎芍，又是一竅，當在肝腎上求之）

人參散　治產後諸虛不足，發熱盜汗。

方見前自汗。

人參當歸湯　治產後去血過多，血虛則陰虛，陰虛生內熱，令人心煩短氣，自汗頭痛。

方見前虛煩。（此方用參、歸，為氣血之主而作，以熟地、麥門、肉桂，白芍、粳米、竹葉煎服，如血熱甚者，加生地）

加味逍遙散　治產後發熱，口乾作渴，唇裂生瘡。

當歸　白芍　乾葛（各二錢）　生地黃　川芎　黃芩（各一錢半）　柴胡（一錢）　人參　麥門冬（各九分）　烏梅（二個）　甘草（六分）

上銼散，分作二服，用水一鍾煎七分，空心服。（此與原方逍遙散不同，又與立齋所用加味逍遙散亦不同，此則以小柴胡湯合四物生脈散，去半夏、五味，而加烏梅、葛根者也，若原方之用薄荷為引，而此用葛根，又各有妙處。予常去川芎、葛根、薄荷，而加青蒿、鱉甲，以治骨蒸，亦尊古而法令耳）

犀角飲子　治產後亡津液，虛損，時自汗出，發熱困倦，唇口乾燥。（清心涼血，益氣寬胸，開胃健脾，坐穩正方）

犀角　麥門冬　白朮（各半兩）　柴胡（一兩）　枳殼（麩炒）　地骨皮　生地黃　黃歸　人參　茯苓　黃耆　黃芩　甘草（炒，各七錢）

上㕮咀，每服四錢，入生薑三片，浮麥七十粒，（生薑發汗，浮麥止汗，而同用之者，內以養心，外以和表也）同水煎。

三合散　治產後日久，虛勞發熱。（即四物四君子小柴胡三方合，平正之劑，可法）

當歸　川芎　白芍　熟地黃　白朮　白茯苓　黃耆（各一錢）　人參　柴胡（各錢半）　黃芩　半夏　甘草（各五分）

上作一服，加生薑三片，紅棗一枚，水煎，食前服。

往來寒熱

郭稽中　曰：產後乍寒乍熱者何。答曰：陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱。產後血氣虛損，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。若因產勞傷臟腑，血弱不得宣越，故令敗血不散，入於肺則熱，入於脾則寒（何為敗血入肺則熱，人脾則寒也，豈以肺主氣，氣不和而熱，脾統血，血不榮而寒乎，抑脾陰肺陽，而自為寒熱也。然總以逐瘀為主，而溫涼之法有不同焉），若誤作瘧疾治之則謬矣。陰陽不和，宜增損四物湯；敗血不散，宜奪命丹。又問：二者何以別之。時有刺痛者，敗血也，但寒熱無他證者，陰陽不和也，增損四物湯不一，皆隨病加減。

陳無擇　評曰：乍寒乍熱，榮衛不和，難以輕議。若其敗血不散，豈止入脾肺二臟耶。大抵一陰閉一陽，即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱，只可云敗血循經流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛氣解則休，遇再會而復作，大調經散五積散入醋煎佳。（閉陰閉陽之說，卒難理解。以敗血閉陰則寒，閉陽則熱，而有解休會作之時，則似瘧矣。若瘀血為有形之物，閉則壅矣，而安有解會之所也。愚謂血閉於陽經，而榮衛行之不通則寒，閉於陰經，而榮衛行之不通則熱；故必其瘀通而寒熱自已也。又就大調經散而言，行瘀於內也，五積散行瘀於外也。又意為外經或為寒客，則肺為之病，肺病則肌表瘀而榮衛不通則熱，內腑或為冷物所傷則脾病，脾病而榮衛不通則為寒。故所用之方，一主裡，一主表也，亦或內外俱瘀，則寒熱並作，而其藥又均不可廢也。粗淺之言，伏惟裁之）

薛氏　曰：產後寒熱，因氣血虛弱，或脾胃虧損，乃不足之證。經云：陰虛則發熱；陽虛則惡寒。若兼大便不通，尤屬氣血虛弱，切不可用發表降火。若寸口脈微，名陽氣不足，陰氣上入於陽中則惡寒，須用補中益氣湯；尺部脈弱，名陰氣不足，陽氣下陷於陰中則發熱，用六味地黃丸。大抵陰不足，陽往從之，則陽內陷而發熱；陽不足，陰往從之，則陰上入而惡寒。此陰陽不歸其分，以致寒熱交爭，故惡寒而發熱也，當用八珍湯。若病後四肢發熱，或形氣倦怠，此元氣未復，濕熱乘之故耳，宜補中益氣湯。若肌熱，大渴引飲，目赤面紅，此血虛發熱，用當歸補血湯，若認為實則誤矣（誤矣，指白虎湯而言）。

一產婦惡寒發熱，用十全大補加炮姜治之而愈，但飲食不甘，肢體倦怠，用補中益氣而安，又飲食後犯怒，惡寒發熱，抽搐咬牙，難候其脈，視其面色青中隱黃，欲按其腹，以手護之，此肝木侮脾土，飲食停滯而作，用六君加木香一劑而安。（以欲按腹手護，中虛也，以犯怒抽搐面青，肝木也，六君補中，木香調肝，以治肝木侮土是矣，然亦有不受補者，又以疏肝為急，所謂標而本之，亦有之焉）

一產婦惡露發熱，余欲用八珍加炮姜治之，其家知醫，以為風寒，用小柴胡湯。余曰：寒熱不時，乃氣血虛乏。不信，仍服一劑，汗出不止，譫語不絕，煩熱作渴，肢體抽搐。余用十全大補湯二劑，益甚，脈洪大，重按如無，仍以前湯加附子四劑稍緩，數劑而安。

吳茭山治一婦人，產後去血過多，食後著惱，頭疼身痛，寒熱如瘧，左手弦大，微有寒邪，右手弦滑不勻，食飲痰火也，二者因虛而得，宜養正祛邪，遂以茯苓補心湯去地黃，加羌活、青皮、蔥、棗三服，汗出身涼，其患漸瘥，然後以八物湯調理，半月後痊愈（此翁善補，然亦認症的確，故可用，設不的，即敗乃事矣，慎之）。一婦產後惡露未盡，瘀血入絡，又感寒邪，身熱如瘧，即以生料五積散五帖，惡露自下，而寒熱除。（此正治常法，此法宜知）

又一婦產後惡露未盡，因起抹身，寒氣客於經絡，乍寒乍熱，脈緊而弦，（弦緊為寒，審症法尤宜如是察識）以蔥白散二帖安。一少婦初產四日，冷物傷脾胃（冷物是病根，故諸症皆從瘀血變怪），但覺身分不快，嘔逆，飲食少，心腹滿悶，時或腹脅刺痛，晨惡寒，晚潮熱，夜則恍惚譫語，晝則抽搐，頗類風狀，變異多端，諸醫莫測，或作虛風，或云血凝實熱，用甘溫而行血，以寒涼退實熱，如此半月不效。汪至，見醫滿座，亦局縮，診其脈弦而緊，遂令按之，小腹急痛，知瘀血未盡也，思患者大勢，惡露已下，未必還有餘血，偶因寒涼所傷，瘀血停滯下焦，日久客於經絡，所以變生諸證，須得大調經散，倍入琥珀（重在琥珀，豈大豆有如是之神也），化諸惡血成水，其患方愈，遂合前藥服之，五日後行惡水鬥許，臭不可近，患人覺倦，病勢漸減，然後以人參養榮湯數十帖，月餘如初。

柴胡四物湯　治產後往來寒熱及日久虛勞，微有寒熱，脈沉而數。

當歸　川芎　白芍　熟地黃（各一錢半）　柴胡（一錢）　人參　黃芩　半夏　甘草（各三錢）

上銼，每服一兩，水煎服。（以小柴胡合四物，一名三之一氣湯，其參、耆、甘、半各用三錢，為重在補氣也，而甘草、芩、半何為亦倍之，似可損益也，原方有薑、陳，亦不可少）

增損柴胡湯　治產後虛弱，寒熱如瘧，飲食少，腹脹。

柴胡　人參　甘草　半夏（炒）　陳皮　川芎　白芍（炒，各等分）

上㕮咀，每服八錢，加生薑五片，棗二枚，水煎服。（此亦小柴變法，而去黃芩加陳皮者，所以益胃除脹也，加芍藥、川芎者，所以和血也，本草以當歸治洒洒寒熱不已，則產後寒熱正宜加之，何為不用，宜思之）

增損四物湯　治產後陰陽不和，乍寒乍熱，如有惡露未盡，停滯胞絡，亦能令人寒熱（按往來寒熱者，寒往熱來，熱往寒來也；寒熱如瘧者，寒熱有時也；乍寒乍熱者，時乎寒，時乎熱也；發熱憎寒者，身發熱而又惡寒也。治各有法，不能備錄），但小腹急痛為異。

當歸　芍藥　川芎　人參　乾薑（各一兩）　甘草（炙，半兩）

上㕮咀，每服四錢，加生薑三片，水煎服。

釋曰：此方治陰陽不和，乍寒乍熱之寒熱，不治惡露未盡，血滯胞絡，小腹急痛之寒熱，宜詳之。

更生散　治產後去血過多，或不止，或眩暈眼暗，口噤，發熱憎寒。

人參　當歸　熟地黃（薑汁炒，各一兩）　川芎　荊芥穗（香油燈上燒過）　乾薑（炒黑，各三錢）

上銼，水煎，空心服（此方前三味各一兩，何其多，後三味各三錢，何其少，非有大智慧大力量大見解者，不能處此方，治此病，名之曰更生，能不於危急時用乎。下三味乃固澀急藥，非血大下不止者不用）。如血大下不止，加龍骨赤石脂，各火煅等分，每二錢同前藥調服。外以五倍子末，津調納臍中即止。

大調經散　治產後血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滯，榮衛不調，陰陽相乘，憎寒發熱，或自汗，或腫滿，皆氣血未平之所為也。

大豆（一兩半，炒，去皮）　茯神（一兩）　真琥珀（一錢）

上為細末，每服二錢，濃煎烏豆紫蘇湯下。（此方重在惡露未消，而茯神之用，所以和陰陽也，有謂此方如神者，功在琥珀大豆湯飲間也）

黃龍湯　治產後傷風，熱入胞室，寒熱如瘧及病後勞復，餘熱不解。

柴胡（四錢八分）　黃芩　人參　甘草（各一錢八分）

上作一服，水煎服。（此方重在傷風二字，故以柴胡為君，蓋風邪陷入胞中則發熱，故宜柴胡為君，少陽氣陷入厥陰，而寒熱如瘧者，氣不得條達也，故亦以柴胡為君，勞復餘熱者，亦為餘邪熱陷也。故亦用柴胡）

小柴胡加生地黃湯　治產後往來寒熱，而脈弦者，少陽也。

柴胡（二兩）　黃芩（五錢）　人參（三錢）　半夏（制，兩半）　生地黃　梔子　枳殼（麩炒，各半兩）　大棗（三枚）

上銼，加薑棗，水煎服。（此方以治少陽等症似矣。然以弦脈而加生地山梔者，傷寒家以弦脈為陽也，故以柴胡為君）

加減烏金散　治產後寒熱似瘧，（此治錯雜之邪）

厚朴　柴胡　黃芩　麻黃　羌活　草果　半夏（各二錢）　當歸　川芎　白芍　熟地　陳皮　茯苓　桔梗（各一錢半）　桂枝　蒼朮　白芷　枳殼（各一錢）　甘草（九分）

上銼為散，分作兩服，每服用水一鍾半，姜三片，蔥三莖，煎至一鍾，不拘時服（此方治表裡風寒，食積氣血痰飲，無不賅括，故曰治錯雜之邪。蓋此方也，與五積散相為伯仲，苦藉此以治三陰瘧之有錯雜之邪者，必臻至效，語云：醫者意也，請嘗試之）。有汗。多當歸、川芎、白芍藥、熟地黃；有脹，多厚朴、陳皮；有熱，多柴胡、黃芩；有寒，多蒼朮、草果、桂枝；有痰，多半夏、桔梗、茯苓；有頭痛，多川芎、白芷、羌活；有瀉，去枳殼、甘草不用；有餘血塊在腹，作潮熱疼痛，加三稜、莪朮，多用玄胡索、八角、茴香；遍身痛，加羌活、獨活；寒熱往來，加黃芩、柴胡。（加減法切中，不可不法）

產寶方　療產後惡寒壯熱，一夜三五度發，惡語，口中生瘡，時時乾嘔，困乏悶絕。

人參　獨活　白鮮皮　葛根　防風　青竹茹　遠志（各一兩半）　茯神（二兩）　白蘞（二兩半）　元參（三兩）　竹瀝（一升）

上取銀一斤，水一斗五升煮取七升，納諸藥重煮取三升，分溫三服，忌魚、酒、濕面等。（此方雖出《產寶》，然閱其癥，考其藥，皆治產後外邪乘虛傳入之熱症也。如惡寒壯熱，一夜三五度發，惡語者，即熱入血室類也，故用防、獨、葛根以散之，口瘡乾嘔者，熱傳胸中也，故用玄參二竹以清之，白鮮皮苦寒，治產後百病，白蘞、白銀、人參、遠志、茯神為邪散熱清，故用之治困乏也）

知母湯　治產後乍寒乍熱，通身溫壯，脅心煩悶。

知母（三兩）　芍藥　黃芩（各二兩）　桂心　甘草（各一兩）

上㕮咀，用水五升煮取二升半，分三服。一方不用桂心，用生地黃。（按自黃龍湯以下，皆集外感治法，至於錯雜之邪，時熱之症，罔不備載，而次第有節，真如網之有綱也，今人但知產後寒熱以補氣血為主者，其不誤盡世人乎）

瘧疾

樓氏　曰：產後瘧疾，多由汙血挾寒熱而作，大法宜柴胡四物湯調之，熱多者草果飲子，寒多者生熟飲子。（草果飲生熟飲是截法，柴胡四物是調理法，而暑瘧虛瘧久瘧未備者，當與雜症同）

補遺　云：產後瘧疾，熱多寒少者，清脾飲；寒多熱少者，養胃湯；久而不已者，七寶飲截之。

薛氏　曰：產後瘧疾，因脾胃虛弱，飲食停滯，或因外邪所感，或鬱怒傷脾，或暑邪所伏。審系飲食，用六君加桔梗、蒼朮、藿香；如外邪多而飲食少，用藿香正氣散；如外邪少而飲食多；用人參養胃湯；飲食勞役，用補中益氣湯；氣血虛弱，用十全大補加炮姜；虛寒，用六君加薑、桂；元氣脫陷，急加附子（此數條俱屬溫補，大與時宜，可備前方之未備，而暑邪所伏之方不載，為以治暑方用石膏也。蓋薛翁喜溫補，而產後尤忌寒涼，血虛又忌白虎，故不言耳。臨症又宜分別，亦有不必拘此方者，須因人勇怯而施，如清脾飲、草果飲之類是也）。大凡久瘧多屬元氣虛寒，蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，陰火下流，則寒熱交作，或吐瀉不食，腹痛煩渴，發熱譫語，或手足逆冷，寒戰如慄，雖見百證，當補，其病自退，若誤用清脾截瘧之類，多致不起。

一產婦患瘧，發熱作渴，胸膈脹滿，遍身作痛，三日不食，咽酸噯氣，此是飲食所傷，脾胃不能消化，用六君加神麯、山楂四劑，而不作酸，乃去神麯、山楂，又數劑而飲食進，其大便不通，至三十五日，計進飲食七十餘碗，腹始悶，令用豬膽汁導而通之，其糞且不甚燥。（以氣虛，故可至三十五日而便猶不燥，若以日久大下之，誤矣。六脈不恆，宜乎用此，然非醫工之良者不能，非主人之專任者不用，各宜自省）

一產婦患瘧久不愈，百病蜂起，其脈或洪大，或微細，或弦緊，或沉伏，難以名狀，用六君加炮姜二十餘劑，脈證稍得，又用參朮煎膏，佐以歸脾湯，百餘劑而瘥。（以一瘧而用百餘劑，真為可笑，然病有如是者，不得不然也，幸勿以迂而勿信，蓋目擊時事，故敢贅及）

一產婦朝寒暮熱，或不時寒熱，久不愈，用六君子、補中益氣兼服，百餘劑而尋愈。（一瘧用藥百餘劑，世間豈有此治法，此非藥之效，乃病久自息耳。丹溪立齋用藥多如此，殊為可笑）

草果飲子　治產後瘧疾，寒熱相半者，或多熱者。（此治外感風寒，內傷飲食之瘧也，若暑瘧服之則自誤矣，以暑言，然清暑之劑非產後所宜，亦須防慎）

半夏（泡）　赤茯苓　甘草（炙）　草果（炮，去皮）　川芎　陳皮　白芷（各二錢）　青皮（去白）　良薑　紫蘇（各二錢半）　乾葛（四錢）

上㕮咀，每服三錢，加生薑三片，棗一枚，水煎，當發日侵早連服二服，無有不安者。

生熟飲子　治產後瘧疾多寒者。（所謂脾寒作瘧也，非多寒者勿用）

肉豆蔻　草果仁　厚朴（生用，去皮）　半夏　陳皮　甘草　大棗（去核）　生薑（各等分）

上八味銼碎和勻，一半用生，一半用濕紙裹煨令香熟，去紙，與生者和勻，每服五錢，水煎，食前一服，食後一服。

清脾飲　治產後瘧疾，熱多寒少者。

人參養胃湯　治產後瘧疾，寒多熱少者。

七寶飲　治產後瘧疾，久而不已者，以此截之。（雖日久而不已者宜截，然此方有常山，於痰瘧則可，若果虛症，大非所宜）

方俱見胎前瘧疾。

蓐勞

大全　云：產後蓐勞者，此由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平復，不滿日月，氣血虛羸，將養失所（蓐勞二說，總起於產蓐，然一挾外感，一由七情，其或兼內傷飲食泄瀉，與夫瘀血未淨者皆有之，不可不別也），而風冷客之，風冷搏於氣血，則不能溫於肌膚，使人虛乏勞倦，乍臥乍起，顏色憔悴，食飲不消，風冷邪氣，兩感於肺，肺受微寒，故咳嗽口乾，遂覺頭昏，百節疼痛，榮衛受於風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此則蓐勞之候也。

又曰：婦人因產理不順，疲極筋力，憂勞思慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭疼自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，名曰蓐勞。

薛氏　曰：按前證當扶養正氣為主，（大主意）用六君子湯加當歸；若脾肺氣虛而咳嗽口乾，用補中益氣加麥門五味；若因中氣虛而口乾頭暈，用補中益氣加蔓荊子；若肝經血虛而肢體作痛，用四物、參、術；若因肝腎虛弱而自汗盜汗，寒熱往來者，用六味丸加五味子；若因脾虛血弱，肚腹作痛，月經不調，用八珍湯倍加白朮；若因脾虛血燥，皮膚瘙癢，用加味逍遙散。大抵此證多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經疲憊而作，當補脾胃（數語盡之）。飲食一進，精氣生化，諸臟有所倚賴，其病自愈矣。仍參虛損發熱方論主治。

汪氏治一婦產未滿月，因怒氣血流如水，三日方止，隨又勞若，四肢無力，睡而汗出，日晡潮熱，口乾，五心如炙，諸醫皆用柴、芩、薄荷之類，其熱愈熾。診其脈弦大無力，此蓐勞也，以四物湯一兩，入胡黃連、秦艽、青蒿各半錢，數服熱退身涼，後以黃連八珍丸一料而安。（按弦大無力，則似於革矣，革屬於虛，非胡連所治，如果胡連能治，必非無力也，請詳之）

白茯苓散　治產後蓐勞，頭目四肢疼痛，寒熱如瘧。

白茯苓（一兩）　當歸　川芎　熟地黃　白芍（炒）　黃耆　人參　桂心（各半兩）

上先以水三盞入豬腰一雙，姜三片，棗三枚，煎至二盞，去三物，入前藥半兩，煎一盞，去滓，食前分溫三服。（即十全大補之變，所少者白朮甘草，然以茯苓為君，豬腰為佐者，心腎交，寒熱愈也）

黃耆建中散　治產後諸虛不足，發熱，或惡寒腹痛。

黃耆（炒）　肉桂（各一兩）　白芍（炒，二兩）　甘草（炒，七錢）

上銼，每服五錢，用棗姜，水煎服，日二三次，虛甚加附子。（所謂建中者，建中土也，芍藥甘草，易老為有甲己化土之象，加肉桂，以治脈弦虛寒腹痛；加黃耆，益表氣以助中氣之虛。）

當歸建中散　治產後勞傷，虛羸不足，腹中疼痛，呼吸少氣，小腹拘急，痛連腰背，時自汗出，不思飲食，產訖直至月滿，一日三服，令人身壯強健。（此方專治氣血虛寒所生諸症，加之飴糖，乃建中之良法）

當歸（四兩）　白芍（六兩）　桂心（三兩）　黃耆（一兩半）

上銼，每服四錢，加薑棗，水煎，入飴糖一塊，再煎，稍熱服。如崩中衄血，加阿膠地黃。

加味佛手散　治產後血虛，勞倦盜汗，多困少力，咳嗽有痰。

當歸　川芎　黃耆（蜜炙，各一兩）　柴胡　前胡（各一錢半）

上㕮咀，每服五錢，水一大盞，桃柳枝各三寸，棗子烏梅各一枚，生薑一片，煎服。（以盜汗而用柴前川芎，似非宜矣；以咳嗽有痰而用黃耆，又似難用。然以之為君，而柴前僅用錢許，何多寡之相懸也，要之產後當以氣血為主，故用之耳，惟無邪者宜之）。如有痰，不用烏梅。

柴胡四物湯　治產後日久虛勞，而脈浮大者。

方見前往來寒熱。

三合散　治產後日久虛勞，針灸服藥俱無效者。（四物四君內去朮加耆，合小柴胡湯者是也，會三方之意，方得其理之真）

方見前發熱。

云岐熟地黃散　治產後蓐勞，皆由體虛，氣力未壯，勞復所起，四肢煩疼，時發寒熱，不思飲食。

熟地黃　人參　白芍　白茯苓　白朮　續斷（各一兩）　黃耆　當歸　川芎　五味子　桂心（各七錢半）

上㕮咀，每服四錢，生薑三片，棗一枚，水煎服（蓐勞一症，總屬氣血兩虛，故主於十全大補為法，加續斷，治諸不足，婦人內漏，五味生津斂神，加麥門更妙，所去三，所加三，又三合也）。大全方有麥門冬七錢半。一方無桂心五味續斷，有柴胡、黃芩、半夏各七錢半。

黃耆丸　治產後蓐勞，寒熱進退，頭目眩痛，骨節痠疼，氣力羸乏。

黃耆　鱉甲　當歸（炒，各一兩）　川芎　白芍　桂心　續斷　牛膝　蓯蓉　柏子仁　沉香　枳殼（各七錢半）　五味子　熟地黃（各半兩）

上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服四五十丸，食後粥飲下。（按此不離四物黃耆續斷桂心五味，而鱉甲除骨節之勞熱，柏子潤心中之津液，牛膝除足膝之苦，沉香通天徹地，蓯蓉為司命，枳殼利胸膈。細閱前後諸方，總以補氣血為主，或溫或清，或斂或散，或破血，或行氣，各隨兼症而佐使之妙，諸用者不必膠柱而調瑟）

石子湯　療產後虛羸喘乏，乍寒乍熱如瘧，四肢疼痛，面色萎黃，名曰蓐勞。

豬石子（一雙，去脂膜四破）　香豉（一方無此，有知母）　蔥（切）　粳米　當歸　白芍（各二兩）

上㕮咀，分兩劑，每劑用米三合，煮取一小碗，去滓，分三服（石子即豬腎，用以佐諸湯者，得本來面目也，然觀蔥豉，似有外邪，易知母，又有內熱，不可不辨）。《廣濟方》無白芍，有人參，《許仁則方》無香豉，有生薑二兩，桂心一兩，蔥白止一兩。

人參鱉甲散　治蓐勞，皆由在產內未滿百日，體中虛損，血氣尚弱，失於將理，或勞動作傷，致成蓐勞，其狀虛羸，乍起乍臥，飲食不消，時有咳嗽，頭中昏痛，發歇無常，夜有盜汗，寒熱如瘧，背膊拘急，沉困在床，服此大效。

黃耆　鱉甲（各一兩）　牛膝（七錢半）　人參（用人參更佳）　白茯苓　當歸　白芍　桑寄生　麥門冬（去心）　熟地黃　桃仁　桂心　甘草（各半兩）　續斷（二錢半）

上為細末，每服先以豬腎一對去筋膜，以水兩大盞，生薑半分，棗三枚，煎至一盞，去豬腎薑棗，然後入藥末二錢，蔥白三寸，烏梅一個，荊芥五穗，煎至七分，去滓，空心晚食前溫服，神效。（此十全大補湯去川芎、白朮，加鱉甲、牛膝、寄生、續斷、桃仁、麥冬六味，以治蓐勞，有去舊生新之意，而寄生主產後余疾，用豬腎者，以胎繫於腰，故皆借之以為補助耳）

胡氏牡丹散　治產後虛羸，發熱自汗，欲變蓐勞，或血氣所搏，經候不調，或寒熱羸瘦。

當歸　白芍　人參　五加皮（五加皮去賊風惡血腰脊痛）　地骨皮（各半兩）　牡丹皮（三錢）　桂心　沒藥（各二錢）

上為細末，每服二錢，水酒各半盞，如不飲酒，只用水一盞，開元錢一枚，麻油蘸之（開元錢、麻油莫解），同煎七分，去滓，通口服，煎不得攪，吃不得吹。

黃耆煮散　治產後蓐勞，肌膚黃瘦，面無顏色，或憎寒壯熱，四肢痠疼，心煩頭痛。

鱉甲（醋炙）　黃耆（各一兩）　牛膝（七錢半）　當歸　白芍　熟地黃　人參　白茯苓　麥門冬（去心）　桑寄生　桂心　甘草（炙，各半兩）

上為細末，每服豬石子一對去脂膜，切破，先以水一盞入姜半分，棗三枚，煎至七分，去石子薑棗，卻下藥五錢，更煎至四分，去滓，空心晚食前溫服，二滓並煎。（此方較前人參鱉甲散少桃仁、續斷，於煎法又少蔥白、烏梅、荊芥，要知有瘀則兼破瘀，有風則兼治風，寒則兼寒，熱則兼熱，無定一也）

豬腰子粥　治產後蓐勞發熱。（此不藥之藥，所謂穀肉果菜，食養盡之也）

豬腰子一個去白膜，切作柳葉片，用鹽酒拌，先用粳米一合，入蔥、椒煮粥，鹽醋調和，將腰子鋪碗底，以熱粥蓋之，如作盫狀，空心服之。

虛羸

產寶　云：產後虛羸者，皆由產後虧損血氣所致，須當慎起居，節飲食，六淫七情，調養百日，庶保無疾。若中年及難產者，毋論日期，必須調養平復，方可涉喧，否則氣血復傷，虛羸之證作矣。

薛氏　曰：前證產傷氣血者用八珍湯，飲食傷胃者用四君子湯，停食傷脾者用六君子湯，勞傷元氣者用補中益氣湯。若暖氣覺有藥味者，此藥復傷胃也，但用四君子湯，徐徐少飲，以調脾胃，若胃氣一健，血氣自生，諸證自愈矣。

大全　云：冷勞者，產則血氣勞傷，臟腑虛弱，而風冷客之（若為氣血虛，則為本氣虛而寒，即無風冷客之而亦寒也，治者須知不足有餘），冷搏於血氣，血氣不能溫於肌膚，使人虛乏疲頓，致羸損不平復。若久不平復，風冷入於子臟，則胞臟冷，使人無子。（初感為寒，久則為熱，若果胞冷，即本氣虛，熱者即血虛）

薛氏　曰：前證若血氣虛弱用八珍湯，血氣虛寒用十全大補湯，胃氣虛弱用補中益氣湯，脾氣虛弱用六君子湯，命門火衰用八味湯，肝脾血虛用加味逍遙散，肝脾鬱怒用加味歸脾湯。

補虛湯　治產後一切雜病，只大補氣血為主。

人參　白朮（各一錢）　黃耆　川芎　陳皮（各五分）　甘草（炙，三分）

上銼，加生薑三片，水煎服（此方以中氣元氣為主，而無血藥者，必脾胃虛而本元不足也，其血藥只用川芎，又於補氣中以行肝血，抑血脫益氣補脾生血之良方也）。（誤矣，指白虎湯而言）熱輕，倍加茯苓；熱甚，加炒黑乾薑三分。

黃耆四物湯　新產不可用芍藥，以其酸寒，能伐生髮之氣，只以黃耆易芍藥，為補虛之要藥。

黃耆　當歸　川芎　熟地黃（各等分）

上銼，每服四錢，水煎服。氣虛，加參朮茯苓甘草；發熱，加乾薑；自汗多者，少用川芎，勿用茯苓，倍加蜜炙黃耆；口渴，加五味子麥門冬；腹痛者，非白芍不可，雖新產亦用，但以酒炒不妨，（黃耆易芍藥者，即補血湯以黃耆為君之義，所謂氣能生血，血不能生氣，而芍藥有殺伐之性，無生長之能，故去之。加減法妙，多用酒炒，助生氣也，乃丹溪法）

十全大補湯　治產後血氣未復，形體虛弱，發熱惡寒，不能飲食。

人參　白朮　茯苓　黃耆　當歸　川芎　白芍（炒）　熟地黃（各一錢）　肉桂　甘草（各五分）

上銼，加生薑五片，棗三枚，水煎服。（惡寒者陽虛，發熱者陰虛，此八物之用也，肉桂能通榮衛而和陰陽，猶諸侯之命圭，使通兩家之好也）

當歸羊肉湯　治產後雖無疾，但覺虛弱，兼心腹痛，即宜服之。

肥羊肉（一斤，去脂）　當歸（五兩）　黃耆（四兩）　生薑（六兩）

上先以水一斗煮羊肉，取汁八升，後下三味，煮取二升五合，分為四服（本草云：人參黃耆與羊肉同功。又謂羊肉補形，蓋有形之物者血，而參耆益氣，羊肉補形，似有懸殊，烏可同語。然有形生於無形，故曰：形不足者溫之以氣。則羊肉參耆二而一者也，而四味有氣有血，能補能行，故無疾亦宜服也）。若覺惡露不盡，加桂三兩；惡露下多，加川芎三兩；有寒，加茱萸一兩；有氣，加細辛二兩；有熱，加生地黃汁二合。

釋曰：所加五法，分兩多寡，皆有意義。若川芎之治惡露下多，陰中升陽也，有氣之加細辛，辛以散肝也，余可類推。

黃雌雞湯　治產後虛羸腹痛。

小黃雌雞（一隻，去翅足頭羽腸肚，細切）　當歸　白朮　熟地黃　桂心　黃耆（炒，各半兩）

上先以水七盅煮雞，至三盅，每用汁一盅，藥四錢煎，日三服。（肝屬巽木，雞屬巽畜，雌雞者，陽中之陰，黃色者，己土之正，產後肝虛血弱，故取以補之，色之正，脾之宜也，其所配藥總以血氣為主，故曰補虛羸也。其治腹痛，全在桂心）

產寶方　治產後虛羸，不生肌肉。

黃耆（炒）　當歸　白芍（炒）　人參（各三分）　桂心　甘草（炙）　川芎　生薑（各四分）　大棗（十二枚）

上九味用水七升煮三升，分溫三服。（此即十全大補湯之變，其去地黃、白朮、茯苓者，意恐滯痰滯氣淡滲泄氣耳）

一方　治產後虛勞，骨節疼痛，頭痛，汗不止。

黃耆（三兩）　當歸　人參　生薑（各二兩）　淡豉（三合）　豬腎（二枚）　粳米（三合）　薤白（三合）

上以水一斗五升先煮豬腎，取六升，下諸藥煮取二升，分為三服，（此方與前羊肉湯相為表裡，而後四味尤佳，以其能助胃氣，內通榮衛三焦，外達頭目皮毛也。夫先天之氣生於腎，後天之氣生於脾，元神生於二氣之先，為不可名之物，其德藏而不用。是方以人參回元氣於無何有之鄉，以歸耆生氣血於元氣之戶，豬腎、粳米益脾腎之氣於先後，生薑豆豉薤白通神明於內外，散邪穢於天壤，周行血脈而無所不通，宜養百骸而無病不治，以是骨痛頭疼自汗諸症，有邪則散，無邪則補，所謂妙用無方，隨感隨應者也，於治產後虛勞者，宜識思焉）

又方　豬腎一雙煮，入蔥豉作臛，如常食之。

痞悶

郭稽中　曰：問產後口乾痞悶者何。答曰：產後榮衛大虛，血氣未定，食麵太早，胃不能消化，面毒結聚於胃脘，上熏胸中，是以口乾燥渴，心下痞悶，醫者不識，認為胸膈壅滯，以藥下之，萬不得一，但服見晛丸則愈。

釋曰：為食麵者之戒，南人甚少，於諸飲食皆能致疾，不必拘於一面也。

陳無擇　評曰：產後口乾痞悶，未必只因食麵，或產母內積憂煩，外傷燥熱，飲食甘肥，使口乾痞悶，當隨其所因調之可也，心煩宜四物湯去地黃加人參、烏梅煎（隨因調治極是，但治煩以四物去地黃，尤不如去川芎也），若外傷燥熱者，屬何經，當隨經焉治，難以備舉，飲食所傷，見晛丸卻能作湯。

薛氏　曰：前證若宿食停滯。用六君枳實神麯；若因肉食所致，更加山楂；若因魚鱠之類，再加陳皮。其物既消而仍痞，或反作痛作嘔，此脾胃受傷，用六君子湯。或咽酸噯腐，加炮姜，作瀉，更加升麻，如不應，佐以四神丸，或間用補中益氣湯。

一婦人食角黍，煩渴痞悶，腹痛，大便欲去不去，服消導之藥不應，飲食日減，肌體日瘦，半年矣。余謂此食積為患，用大酒麴炒為末，溫酒調服二錢，俄而腹鳴，良久仍下粽而愈。一婦人食魚胙，腹痛患痢，諸藥不應，用陳皮白朮等分為末，以陳皮湯送下，數劑而愈。

見晛丸　治產後血氣虛弱，飲食停積，口乾煩悶，心下痞痛。

薑黃（炒）　蓽澄茄　良薑　三稜（醋煨）　蓬朮（醋煨）　人參　陳皮（去白，各等分）

上為細末，用蘿蔔（按見晛丸有三稜莪朮良薑溫滑之味，加以人參，丸以蘿蔔汁，亦巧於治面矣。而立齋純於用補，亦為膏梁久用消導者設也，如藜藿新病，未曾用消導而氣實者，豈可泥於立齋之說乎，法當臨時消息。蘿蔔湯為治面也）慢火煮令極熟，研爛取余汁煮麵，糊丸如桐子大，每服三五十丸，蘿蔔湯或白湯下。

腹脹

郭稽中　曰：產後腹滿悶，嘔吐不定者何。答曰：敗血散於脾胃，脾受之則不能運化精微而成腹脹，胃受之則不能受納水穀而生吐逆，醫者不識，若以尋常治脹止吐藥治之，病與藥不相於，更傷正氣，疾愈難治，但服抵聖湯則愈。（稽中之言雖泥於敗血，而其方亦加參，立齊之言純於補氣，似近於偏，臨症似宜斟酌）

薛氏　曰：前證若敗血傷於脾胃，宜用前方；若飲食停於脾，宜用六君加厚朴；若飲食傷於胃，宜用六君子湯。大凡損其脾者，當節其飲食為善。（節飲食者，損谷自愈之理）

一產婦患前證，或用抵當湯（抵當湯太峻，似非產後所宜，即參用之，亦不得已也。如下後重墜，即不用抵當，亦宜升補），敗血已下，前證益甚，小腹重墜，似欲去後。余謂此脾氣虛而下陷，用補中益氣湯加炮姜溫補脾氣，重墜如故，又用六君子湯而安。

抵聖湯　治產後腹脹滿悶，嘔吐不定，蓋敗血入於脾胃，而脾不能運化，故胃不能納穀（是法家語，簡當），以致嘔吐腹脹等症。（薛氏曰：此方最宜用。此方亦穩當，即半夏能破血，立齋曰最宜，以其有和胃益氣之物也）

赤芍藥　半夏（湯泡）　澤蘭葉　陳皮（去白）　人參（各一錢）　甘草（炙，五分）

上作一服，加生薑三片，水煎溫服。惡露過多者，去澤蘭赤芍藥，倍加陳皮生薑。

香砂養胃湯　治產後嘔吐，飲食不下，腹脹者，此敗血攻於脾胃之間，日久成反胃之症。（敗血日久成反胃者，理實有之，而古方六丁丸可治，此方不能治瘀血也）

半夏（一錢）　白朮　陳皮　茯苓　厚朴　香附子（各八分）　人參　藿香　砂仁　檳榔　草果（各五分）　甘草（四分）

上銼，加生薑三片，烏梅一個，水煎服。（與人參養胃湯少有差別，而香附檳榔砂仁白朮皆得治法之要）

加味六君子湯　治飲食停滯於脾，以致腹脹嘔吐。

人參　白朮　茯苓　甘草（炙，減半）　陳皮（去白）　半夏（湯泡七次）　厚朴（薑製，各一錢）

上銼，加生薑三片，水煎服。（此立齋方也，如果有飲食停滯者，不妨另為加減）

加味平胃散　治產後腹脹。（以平胃加人參，總是慮產後氣虛之故；卻為醫家作一法眼）

厚朴（姜炒）　蒼朮（米泔浸，炒）　陳皮　甘草（炙）　人參（各一錢）

上銼，水煎服。

紫金丹　治產後沖脹，胸中有物，狀如噎氣。

代赭石　磋礪石（各等分）

上為細末，醋糊丸如桐子大，每服三五十丸，酒下。胸中痛，加當歸，湯下，久服治血癖。（丹溪云：上升之氣自肝出。產後肝血虛而肝氣盛，以是衝上作脹，用代赭者，鎮子氣之上逆也，醋丸更妙，磋礪石即磨刀石，亦為肝而設）

又方（此兼血脹）

代赭石（一兩）　桃仁（三錢，炒，去皮尖）　大黃（半兩）

上為末，薄荷水打糊丸如桐子大，每服三五十丸，溫水下，無時。

白聖散　治產後腹大堅滿，喘不能臥。（此治水法，惟有餘者可服，曰治喘者，因水逆而上喘也，水下則喘自止矣）

樟柳根（三兩）　大戟（一兩半）　甘遂（一兩，炒）

上為極細末，每服二三錢，熱湯調下，取大便宜利為度，此主水氣之聖藥也。（此藥峻利，不可輕用）

浮腫

郭稽中　曰：產後四肢浮腫者，敗血乘虛停積，循經流入四肢，留淫日深，卻還不得，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫，醫人不識，便作水氣治之，投以甘遂、大戟等藥，以導其水。夫產後必虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往多致夭枉，但服小調經散，血行腫消則愈。

陳無擇　曰：產後浮腫多端，有自懷妊腫至產後不退者，亦有產後失於將理，外感寒暑風濕，內則喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡。氣分血分，不可不辨（氣分者，先腫而後經血不行，血分者，先經血不行而後腫也，故治法不同），要當隨所因脈證治之。小調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱萸湯枳朮湯奪魂散大調經散，皆要藥也。

又論曰：夫產後勞傷血氣，腠理虛，則為風邪所乘，邪搏於氣，不得宣越，故令虛腫輕浮，是邪搏於氣，氣腫也。若皮膚如熟李狀，則變為水腫。氣腫者，發汗即愈；水腫者，利小便瘥也。潔古云：如產後風寒在表，面目四肢浮腫，宜局方七聖丸，白湯下，日加，以利為度。如浮腫至膝，喘嗽，加木香，檳榔倍之，謂氣多也；如浮腫，又頭痛昏冒，加羌活、川芎，謂風多也；如只浮腫，止七聖丸本方服。

東垣　云：中滿分消丸（見腫滿門）用四物湯吞之。

丹溪　云：產後腫，必用大補氣血為主，少佐以蒼朮茯苓，使水自利。

薛氏　曰：前證若寒水侮土，宜養脾肺，若氣虛浮腫，宜益脾胃，若水氣浮腫，宜補中益氣，當參雜證本門主治。

一產婦飲食少思，服消導之劑，四肢浮腫。余謂中氣不足，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯而愈。後因怒腹脹，誤服沉香化氣丸，吐瀉不止，飲食不進，小便不利，肚腹四肢浮腫，用金匱加減腎氣丸而愈。（以中氣虛誤服消克藥所致，故宜補土為主，金匱丸者，以補火生土，而有水鬱折之之法存焉）

一產婦泄瀉，四肢面目浮腫，喘促惡寒。余謂脾肺虛寒，用六君加薑桂而泄瀉愈，用補中益氣而脾胃健。

杜氏治張宣徽侍寵產後半月，忽患浮腫，急召產科醫治，經半月不瘥，病勢轉劇，召杜治之，杜至，曰：諸醫作何病。張曰：皆雲水氣浮腫。杜曰：非也，且水氣發咳嗽，小便澀是也（審水氣法，如咳嗽小便澀者，乃因失降下之令）。今愛寵小便不澀，不作咳嗽，惟手足寒，乃血臟虛，氣塞不通流，面生浮腫。遂用益血和氣藥治之，旬日病去七八，經半月痊愈。所用之藥乃靈苑方牡丹散也，其方云：治血臟風虛冷。今產科家多用此藥治產後諸病如神，更名捐金湯者是也，（牡丹散見血暈）

一婦產後四肢浮腫，寒熱往來，蓋因敗血流入經絡，滲入四肢，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，遂用旋覆花湯，微汗漸解，頻服小調經散，用澤蘭根煎湯調下，腫氣漸消。

大調經散　治產後腫滿，喘急煩渴，小便不利。

方見前往來寒熱。

小調經散　治敗血乘虛停積，流入經絡，四肢浮腫。

沒藥　琥珀　桂心　芍藥　當歸（各一錢）　細辛　麝香（各五分）

上為細末，每服五分，薑汁溫酒各少許調服。

經驗方　治產後遍身青腫疼痛，及產後血水疾。（青腫者，血瘀也，以血化為水，故用此，乃簡便良法）

乾漆　大麥芽（各等分）

上各為細末，以新瓦罐子中鋪一重麥蘖，一重乾漆，如此填滿，用鹽泥固濟，火煅通赤，放冷，研為散，但是產後諸疾，熱酒調下二錢。

白朮湯　治心腹堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。（此仲景方也，易老變而為丸）

枳實（一兩半）　白朮（三兩）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半煎至七分，去滓，溫服，腹中軟，即當散也。

正脾散　治產後通身浮腫，及治婦人大病後脾氣虛弱，中滿腹脹等症。（此行氣法，謂之正脾者，氣行而脾得運也）

蓬莪朮　香附子（童便浸）　茴香　甘草（炙）　陳皮（各等分）

上為細末，每服二錢，燈心草木通湯下。

小調中湯　治產後一切浮腫，但用此藥，無不效者。（補脾胃，行瘀血，妙在調服法）

茯苓　當歸　白芍藥　陳皮（各一錢）　白朮（一錢半）

上切作一劑，煎湯調後藥未：

沒藥　琥珀　桂心（各一錢）　細辛　麝香（各五分）

橘皮酒　治產後肌浮，以此行氣。

橘皮為末，每服二錢，酒調服。

丹溪方　婦人產後浮腫，小便少，口渴，惡寒無力，脈皆沉，此體虛而有濕熱之積，必上焦滿悶，宜補中導水行氣可也。

白朮（二兩半）　陳皮（一兩）　川芎（半兩）　木通（六錢）　茯苓（三錢）

上用水煎，下與點丸二十五丸。（黃芩為末糊丸，名與點丸，亦名清金丸。此方以白朮為君，陳皮為佐，川芎調血，通苓利水，與點丸清金）

奪魂散　治產後虛腫滿促，利小便則愈。（此方甚奇，大概中宮有濕痰留積，致小便不利者宜之，猶服二陳湯，能使大便潤而小便長也）

生薑（三兩，取汁）　白麵（三兩）　大半夏（七枚）

上以生薑汁溲麵，裹半夏為七餅子，煨焦熟為末，水調一盞，小便利為效。

張氏方　治產後血虛，風腫水腫。

澤蘭葉　防己（各等分）

上為末，每服二錢，溫酒調下，不飲者醋湯調亦可，（澤蘭之性，能通瘀血，利水道，同防己則又為利水絕藥矣）

漢防己散　治產後風虛氣壅，上攻頭面浮腫。（此藥虛人戒服，瀉肺利水之急劑也）

漢防己　豬苓　枳殼　桑白皮（各一兩）　商陸　甘草（各七錢半）

上為粗末，每服四錢，生薑三片，水煎，空心溫服。

七聖丸　治產後風氣壅盛，面目四肢浮腫，涕唾稠黏，咽乾口燥，心脅脹滿，大便秘，小便赤，睡臥不安。（此方為實熱者設）

肉桂（去皮）　川芎　大黃（酒蒸）　檳榔　木香（各半兩）　羌活　郁李仁（去皮，各一兩）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服十五丸。食後溫湯下。山嵐瘴地最宜服，量虛實加減。如浮腫，又頭痛昏冒，加羌活川芎，謂風多也，如只浮腫，止用本方。

加味吳茱萸湯　治婦人臟氣本虛，宿挾風冷，胸膈滿痛，腹脅絞刺，嘔吐噁心，飲食減少，身面虛浮，惡寒戰慄，或泄瀉不止，少氣羸困，及因生產臟氣暴虛，邪冷內勝，宿疾轉增。（此治風寒之劑。本虛便是寒氣，故用溫劑）

吳茱萸（一兩半）　乾薑　桂心　防風　細辛　當歸　牡丹皮　赤茯苓　半夏　桔梗　麥門冬　甘草（各半兩）

上為粗末，每服四錢，水煎，食前熱服。

加味八物湯　治產後遍身浮腫，氣急潮熱。

人參　白茯苓　熟地黃　小茴香（各三錢）　白朮　川芎（各四錢）　當歸　白芍　香附子（各五錢）　柴胡　黃芩　甘草（各一錢）

上銼散，分作六七服，每服加生薑三片，水煎，空心熱服，盡此藥，方服調經丸。若肚痛，加玄胡索、乾漆、枳殼各三錢；若嘔吐噁心，加良薑、砂仁各二錢；若手足麻痹，加肉桂一錢半；若咳嗽，加五味子、款冬花、杏仁。

加減金匱腎氣丸　治肺腎虛，腰重腳腫，小便不利，或肚腹腫脹，四肢浮腫，或喘急痰盛，已成蠱證，其效如神，此證多因脾胃虛弱，治失其宜，元氣復傷而變證者，非此藥不能救。（夫土為防水之堤，腎為置水之器，腎為胃之關，而開竅於二陰，土惡濕，腎惡燥，而命門之氣藏於腎，為生土之母，主化津液以利膀胱，故腎氣盛則土旺而水有所堤，自無泛溢之患，若火衰則氣不化而水溢，溢則濕土卑濫而妄行矣，故有水脹之病。此方既能益火以生土，又能化氣以利水，此其所以為治腫之聖藥也，若於熱脹，又非所宜）

熟地黃（四兩，酒拌，搗膏）　白茯苓（三兩）　山藥　山茱萸　澤瀉　牡丹皮　牛膝　車前子官桂（各一兩）　附子（半兩）

上為末，和地黃，煉蜜丸如桐子大，每服七八十丸，空心白湯下。

積聚

大全　云：夫積者，陰氣也，五臟所生；聚者，陽氣也，六腑所成。皆由飲食不節，寒熱不調，致五臟之氣積，六腑之氣聚。積者，痛不離其部；聚者，其痛無有常處。所以然者，積為陰氣，陰性沉伏，故痛不離其部；聚兼陽氣，陽性浮動，故痛無常處。產後血氣傷於臟腑，臟腑虛弱，為風冷所乘，搏於臟腑，與血氣相結，故成積聚癥塊也。

薛氏　曰：前證乃真氣虧損，邪氣乘之，況產後得之，尤當固真氣為主，若求旦夕之效而攻其邪，則速其危矣，當參前雜證積聚諸方論治之。

一產婦腹中似有一塊，或時作痛而轉動，按之不痛，面色萎黃，痛則皎白（似字是眼。按不痛是虛，萎黃皎白浮澀為血虛），脈浮而澀。余謂：此肝氣虛而血弱也。不信，乃用破血行氣，痛益甚，轉動無常，又認以為血鱉，專用破血馳逐之藥，痛攻兩脅，肚腹尤甚，益信為血鱉（妄言妄聽，可笑），確服下血等藥，去血甚多，形氣愈虛，肢節間各結小核，隱於肉裡，以為鱉子畏藥而走於外。余曰：肝藏血而養諸筋，此因肝血復損，筋涸而攣結耳（血涸筋攣之說，自立齋始，大概發在肝膽部分者當補金水，然而難愈，惟善守者得效）。蓋肢節胸項皆屬肝膽部分，養其脾土，補金水以滋肝血，則筋自舒。遂用八珍湯逍遙散歸脾湯，加減調治而愈。

一婦月經不調，兩拗腫脹，小便澀滯，腹中一塊作痛，或上攻脅腹，或下攻小腹，發熱晡熱，惡寒，肌膚消瘦，飲食無味（兩拗即髀厭，屬肝經，小便小腹寒熱等症皆肝所主，而飲食無味則脾也，故須肝脾兼治），殊類廢症，久而不愈，余謂肝脾血氣虧損，用八珍湯、逍遙散、歸脾湯，隨症互服而愈。

大全　云：新產後有血與氣相搏而痛者，謂之瘕，瘕之言假也，謂其痛浮假無定處也，此由夙有風冷，血氣不治（雖以風冷為因，總是血氣不治），至產血下則少，故致此病，不急治則多成積結，妨害月水，輕則痞澀，重則不通也。

薛氏　曰：前證乃寒邪乘客，氣血壅結，此因氣病而血病也，當補養胃氣，調和月經，寬緩靜養為善（此亦大概言耳，至於治法，非行氣破結不可，而養正邪自除之說，於胃氣不足，攻伐太過者，切有補焉）。《難經》云：任脈之病，男子為七疝，女子為瘕聚。當參前後各論治之。

河間芍藥湯　治產後諸積不可攻，宜養陰去熱，其病自安。（此方若為風冷所致，與夫瘀血所積者，當以別治之）

芍藥（一斤）　黃芩　茯苓（各六兩）

上銼散，每服半兩，水煎，溫服，日三。

四神散　治產後瘀血不消，積聚作塊，心腹切痛。（此以佛手散溫行）

當歸（去蘆）　川芎　赤芍藥　乾薑（炮，各等分）

上為細末，每服二錢，食前同溫酒調服。

一方　治血瘕作痛，臍下脹滿，或月經不行，發熱體倦。

當歸（二兩）　芍藥（炒）　桂心　血竭　蒲黃（炒，各一兩半）　玄胡索（炒，一兩）

上為末，每服二錢，空心熱酒調下。

桂心丸　治產後血氣不散，積聚成塊，上攻心腹，或成寒熱，四肢羸瘦煩疼。（此三方皆以消瘀為主，而此兼行氣，然有輕重之分，在人因病採擇）

桂心　當歸　赤芍　牡丹皮　沒藥　檳榔　乾漆（炒煙盡）　青皮（各七錢半）　厚朴（制）　三稜（煨）　玄胡索　大黃　桃仁（去皮尖）　鱉甲（酥炙，各一兩）

上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服三四十丸，食前溫酒下。

產寶方　療血瘕痛無定處。

童便（三升）　生地黃汁　生藕汁（各一升）　生薑汁（三升）

上先煎前三味，約三分減二，次下薑汁，慢火煎如稀餳，每服取一合，暖酒調下。（按癥有形，瘕無形，有形者血病，無形者氣病，故血病則著，氣病則行。今以血瘕而痛無定所者，乃氣血俱病也，氣為瘕郁，鬱則生火，火載瘕行，故痛無定所。方以童便生地藕汁者，養血清火破瘀也，蓋火清則不痛，瘀破則瘕消，佐以薑汁，調以暖酒，以熱則行，寒則凝，故用之以從治耳。此方平順中有奇處，可法之）

千金方　療血瘕。

生乾地黃（一兩）　烏賊魚骨（二兩）

上為細末，空心溫酒調服二錢匕。

霍亂

大全　云：產後霍亂，氣血俱傷，臟腑虛損，或飲食不消，觸冒風冷所致，陰陽不順，清濁相干，氣亂於腸胃之間，真邪相搏，冷熱不調，上吐下痢，故曰霍亂也。經云：渴而飲水者，五苓散；寒多不飲水者，理中丸；大段虛冷者，加附子來復丹亦妙。（凡霍亂暑症者，多不可輕用熱補之劑，蓋暑熱之氣迷結心胸，若投以溫補，是實也，今人飲以冷水則生，與之熱飲則死者，可想矣）

薛氏　曰：一產婦停食霍亂，用藿香正氣散之類，已愈，後胸腹膨脹，飲食稍過，即嘔吐或作瀉。余謂此脾胃俱虛，用六君子湯加木香治之，漸愈。後因飲食失調兼恚怒，患霍亂，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸以補土母而康。設泥痛無補法而用辛散，或用平補之劑，必致不起。（此以飲食稍過，即嘔吐或瀉，知其脾虛矣，致於手足冷能不溫之乎，然以霍亂愈後故可服，否則不宜也。平日吐瀉與霍亂吐瀉不同，治法亦別。蓋此非霍亂正治法，弗妄試也，盡信書不如無書，正為此耳）

一產婦吐瀉咽酸，面目浮腫，此脾氣虛寒，先用六君加炮姜為主，佐以越鞠丸，而咽酸愈，又用補中益氣加半夏、茯苓，而脾胃康。

四生散　治一切霍亂吐瀉，極效。

方見胎前霍亂。

五苓散　治霍亂渴而飲水者。

白朮（炒）　茯苓　豬苓（各一錢）　澤瀉（二錢半）　桂（三分）

上銼作一服，水煎服。

理中丸　治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，飲食少思，肚腹膨脹。（用此方者，當認虛寒二字為主）

人參　白朮（炒）　乾薑（炮）　甘草（炙，各一錢）

上為末，米糊丸如彈子大，每服一丸，嚼細，白湯下。

白朮散　治產後霍亂吐瀉，腹痛煩渴，手足逆冷，或大便不實。

白朮　橘紅　麥門冬（去心）　人參　乾薑（炮，各一兩）　甘草（半兩）

上銼，每服四錢，姜水煎服。

溫中散　治產後霍亂，吐瀉不止。

人參　白朮　當歸　草豆蔻仁　乾薑（各一兩）　厚朴（薑製，一兩半）

上為粗末，每服三錢，水煎服。

附子散　治產後霍亂不止，手足逆冷。

附子（炮）　桂心　吳茱萸（炮）　丁香　當歸　白朮　人參　橘紅　甘草（炙，各半兩）

上為細末，每服二錢，粥飲調服。

高良薑散　治產後霍亂吐利，腹中絞痛。

良薑　當歸（吐瀉用當歸者甚少，而前三方皆用之，亦非理之所宜也）　草豆蔻仁（各等分）

上為細末，每服二錢，用粥飲調下。（霍亂忌粥飲，此又以粥飲調，所宜所忌，有虛實寒暑之別焉）

上二方，非真寒不可用。

藿香正氣散　治外感風寒，內停飲食，頭痛寒熱，或霍亂泄瀉，或作瘧疾。（主症的確，誠為對病良藥）

藿香（一錢半）　桔梗（炒）　大腹皮　紫蘇　茯苓　白朮（炒）　白芷　半夏曲　陳皮　厚朴（制，各一錢）　甘草（炙，五分）

上銼，加薑棗，水煎服。

來復丹　治伏暑吐瀉，身熱脈弱，其效如神，倉卒間須用此藥。（伏暑要藥。伏暑者，暑熱之氣因時感冒，伏於心胸之間，以致正氣鬱悶，上下不得宣通，遂令悶絕而死，有如屍厥之狀，所謂中脘閉結，三焦不通者是也，暑月長途，往往有之，切不可補，宜備此藥以濟之）

硝石（一兩，同硫黃火上微炒，用柳木條攪結砂子，不可火大）　舶上硫黃　太陰玄精石（研，各一兩）　五靈脂（去砂石）　青皮　陳皮（各二兩）

上為末，醋糊丸如小豆大，每服三十丸，空心米飲下。《易簡方》云：硝石性寒，佐以陳皮，其性疏快，硫黃性寒味澀，若作暖藥以止瀉誤矣，蓋用啖食生冷，或冒暑熱之氣，中脘閉結，揮霍變亂，非此藥不能通利三焦，分理陰陽，其功甚效而速。

一方　治吐逆不受湯藥者。

伏龍肝為細末，每服三錢，米飲下。（以其得火土相成之化，故能燥濕，治吐逆也）

嘔吐

大全　云：夫胃為水穀之海，水穀之精以為血氣，榮潤臟腑，因產則臟腑傷動，有時而氣獨盛者，則氣乘腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔逆不下食也。（吐屬陽明，故以胃字為主盡之）

薛氏　曰：前證若因飲食過時，用四君子湯；飲食過多，用六君子湯；飲食過時而兼勞役，用補中益氣；若因飲食停滯，用人參養胃湯；脾胃氣虛，用六君子湯；胃氣虛寒，加炮姜木香；寒水侮土，用益黃散；肝木侮脾土，用六君升麻柴胡；命門火衰，不能生土，用八味丸（嘔吐專主脾胃，乃理之常，八味丸恐非救急之務）；嘔吐泄瀉，手足俱冷，或肚腹作痛，乃陽氣虛寒，急用附子理中湯，多有生者。

一產婦朝吐痰，夜發熱，晝夜無寐，或用清痰降火，肌體日瘦，飲食日少，前症愈甚。余曰：早間吐痰，脾氣虛也；夜間發熱，肝血虛也；晝夜無寐，脾血耗也。遂用六君子湯（此病脾虛生痰，故以六君子為先，是總訣）、加味逍遙散、加味歸脾湯，以次調理而痊。

香靈丸　治產後嘔不止者。

丁香　辰砂（另研，各六分）　五靈脂（一錢）

上香脂先研，後入砂再研勻，用狗膽或豬膽丸如雞頭大，每服一丸，生薑陳皮湯磨下。（此方不獨產後可用，於雜症之有嘔吐者亦效，妙在狗膽靈脂）

蒲黃散　治產後三四日惡露不下，嘔逆壯熱。

芍藥（二兩半）　當歸　知母　生薑　蒲黃（各二兩）　紅花（半兩）　荷葉心中蒂（一個）　生地黃汁（一盞）

上㕮咀，水二升煎至一升，去渣，下蒲黃煎數沸，空心分三帖。（以惡露發為嘔吐，人嘗失之。此方用荷蒂紅花蒲黃當歸治惡露不下，生薑止嘔安胃是矣，若生地知母芍藥能不寒胃乎，要知此三味又為壯熱者設，苟無壯熱，其敢用乎，況在三四日之間，芍藥尤為所忌，讀方者當知其源）

橘紅半夏湯　治產後胃虛嘔逆。

橘皮（一兩）　半夏　甘草（炙，各半兩）　藿香（三兩）

上銼，每服五錢，加生薑五片，水煎服。（此方治痰理氣，為治嘔正方，前方一寒一熱之治瘀血者不同，當知此竅）

開胃散　治產後胃虛嘔吐，胸滿不食。

人參（一兩）　訶子（一兩半）　甘草（炙，半兩）

上銼，每服五錢，加生薑五片，水煎服。（人參益胃氣，訶子治胸滿，一益氣，一鎮氣，自與前後諸方不同，別是一種見解，人所未知）

薑朮散　治產後更無他疾，但多嘔逆，不能食。

白朮（一兩二錢半）　生薑（一兩半）

上銼作一服，酒水各二升煎取一升，分三服。（更無他疾，專主胃氣虛寒也，故惟以溫補為主，既用生薑以佐術，復加酒以為煎，又法之妙也）

石蓮散　治產後胃寒咳逆，嘔吐不食，或腹作脹。

石蓮肉（一兩半）　白茯苓（一兩）　丁香（半兩）

上為細末，每服三錢，用薑湯或米飲調下，日三服。（本草：石蓮即蓮實之沉水中千年者也，其味甘，其性降，故能益胃清水而治嘔，況加茯苓以下氣，丁香以溫寒，生薑佐之，其中品味大非前方比矣。奈何今之所貿市中石蓮，味極苦而內無心，形似蓮實而實非蓮實。考之市人，乃云皆是山中木實。本體既殊，性味亦異，又豈有清胃和中之理，求治者宜審擇之，毋為市人之所誤）

錢氏益黃散　治脾胃虛寒，水反來侮，以致嘔吐不食，或肚腹作痛，或大便不實，手足逆冷等症。（治脾虛有痰嘔逆之正方也）

陳皮（一兩）　青皮　訶子肉　甘草（炙）　丁香（各二錢）

上為粗末，每服四錢，水煎服。

加味四君子湯　治產後嘔逆不已。

人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　半夏　陳皮　藿香　砂仁（各等分）

上銼，每服四錢，加生薑三片，棗一枚，水煎，溫服。（以上八方各有見解，宜一一考證施治，勿妄投也）

呃逆

大全　云：夫五臟六腑俱稟氣於胃，而肺為主氣之總司，若產後致傷氣血，則臟腑氣損，而風冷搏之，肺因氣逆而上則呃逆矣。又脾虛氣冷，胃中伏寒，因食熱物、冷熱相擊，氣厥而不順，則呃逆也（言聚冷內因也，然又有痰熱虛呃之不同，並宜詳辨）。脾者主中焦，為三焦之關，五臟之倉廩，貯積水穀，若陰陽氣虛，使榮衛氣厥逆，則致生斯病也。經云：呃噫者，胃寒所生。服藥無效者，灸期門（期門在乳下）三壯必愈。期門穴乃胃之大絡。

薛氏　曰：前證屬胃氣虛寒之惡候，如用後方未應，急投參附湯，亦有復生者。

丁香散　治產後心煩，咳噫不止。

丁香　白豆蔻（各半兩）　伏龍肝（一兩）

上為細末，每服一錢，煎桃仁吳茱萸湯調下，如人行五里再服。（此治咳逆也，而何又有心煩焉，閱此方咳逆是虛寒氣滯，心煩是敗血瘀留，不然何以用桃仁同吳萸為湯也，當識之）

薑桂散　治產後咳逆，三日不止欲死。

肉桂（五錢）　薑汁（三合）

上銼，同煎，服三合，以大火炙手，摩令背熱，時時塗藥汁盡，妙。（此治寒自背入而咳逆也，摩背法極妙，其曰時時塗藥汁盡，則既服之外，又以藥塗手摩之也）

羌活散　治呃逆。

羌活　附子（炮）　茴香（炒，各半兩）　木香　白姜（炮，各二錢半）

上為末，每服二錢，水一盞，鹽一捻，煎十數沸，熱服，一服止。（治下元虛；中氣弱，而又為外感寒邪者設也，妙在用鹽）

一方　治產後呃逆。

乾柿一個切碎，以水一盞煎六分，熱呷。（吃逆症俱用柿蒂，而此用乾柿，意自有別）

一方　治產後呃逆三五日不止。

陳壁窠三五個，水煎呷，瘥。（即蜂子窠，壁窠土蜂窠也）

補遺　治產後呃逆，橘皮湯及大小橘皮湯皆效。

上諸方當審寒熱虛實用之，如寒者宜丁香、薑、桂，熱者宜乾柿、竹茹，實者宜香附、橘皮，虛者宜人參，甚則附子佐之，誤施則噬臍之悔，慎之。

咳嗽

大全　云：肺主諸氣，產後肺虛，外邪易感，少有微邪，便成咳嗽，故或風或熱，或寒或濕，皆令人咳嗽也，若產後吃鹽醯太早而咳嗽者，難治。

郭稽中　曰：產後血氣不通，咳嗽者何。答曰：產後咳嗽，多因食熱面壅滯，或熱病，或有氣塊，發時衝心痛，氣急咳嗽，四肢寒熱，心悶口乾，或時煩躁，睡夢驚悸，氣虛，肢體無力，宜服局方黑神散五積散，加棗煎服。

薛氏　曰：產後咳嗽，若因陰血虛者，用四物加參朮陳皮桔梗；若因肺氣傷者，用四君加芎歸桔梗；因陰火上炎者，六味地黃丸加參、術；因風寒所感者，補中益氣加桔梗、紫蘇；若瘀血入肺發喘，兼口鼻起黑氣，或鼻出血者，急用二味參蘇飲，亦有得生者。然而所患悉因胃氣不足，蓋胃為五臟之根本，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。但患者多謂腠理不密所致，殊不知經云肺屬辛金，生於己土，若脾土一虛，則不能生金，故腠理不密，外邪易感，法當壯土金，生腎水，以制火善，若不補其虛，而直治其病則誤矣。

李氏　曰：產後咳嗽，多是瘀血入肺，二母散加桃仁、杏仁、人參、茯苓水煎，其餘以意會之可也。

旋覆花湯　治產後感冒風寒，咳嗽喘滿，痰涎壅盛，鼻塞聲重，有汗者不宜服。

旋覆花　麻黃　赤芍藥　荊芥穗　前胡　茯苓　半夏曲　五味子　甘草（炙）　杏仁（去皮尖，麩炒，各等分）

上㕮咀，每服四錢，生薑三片，棗一枚，水煎，食前溫服。（此金沸草散加杏仁、甘草，乃麻黃湯例也，而茯苓五味又有下氣斂肺止嗽之妙，善用者則五味不嫌於太早，麻黃不嫌於太散，不善用者則實實虛虛之禍可立見矣，用者審之）

集驗方　療產後感風傷寒，咳嗽多痰。

甘草　桔梗（各一兩半）　款冬花（一兩）　麥門冬（去心）　生地黃（各二兩）　豆豉（一兩）　蔥白（一握）

上㕮咀，水二升煮取八合，去滓，食後分兩服。（此方以出症論，則治風寒痰嗽，而用蔥、豉、甘、桔、款花則可，然以生地、麥門為君，而欲治多痰寒嗽則不可，大概始於風寒，而終於虛熱者宜之，所謂其始則同，其終則異也）

二母散　治產後惡露上攻，流入肺經，咳嗽不已。

知母　貝母　白茯苓　人參（各二錢）　桃仁（去皮尖）　杏仁（去皮尖，各一錢）

上㕮咀，作一服，水煎，食後服。（二母涼藥也，豈能治惡露上攻，人參補氣藥也，豈能治流入肺經之嗽，故立齋以桃仁、杏仁加倍，蓋謂瀉肺導瘀也，然亦不敢妄用）

異功散　治脾胃虛弱，飲食少思，或久患咳嗽，或腹滿不食，面浮氣逆等證。（補土生金法）

人參　白朮（炒）　白茯苓　甘草（炙）　陳皮（各二錢）

上銼一劑，加薑棗，水煎服。

經效方　治咳嗽多痰，唾黏氣急。（久嗽多痰者，此方甚良，蓋為散中能斂，補中有瀉也）

前胡　五味子　紫菀　貝母（各一兩半）　桑白皮　茯苓（各二兩）　淡竹葉（二十片）

上㕮咀，水二升煎取八合，去滓，食後分兩服。

一方　治產後咳嗽氣喘。

百部根　苦梗（各六分）　桑白皮（二十分）　干百合　赤茯苓

上㕮咀，水二升煮取七合，去滓，食後分兩服。（此保肺法。古庵曰：久嗽不愈，須用百部，加以百合斂肺，桑皮瀉中有補，苦梗下氣，赤苓瀉火，乃清降妙劑也，於結症亦佳）

釋曰：以上六方，先以散邪為第一，以散中兼涼血清心為第二，清肺補氣利氣行瘀為第三，補土生金為第四，而第五第六，一則散而收之，一則清而斂之。數方之內，治嗽之法，初中末三治，補瀉兼該，先後不紊，能推廣之，以治雜症之咳嗽亦無不可，集方者其藥上藥王歟。

喘急

樓氏　曰：產後喘極危，多死也。（此真實話也，臨症者慎之）

郭稽中　曰：產後喉中氣急喘促者何。答曰：榮者血也，衛者氣也，榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衛。因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也。此名孤陽絕陰，為難治，若惡露不快，敗血停凝，上熏於肺，亦令喘急，但服奪命丹（見胞衣不下），血去喘自定。

陳無擇　評曰：產後喘急固可畏，若是敗血上熏於肺，猶可責效奪命丹，若感風寒，或因憂思飲食鹹冷等致病者，奪命丹未可均濟，況孤陽絕陰乎。若榮血暴絕，宜大料煮散，川芎湯亦可救；傷風寒，宜旋覆花湯；性理郁發，宜小調經散，用桑白皮杏仁煎湯調下；傷食，宜服見晛丸、五積散、川芎湯。

薛氏　曰：前證若脾肺氣虛弱，用六君桔梗，若兼外邪，更加紫蘇；若中氣虛寒，用補中益氣加炮薑、肉桂（專益補，似太泥）；若陽氣虛脫，更加附子；若瘀血入肺，急用二味參蘇飲。

一產婦喘促自汗，手足俱冷，常以手護臍腹；此陽氣虛脫，用參附湯四劑而愈。

浦江吳輝妻孕時足腫，七月初旬產後，二月洗浴即氣喘，但坐不得臥者五個月，惡風，得暖稍寬，兩關脈動，尺寸皆虛，百藥不效，用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑白皮、紫蘇、五味、栝蔞仁煎湯服之即寬，三服得臥，其痰如失，蓋作汙血感寒治之也。（以洗浴氣喘，及得暖稍寬之症審之，自宜發散，而百藥不效，乃更用破血溫消之劑愈之者，是當責在產後有餘邪也，關動脈尺寸虛者，邪郁在中，不得出也，故當溫散而愈，可為學者法）

奪命散　治產後敗血衝心，胸滿上喘，命在須臾。（此治敗血）

方見前血暈。

二味參蘇飲　治產後血入於肺，面黑髮喘欲死者。（此保肺逐瘀）

人參（二兩，為末）　蘇木（二兩，槌碎）

上用水二碗煮蘇木，取汁一碗，調人參末，隨時加減服。

旋覆花湯　治產後傷風寒喘嗽，痰涎壅盛。（此治風寒）

方見前咳嗽。

見晛丸　治產後傷鹹冷飲食而喘者。（此治飲食）

方見前痞悶。

五味子湯　治產後喘促，脈浮而厥。（此單補虛，此補肺法，果虛者宜之）

五味子（麩炒）　人參　杏仁（各二錢）　麥門冬（去心）　陳皮（各一錢）

上加生薑三片，棗二枚，水煎服。

六君加失笑散　治產後喘急不能臥，痰與血雜湧而上，此脾胃氣虛而敗血乘之也，服此立止。

六君子料六錢，加生薑三片，水煎服，調入蒲黃、五靈脂，各炒五分，攪勻溫服，少頃滓再煎，再入蒲、靈末服，神效。（據此法，亦二味參蘇與之變，設非究理為治，即敗乃事矣，妙在佐以失笑散。餘一日莊居，一鄉人踵門哀懇，道其妻產後數喘促不能臥，痰與血交湧而上，日夜兩人扶坐，才側身壅絕，乞救療之。無暇檢方書，以意度之，新產後血氣脾胃大虛頓損，故虛痰壅盛，而敗血乘之，犀角六君子加失笑散一服，痰血俱下，喘亦立止。次日來謝云：諸病皆去，止不能食。再與參苓白朮散，二帖痊愈。對症之藥，神效如此，故特附於此）

大補湯　治產後百日外面青浮腫，唇口氣急，有汗，乃大虛之證，急宜服此。（要訣在面青自汗上審，此大方也，宜知之）

當歸頭　大川芎　大白朮　白芍藥　白茯苓　人參（多）　黃耆（多）　五味子　熟地黃　乾薑（上上）　甘草（少）

上銼散，水煎服，此帖不退，即加川烏木香，另磨入服（即十全大補去桂加乾薑、五味子，蓋非有真見者不能用。川烏木香丸良）。有瀉，加訶子肉、豆蔻、粟殼。

鼻衄

郭稽中　曰：產後口鼻黑氣起及鼻衄者何。答曰：陽明者經脈之海，起於鼻交中，還出頰口，交人中，左之右，右之左。產後氣虛血散，榮衛不理，散亂入於諸經，卻還不得，故令口鼻黑氣起，及變鼻衄，此緣產後虛熱，變生此症，胃絕脈敗，不可治。經驗方云：急取緋線一條，併產婦頂心發兩條，緊繫中指節上即止，無藥可治，亦禳壓之一端也。（真良法也，當備之胸中，以待不時之用）

薛氏　曰：按胃脈挾口繞承漿，蓋鼻準屬脾土，鼻孔屬肺金，謂胃虛肺損氣脫血死之證，急用二味參蘇飲加附子五錢，亦有得生者。

汪石山治一婦人，產後血逆上行，鼻衄口乾，心躁舌黑，蓋因瘀血上升，遂用益母丸二丸，童便化下，鼻衄漸止，血漸通。（益母童便妙，治虛熱）

李氏　曰：此產後虛熱所致，犀角地黃湯救之。加味參蘇飲

人參（二兩）　蘇木（二兩）　附子（五錢）

上銼，水煎服。（此治虛熱亦良，熱加童便更妙）