济阴纲目 卷之四 虛勞門

明·武之望
来源:济阴纲目

卷之四 虛勞門

論婦女虛勞與男子不同

準繩 云:勞倦所傷,用補中益氣湯調治(補中益氣,是治勞倦內傷之劑,乃初治法,非久病勞瘵骨蒸所宜)。乃暴病也,失治而有發熱潮熱,盜汗咳嗽,諸證出焉,謂之虛勞。又復失治,而有皮聚毛落,飲食不為肌膚,骨髓中熱,經閉不行,諸證出焉,謂之瘵骨蒸熱。至於傳屍之疾,別自一種,其源不起於勞欲,其流或至於滅門。余於雜病首冊,則既條分而備列矣。然男以精為主,女以血為主,其致病既殊,其施治亦異,故應別著方法(精血雖殊,而虛勞形症不遠,治亦不異,宜與雜症參看)。而陳氏《良方》,分勞瘵、骨蒸勞、血風勞、氣虛勞、風勞、冷勞、熱勞、客熱等門,未免惑亂,後人靡所適從,今釐正如左,醫者更參雜病虛勞傳屍勞二門而用之,則無道少之患矣。(按血風勞者,肝血虛而風熱成勞也;風勞、冷勞,因虛乘襲,日久變成勞熱。氣虛者,氣不足。熱勞者,血不足至骨蒸勞瘵,大都難治矣)

論初病大法

保命集 云:治婦人虛勞,《局方》中謂首尾六合,如大聖散、熟地黃丸,是治無熱虛勞也;中道藥,牡丹煎丸,空心食前,人參荊芥散,臨臥食後,是治有熱虛也。

戴氏 曰:有病後血虛者,有本體血虛者,其人往來寒熱,或五心發熱,言語無力,面色萎黃,頭目昏暈,變生諸疾。芎歸湯加羊肉少許,或十全大補湯、四物湯、養榮湯服之,血虛而氣旺者,宜抑氣湯,即香附末。

論無熱虛勞

(無熱虛勞,乃陽虛症,其病自上而下,損之脈也,法宜溫補,惟東垣、元禮、立齋先生,獨得其治,宜宗之。氣虛易補,宜早為妙,不比有熱虛勞之難療理也)

大全 云:婦人冷勞,屬血氣不足,臟腑虛寒,以致臍下冷痛,手足時寒,月經失常,飲食不消,或時嘔吐,惡寒發熱,骨節痠疼,肌膚羸瘦,面色萎黃也。

薛氏 曰:前證有內外真寒,有內外真熱,有內真熱而外假寒,有內真寒而外假熱者。若飲食難化,大便不實,腸鳴腹痛,飲食畏寒,手足逆冷,面黃嘔吐,畏見風寒,此內外真寒之證也,宜用附子理中湯以回陽,八味地黃丸以壯火若飲食如常,大便堅實,胸腹痞脹,飲食喜冷,手足煩熱,面赤嘔吐,不畏風寒,此內外真熱之證也(有熱無熱,可以占氣血虛實矣。立齋證治方法,可補前論不足),宜用黃連解毒湯以消陽,六味地黃丸以壯水。若飲食如常,大便堅實,胸腹痞脹,飲食喜寒,手足逆冷,面黃嘔吐,畏見風寒,此內真熱而外假寒也,亦用解毒湯、六味丸。若飲食少思,大便不實,吞酸噯氣,胸腹痞滿,手足逆冷,面赤嘔吐,畏見風寒,此內真寒而外假熱也,亦用附子理中湯與八味丸,當求其屬而治之。經曰:益火之源,以消陰翳,壯水之主,以制陽光。使不知真水火之不足,泛以寒熱藥治之,則舊疾未去,新病復生矣。夫所謂屬者,猶主也,謂心腎也,求其屬也者,言水火不足而求之於心腎也,火之源者,陽氣之根,即心是也,水之主者,陰氣之根,即腎是也,非謂火為心源為肝,水為腎主為肺也。

一婦食少作嘔,口吐痰涎,面黃腹痛,月經不調,手足逆冷,此內外俱寒之證(以內外俱寒而不用附子、理中,何也),以六君加香附、木香,治之而愈。

一婦忽嘔吐酸水,內熱作渴,飲食不進,惟喜冷水,面色青赤,投之以藥,入口即吐,此內外真熱之症,積十餘日,以黃連一味,煎湯飲之,徐加白朮、茯苓,仍加陳皮、當歸、炙草,至月餘,始進米飲稀粥,調理而愈。(以內外真熱,不用三黃解毒,而以一味黃連者,瀉火之源也,其餘加白朮等藥者,抑恐苦寒傷胃耳)

一婦內熱作渴,大便秘結,畏惡風寒,手足逆冷,此內真熱而外假寒,先用黃連解毒湯,後用六味丸而愈。(有熱渴、便秘二症,故雖逆冷,亦是假寒。然亦有可下者,後用六味丸,求其屬也。然須以脈有力無力分虛實)

一婦初患痰喘熱渴,醫以降火散氣治之,肌日削而氣日索,延至甲辰,木旺痰盛,身熱口腐,腹脹神昏,絕食幾死,此虛熱無火,投以壯火生土之劑,隨服隨效。越數歲,夏初,坐則頭墜,不能起視,臥則背冷,覺風透體,煩熱暈眩,咳嘔痰湧,手足麻冷,此內真寒而外假熱之證也,遂以大補姜附之劑投之,不三四服而大勢已平,仍以前藥加減而愈。(此得熱因寒用之法從之)

韓懋治其嫂年三十餘(此案系重出,然不刪去者,存之以備遺亡也),十八胎,九殰八夭,會家難作,驚憂過甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆瘡,或至封喉,下部虛脫,白帶如注,如此四十餘日,或時少蘇,至欲自縊,悲不能堪,醫或投涼劑解其上,則下部疾愈甚,或投熱劑,及以湯藥熏蒸其下,則熱暈欲絕,此亡陽證也(明是上實下虛,得熱因寒用),急以鹽煮大附子九錢為君,制以薄荷、防風,佐以芎、歸、薑、桂之屬,水煎,入井水冷與之,未盡劑,鼾睡通宵,覺即能識人。或曰:此何謂也?曰:方書有之,假對假,真對真爾,上乃假熱,故以假冷之藥從之,下乃真冷,故以真熱之藥反之,斯上下和而病解矣,繼以女金丹。錯綜以三二方,不但去其疾,且調治元氣,無何連生二子。

以上論及治驗,有無當於虛勞者,而實治寒與熱變通之大法爾,不可不察也。

論有熱虛勞

此屬陰虛,乃自下而上,至脈之病也,宜以丹溪、節齋、古庵諸公之方參用,然陰虛難治,以血生於氣,先無形而後有形也。且滋陰之劑,有害脾胃,脾傷則氣損,氣損則血無以生,氣盛則火有所助,誠難調治,惟審胃氣有無以決治,則此為良法耳。

大全 云:婦人熱勞,由心肺壅熱,傷於氣血,以致心神煩躁,頰赤頭疼,眼澀唇乾,口舌生瘡,神思昏倦,四肢壯熱,飲食無味,肢體痠疼,心忪盜汗,肌膚日瘦,或寒熱往來,當審其所因,調補氣血,其病自愈矣。

薛氏 曰:熱勞乃壯火食氣(壯火食氣是言實火,非同勞熱之火可補),虛火煎熬真陰之所致也。王太僕云:如大寒而甚,熱之不熱,是無火也(太僕所論,乃真水真火,此根有生中來,故當求屬,以衰之),熱來復去,晝見夜伏,夜發晝止,是無火也,當治其心。如大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。心盛則生熱,腎盛則生寒,腎虛則寒動於中,心虛則熱收於內。竊謂(竊謂以下諸症,或肝或脾或肺,而心腎者甚少,總以分氣分血主治,卻與求屬之意不同)前證(此下二十節,分經症虛實定方,確有見解),若肝脾血虛,用四物參朮;肝脾鬱怒,小柴胡合四物湯;脾胃氣虛,補中益氣湯;肝脾血虛,加味逍遙散;肝經風熱,加味小柴胡湯;心經血虛,天王補心丹;肺經氣虛,人參補肺湯;肝經血虛,加味四物湯;大抵午前熱屬氣分,用清心蓮子飲(方見雜病赤白濁);午後熱屬血分,用四物湯參、朮、牡丹皮;熱從左邊起,肝火也,實則四物湯龍膽、山梔,虛則四物、參、朮、黃耆;熱從臍下起,陰火也,四物、參、朮、黃柏、知母酒拌炒黑、五味子、麥門冬、肉桂,如不應,急用加減八味丸;不時而熱,或無定處,或從腳心起,此無根虛火也,用加減八味丸,及十全大補湯,加麥冬、五味主之。

一婦經行不調,飲食少思,日晡熱甚,此肝脾氣血俱虛,用十全大補加山茱萸、山藥、壯丹皮、麥冬、五味而愈。次年秋,寒熱如瘧,仍用前藥而愈。 一婦生育多胎,月經不調,兩足發熱,年餘,其身亦熱,勞則足痠痛,又年許,唇腫裂痛,又半年,唇裂見血,形體瘦倦,飲食無味,月水不行,此氣血俱衰之證,彼誤用通經丸等藥,復傷氣血,遂致不起。

論瘵骨蒸熱

準繩 云:五勞六極七傷諸證治,已見雜病虛勞門,茲不贅敘。婦人致此,多因經行胎產,或飲食起居七情,重傷肝脾之所致,又或失於調攝,或過於攻伐而成,與男子治法,稍有不同。故彙集古禁方專治婦人者於此,若欲究其源流,更當稽之彼籍。

良方 云:骨蒸勞者,由積熱附於骨而然也(此至脈之病也,夫腎主骨,骨至於蒸,真陰竭矣,陽何以依)。亦曰傳屍、殗殜、伏連、無辜,其名不一,此病皆由脾胃虧損所致。其形羸瘦,腹脹泄痢,肢體無力。傳於腎,則盜汗不止,腰膝冷痛,夢鬼交侵,小便赤黃;傳於心,則心神忪悸,喜怒不時,頰唇赤色,乍熱乍寒;傳於肺,則胸滿短氣,咳嗽吐痰,皮膚甲錯;傳於肝,則兩目昏暗,脅下妨痛,閉戶忿怒。五臟既病,則難治療。

論血風勞

大全 云:婦人血風勞證(肝熱生風,故病名血風,曰勞者,病久血虛月候不行,而發熱不止也),因氣血素虛,經候不調,或外傷風邪,內挾宿冷,致使陰陽不和,經絡痞澀,腹中堅痛,四肢痠疼,月水或斷或來,面色萎黃羸瘦。又有因產後未滿百日,不謹將護,臟腑虛腫,百脈枯竭,遂致勞損(此是肝腎之陰不足,當從至脈主治)。久不瘥則變寒熱,休作有時,飲食減少,肌膚瘦瘁,遇經水當至,即頭目昏眩,胸背拘急,四肢疼痛,身體煩熱,足重面浮,或經水不通,故謂之血風勞氣也。

薛氏 曰:東垣云:喜怒不節,起居不時,有所勞傷,皆損其氣,氣衰則火旺,火旺則乘其脾土,脾主四肢,故因熱懶言,動作喘乏,表熱自汗,心煩不安。當病之時,宜安心靜坐,存養其氣,以甘寒瀉其熱氣,以酸味收其散氣,以甘溫補其中氣。經言勞者溫之,損者溫之。要略云:平人脈大為勞,以黃耆建中湯治之。

一婦人勞則足跟熱痛,此足三陰血虛,用聖愈湯而痊。後遍身瘙癢,誤服風藥,發熱抽搐,肝脈洪數,此肝家血虛,火盛而生風,以天竺黃、膽星為丸,用四物麥冬、五味、芩、連、炙草、山梔、柴胡煎送而愈。

一婦素清苦,勤於女工,因感風邪(此所謂風勞也,當從損脈治),自用表散之劑,反朝寒暮熱,自汗盜汗,形氣虛甚,其脈或浮洪或微細,其面或青白或萎黃,此邪去而氣血愈虛也,用十全大補湯三十餘劑,漸愈,又用加味逍遙散,兼治半載而痊。

治虛勞平補諸方

(此下諸方於虛損初病者,宜酌用之)

增損四物湯 治婦人氣血不足,四肢怠惰,乏力少氣,兼治產後下血過多,榮衛虛損,陰陽不和,乍寒乍熱。

當歸 川芎 白芍 人參 乾薑(炮) 甘草(炙,各等分)

上㕮咀,每服四錢,水一盞煎至六分,去滓熱服。(夫血病治血,氣病治氣,人所易也。而血病補氣,氣病補血,人未盡知,故四物復有增損之法。蓋以地黃滯氣而損脾,非四肢怠惰、乏力少氣者所宜,故當損;而人參、甘草所以益脾也,故當增;若炮姜既能溫中,又能引血以歸氣,此增損之妙也)

六神湯 治脾氣不和,榮衛不足,怠惰困倦,不嗜飲食,服之補養真氣,進美飲食,充澤肌膚。

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 黃耆 地骨皮(各等分)

上為粗末,每服五錢,水煎,空心溫服。(按充肌澤膚者,衛氣也,氣不可熱。此方以黃耆益衛氣,而又以地骨皮清衛熱,則無壯火食氣之虞。又以四物引衛氣,以歸四臟而主血,則又有少火生氣之用,如是則榮衛足而困倦去矣。其曰脾不和,不嗜食,亦為氣不足之病,氣足則愈也,宜知之)

聖愈湯 治血虛心煩,睡臥不寧,或五心煩熱。

黃耆 當歸(酒洗,各一錢) 人參 川芎 熟地(酒洗) 生地(酒洗,各五分)

上水煎服。(聖愈湯重在血虛心煩四字,然去白芍而用生地者,所以涼心生血也,川芎之用,豈為火鬱宜散歟?不若以麥門冬易之)

加減大建中湯 治婦人胎前產後一切虛損,月水不調,臍腹絞痛,往來寒熱,自汗,口乾煩渴。

芍藥(二兩) 當歸 川芎 黃耆 肉桂(各一兩) 白朮 炙草(各七錢)

上為末,每服二錢五分,加薑棗水煎,食前服。(按前三方一用參、姜以溫中,一用黃耆、地骨以益衛清熱,一以參、耆並用,而中外兩補均以四物加減,為血分居多,此名建中,又重在氣也,然桂之色可以通榮血,桂之氣味可以通衛氣,故本經以之通血脈,又同耆、朮、甘草、薑、棗等,則建中之功尤大矣,以其兼中土也)

當歸建中湯 治婦人一切血氣不足,虛損羸乏。

當歸(四兩) 白芍(炒六兩) 肉桂(去皮) 甘草(炙,各二兩)

上㕮咀,每服三錢,加生薑三片,棗一枚,水煎,空心服。(此方以歸、芍為主,而無耆、術,雖薑、棗和中,然在血分建業,知配合之妙,則知古人之心。)

雙和散 治一切大病之後,虛勞乏力,補血益氣。(雙和者,專和榮衛而非建中意也。然即大建中湯以白朮易熟地而分兩亦殊,要知古人不執方,不泥法,讀之令人有言外之意)

黃耆 熟地黃 當歸 川芎 白芍藥(炒各一錢) 肉桂 甘草(炙各五分)

上㕮咀,每服四錢,加生薑三片,棗二枚,水煎服。

補中益氣湯 治形神勞倦,或飲食失節,以致脾胃虛損,清氣下陷,發熱頭痛,四肢倦怠,心煩肌瘦,日漸羸弱。

黃耆 人參(有嗽去之) 白朮(各一錢) 甘草(炙,五分) 當歸 陳皮(各七分) 升麻 柴胡(各三分)

上作一服,水煎,食遠稍熱服,(夫形勞者,氣傷於外,神勞者,氣傷於內,飲食不節者,中氣受傷,傷則水穀衰少,後天氣病,而上下二焦亦無所養。故以甘溫之劑,以益上中之氣,而又妙在升榮,以舉下陷之陽,使榮衛和而氣自益也,氣益則何病之有?故東垣先生一生得力盡在於此。其本方加減法,更妙,詳之)

八珍湯 治脾胃虧損,氣血俱傷。蓋人之生,以脾胃為主,脾胃一虛,諸臟失所,百病生焉,即四君子合四物湯,加薑棗煎服。

歸脾湯 治脾經失血少寐,發熱盜汗,或思慮傷脾,不能攝血妄行,或健忘、怔忡、驚悸,或心脾傷痛,怠惰嗜臥,飲食不思。

方見血崩門(勞傷條。)

黃耆散 治勞氣食後身疼倦,夜間盜汗。此因失血榮衛損也。

黃耆(一兩) 防風 當歸 白芍 乾地黃(各七錢半) 甘草(炙,半兩)

上每服五錢,姜三片,棗一枚,水煎,食前溫服。(夫腎液入心為汗,而汗者陽之氣也,陽氣者,衛氣也,衛氣晝行陽則為氣為汗,行陰則為液為血,若盜汗者,為行陰之氣,反竊而外出以行陽也。此方用黃耆益陽氣而固表,防風為之使,歸、芍、地黃引氣藥以歸陰,甘草從中以和榮衛,故諸症愈矣)

桔梗引子 治心不足,解勞倦,益血。

黃耆 人參 麥門冬(去心) 桔梗 甘草(炙,各一兩) 青皮(半兩)

上為末,每服三錢,水一盞煎七分,溫服。(桔梗飲,治氣不足也,故以參、耆、甘草為君,加麥門者,所以通心而清火,苦梗載諸藥以益上焦之氣,青皮利膈氣以制諸藥之壅,所謂血生於氣。

劫勞散 治心腎俱虛,勞嗽二三聲無痰,遇夜發熱,熱過即冷,時有盜汗,四肢倦怠,體劣黃瘦,飲食減少,夜臥恍惚,神氣不寧,睡多異夢。此藥能治微嗽有唾,中有紅線,名曰肺痿,失治便成羸劣之疾。

白芍藥(六兩) 黃耆(蜜炙四兩) 人參(去蘆) 白茯苓 半夏(湯泡七次) 甘草(炙) 當歸(去蘆,酒洗) 五味子 阿膠(炒) 熟地黃(洗淨焙乾,各二兩)

上㕮咀,每服三錢,生薑七片,棗三枚,水煎溫服,日三。(人身以氣血為用,五臟以心腎為主,心腎者,氣血之父母。此方以三物補氣,以三物補血,以三物止嗽,消痰斂肺,似矣。然半夏性燥損血,用之何居?蓋氣以黃耆為君,血以白芍為君,而又以熟地、阿膠潤燥,五味、人參生津,則又何害於燥?然以之治微嗽,有唾則可,若以之治紅線則非今人所敢及也。幸斟酌之,況同人參、黃耆,尤未敢輕用)

補肺湯 治勞嗽,五臟虧損,晡熱發熱,盜汗自汗,唾痰喘嗽。

人參 黃耆(炒) 紫菀 五味子(炒,各五分) 熟地黃 桑白皮(炒,各一錢)

上銼,水煎入蜜少許,食後服。(有謂嗽忌參、耆,痰忌熟地,而此方概用之,非得知也)

補方丸 治婦人虛損諸疾。

白朮 熟地(各一兩) 當歸 白芍藥(炒) 川芎 黃耆 人參 陳皮(各半兩)

上為細末,煉蜜丸,如桐子大,每服五七十丸,溫水下。(此即八珍意,而陳皮、茯苓之取捨,當思之)

人參丸 養陰,生血,補虛。

人參 白朮 鹿角膠(炒) 當歸 芍藥 川芎 熟地黃(各等分)

上為末,煉蜜丸,如桐子大,每服三十丸,空心米飲下。(此亦八珍意也,以為丸,故去甘草,以淡滲,故去茯苓,而鹿角膠之用,非以其為氣血之屬,而補督脈,充腦髓乎)

七補丸 治婦人氣血虛弱,衝任不和,腹中經結,狀若懷孕,月候尚來,未分經脈,宜服此方。

當歸 川芎 芍藥(各三錢) 熟地 白朮 白芷 阿膠(炒,各二分)

上為細末,煉蜜丸,桐子大,每服五六十丸,空心米飲下。(四物、阿膠可以補任脈之虛,白朮、白芷可以調衝脈之氣,以其經結如孕,經脈未分,故制方如此)

十補丸 治婦人諸虛百損,榮衛不調,形體羸瘦,面黃背倦,口苦舌乾,心忪多汗,血衰氣盛,寒熱往來,一切血崩帶下,墮胎落孕,此藥皆治,孕婦服之,尤有神效。

熟地黃(淨洗酒浸,蒸過焙於稱重,四兩) 肉蓯蓉(灑浸焙乾) 人參 黃耆(去蘆,蜜炙) 當歸(酒浸) 川芎 白芍藥(洗) 白茯苓 白朮(去蘆炒,各二兩) 肉桂(去皮,一兩) 甘草(半兩)

上為細末,用好酒調山藥末打糊丸,如桐子大,每服六七十丸,食前米湯或溫酒下。(此即十全大補湯加肉蓯蓉也,本草以蓯蓉為黑司命,能治男子絕陽不興,婦人絕陰不產,故加之。然丸方用甘草者甚少,而此乃如方用之,又不以蜜丸,而以酒調山藥為糊者,欲使丸無太緩之能,功有十全之驗也)

滋陰百補丸 治婦人勞傷氣血,諸虛百損,五勞七傷,陰陽不和,乍寒乍熱,心腹疼痛,不思飲食,尪羸乏力。

香附(一斤,用酒、醋、鹽湯、童便各浸四兩,焙乾) 益母草(半斤) 當歸(酒洗,六兩) 川芎 熟地黃(薑汁炒) 白朮(各四兩) 白芍藥(炒,三兩) 玄胡索(炒) 人參 白茯苓(各二兩) 甘草(炙,一兩)

上為細末,煉蜜丸,如桐子大,每服五六十丸,砂仁湯或酒或醋湯白滾水任下,空心服。(此方不惟理氣補虛,而且善調經種子,然有甘草,而又以蜜為丸者,為以香附、益母為君,故無傷於甘丸而緩也)

羊乳丸 治虛勞羸瘦。

黃耆(蜜炙) 地黃(酒浸蒸) 秦艽 山茱萸肉 柴胡 地骨皮(等分)

上為末,煉蜜丸,如桐子大,每服五十丸,煎人參湯下,不拘時候,日進一服。(此方以黃耆補上焦元氣,而配以地骨之苦寒,是補氣不補火,以熟地補下焦之水,而配以山茱之溫澀,是補水而又生肝,柴胡散結熱之氣,秦艽利一身之機,方以羊乳名者,以參、耆有羊肉之功也)

六味丸(一名地黃丸,一名腎氣丸) 治腎經不足,發熱作渴,小便淋閉,氣壅痰嗽,頭目眩暈,眼花耳聾,咽燥舌痛,齒牙不固,腰腿痿軟,自汗盜汗,便血諸血,失音,水泛為痰,血虛發熱等證,其功不能盡述。

熟地黃(半斤,杵膏) 山茱萸肉 乾山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩)

上各另為末,和地黃膏,加煉蜜丸,如桐子大,每服七八十丸,空心食前滾湯下。

八味丸 治命門火衰,不能生土,以致脾胃虛弱,飲食少思,大便不實,臍腹疼痛,夜多漩溺等症。

即六味丸加肉桂、附子(各一兩)。(此方原名腎氣丸,為以腎中有生氣也,腎為坎,命門同之。命門之氣,宜藏而不宜泄,故日慳臟,以其受五臟六腑之精而藏之也。本方以地黃滋腎陰,以山茱、山藥、茯苓、澤瀉補四臟之氣,降而歸腎,而丹皮以瀉陰中伏火,火去而氣生精長,所以四臟皆有廩而生生不窮也。名曰腎氣,豈無謂乎?若八味者,又溫生氣於陰之中,以補火生土也,故下元虛而腹痛漩溺者宜之)

益陰腎氣丸 治諸臟虧損,發熱晡熱,潮熱盜汗,或寒熱往來,五心煩熱,或口乾作渴,月經不調,或筋骨酸倦,飲食少思,或頭目不清,痰氣上壅,咳嗽晡甚,胸膈痞悶,或小便赤數,兩足熱痛,或腳足痿軟,肢體作痛等症。此壯水之主,以制陽光之劑。熟地黃(八兩,杵膏) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 白茯苓 牡丹皮 澤瀉(各三兩) 當歸 五味子(炒,各二兩) 生地黃(酒浸杵膏)

上為末,入二膏,加煉蜜丸,如桐子大,硃砂為衣,每服五十丸,空心淡鹽湯下。(按腎氣丸立自仲景,主作納氣歸元,故名之,今加益陰二字乃添蛇足也,豈立方之旨哉?若五味猶能斂氣生津,生地尚可涼血瀉火,或少佐之,庶幾近理。而當歸之用,殊失之矣!或曰當歸味辛,可以潤腎燥,殊不知辛溫之味,乃流行之物,非所以納氣也。蓋腎為水藏而陰生,所謂水深土厚也,動則氣散而水溢,所謂失藏其用也,觀水歸冬旺而反涸,長夏火旺而水行,可想命名之義矣!辛溫之物,加於納氣丸中,宜乎否乎)

烏雞煎丸 治婦人百病,血氣虛勞,赤白帶下等證。

黃耆 當歸(各六兩) 香附子(四兩) 白茯苓(三兩) 人參 官桂 熟地黃 生地黃 地骨皮(各二兩)

上為烏骨白雞一隻,男用雌,女用雄,籠住,將黃耆末和暖面丸雞頭實大,餵雞眼生眵,吊死,去腸肚及毛,洗淨捶碎骨,入前藥並納雞腹內,用酒醋各一瓶,煮一宿,取骨焙乾,並研為末,用汁打糊丸,如桐子大,每服五十丸,鹽湯下(雞巽木也,烏骨白毛,金水相生,木無火燥之義,於婦人所宜者,肝木為用,而陰生陽長也。但此方所配諸藥,雖以氣血為主,然參、耆同官桂,則溫補太過,苟非血虛氣弱者不可)

人參鱉甲丸 治婦人一切虛損,肌肉瘦瘁,盜汗心忪,咳嗽上氣,經脈不調,或作寒熱,不思飲食。

人參 當歸 赤芍藥 杏仁(湯浸去皮尖,炒) 甘草(炙) 桔梗(去蘆) 柴胡(各一兩)地骨皮 宣黃連 胡黃連(各七錢半) 肉桂(去粗皮) 木香(各半兩) 麝香(另研,五分) 鱉甲(一枚重二兩者,醋炙黃色)

上為細末,用青蒿一斤,研爛絞汁,童子小便五升,酒五升,同熬至二升,次入真酥三兩,白沙蜜三兩,再熬成膏冷,方下眾藥末,搜和令勻,丸如桐子大,每服五十丸,溫酒送下無時。(此方謂治虛損者,為氣血不足也,故用參、歸,惟不足,則津液枯而肌肉瘦,故用酥,蜜以潤之,且酥、蜜同杏仁、甘、桔又可潤肺下氣而除嗽也。然氣不足則寒而心忪,血不足則熱而盜汗,故又於補氣血之中,一加柴胡、地骨、黃連以除熱,一加肉桂、木香以溫寒,赤芍散血中之瘀,杏仁破氣中之滯,胡連、鱉甲、青蒿、童便搜骨蒸之熱,而以麝香為引者,是欲內外通而結熱散也,又何不足之有)

艾煎丸 治婦人諸虛。

杜艾葉 大當歸(各二兩) 香附子(四兩)

上醋煮半日,焙乾為末,再用醋煮糊丸,艾醋湯下。(此方調氣調經,行血養血,凡艾附丸,可以此作祖)

耆味丸 補虛敗。

黃耆(四兩,鹽水浸,火炙) 北五味(二兩)

上為末,秫米糊丸,空心鹽酒下。(此補氣秘方也。妙在用黃耆以鹽水浸炙,用秫米以作糊丸,以其能開胃也,五味為佐,惟虛而吸吸短氣者宜之)

治無熱虛勞

附子理中湯 治真陽不足,飲食難化,大便不實,腸鳴腹痛,飲食畏寒,手足逆冷。

白朮 人參 乾薑(炮) 甘草(炙) 附子(炮去皮臍,各等分)

上銼,加生薑,水煎服,每服四錢,加生薑十片,水煎服。(此方只在理中二字上體認,仲景原作大丸為煎,和渣同服,理中妙處,全在於此,今失其意,深可惜也。如大便不實者,還宜遵之)

黃耆建中湯 治男子婦人諸虛不足,羸乏少力,此藥大生氣血,補益榮衛。

黃耆(三錢) 白芍藥(炒,四錢) 肉桂(一錢半) 甘草(炙,二錢)

上㕮咀,作一服,加薑棗水煎,食前服(理中者,理土中之寒,建中者,溫血中之寒當歸建中,則溫榮以行血;黃耆建中,則溫衛以行血。曰大建中,則氣血俱溫俱行矣!用者須得此意)

加味黃耆湯 治陽虛惡寒。

黃耆(二錢) 人參 白朮 甘草(炙,各一錢) 肉桂(五分)

上銼,水煎服,甚者,加附子。

十全大補湯 治婦人冷勞最妙。(裡氣足則外氣充,外氣固則內氣足,此方內外相長,而以肉桂通經脈於表裡之間,則陽虛之寒釋矣!其加附子,又兼溫內也)

方見經閉血枯條。

渾身碎痛引子 治婦人勞倦。

虎骨(五錢) 防風 藁本 白芷 茯苓 甘草(炙) 白朮 當歸 白芍(炒) 續斷 附子(各二錢)

上為粗末,加薑棗煎,不拘時服。(主渾身之經絡者,肝也,而肝所以藏血以榮周身之筋,則一身之碎痛,當以肝為主。而生血之本,以脾為主,為脾統諸經之血也。防風行肝氣於周身;白芷行陽明於血海;甘、術益中土以生血;歸、芍榮肝木於周身;附子溫內而通所不通;藁本行上而散至巔頂;茯苓滲下而內達九淵;虎骨、續斷其搜筋骨諸邪而定痛者歟。其曰治勞倦者,必每因勞倦而常身痛者也)

木香丸 治婦人冷勞,經脈不調,臟腑氣滯,四肢疼痛,飲食無味,漸加羸瘦。

木香 琥珀 吳茱萸(泡) 當歸 牡丹皮 赤芍藥 三稜 附子(炮) 玄胡索 川芎(各七錢半) 乾薑 人參 桂心(各半兩) 北柴胡 鱉甲(醋炙,去裙襴) 白朮 厚朴 熟地黃 陳橘皮(各一兩)

上為末,煉蜜丸,如桐子大,每服三十丸,空心溫酒下。

戊己丸 治新婚男子女人素稟虛寒,滑泄,飲食無味,肌肉不生,多睡少寐,終日昏蒙,夜多異夢,畏寒喜熱,吃食嘔吐清水,狀如翻胃。此藥養脾開胃,滋血氣,長肌肉,添精益髓,補暖丹田。(此方補氣補血,破氣破血,溫氣行血,通氣養血,非真冷勞、氣滯、血寒、血凝者,不可妄服)

茴香 白茯苓 香附子(炒各三兩) 胡椒(五兩) 人參 甘草(炙,各一兩) 白朮(二兩) 硃砂(半兩,研細)

上為細末,生薑汁打糊丸,如桐子大,每服二三十丸,空心食前白湯下,日三服。

硇砂丸 治婦人冷勞,心腹積聚,腹脅疼痛,四肢羸瘦,不食。(此方全在破血散結。雖曰治冷勞,然實為心腹積聚日久,以致瘦瘁也。大概病根於冷,而至於瘦,故云。然若非真確,安敢妄用)

鱉甲(醋炙) 桃仁(去皮尖,麩炒) 木香 五靈脂(炒) 當歸(各一兩) 硇砂(二兩,醋一升熬成膏)

上為細末,用硇砂膏為丸,如桐子大,每服二十丸,空心溫酒下。(此方硇砂太多,不宜輕用)

治有熱虛勞

逍遙散 治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽乾,發熱盜汗,減食嗜臥,及血熱相搏,月水不調,臍腹脹痛,寒熱如瘧。又主室女血弱陰虛,榮衛不和,痰嗽潮熱,肢體羸瘦,漸成骨蒸。

當歸(酒洗) 白芍藥(酒炒) 白朮 白茯苓 柴胡(各一錢) 甘草(炙,五分,一方用一錢半者)

上銼散,水一盞半,生薑三片,麥門冬二十粒去心,煎七分,不拘時服。一方用薄荷少許,無麥冬(此治肝脾血虛,木鬱不達而發熱者最當。引用門冬所以除五心之煩,引用薄荷清肌骨之熱,一開表,一清裡,具見不同,皆因病而藥之也)。熱甚,加牡丹皮、梔子炒。骨蒸,加知母、地骨皮。咳嗽,加五味子、紫菀。吐痰,加半夏、貝母、栝蔞仁。飲食不消,加山楂、神麯。發渴,加麥門冬、天花粉。胸中作熱,加黃連、梔子。心慌,加遠志、酸棗仁。吐血,加阿膠、生地黃、牡丹皮。自汗,加黃耆、酸棗仁。久瀉,加炒黑乾薑。遍身痛,加羌活、防風、川芎,以利關節。手足顫掉,加防風、荊芥、薄荷。氣惱胸膈痞悶,加枳實、青皮、香附。怒氣傷肝,眼目昏花,加龍膽草、黃連、梔子。小腹痛,加玄胡索、香附子。經閉不通,加桃仁、紅花、蘇木。左腹血塊,加三稜、蓬朮、桃仁、紅花。右腹氣塊,加木香、檳榔。(加法俱平正亦可法)

黃耆散 治婦人勞熱羸瘦,四肢煩疼,心躁口乾,不欲飲食。

人參 黃芩 當歸(各七錢半) 赤茯苓 赤芍藥(炒) 黃耆 麥門冬(去心) 生地黃 地骨皮(各一兩) 柴胡(一兩半) 甘草(炙,一錢半)

上㕮咀,每服四錢,水一盞,生薑五片,煎六分,去滓,溫服無時。

子芩散 涼心肺,解勞除熱,使榮衛順,血不絕。

黃耆(一兩) 人參 白芍藥 白茯苓 子芩 麥門冬(去心) 生地黃(各半兩) 苦梗(二錢半)

上為粗末,先用竹葉一握,小麥七十粒,水三盞,姜三片,煎至一盞半,入藥末三錢,重煎至七分,去滓溫服。(較前方少四味,而赤芍又不同,即可以得其補瀉之意矣,以竹葉、小麥為引者,重在心肺之意)

知母散 治婦人勞熱,體瘦壯熱,四肢煩疼,咽喉不利,少思飲食。

柴胡 生地黃(各一兩) 知母 黃芩(炒) 赤芍藥(炒) 射干 麥門冬(去心) 升麻(各七錢半) 甘草(炙微赤,半兩)

上為粗散,每服四錢,水一中盞,入生薑半分,淡竹葉二十七張,同煎至六分,去滓,不拘時溫服。(此方較前黃耆散無參、耆、歸、茯、地骨,而加知母、射干、升麻,其重在咽喉不利也。然參、耆有肺熱還傷肺之戒,故不用,而知母、射干又瀉火動大便,亦宜思之。若少思飲食,從咽喉不利來,則可用,從脾胃不足來,則不可輕用,臨症自考)

半夏散 治婦人熱勞,煩渴口乾,體瘦無力,四肢疼痛,或時寒熱,痰逆嘔吐,不思飲食。

黃耆 北柴胡 鱉甲(醋炙,各一兩) 大腹皮(七錢半) 半夏 知母 苦梗 人參 赤茯苓 秦艽 赤芍藥 麥門冬 烏梅肉(各半兩) 甘草(炙,二錢半)

上為粗末,每服四錢,生薑三片,水煎溫服。(今人以半夏、大腹之類性燥,為勞熱大忌,而古方乃以半夏立名,以治熱勞,豈非異哉?且曰治煩渴口乾,尤異也。如秦艽可治肢節之疼,半夏可治痰逆之嘔,鱉甲同柴胡以治寒熱,烏梅同參、麥以治口乾,若大腹皮者,又監製參、耆之滯氣也,雖異何疑?轉而思之,又怪夫今之不古者多矣)

秦艽散 治心經有熱,血脈凝滯,五心煩倦。

秦艽 麥門冬(各一兩) 當歸 生地黃(各半兩) 地骨皮 鬱金 蘇木(各二錢半)

上為細末,每服一錢半,水一盞,紅花少許,同煎至七分,溫服。若經脈調,不用紅花。忌酒與熱物,此方可服一年。(此方以生地、麥冬涼血熱,秦艽、地骨除骨熱,其三味皆治血脈凝滯之物也,少加紅花,以見生血之功。專忌酒熱,以免助熱之累。然非真鬱金,不能服一年也)

鱉甲地黃湯 治熱勞,手足煩,心怔忡悸悶,婦人血室有乾血,身體羸瘦,不為肌肉。

鱉甲(醋炙) 熟地黃(酒浸) 當歸 柴胡 白朮 茯苓 麥門冬(去心) 石斛 秦艽(各一兩)人參 肉桂(不見火) 甘草(炙)

上銼,每服四錢,生薑四片,烏梅半個,水煎溫服。(此方以地黃、當歸、麥門以滋榮血脈,以四君、石斛以清胃補脾,柴胡、鱉甲、秦艽以治骨蒸勞熱,亦八物湯之加減者。然以肉桂為佐,我不敢信以為熱勞法也。即以為法,須審其脈症何如)

胡黃連散 治婦人熱勞,體瘦、經脈不通,四肢疼痛,口乾煩渴,不得眠臥,飲食減少。

鱉甲(一兩半,醋炙黃去裙) 天靈蓋(酥炙黃) 柴胡 生地黃 地骨皮 黃耆 大黃(微炒) 犀角屑(各一兩) 當歸 胡黃連 青蒿 黃芩(各七錢半) 赤芍藥 木香 麝香(細研,各半兩)

上為粗末,每服四錢,以水一中盞,入生薑一錢三分,桃柳心各七莖,煎至六分,去滓,不拘時溫服。

犀角散 治婦人熱勞,心胸煩熱,不思飲食,四肢多疼,經脈澀滯。(此較前方大同小異,而力量自是懸別)

犀角屑 黃芩 甘草(炙,各半兩) 赤芍藥 虎杖 茯苓 地骨皮 麥門冬(去心) 枳殼(麩炒微黃) 當歸(各七錢半) 柴胡 紅藍花 鱉甲(醋炙黃,去襴裙,各一兩)

上為粗末,每服三錢,以水一中盞,入生薑半分,煎至六分,去滓,溫服無時。

紅藍花散 治婦人熱勞,四肢羸瘦,經脈不通。

柴胡(一兩半) 紅藍花 生地黃 赤芍藥 當歸 鬼箭羽 虎杖 大腹皮 麥門冬(去心) 土瓜根 地骨皮 枳殼(麩炒,各一兩) 甘草(炙,半兩)

上為粗散,每服四錢以水一中盞,入生薑半分,煎至六分去滓,溫服無時。(赤芍、虎杖、土瓜根皆破血通經,腹皮、枳殼寬胸理氣,其他不過清心涼血解熱而已)

鱉甲散 治婦人熱勞,發渴壯熱,四肢煩疼,漸漸黃瘦,心胸躁悶。

鱉甲(醋炙黃去裙襴) 柴胡(各一兩半) 麥門冬(去心,一兩) 知母 川大黃(微炒) 地骨皮 赤芍藥 黃耆 人參 黃芩 桑白皮(各七錢半) 甘草(炙微赤,半兩)

上為粗末,每服四錢以水一中盞,入生薑半分,蔥白五寸,豆豉五十粒,煎至六分去滓,溫服無時。(按此四方,大同小異,而柴胡、赤芍、地骨、鱉甲則常同,而參、耆、大黃、枳殼、大腹之類,則互有去取,斫,輪者自有運斤之妙,臨症之際宜審症)

阿膠丸 治勞嗽,出血咯血,發熱晡熱,口渴盜汗。

阿膠(炒) 生地黃 卷柏葉 山藥(炒) 大薊根 五味子(炒) 雞蘇(各一兩) 柏子仁(炒) 人參 防風 麥冬(去心,各半兩)

上為末,煉蜜丸,如彈子大,每服一丸,細嚼,麥門冬煎湯下。

豬肚丸 治婦人熱勞羸瘦。

北柴胡 赤茯苓 人參 黃耆(各一兩) 黃連(三兩) 地骨皮 木香(各半兩) 桃仁(去皮尖) 鱉甲(各一兩半)

上為細末,用好豬肚一枚,淨洗,將藥末入豬肚內,以線縫合,蒸令爛熟,於瓷器內研如膏,丸如梧桐子大,食前,粥飲下三十丸,午食前再服。

治骨蒸勞瘵

加味四物湯 治婦人骨蒸。

當歸 白芍藥(炒) 川芎 生地 地骨皮 牡丹皮(各等分)

上㕮咀,每服六錢,水煎服。一方加白朮。(此方以四物生四臟之陰,以地骨、牡丹解骨蒸之熱,其加白朮者,以土為萬物之母也,大意如此)

黃連散 治婦人骨蒸勞熱,四肢昏沉,背膊疼痛,面色萎黃,漸漸無力。

黃連(去須) 知母(各一兩) 鱉甲(醋炙,二兩) 柴胡 木通(各一兩半) 麥門冬(去心) 白朮 地骨皮 黃芩 犀角屑(各七錢半) 龍膽草(去蘆) 甘草(炙微赤,各半兩)

上為粗散,每服四錢,以水一中盞,生薑一錢,淡竹葉二七片,煎至六分,去滓,溫服無時。(夫腎之餘氣,結而成骨,心火上爍,久則為蒸,此方以黃連、木通、犀角、麥門導心熱,柴、鱉、地骨清骨熱,知、芩救腎之母,龍膽瀉心,知母、白朮、甘草和諸藥而保脾,如是則壯火去而少火生,水日旺而骨蒸去矣,又何勞熱之有)

青蒿散 治婦人骨蒸勞熱,四肢煩疼,日漸羸瘦。

青蒿 鱉甲(醋炙,各二兩) 柴胡(一兩半) 黃連(去須) 黃耆 桑白皮 白朮(各一兩) 梔子仁 知母(各七錢半) 地骨皮 甘草(炙,各半兩) 龍膽草(二錢半)

上為粗散,每服四錢,以水一中盞,入生薑一錢三分,煎至六分,去滓溫服。(前方有芩、通、犀、麥,此方有耆、蒿、桑、梔,此又何也?然梔、連、龍膽,所以清水火之熱,桑、地、知母,所以瀉肺金之熱,柴胡、鱉甲、青蒿,解骨蒸勞熱,然肺瀉則氣傷於上,火去則土無以生,故用黃耆、白朮、甘草者,所以發巨橋之粟,以保赤子於干戈之地也)

柴胡散 治婦人骨蒸勞熱咳嗽,胸膈痰壅,腹脅妨悶,不欲飲食。

柴胡 桑白皮 麥門冬(去心) 赤茯苓(各一兩) 川大黃(銼碎,微炒) 枳殼(去穰麩炒) 百合秦艽 紫菀(洗) 黃芩 赤芍藥 知母 木通(各七錢半) 半夏(湯洗七次去滑) 甘草(炙,各半兩) 鱉甲(醋炙,二兩)

上為粗末,每服三錢,以水一中盞,入生薑一錢三分,煎至六分,去滓,溫服無時。(此方重在咳嗽痰壅,腹脅妨悶上,故用大黃、半夏,然大黃、半夏為今人所擯,豈古人之不如今人歟?善用者,當自得之。嗟乎!閱古人之方,我於今人之病,深有慨焉)

河車丸 治勞嗽,一切勞瘵虛蒸等疾。

紫河車(一枚,初生男胎者尤良,長流水中蕩洗血淨,入瓷器內,重湯煮極爛,汁入藥) 揀參(一兩) 白茯苓(雪白者,半兩) 乾山藥(二兩)

上為細末,入河車汁,加麵糊為丸,如桐子大,以少麝香末為衣,每服三五十丸,米飲溫酒鹽湯任下,空心服。嗽甚者,五味子煎湯下。

黃耆丸 治婦人骨蒸煩熱,四肢羸瘦,疼痛,口乾心躁,不得眠臥。

黃耆 麥門冬(去心) 茯神(去木) 北柴胡 生地黃 甘草(各一兩) 酸棗仁(炒) 郁李仁 枸杞子 杏仁(去皮尖麩炒黃) 人參(去蘆) 黃芩(各七錢半) 百合 枳殼(去穰麩炒) 赤芍藥 知母 秦艽(各半兩) 鱉甲(制,二兩)

上為細末,煉蜜丸,如桐子大,清粥吞下三十丸,無時。(此方補氣益精,養血安神,清肺熱,解勞熱,寬胸膈為主,而鬱李、杏仁雖能潤燥,然大便滑者不宜)

地黃煎丸 解勞生肌,進食,活血養心。

生地黃汁 杏仁汁 生薑汁 藕汁(各五升) 薄荷汁 鵝梨汁(各一升) 法酒(二升) 沙蜜(四升)

上共合一處,慢火熬成膏,入後藥:

北柴胡(三兩) 木香 人參 茯苓 柏子仁(去皮尖,研) 山藥 遠志肉 枳實(麩炒) 白朮 (各一兩) 秦艽 苦梗(各二兩) 麝香(半兩,研) 熟地黃(洗焙酒蒸,四兩)

上為細末,以前膏和丸,如桐子大,食後甘草湯下二三十丸。(按骨蒸方中,未有不用柴胡、鱉甲者,而此方以諸汁熬膏,以潤肺除熱消痰為主,然恐滯膈損脾,故又佐以參、朮、山藥、茯苓、麝香之類,以疏啟中氣,而柏子、遠志,又所以養脾之母,而潤心也。如肌膚燥澀,而氣血兩虛者,請嘗試之,何如)

治傳屍勞

天靈蓋散 治婦人傳屍骨蒸勞,四肢無力,每至晚間即熱,兩頰紅色,飲食不下,心神煩躁。

天靈蓋(酥炙) 安息香 地骨皮 當歸 人參(去蘆) 山梔子仁 貝母(去心) 黃連 桃仁(去皮尖,麩炒黃) 檳榔(各一兩) 生乾地黃 鱉甲(醋炙) 北柴胡 赤茯苓 麥門冬(各一兩半) 阿魏(半兩)

上為粗末,每服四錢,以童子小便一大盞,柳桃枝各七寸,生薑五片,蔥白五寸,煎至七分,去滓溫服。(傳屍者,彼此傳染相續而亡,其症亦大相類。然以為傳屍有蟲,形變不一,故多難治。此方以天靈蓋祛伏屍,安息香逐邪祟,阿魏、桃仁、檳榔祛蟲,其餘諸藥,則補氣血、清骨熱、消痰而已,別無所奇。而其妙則在童便、桃柳枝、蔥、姜而已)

益母草丸 治婦人骨蒸勞瘦,月候不通,心神煩熱,四肢疼痛,不能飲食。

益母草 青蒿(各二斤) 桃枝 柳枝(各一握長一尺)

以上四味銼細,用童子小便一斗,於銀鍋內煎至三升,絞去滓;煎成膏。

柴胡 赤芍藥 犀角屑(各一兩) 鱉甲(制,三兩) 桃仁(制淨,五兩) 天靈蓋(酥炙微黃) 硃砂(細研水飛過) 木香 甘草(炙,各一兩) 麝香(半兩,細研)

上為末,用前膏和搗五七百杵,丸如桐子大,每服三十丸,煎烏梅甘草湯下,無時。

獺肝丸 治婦人骨蒸勞熱,體瘦煩疼,不欲飲食,(與前方小異,而此重在獺肝)

獺肝(一貝) 鱉甲(醋炙) 北柴胡(各一兩半) 川升麻 桃仁(制) 天靈蓋(酥炙) 犀角屑 梔子仁 地骨皮 知母(各一兩) 黃耆(七錢半) 甘草(半兩) 麝香(二錢半,研) 硃砂(一兩,細研水飛)

上為細末,煉蜜丸,如桐子大,每服三十丸,溫水下,無時。

治婦人骨蒸傳屍勞瘦方

麝香(七錢半) 犀角屑 木香 白朮 鬼箭羽(各一兩) 虎頭骨(酥炙黃色) 天靈蓋(醋炙黃色) 雄黃(另研) 桃仁(去皮尖,麩炒黃) 硃砂(光明者另研,各一兩半)

上為細末,入研藥和勻,煉蜜丸,如桐子大,每服二十丸,溫水下。此藥闢溫疫亦可帶。

治血風勞

人參荊芥散 治婦人血風發熱,身體疼痛,頭昏目澀,心忪煩倦,寒熱盜汗,頰赤口乾,痰嗽胸滿,精神不爽。(血風勞者,若血虛肝熱生風而成勞者,乃內熱勞症,其有外邪乘者,又為外致之病,當兩分看)

人參 荊芥穗 生地黃 北柴胡 鱉甲(醋炙) 酸棗仁(炒) 枳殼(制) 羚羊角(別鎊) 白朮(各七錢半) 當歸 川芎 防風 桂心 甘草(各半兩)

上為粗末,每服五錢,生薑三片,水煎熱服。(此方以十全大補去黃耆、白芍,而加荊芥、防風,蓋荊芥乃行散肝中結血,即火鬱發之之意,而桂心之用,乃古方之常,當自斟酌)

地骨皮散 治婦人血風,氣體虛弱,寒熱發渴。

地骨皮 桑白皮 枳殼 前胡 黃耆(各一錢半) 人參 白茯苓 白芍藥 五加皮(各一錢) 柴胡(二錢) 官桂 甘草(各五分)

上作一服,水二盅,生薑三片,煎至一盅,不拘時服。(前方兼治心,此方兼治肺。而官桂之用,意非氣熱所宜,於血風二字,不知將何以解)

大效油煎散 治血風勞氣,攻注四肢,腰背疼痛,嘔逆醋心,不思飲食,日漸羸瘦,面色萎黃,手足麻痹,血海冷敗,神效。

五加皮 川烏(炮) 芍藥 海桐皮 牡丹皮(各一兩) 川芎 桂心 乾薑(各半兩)

上為細末,每服二錢,水一盞,生麻油浸錢一文,同煎至六分,溫服,常服以油浸二錢,煎藥時不可攪,吃藥時不可吹。(此方以川烏、薑、桂等藥為主,是真治血中有風也,故其出症皆屬膈之風冷攻注等病也。其煎法以生麻油浸錢,豈非入肝潤燥歟?若謂煎不可攪,吃不可吹,又不知其深意也)

治血風勞方(此又治在風熱清而血自旺也,可為良法,第恐人不自悟耳)

荊芥穗(二兩) 白芍藥 牡丹皮 防風 地骨皮 白芷 黑豆 甘草(各一兩) 川芎(二錢半)

上為細末,每服二錢,水一中盞,姜三片,棗一枚,蔥白一寸,煎至八分,溫服無時。

萬全逍遙散 治血風勞,五心煩躁,心多怔忡,恍惚憂懼,頭目昏重,夜多盜汗。

人參 黃耆 白朮 白茯苓(去皮) 柴胡(去苗,各等分)

上為散,每服三錢,入甘草一寸同煎,溫服。(既治血風,何為盡用氣藥?況以氣藥而欲治以下諸症,似亦不能。愚謂此方非治血風勞,乃治氣虛症也。用者審之)

熟乾地黃散 治婦人血風勞,冷氣攻心,心腹疼痛,四肢不和,飲食減少,日漸羸瘦。

熟乾地黃 柴胡 黃耆 蒼朮 牛膝(各一兩) 鱉甲(醋炙黃,二兩) 白芍藥 當歸 薑黃琥珀 厚朴(薑汁塗,炙) 川芎 陳皮(去白,各七錢半) 木香 羌活 桂心(各半兩)

上為散,每服四錢,加生薑半分,水煎熱服。(既治冷氣,當同前方入無虛熱各條內,然以風名而有風藥,以冷名而有熱藥,以勞名而治勞藥,以血藥補血散血,以氣藥補氣行氣,用平胃以和脾胃,而除心腹之疼,用羌桂以能經,而除四肢之病。蓋以錯雜之邪,而用錯雜之藥,今之所謂良醫,概如此)

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