三因极一病证方论
《三因极一病证方论》，南宋·陈言撰著，成书于淳熙元年（1174年）。原名《三因极一病源论粹》，简称《三因方》。该书18卷，分为180门，收方1050余首。书中首论脉诊、习医步骤及致病三因，次以三因为据载列临床各科病证的方药治疗。陈氏“三因学说”将病因归为3类，把六淫致病归于外因，七情致病归于内因，不能归入内外病因的一律归于不内外因，使病因学说更加系统化，成为后世论说病因的规范。全书论述精审，多有心得发明，所列方药乃由作者精选而成，非一般杂收并蓄、汇聚成方者可比，故此书在理论研究和临床应用上都具有较高的参考价值。现有南宋复刻本、元刻本及清《四库全书》本等多种刊本，1949年后有排印本。本部底本舊鈔本（國家圖書館掃描本）；《欽定四庫全書·子部五·醫家類·三因極一病證方論》，文淵閣本（漢リポ掃描及文字化本）。
陈言（1131～1189），字无择，号鹤溪，青田（今浙江青田）人。精于方脉，为宋代名医。1161年曾撰《依源指治》。陈氏与同道汤致德等论及医药之道，乃撰著本书，在自序中说：“或曰：现行医方山积，便可指示，何用此为？殊不知晋、汉所集不识时宜，或诠次溷淆，或附会杂糅；古文简脱，章旨不明；俗书无经，性理乖误；庸辈妄用，无验有伤；不削繁芜，罔知枢要。乃辨论前人所不了义，庶几开古贤之蹊径，为进学之帡幪，使夫见月忘指可也。”
三因极一病证方论
序余紹興辛巳。為葉表弟桷伯材集方六卷。前敘陰陽病脈證。次及所因之說。集註脈經。類分八十一門。方若干道。題曰依源指治。伯材在行朝。得書欲托貴人刊行。未幾下世遂已。淳熙甲午。復與友人湯致德遠。慶德夫。論及醫事之要。無出三因。辨因之初。無逾脈息。遂舉脈經曰。關前一分。人命之主。左為人迎。右為氣口。蓋以人迎候外因。氣口候內因。其不應人迎氣口。皆不內外因。儻識三因。病無餘蘊。故曰醫事之要。無出此也。因...
卷之一脈經序學醫之道，須知五科七事。五科者，脈病證治及其所因；七事者，所因中復分為三，博約之說，於斯見矣。脈為醫門之先，雖流注一身，其理微妙，廣大配天地，變化合陰陽，六氣緯虛，五行麗地，無不揆度。是以聖人示教，有精微氣象之論；後賢述作，為《太素》《難經》之文。仲景類集於前，叔和詮次於後，非不昭著。六朝有高陽生者，剽竊作歌訣，劉元賓從而解之，遂使雪曲應稀，巴歌和眾，經文溺於覆甕，正道翳於詖辭，...
卷之二太醫習業國家以文武醫入官，蓋為養民設。未有不自學古而得之者，學古之道，雖別而同。為儒必讀五經三史，諸子百家，方稱學者。醫者之經，《素問》《靈樞》是也；史書，即諸家本草是也；諸子，《難經》《甲乙》《太素》《中藏》是也；百家，《鬼遺》《龍樹》《金鏃刺要》《銅人》《明堂》《幼幼新書》《產科保慶》等是也。儒者不讀五經，何以明道德性命，仁義禮樂；醫不讀《靈》《素》，何以知陰陽運變，德化政令。儒不...
卷之三敘痹論夫風濕寒三氣雜至，合而為痹。雖曰合痹，其用自殊。風勝則為行痹，寒勝則為痛痹，濕勝則為著痹。三氣襲人經絡，入於筋脈、皮肉、肌膚，久而不已，則入五臟。凡使人煩滿，喘而吐者，是痹客於肺；煩心上氣，嗌乾恐噫，厥脹滿者，是痹客於心；多飲，數小便，小腹痛如懷妊，夜臥則驚者，是痹客於肝；善脹，尻以代踵，脊以代頭者，是痹客於腎；四肢解惰，發咳嘔沫，上為大塞者，是痹客於脾。又有腸痹者，數飲而小便不...
卷之四敘傷風論經云：春傷風，夏飧泄，此乃四時之序也。或表中風在經絡中，循經流注，以日傳變，與傷寒無異。但寒泣血，無汗惡寒；風散氣，有汗惡風，為不同。仲景正以此格量太陽經傷寒傷風，用藥不同。而纂集者不識門類，遂雙編二證，使後學混濫，卒不知歸。甚者，以傷風暑濕，時氣疫疹，凡曰太陽病者，皆謂之傷寒。晉人不經，類皆如此，固不足道，但名義乖錯，惑於後世，不可不與之辨。今別立傷風一門於四淫之前，且依先哲...
卷之五壞傷寒證治壞傷寒者，以醫者不辨陰陽，錯謬下汗，置病不解，壞證亂經；又傷寒過經，熱留臟腑，病候數變，久而不瘥，陰陽無復紀律，皆名壞病。知母麻黃湯治壞傷寒。以傷寒瘥後，經久精神不守，言語錯謬；或潮熱頰赤，寒熱如瘧，昏沉不愈，皆由汗下不止，毒在心包間所致也。知母（半兩） 麻黃（去節） 甘草（炙） 芍藥 黃芩 桂心（各半兩）上為銼散。每服五錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服，日三四服。若心煩欲飲水...
卷之六敘疫論夫疫病者，四時皆有不正之氣，春夏有寒清時，秋冬亦有暄熱時，一方之內，長幼患狀，率皆相類者，謂之天行是也。若春時應暖，而清氣折之，則責邪在肝，病曰青筋牽；夏時應暑，而寒氣折之，則責邪在心，病曰赤脈㩌；秋時應涼，而熱氣抑之，則責邪在肺，病曰白氣貍；冬時應寒，而暖氣抑之，則責邪在腎，病曰黑骨溫；土無正形，因火而名，故附金木水火而變，病曰黃肉隨。其天行之病，大則流毒天下，次則一方一鄉，或...
卷之七疝敘論經論雖云七疝，諸疝等更不見名狀，但出寒疝、㿗疝而已，唯大奇論列五臟脈為五疝證，所謂腎脈大急沉為腎疝，肝脈大急沉為肝疝，心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，三陰急為脾疝。三陰，即太陰脾脈也。大抵血因寒泣則為瘕氣，因寒聚則為疝。但五臟脈理不同，不可不辨。且腎脈本沉，心脈本滑，受寒則急，於理乃是；肝脈本弦，肺脈本澀，並謂之沉，未為了義。又脾不出本脈，但云急為疝，亦文義之缺也。凡云急者，緊...
卷之八內所因論夫臟腑合手足三陰三陽為十二經，各有所主，故為十二官。心者，君主之官，神明出焉；肺者，相傅之官，治節出焉；肝者，將軍之官，謀慮出焉；脾者，諫議之官，公正出焉；腎者，作強之官，伎巧出焉；膽者，中正之官，決斷出焉；膻中者，臣使之官，喜樂出焉；小腸者，受盛之官；化物出焉；大腸者，傳送之官，變化出焉；胃者，倉廩之官，五味出焉；三焦者，決瀆之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則...
卷之九胸痞證治病者心下堅，滿痞急痛，肌中苦痹，緩急如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，手不得犯，胸中愊愊中而滿，短氣，咳唾引痛，咽塞不利，習習如癢，喉中乾燥，時欲吐嘔，煩悶，白汗時出，痛引徹背；不治，則數日殺人，病名胸痞。由下虛極，氣上控膈使然，其脈陽微陰結。栝蔞丸治胸痞，胸中痛徹背，氣塞，喘息咳喘，心腹痞悶。栝蔞（去瓤取子，炒香熟，留皮與瓤別用） 枳殼（麩炒去瓤，各等分）上二味，為細末，先取栝蔞...
卷之十勞瘵敘論夫骨蒸、殗、殜、復連、屍疰、勞疰、蟲疰、毒疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰等，皆曰傳屍者，以疰者、注也，病自上注下，與前人相似，故曰疰。其變有二十二種，或三十六種，或九十九種。大略令人寒熱盜汗，夢與鬼交，遺泄白濁，發乾而聳，或腹中有塊，或腦後兩邊有小結核，連複數個，或聚或散，沉沉默默，咳嗽痰涎，或咯膿血，如肺痿、肺癰狀；或復下利，羸瘦困乏，不自勝持，積月累年，以至於死，死後乃疰易傍人...
卷之十一脹滿敘論《內經》有鼓脹，《太素》作谷脹，治法雖詳，而不論其所因。原其脹滿之端，皆胃與大腸二陽明為二太陰之表，大抵陰為之主，陽與之正，或臟氣不平，勝克乘克，相感相因，致陰陽失序，遂有此證。假如怒傷肝，肝克脾，脾氣不正，必脹於胃，名曰勝克；或怒乘肺，肺氣不傳，必脹於大腸，名曰乘克。憂思聚結，本臟氣鬱，或實或虛，推其感涉，表裡明之，皆內所因；或冒寒暑風濕，隨其經絡，傳至陽明，致脹滿者，屬外...
卷之十二滯下敘論《經》中所載，有血溢、血泄、血便、注下，古方則有清濃血及泄下，近世併為痢疾，其實一也。但以寒、熱、疳、蠱，分為四門，未為至當。且疳蝕瘡膿，中蠱下血，與利膿血，證狀大別。疳蝕雖下赤白，當在疳濕瘡門；蠱利清血，當在中毒蠱門。今之滯下赤白者至多，皆是冷熱相搏，非乾疳濕蝕瘡類；下利清血亦多，與中蠱毒者大異。臨視須詳，不可道聽，治法差互，立見夭傷，勉之勉之。滯下三因證治病者滯下，人皆知...
卷之十三痰飲敘論人之有痰飲病者，由榮衛不清，氣血敗濁凝結而成也。內則七情泊亂，臟氣不行，鬱而生涎，涎結為飲，為內所因；外有六淫侵冒，玄府不通，當汗不泄，蓄而為飲，為外所因；或飲食過傷，嗜欲無度，叫呼疲極，運動失宜，津液不行，聚為痰飲，屬不內外因。三因所成，證狀非一，或為喘，或為咳，為嘔為泄，暈眩嘈煩，忪悸愪㦜，寒熱疼痛，腫滿攣癖，癃閉痞膈，如風如癲，未有不由痰飲之所致也。痰飲證論古方唯分四飲...
卷之十四水腫敘論夫腎主元氣，天一之水生焉；肺主沖化，地四之金屬焉。元氣乃水中之火，所以太陽合少陰，主精髓以滋血；沖化乃土中之金，所以太陰合陽明，主肌肉以養氣。今腎虛則火虧，致陽水凝滯；肺滿則土溢，使陽金沉潛，沉潛則氣閉，凝滯則血淖，經絡不通，上為喘急，下為腫滿。故《經》曰：腎為少陰，肺為太陰，其本在腎，其末在肺，皆至陰以積水也。所以能聚水而生病者，蓋腎為胃關，關鍵不利，樞機不轉，水乃不行，滲...
卷之十五瘰癧證治夫九漏形疹皆瘰癧，於項腋之間，發作寒熱，其根在臟腑。《千金》所敘，雖名九漏，《別錄》方證，其名更多。狼漏根於肝，得之憂怒；鼠漏根於胃，得之食鼠毒；螻蛄漏根於大腸，得之食果；蜂漏根於脾，得之飲流水有蜂毒；蚍蜉漏根於腎，得之食中有蚍蜉毒；蠐螬漏根於心，得之喜怒哭泣；浮蛆漏根於膽，得之思慮；瘰癧漏根於腎，得之新沐發；轉脈漏根在小腸，得之驚臥失枕。此等因證，文義不明，未知所始。若以理...
卷之十六斑瘡證治夫斑瘡病，《內經》與張仲景皆不載，尋摭方論，蓋自魏朝，方有以白頭赤根者，俗呼為豌豆，即斑瘡也；細粟如麻者，俗呼為麻，即膚疹也。又有大者，俗呼為芋為萍，此皆輕重之不齊，故命名異耳。《百問》云，悔不得轉利。以瘡疹發於表，利之則毒氣入里。龐安常云：身疼壯熱，須少解散，臟閉毒攻，非利不愈，必令汗下。初虞世亦云：瘡疹發於肌肉，屬陽明，古人治法，皆以承氣湯利之。諸說矛盾，不無疑誤，今皆存...
卷之十七婦人論夫天地造端於夫婦，乾坤配合於陰陽，雖清濁動靜之不同，而成象效法之有類。原茲婦人之病，與男子不同者，亦有數焉，古方以婦人病比男子十倍難治，不亦言之深乎。但三十六病，產蓐一門，男子無之，其如外傷風暑寒濕，內積喜怒憂思，飲食房勞，虛實寒熱，悉與丈夫一同也。依源治療，可得而知之。求子論夫有夫婦，則有父子，婚姻之後，必求嗣續。故聖人謂不孝有三、無後為大者，言嗣續之至重也。凡欲求子，當先察...
卷之十八蓐勞證治婦人因產理不順，疲極筋力，憂勞心慮，致虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，名曰蓐勞。石子湯治蓐勞。豬腎（一對，去脂膜，四破；無則以羊腎代之） 香豉 蔥白 粳米 當歸 芍藥（各二兩）上為銼散，分兩劑。每一劑用水三升，煮取一小碗，去滓，分三服，任意服。陰脫證治婦人趣產，勞力努咽太過，致陰下脫，若脫肛狀，及陰下挺出，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發作，清水續續，小...