卷之八

內所因論

夫臟腑合手足三陰三陽為十二經，各有所主，故為十二官。心者，君主之官，神明出焉；肺者，相傅之官，治節出焉；肝者，將軍之官，謀慮出焉；脾者，諫議之官，公正出焉；腎者，作強之官，伎巧出焉；膽者，中正之官，決斷出焉；膻中者，臣使之官，喜樂出焉；小腸者，受盛之官；化物出焉；大腸者，傳送之官，變化出焉；胃者，倉廩之官，五味出焉；三焦者，決瀆之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。故五臟為陰，六腑為陽，此十二官不得相失者，正由陰陽消息盈虛。當隨四序而調養之，不可使其偏勝，偏勝則偏復，偏復則偏害，勝克流變，則真病生焉。夫陰陽虛實者，乃臟腑更相勝復也。若其子母相感，則母虛能令子虛，子實能令母實。《經》曰：實則瀉其母，虛則補其子。如肝實則瀉腎，肝虛則補心，如百姓足，君孰與不足，此經之本意也，《難經》則反是，及觀《金匱》之論，其得為多。肝虛補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥，酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能制腎，腎氣微弱，則水不行，水不行則心火盛，心火盛則肺金受制，肝氣乃舒，肝氣舒則肝病自愈，此補子之意也。肝虛則用此，實則反之。《千金》亦云：肝虛當補心，心旺則感於肝，皆此類也。此正本藏十二官冷熱盈虛而為病，非外感淫邪，及故為背理者之比。然內所因惟屬七情交錯，愛惡相勝而為病，能推而明之，此約而不濫，學者宜留神焉。

內所因治說

論云，治傷寒有法，醫雜病有方。方即義方，法即法令。外病用法令，猶奸邪外擾，非刑不除；內病用義方，猶父子兄弟不足，以禮格之而已。故內外之治，由是而分。外邪難辨，當以例明；內證易知，只敘方證，學者不可不審。

肝膽經虛實寒熱證治

瀉肝湯

治肝實熱，陽氣伏邪，脅痛，忿忿悲怒，發熱喘逆滿悶，目痛視物不明，狂悸非意而言，乍寬乍急，所作反常。

前胡（去苗）　柴胡　秦皮（去粗皮）　細辛（去苗）　梔子仁　黃芩　升麻　蕤仁　決明子（各等分）

上銼散。每服四錢，水兩盞，苦竹葉、車前葉各五片，煎至盞半，納藥再煎至八分，去滓，入芒硝一錢匕，煎熔，不以時服。

瀉膽湯

治膽實熱，反洒洒惡寒，腹中氣滿，脅下硬，口苦咽乾，頭痛，不欲食。

半夏（三兩，湯洗去滑）　生地黃（五兩）　酸棗仁（二兩半）　黃芩（一兩）　遠志（去心，薑汁合炒）茯苓（各二兩）　甘草（炙，一兩）

上銼散。長流水一斗，糯米一升，煮蟹眼沸，揚二三千遍，澄清，每用二盞，抄藥四錢匕，姜七片，煎七分，去滓，不以時服。

補肝湯

治肝虛寒，兩脅滿，筋急，不得太息，寒熱腹滿，不欲飲食，悒悒不樂，四肢冷，發搶，心腹痛，目視䀮䀮；或左脅偏痛，筋痿腳弱。及治婦人心痛乳癰，膝熱消渴，爪甲枯，口面青。

山茱萸　甘草（炙）　桂心（各一兩）　細辛（去苗）　茯苓　桃仁（麩炒，去皮尖）　柏子仁　防風（各二兩）　川烏頭（炮去皮臍，半兩）

上銼散。每服四大錢，水盞半，姜五片，棗三枚，煎至七分，去滓，空心服。

溫膽湯

治膽虛寒，眩厥足痿，指不能搖，躄不能起，僵仆，目黃失精，虛勞煩擾，因驚膽懾，奔氣在胸，喘滿浮腫，不睡。

半夏（湯洗去滑）　麥門冬（去心，各一兩半）　茯苓（二兩）　酸棗仁（三兩，炒）　甘草（炙）　桂心　遠志（去心，薑汁合炒）　黃芩　萆薢　人參（各一兩）

上為銼散。每服四大錢，用長流水一斗，糯米煮，如瀉膽湯法。一方，見虛煩門。

心小腸經虛實寒熱證治

瀉心湯

治心實熱，心下痞滿，身重發熱，乾嘔不安，腹中雷鳴，涇溲不利，水穀不消，欲吐不吐，煩悶喘急。

黃連（去毛，二兩）　半夏（湯洗七次，三兩）　黃芩　甘草（炙）　人參（各一兩）　乾薑（炮，一兩半）

上為銼散。每服四大錢，水兩盞，棗三枚，煎七分，去滓服。並治霍亂。若寒，加附子一枚，炮去皮臍；若渴，加栝蔞根；嘔，加橘皮；痛，加當歸；客熱，以生薑代乾薑。

清脈湯

治小腸實熱，身熱，手足心熱，汗不出，心中煩滿，結塞不通，口瘡，身重。

柴胡　澤瀉　橘皮　芒硝　枳實（麩炒去瓤）　黃芩　升麻　旋覆花　生地黃（各等分）

上銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，下芒硝再煎，熱服，不以時。

茯苓補心湯

治心虛寒，病苦悸恐不樂，心腹痛，難以言，心寒恍惚，喜悲愁恚怒，衄血面黃，煩悶，五心熱渴，獨語不覺，咽喉痛，舌本強，冷汗出，善忘恐走。及治婦人懷妊惡阻，吐嘔眩暈，四肢怠惰，全不納食。

白茯苓　人參　前胡　半夏（湯洗七次去滑）　川芎（各三分）　橘皮　枳殼（麩炒去瓤）　紫蘇　桔梗　甘草（炙）　乾薑（各半兩）　當歸（一兩三分）　白芍藥（二兩）　熟地黃（一兩半）

上銼散。每服四大錢，水盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。

分氣補心湯

治心氣鬱結，忪悸噎悶，四肢浮腫，上氣喘急。

大腹皮（炒）　香附（炒去毛）　白茯苓　桔梗（各一兩）　木通　甘草（炙）　川芎　前胡（去苗）　青橘（炒）　枳殼（麩炒去瓤）　白朮（各三分）　細辛（去苗）　木香（各半兩）

上銼散。每服四大錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，去滓，食前溫服。

溫脾湯

治小腸虛寒，苦頭偏痛，耳頰疼，下痢赤白，腸滑，腹中㽲痛，裡急後重。

乾薑（一兩半）　當歸　黃柏　地榆（各二兩）　阿膠（麩炒焦）　茴香（炒）　石榴皮　黃連（各一兩）

上銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓溫服。

脾胃經虛實寒熱證治

清脾湯

治脾濕熱，病苦足寒脛熱，腹脹滿，煩擾不得臥，舌本強，體重面黃，頭痛，右脅滿痛偏脹，口唇乾裂，寒熱如瘧。

茯苓　橘皮　草果（去皮）　白朮（各二兩）　人參　桂心　白芷　甘草（炙）　川芎（各一兩）　半夏（三兩，洗七次）

上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜七片，紫蘇三葉，煎七分，去滓服。欲通利，加大黃。

平胃散

治胃實熱，口唇乾，嘔噦煩悶，大小便秘澀；及熱病後，餘熱不除，蓄於胃中，四肢發熱，口渴胸滿，無汗。

厚朴（去皮，薑製炒）　射干（米泔浸）　升麻　茯苓（各一兩半）　芍藥（二兩）　枳殼（麩炒去瓤）　大黃（蒸）　甘草（炙，各一兩）

上為銼散。每服四錢，水一盞，煎七分，去滓，空心熱服。

補脾湯

治脾虛寒病，泄瀉腹滿，氣逆嘔吐，心煩不得臥，腸鳴虛脹，飲食不消，勞倦虛羸，喜噫，四肢逆冷，多臥少起，情意不樂。

人參　茯苓　草果（去皮）　乾薑（炮，各一兩）　麥糵（炒）　甘草（炙，各一兩半）　厚朴（去皮，薑製炒）　橘皮　白朮（各三分）

上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。

養胃湯

治胃虛寒，脛寒不得臥，淅淅惡風，洒洒惡寒，腹中痛，虛鳴，寒熱如瘧，唇口乾，面目虛浮，嘔噦吐瀉，四肢疼痛，不思飲食，或傷寒濕，骨節皆痛。

厚朴（薑製炒）　藿香（去梗）　半夏（湯洗七次）　茯苓（各一兩）　人參　甘草（炙）　附子（炮去皮臍）　橘皮（各三分）　草果（去皮）　白朮（各半兩）

上銼散。每服四錢，水盞半，姜五片，棗一枚，烏梅半個，煎七分，去滓，空心服。常服溫胃消痰，進食下氣，闢寒疫。

肺大腸經虛實寒熱證治

清肺湯

治肺實熱，肺壅，汗出若露，上氣喘逆咳嗽，咽中塞，如嘔狀，短氣客熱，或唾膿血。

薏苡仁　防己　杏仁　冬瓜子仁（三分）　雞子白皮（一分）

上為銼散。每服四錢，先以葦葉切半握，水二盞，煎盞半，入藥同煎至七分，去滓，食前服。

瀉白湯

治大腸實熱，腹脹不通，俠臍痛，食不化，喘，不能久立，口生瘡。

橘皮　淡竹茹　黃芩　梔子仁　柏皮（炙，各半兩）　茯苓　芒硝（各一錢）　生地黃（五兩）

上為銼散。每服四錢，水盞半，薑棗煎七分，空心服。

補肺湯

治肺寒虛，逆滿上氣，咽中悶塞，寒從背起，口中如含冰雪，語無音聲，舌本乾燥，吐沫唾血，不能飲食。

款冬花　桂心（各一兩）　桑白皮（炙，四兩）　人參　紫菀茸　白石英（各一兩）　五味子　鍾乳粉（各一兩半）　麥門冬（去心，二兩）

上銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗三枚，粳米一撮，同煎七分，去滓，食前服。

固腸湯

治大腸虛寒，利下青白，腸中雷鳴相逐，大便不節，小便赤黃，氣上衝胸，不能久立，身腫腹急，當臍痛，悉主之。

酸石榴皮（半兩）　黃連（炒）　地榆（各一兩）　罌粟殼（醋炙）　茯苓（各一兩半）

上銼散。每服四錢，水盞半，姜五片，烏梅一個，煎七分，去滓，空心服。

腎膀胱經虛實寒熱證治

清源湯

治腎實熱，小腹脹滿，四肢正黑，耳聾骨熱，小便赤黃，腰脊離解，及伏水等。

茯苓　黃芩　菖蒲（各五兩）　玄參　細辛（各四兩）　大黃（水浸一宿）　甘草（炙，各二兩）　磁石（八兩，煅，醋淬）

上為銼散。每服四錢，水一盞，煎七分，去滓熱服。

瀉脬湯

治膀胱實熱，腰脊痛，閉塞不通，舌乾咽腫，悉主之。

茯苓　梔子仁　知母（各三兩）　生地黃　淡竹葉（各五兩）　石膏（八兩，煅）

上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，入蜜半匙，煎兩沸，熱服。須利，加芒硝一錢匕。

溫腎散

治腎虛寒，陰痿，腰脊痛，身重緩弱，足腰不可以按，語音混濁，陽氣頓絕。

熟乾地黃（一斤）　蓯蓉（酒浸）　麥門冬（去心）　牛膝（酒浸）　五味子　巴戟（去心）　甘草（炙，各八兩）　茯神（去木）　乾薑（炮，各五兩）　杜仲（去粗皮銼，薑汁淹，炒絲斷，三兩）

上為末。每服二錢，溫酒調下，空心日二三服。

補脬湯

治膀胱虛冷，腳筋急，腹痛引腰背，不可屈伸，耳聾，目䀮䀮，坐欲倒，小便數遺白，面黑如炭。

黃耆　白茯苓（各一兩半）　杜仲（去皮銼，薑汁淹，炒斷絲，三兩）　磁石（煅淬）　五味子（各三兩）　白朮　白石英（捶碎，各二兩半）

上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，空心溫服。

心主三焦經虛實寒熱證治

清膻湯

治右腎實熱，身熱，脊脅相引痛，足冷，小便黃赤，如梔子柏汁，每欲小便，即莖頭痛。

榆白皮　冬葵子（各五兩）　石葦（四兩，去毛）　黃芩　通草　瞿麥（各三兩）

上為粗末。先以水二盞，入車前葉數片，煎至盞半，入藥末四錢，再煎七分，去滓熱服。

潤焦湯

治三焦實熱，目兌眥急痛，腰脅熱，脊背連膻中煩悶，飲食未定，頭面汗出，關格不通，不吐不下；或氣逆不續，走哺不禁，或泄瀉，溺澀遺瀝。

地骨皮　半夏（湯洗，七次）　柴胡（去苗）　澤瀉（各五兩）　茯苓　麥門冬（去心）　甘草（炙）人參（各一兩）

上銼散。每服四錢，水二盞，姜五片，竹茹如指大，煎七分，去滓，空心服。

益志湯

治右腎虛寒，小便數，腰脅引痛，短氣咳逆，四肢煩疼，耳鳴面黑，骨間熱，夢遺白濁，目眩，諸虛困乏。

鹿茸（酥塗炙，去毛盡）　巴戟（去心）　熟乾地黃（酒浸）　枸杞子　蓯蓉（酒浸）　牛膝（酒浸）　附子（炮去皮臍）　桂心（不焙）　山茱萸　白芍藥　防風（去叉）　甘草（炙，各等分）

上銼散。每服四大錢，水盞半，姜五片，鹽少許，煎七分，去滓，食前服。

安中散

治三焦虛寒，短氣不續，腹不安食，隨即洞下，小便赤濁，精泄不禁，腳脛痠疼，小腹脹滿。

熟地黃　巴戟天（去心）　龍骨（各二兩半）　遠志（去心炒）　茯苓（各三兩）　天雄（炮去皮臍）五味子　山藥（各三兩半）　蓯蓉（酒浸）　續斷（各四兩）　蛇床子（略炒）　菟絲子（酒浸，各四兩半）

上為細末。每服二錢匕，溫酒調下。夫三焦屬精腑，藏精以養身，繫累於心脾腎三經，人多以醉飽心虛而合陰陽，故此病作，唯謹之為得。

三焦精腑辨正

古人謂左腎為腎臟，其腑膀胱；右腎為命門，其腑三焦。三焦者，有脂膜如手大，正與膀胱相對，有二白脈自中出夾脊而上貫於腦。所以《經》云：丈夫藏精，女子系胞。以理推之，三焦當如上說，有形可見為是。扁鵲乃云：三焦有位無形，其意以為上中二焦，如漚如霧，下焦如瀆，不可遍見，故曰有位無形。而王叔和輩，失其旨意，遽云無狀空有名，俾後輩承繆不已。且名以名實，無實奚名，果其無形，尚何以藏精系胞為哉。其所謂三焦者何也?上焦在膻中，內應心；中焦在中脘，內應脾；下焦在臍下，即腎間動氣，分布人身，有上中下之異。方人湛寂，欲想不興，則精氣散在三焦，榮華百脈；及其想念一起，欲火熾然，翕撮三焦精氣流溢，並命門輸瀉而去，故號此腑為三焦耳。學者不悟，可為長太息。

痼冷積熱證治

夫以臟腑稟賦不同，亦有將理失宜，遂致偏冷偏熱，故方論中，有痼冷積熱之說，痼冷者，中寒也。多因真氣既微，胃氣不實，復啖生冷冰雪之屬，致腸胃虛寒，陰既停凝，陽不能正，大便洞泄，小便頻並，鼻多清涕，嘔吐涎沫，水穀不化，洒洒淅淅，皆陽虛陰盛之所為也。積熱者，臟腑燥也。多因精血既衰，三焦煩壅，復餌丹石酒炙之屬，致腸胃蘊毒，陽既熾盛，陰不能制，大便秘澀，小便赤淋，口苦咽乾，涎稠眵淚，飲食無度，煇煇熇熇，皆陰虛陽盛之所為也。治各有方。

金液丹

固真氣，暖丹田，堅筋骨，壯陽道，除久寒痼冷，補勞傷虛損。治男子腰腎久冷，心腹積聚，脅下冷癖，腹中諸蟲，失精遺溺，形羸力弱，腳膝疼痛，冷風頑痹，上氣衄血，咳逆寒熱，霍亂轉筋，虛滑下利。又治痔瘻濕䘌生瘡，下血不止；及婦人血結寒熱，陰蝕疽等。

硫黃（十斤，先飛煉，去砂石秤，研為末，用瓷合盛，以水和赤石脂封口，鹽泥固濟，曬乾，地內先埋一小罐子，盛水令滿，安合子在上，用泥固濟訖，慢火養七日七夜，候足加頓火一煅。候冷取出）

上研為細末，每一兩用炊餅一兩，湯浸握去水脈為丸，如梧子大。每服三十丸，多至百丸，溫米飲下，空心服之。又治傷寒陰證，身冷脈微，手足厥逆，或吐或利，自汗不止，或小便不禁，不拘丸數。並服，得身熱脈出為度。

震靈丹

補虛壯氣，暖腎祛邪，益精髓，溫脾胃，進飲食，悅顏色。治真氣虛憊，臍腹冷痛，肢體痠疼，腰背拘急，腳膝緩弱，面色痿黃，目眩耳鳴，心怔氣短，大便自利，小便頻數，口乾煩渴，飲食無味。大治婦人崩中帶下，三十六病，小兒驚疳，及一切痼冷風虛，悉主之。常服育神養氣，輕身延年。此藥制合陰陽，功侔造化，留心服餌，百疴不生，真濟世衛生之寶也。

丁頭代赭石　禹餘糧石（揀紅紫色無金絲者）　紫石英　赤石脂（各四兩）

上各為細末，併入砂合內，用赤石脂固口縫，以炭一秤簇頂煅，候火消及七分，存三分火，取出合子令冷，開卻合，先於地上掘一坑深尺余，用厚紙兩重襯定，傾藥在上，以新瓦盆子覆之，四畔將黃土遍壅，一宿取出，再入乳香、沒藥二兩，五靈脂二兩，都為細末，一處將前藥合和勻，再研極細，煮糯米糊和勻，杵數千下，丸如雞頭大。每服二丸，或五丸，空心濃煎薑棗湯下。忌六畜血。

涼膈散

治大人小兒臟腑積熱，煩躁多渴，面熱頭昏，唇焦咽燥，舌腫喉閉，目赤鼻衄，頷頰結硬，口舌生瘡，痰實不利，涕唾稠黏，睡臥譫妄；及腸胃燥澀，便溺秘結，一切風壅。

大黃（蒸）　朴硝　甘草（各三兩）　山梔子仁　黃芩　薄荷（各一兩）　連翹（四兩）

上為末。每服二錢，水一盞，竹葉七片，蜜少許，同煎七分，去滓，食後服。

洗心散

治風雍壯熱，頭目昏痛，肩背拘急，肢節煩疼，熱氣上衝，口苦唇焦，咽喉腫痛，痰涎壅滯，涕唾稠黏，心神煩躁，眼澀睛疼，及大小便秘澀。

大黃（蒸）　甘草（炙）　當歸　芍藥　麻黃（去節）　荊芥（穗各六兩）　白朮（一兩半）

上為末。每服一錢，水一盞，生薑、薄荷各少許，煎七分，去滓溫服。小兒豆瘡欲發，先狂語多渴，及驚風積熱，可服一錢，臨臥服；如大人五臟壅實，欲要溏轉，加至四五錢，乘熱服。

五積證治

五積者，五臟之所積，皆臟氣不平，遇時相逆而成其病。如憂傷肺，肺以所勝傳肝，遇長夏脾旺，傳克不行，故成肝積，名曰肥氣；肥氣者，以其積氣藏於肝木之下，猶肥遁于山林也。失志傷腎，腎以所勝傳心，遇秋肺旺，傳克不行，故成心積，名曰伏梁；伏梁者，以其積氣橫架於肓原也。怒則傷肝，肝以所勝傳脾，遇冬腎旺，傳克不行，故成脾積，名曰痞氣者；以積氣痞塞中脘也。喜則傷心，心以所勝傳肺，遇春肝旺，傳克不行，故成肺積，名曰息賁；息賁者，以積氣喘息賁溢也。思則傷脾，脾以所勝傳腎，遇夏心旺，傳克不行，故成腎積，名曰奔豚；奔豚者，猶水蓄奔衝於心火也。《難經》以肥氣成於戊己，伏梁成於庚辛，以至奔豚成於丙丁者，正合陰陽施化，休旺乘克之大義也。又論曰：病有積，有聚，有㯏氣。積者，臟病也，終始不移；聚者，腑病也，發無定處，展轉痛移為可治。㯏氣者，即宿食也，由㯏飪之邪從口入。更有息積病，乃氣息癖滯於脅下，非導引不行。

肥氣丸

治肝之積，在左脅下，如覆杯，有頭足如龜鱉狀，久久不愈，發咳逆嘔，痎瘧連歲月不已，其脈弦而細。

青皮（炒，二兩）　當歸鬚　蒼朮（各一兩半）　蛇含石（煅，醋淬，三分）　蓬朮（切）　三稜（切）鐵孕粉（各三兩，與三稜、蓬朮同入醋煮一伏時）

上為末，醋煮米糊丸，綠豆大。每服四十丸，當歸浸酒下。

伏梁丸

治心之積，起於臍上，上至心，大如臂，久久不已，病煩心，身體髀股皆腫，環臍而痛，其脈沉而芤。

茯苓　厚朴（薑汁製炒）　人參　枳殼（麩炒去瓤）　白朮　半夏（湯洗七次）　三稜（慢火煨熟，乘熱溫治）

上等分，為末，煮糊丸，梧子大。米飲下二十丸，食前，日兩服；作散，酒調服，絕勝。

痞氣丸

治脾之積，在胃脘，覆大如盤，久久不愈，病四肢不收，黃癉，飲食不為肌膚，心痛徹背，背痛徹心，脈浮大而長。

大烏頭（一分，炮去皮尖）　附子（半兩，炮去皮臍）　赤石脂（煅，醋淬）　川椒（炒出汗）　乾薑（炮，各二兩）　桂心（半兩）

上為末，蜜丸，如梧子大，硃砂為衣。每服五七丸，米湯下，漸至十丸。

息賁湯

治肺之積，在右脅下，大如覆杯，久久不愈，病洒洒寒熱，氣逆喘咳，發為肺癰，其脈浮而毛。

半夏（湯七次）　吳茱萸（湯洗）　桂心（各二兩半）　人參　甘草（炙）　桑白皮（炙）　葶藶（炒，各二兩半）

上為銼散。每服四錢，水一盞半，姜七片，棗兩枚，煎七分，去滓，食前服。

奔豚湯

治腎之積，發於小腹，上至心，如豚奔走之狀，上下無時，久久不已，病喘逆，骨痿少氣，其脈沉而滑。

甘李根皮（焙乾）　乾葛（各一兩一分）　當歸　川芎　白芍藥　甘草（炙）　黃芩（各二兩）　半夏（湯洗七次，四兩）

上為銼散。每服四錢，水半盞，煎七分，去滓服。

六聚證治

六腑者，大小腸、胃、膽、膀胱、三焦者也，屬於三陽。太陽利清氣，陽明泄濁氣，少陽化精氣，如都會之府主，轉輸以為常也。六腑失常，則壅聚不通，故實而不轉，虛而輸，隨氣往來，痛無定處，在上則格，在下則脹，傍攻兩脅，如有痞塊，易於轉變，非五臟比。

散聚湯

治久氣積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹絞痛，攻刺腰脅，上氣窒塞，喘咳滿悶，小腹䐜脹，大小便不利，或腹泄瀉，淋瀝無度，遺精白濁，狀若虛勞。

半夏（湯洗七次）　檳榔　當歸（各三分）　橘皮　杏仁（麩炒，去皮尖）　桂心（各二兩）　茯苓甘草（炙）　附子（炮去皮臍）　川芎　枳殼（麩炒去瓤）　厚朴（薑汁製）　吳茱萸（湯洗，各一兩）

上銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。大便不利，加大黃。

息積證治

病者脅下滿，氣逆息難，頻歲不愈，名曰息積。因氣留滯，癖於脅下，不在臟腑榮衛之間，積久形成，氣不幹胃，故不妨食。灸之則火熱內爍，刺之則反動其經，雖服消化之藥，不能獨治，宜消積，以導引助而行之。

磨積丸

治腸胃因虛，氣癖於盲膜之外，流於季脅，氣逆息難，愒日頻年，醫所不治，久則榮衛停凝，一旦敗濁，潰為癰膿，多致不救。

胡椒（一百五十粒）　木香（一分）　全蠍（十個，去毒）

上為末，粟米飲丸，如綠豆大。每服十五丸，橘皮湯下。

化氣湯

治息積，癖於腹脅之下，偏脹膨滿，不妨飲食，諸藥不能取轉。及治心脾疼痛，嘔吐酸水，丈夫小腸氣，婦人脾血氣。

縮砂仁　桂心　木香（各一分）　甘草（炙）　茴香（炒）　丁香皮　青皮（炒）　陳皮　生乾薑　蓬朮（炮，各半兩）　胡椒　沉香（各一錢一字）

上為末。每服二錢，姜蘇鹽湯調下；婦人醋湯調服。

導引法

以兩手母指壓無名指本節作拳，按髀趺坐，扣齒三十六，屏氣二十一息，嚥氣三口；再屏息，再咽，如是三作，以氣通為效，遇子午卯酉時則行。然按摩導引之法甚多，隨意行之皆可，不必拘此法。

五勞證治

五勞者，皆用意施為，過傷五臟，使五神不寧而為病，故曰五勞。以其盡力謀慮則肝勞，曲運神機則心勞，意外致思則脾勞，預事而憂則肺勞，矜持志節則腎勞。是皆不量稟賦，臨事過差，遂傷五臟。以臟氣本有虛實，因其虛實而分寒熱。世醫例以傳屍骨蒸為五勞者，非也。彼乃瘵疾，各一門類，不可不知。

豬膏湯

治肝勞實熱，關格牢澀，閉塞不通，毛悴色夭。

豬膏　生薑汁（各二升）　青蒿汁　天門冬汁（各一升）

上以微火，銀石器內熬成膏。每服一匙，酒湯調下，不拘時候，。

虎骨酒

治肝勞虛寒，口苦，關節疼痛，筋攣縮，煩悶。

虎骨（五兩，炙焦，碎如豆大）　丹參（二兩）　地骨皮　乾薑　芎藭（各一兩）　熟地黃（一兩三分）豬椒根　五加皮　枳實（麩炒去瓤）　白朮（各一兩一分）

上為銼散。以絹袋盛，淳酒四斗，浸四日，初服二三合，漸加至一盞，日再服，食前。

泄熱湯

治心勞實熱，口舌生瘡，大便閉澀不通，心滿痛，小腸熱。

澤瀉　梔子仁　黃芩（各三兩）　桂心　通草（各二兩）　石膏（八兩）　大黃（蒸）　甘草（炙，各一兩）

上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，食後。熱盛者，煎熟，加芒硝一錢煎，不以時服。

定心湯

治心勞虛寒，驚悸，恍惚多忘，夢寐驚魘，神志不定。

茯苓（四兩）　桂心　甘草（炙）　白芍藥　乾薑（炮）　遠志（去心炒）　人參（各二兩）

上銼散。每服四錢，水盞半，棗兩枚，煎七分，去滓，食前溫服。

半夏湯

治脾勞實熱，四肢不和，五臟乖戾，脹滿肩息，氣急不安。

茯苓　白朮　杏仁（麩炒，去皮尖，各一兩半）　橘皮　芍藥（各二兩）　半夏（湯洗七次，四兩）

上銼散。每服四錢，水盞半，生薑七片，棗兩枚，煎七分，去滓，不以時服。

茱萸膏

治脾勞虛寒，氣脹咽滿，食不下通，噫宿食臭。

吳茱萸（湯洗，一兩三分）　白朮（五兩一分）　豬膏（五兩）　宿薑汁（八兩）

上搗茱萸、白朮二味為末，納薑汁膏中，煎成膠飴。每服一大匙，食前溫酒調下。

引氣湯

治肺勞實熱，氣喘鼻張，面目苦腫。

橘皮（半兩）　細辛（去苗）　白朮　桂心（各三分）　紫蘇（一兩）　麻黃（去節湯洗）　杏仁（麩炒，去皮尖）　半夏（湯洗七次去滑，各一兩一分）　石膏（八兩）

上銼散。每服四錢，水兩盞，姜七片，竹葉五片，煎七分，去滓，食後服。

人參厚朴湯

治肺勞虛寒，心腹冷，氣逆遊氣，胸脅氣滿，從胸達背痛，嘔逆，飲食即吐，虛乏不足。

人參　厚朴（薑製炒）　甘草（炙，各二兩）　桂心（四兩）　半夏（湯洗，五兩）　橘皮　麥門冬（去心，各三兩）

上銼散。每服四錢，水兩盞，姜七片，去滓，食前服。腹痛，加當歸。

梔子湯

治腎勞實熱，小腹脹滿，小便赤黃，末有餘瀝，數而少，莖中痛，陰囊生瘡。

梔子仁　芍藥　通草　石葦（各三兩）　滑石（八兩）　紫芩（四兩）　熟地黃　榆白皮（各五兩）

上銼散。每服四錢，水盞半，淡竹葉七片，同煎七分，去滓，不以時服。

五加皮湯

治腎勞虛寒，恐慮失志，傷精損髓，噓吸短氣，遺泄白濁，小便赤黃，陰下濕癢，腰脊如折，顏色枯悴。

五加皮（十兩）　丹參（八兩）　石斛（酒浸，六兩）　杜仲（酒浸，炒絲斷）　附子（炮去皮臍，各五兩）　牛膝（酒浸）　秦艽　川芎　防風　桂心　獨活（各四兩）　茯苓（四兩）　麥門冬（去心）　地骨皮（各三兩）　薏苡仁（一兩）

上為銼散。每服四大錢，水盞半，姜五片，大麻子一撮，研破，同煎七分，去滓，食前服。

六極證治

臟猶庫藏，主秘藏；腑如會府，主轉輸。臟實，則腑無不實；腑虛，則臟亦因而致虛。故六極者，由腑虛致臟虛，陰陽失度，榮衛走散，無以養筋脈皮肉骨髓，故六物皆極。極者窮絕之謂也，與《洪範》六極同意。

犀角地黃湯

治筋實極，咳而兩脅下痛，不可轉動，腳下滿，不得遠行，腳心痛不可忍，手足爪甲青黑，四肢筋急煩滿。

生地黃　犀角（鎊，各一兩）　乾葛　玄參　梔子仁　升麻（各三分）　大黃（半兩，蒸）　芍藥（一兩半）

上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，不以時服。惡寒體痛，加麻黃；頭疼，加石膏煎半兩。

烏麻酒

治筋虛極，好悲思，四肢噓吸，腳手拘攣，伸動縮急，腹內轉痛，十指甲痛，數轉筋；甚則舌卷卵縮，唇青，面色蒼白，不得飲食。

烏麻（十兩）　人參　防風　茯苓　細辛　秦椒（炒出汗）　黃耆　當歸　牛膝　桔梗（各一兩半）　乾地黃　丹參　薯蕷　礬石（煅，各三兩）　山茱萸　川芎（各二兩）　麻黃（去節）　白朮（各二兩半）　五加皮　生乾薑（各五兩）　大棗　鍾乳粉（各三兩，別以小袋子盛）

上為銼散。用清酒二斗半，同浸五宿，溫服三合，日再服。

地黃湯

治脈實極，氣衰血焦，發落好怒，唇舌赤，甚則言語不快，色不澤，飲食不為肌膚。

麥門冬（去心）　生地黃（干，各五兩）　人參　茯苓　芍藥（各三兩）　葳蕤（四兩）　石膏（六兩）　遠志（去心，十兩）　甘草（三兩）　白朮（三兩）

上銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，不以時服。

防風丸

治脈虛極則咳，咳則心痛，喉中介介如哽，甚則咽腫。

防風　桂心　通草　茯苓　人參　遠志（去心炒）　甘草（炙）　白石英　麥門冬（去心）

上為細末，蜜丸，如梧子大。食前酒服三十丸。

石南散

治肉實極，肌痹，淫淫如鼠走，津液脫，腠理開，汗大泄，或不仁，四肢急痛，或復緩弱，唇口壞，皮膚變色。

石南（一兩一分）　天雄（炮去皮臍）　山藥　桃仁（制炒，去皮尖）　芍藥　甘菊花　甘草（炙，各一兩）　升麻　葳蕤（各一兩半）　黃耆　辰砂（別研，各三分）　石膏（煅，二兩）　山茱萸（一兩三分）

上為細末。每服二大錢，食前溫酒調下。

大黃耆湯

治肉虛極，體重怠惰，四肢不欲舉，關節疼痛，不嗜飲食，食則咳，咳則右脅下痛，陰引背及肩，不可轉動。

黃耆　桂心　巴戟（去心）　石斛（酒浸）　澤瀉　茯苓　乾薑（炮，各三兩）　防風　獨活　人參（各二兩）　天雄（炮去皮臍）　芍藥　附子（炮去皮臍）　半夏（湯洗七次）　細辛（去苗）　白朮　黃芩　栝蔞根（各一兩）

上為銼散。每服四錢，水二盞，生薑七片，煎七分，去滓，食前服。

前胡湯

治氣實極，喘息沖胸，常欲自恚，心腹滿痛，內外有熱，煩嘔不安；甚則唾血，氣短乏，不欲食，口燥咽乾。

前胡（八兩）　半夏（湯洗七次去滑）　麻黃（去節湯）　芍藥（各四兩）　黃芩（三兩）　枳實（麩炒去瓤，一兩）

上銼散。每服四錢，水二盞，姜七片，棗一個，煎七分，去滓，不以時服。

鍾乳散

治氣虛極，皮毛焦，津液不通，力乏腹脹；甚則喘急氣短息塞，晝瘥夜甚。

煉成鍾乳（別研）　乾薑（炮）　桔梗　茯苓　附子（炮去皮臍）　細辛（去苗）　桂心　人參（各一兩一分）　白朮（一兩）　防風　牡蠣（煅）　栝蔞根（各二兩半）

上為末。每服二大錢，溫酒調下，食前。

竹葉湯

治精實極，眼視不明，齒焦發落形衰，通身虛熱；甚則胸中㾓痛，煩悶泄精。

生乾地黃（五兩）　芍藥（四兩）　黃耆　茯苓　澤瀉　甘草（炙）　麥門冬（去心，各三兩）

上銼散。每服四錢，水盞半，姜三片，淡竹葉十片，煎七分，去滓，不以時服。

磁石丸

治精虛極，尫羸驚悸，夢中遺泄，尿後遺瀝，小便白濁；甚則莖弱核微，小腹裡急。

磁石（煅，醋淬）　龍齒（煅）　蓯蓉（酒浸）　茯苓（各二兩）　人參　麥門冬（去心）　遠志（去心）　續斷　赤石脂（煅，醋淬）　鹿茸（酥炙，各一兩半）　地黃（乾者，三兩）　韭子（炒）　柏子仁　丹參（各一兩一分）

上為末，蜜丸，梧子大。食前溫酒下三十丸至五十丸。

三黃丸

治骨實極，熱，耳鳴，面色焦枯，隱曲膀胱不通，牙齒腦髓苦痛，手足痠疼，大小便閉。

黃芩（六兩，冬用三兩）　大黃（二兩，冬用四兩，夏用三兩）　黃連（春用四兩，夏用七兩，秋用六兩，冬用二兩）

上三味搗，和蜜丸，豆大。每服十丸至十五丸，米飲下。

麋角丸

治骨虛極，面腫垢黑，脊痛不能久立，氣衰發落齒槁，腰背相引痛；甚則喜唾不了。（方見五痿門）

七氣敘論

夫五臟六腑，陰陽升降，非氣不生。神靜則寧，情動則亂，故有喜怒憂思悲恐驚，七者不同，各隨其本臟所生所傷而為病。故喜傷心，其氣散；怒傷肝，其氣擊；憂傷肺，其氣聚；思傷脾，其氣結；悲傷心胞，其氣急；恐傷腎，其氣怯；驚傷膽，其氣亂。雖七診自殊，無逾於氣。黃帝曰：余知百病生於氣也。但古論有寒熱憂恚，而無思悲恐驚，似不倫類，於理未然。然六腑無說，惟膽有者，蓋是奇恆淨腑，非轉輸例，故能蓄驚而為病。

七氣證治

夫喜傷心者，自汗，不可疾行，不可久立，故《經》曰：喜則氣散。怒傷肝者，上氣，不可忍，熱來蕩心，短氣欲絕，不得息，故《經》曰：怒則氣擊（一作上）。憂傷肺者，心系急，上焦閉，榮衛不通，夜臥不安，故《經》曰：憂則氣聚。思傷脾者，氣留不行，積聚在中脘，不得飲食，腹脹滿，四肢怠惰，故《經》曰，思則氣結。悲傷心胞者，善忘，不識人，置物在處，還取不得，筋攣，四肢浮腫，故《經》曰：悲則氣急。恐傷腎者，上焦氣閉不行，下焦回還不散，猶豫不決，嘔逆噁心，故《經》曰：恐則精卻。驚傷膽者，神無所歸，慮無所定，說物不竟而迫，故《經》曰：驚則氣亂。七者雖不同，本乎一氣。臟氣不行，鬱而生涎，隨氣積聚，堅大如塊，在心腹中，或塞咽喉如粉絮，吐不出，咽不下，時去時來，每發欲死狀，如神靈所作，逆害飲食，皆七氣所生所成。治之各有方。

七氣湯

治臟腑神氣不守正位，為喜怒憂思悲恐驚忤郁不行，遂聚涎飲，結積堅牢，有如坯塊，心腹絞痛，不能飲食，時發時止，發則欲死。

半夏（湯洗去滑，五兩）　人參　桂心　甘草（炙，各一兩）

上銼散。每服四錢，水盞半，姜七片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。

大七氣湯

治喜怒不節，憂思兼併，多生悲恐，或時振驚，致臟氣不平，憎寒發熱，心腹脹滿，傍沖兩脅，上塞咽喉，有如炙臠，吐咽不下，皆七氣所生。

半夏（湯洗七次，五兩）　白茯苓（四兩）　厚朴（薑製炒，三兩）　紫蘇（二兩）

上銼散。每服四錢，水盞半，姜七片，煎七分，去滓，食前服。

五噎證治

夫五噎者，即氣噎、憂噎、勞噎、思噎、食噎。雖五種不同，皆以氣為主。所謂氣噎者，心悸，上下不通，噫噦不徹，胸背痛。憂噎者，遇天陰寒，手足厥冷，不能自溫。勞噎者，氣上鬲，脅下支滿，胸中填塞，攻背疼痛。思噎者，心怔悸，喜忘，目視䀮䀮。食噎者，食無多少，胸中苦寒疼痛，不得喘息。皆由喜怒不常，憂思過度，恐慮無時，鬱而生涎，涎與氣搏，升而不降，逆害飲食，與五膈同，但此在咽嗌，故名五噎。

五噎散

治五種噎，食飲不下，胸背痛，嘔噦不徹，攻刺疼痛，淚與涎俱出。

人參　茯苓　厚朴（去粗皮銼，薑汁製炒）　枳殼（麩炒去瓤）　桂心　甘草（炙）　訶子（炮去核）　白朮　橘皮　白姜（炮）　三稜（炮）　神麯（炒）　麥糵（炒，各二兩）　木香（炮）　檳榔　蓬朮（炮，各半兩）

上為末。每服二錢，水一盞，生薑三片，棗子一枚，煎七分，空心溫服；鹽湯點亦得。

沉香散

治五噎五膈，胸中久寒，諸氣結聚，嘔逆噎塞，食飲不化，結氣不消。常服寬氣通噎，寬中進食。

白朮　茯苓（各半兩）　木通　當歸　橘皮　青皮　大腹子　大腹皮　檳榔　芍藥（各一兩）　甘草（炙，一兩半　白芷（三兩）　紫蘇葉（四兩）　枳殼（麩炒去瓤取，三兩）

上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，空腹溫服。

嘉禾散

治中滿下虛，五噎五膈，脾胃不和，胸膈痞悶，脅肋脹滿，心腹刺痛，不思飲食，如中焦虛痞，不任攻擊，臟腑虛寒，不受峻補；或因病氣衰，不復常，稟受怯弱，不能多食，尤宜服之。

枇杷葉（去毛，薑汁塗炙）　薏苡仁（微炒）　縮砂仁　人參　茯苓（各一兩）　石斛（細銼，用酒拌和，微炒）　大腹子（微炒）　沉香　木香　藿香　杜仲（去皮，姜酒塗炙微焦）　隨風子（如無，陳緊小訶子代，各三分）　谷糵（微炒）　白豆蔻　五味子（微炒）　桑白皮　丁香　檳榔　青皮（各半兩）　半夏餅（炙黃）　神麯（各一分）　甘草（炙，兩半）　陳皮（三分）　白朮（炒，二兩）

上為末。每服二錢，水一盞，生薑三片，棗三枚，煎至七分，溫服，不計時。五噎，入乾柿一枚同煎，十服見效；膈氣吐逆，羸困，入薤白三寸、棗五枚同煎。

鹽津丸

治五瘧八痞。

獨頭蒜（不拘多少，每個開七竅，入去皮江子七粒，濕紙裹煨，研為膏，非大蒜也）　丁香橘紅　木香　蓽茇　胡椒

上等分為末，用蒜膏為丸，如梧子大。先嚼鹽少許，令生津液，乾嚥二粒，漸加至三五丸，臨臥服。

《廣五行記》永徽中，有僧維則病噎不能食，語弟子曰：吾死之後，便可開吾胸喉，視有何物。言絕而卒。弟子果開視胸中，得一物，形似魚而有兩頭，遍體皆有肉鱗。弟子置器中，跳躍不止，戲以諸味，皆隨化盡。時夏中藍盛作澱。有一僧以澱置器中，此蟲遂繞器中走，須臾化為水。此乃生瘕，非五噎比。後人因以藍治噎，誤矣。

五膈證治

病有五膈者，胸中氣結，津液不通，飲食不下，羸瘦短氣，名憂膈；中脘實滿，噎則醋心，飲食不消，大便不利，名曰思膈；胸脅逆滿，噎塞不通，嘔則筋急，惡聞食臭，名曰怒膈；五心煩熱，口舌生瘡，四肢倦重，身常發熱，胸痹引背，不能多食，名曰喜膈；心腹脹滿，咳嗽氣逆，腹下若冷，雷鳴繞臍，痛不能食，名曰恐膈。此皆五情失度，動氣傷神，致陰陽不和，結於胸膈之間，病在膻中之下，故名五膈；若在咽嗌，即名五噎。治之，五病同法。

五膈丸

治憂恚思慮，膈塞不通，及食冷物即發，其病苦心痛，不得氣息，引背痛如刺，心下堅大如粉絮，緊痛欲吐，吐即瘥，食飲不下；甚者手足冷，短氣；或上氣喘急嘔逆，悉主之。

麥門冬（去心）　甘草（炙，各五兩）　人參（四兩）　川椒（炒出汗）　遠志（去心炒）　細辛（去苗）　桂心（各三兩）　乾薑（炮，二兩）　附子（炮，一兩）

上為末，蜜丸，彈子大。含化，日三夜二。胸中當熱，七日愈；亦可丸如梧子大，米湯下二三十丸。《延年方》夏加麥門冬、甘草、人參各一兩。《經心錄》以吳茱萸代桂，治遇寒冷則心痛，咽中有物，吐不出，咽不入，食飲減少，並可服之，不拘時候。

寬膈丸

治氣不升降，胸膈結痞。

木香　京三稜（炮）　青皮（各半兩）　半夏（三兩，湯洗七次）　大腹子（一分）

上為細末，薑汁糊為丸，梧子大。食後米湯下二三十丸。

嘉禾散、沉香散　並治五膈。（方見前五噎門）