三因极一病证方论 卷之十三

南宋·陈言
来源:三因极一病证方论

卷之十三

痰飲敘論

人之有痰飲病者,由榮衛不清,氣血敗濁凝結而成也。內則七情泊亂,臟氣不行,鬱而生涎,涎結為飲,為內所因;外有六淫侵冒,玄府不通,當汗不泄,蓄而為飲,為外所因;或飲食過傷,嗜欲無度,叫呼疲極,運動失宜,津液不行,聚為痰飲,屬不內外因。三因所成,證狀非一,或為喘,或為咳,為嘔為泄,暈眩嘈煩,忪悸愪㦜,寒熱疼痛,腫滿攣癖,癃閉痞膈,如風如癲,未有不由痰飲之所致也。

痰飲證論

古方唯分四飲六證,不說三因,不知其因,病源無自。觀夫治飲之法,既用大小青龍、桂枝、防己、五苓、承氣,得非外因;參苓、苓朮、八味、參蘇,得非內因;十棗、葶藶、大小半夏、控涎、破飲,不內外因,里固明矣。以此推求,頗得倫類。今敘列諸證,以為治門,須原本因,施用湯藥,學者自宜詳審。所謂四飲者,即懸飲、溢飲、支飲、痰飲是也。懸飲者,飲水流在脅下,咳唾引痛。溢飲者,飲水流於四肢,當汗出而不汗,身體疼重。支飲者,咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫。痰飲者,其人素盛今瘦,腸間漉漉有聲。又有留飲者,背寒如手大,或短氣而渴,四肢癧節疼,脅下痛引缺盆,咳嗽則轉甚。又有伏飲者,膈滿喘咳,嘔吐,發則寒熱,腰背痛,目淚出,其人振振惡寒,身瞤惕。故曰四飲生六證,或云五飲者,即留飲、伏飲合為一證是也,其脈皆弦微沉滑。治之之治,懸飲當下之,溢飲當發其汗,支飲則隨證汗下,痰飲則用溫藥從小便去之。其間或隨氣上厥,伏留陽經,使人嘔吐眩暈,背寒,或一臂不隨,有類風狀,不可不知。

痰飲治法

十棗湯

治懸飲,咳唾引脅下痛。又治支飲,咳煩胸中痛,至百日一歲,其脈弦者。

芫花(微炒) 甘遂 大戟(炒)

上等分為末。水一盞半,棗十個,煎至八分,去棗調藥,壯人一錢,羸人半錢,平旦溫服;不下者,次日更加半錢。下後糜粥自養;若已下,不可與之。

大青龍湯

治溢飲,身體疼重,汗不出,拘急痛。

麻黃(去節湯,七錢半) 桂心 甘草(炙,各二錢半) 石膏(雞子大) 杏仁(四十個,炒,去皮尖)

上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗二枚,煎七分,去滓,空腹服,溫覆。一服汗者,勿再服;復服,汗出多,亡陽虛逆,惡風煩躁,不得眠也。

小青龍湯

治溢飲、支飲,倚息不得臥,及喘滿者。

麻黃(去節湯) 芍藥 細辛 桂心 乾薑(炮) 甘草(炙,各三錢三字) 五味子(二錢) 半夏(湯洗七次,三錢)

上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,空腹服。渴者,去半夏,加栝蔞根三錢三字;微利,去麻黃,加芫花一雞子大,炒入;噎者,去麻黃,加附子一枚,炮;小便不利者,去麻黃,加茯苓半兩;喘者,去麻黃,加杏仁三錢三字;咳而上氣,肺脹,其脈浮,心下有水氣者,胸中痛引缺盆,加石膏二錢半研。

防己桂枝湯

治膈間支飲。其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈。

漢防己(三兩) 桂心(二兩) 人參(四兩) 石膏(六兩)

上四味為銼散。每服四大錢,水一盞半,煮七分,去滓,溫服。虛者即愈,實者三日復發。再服不愈,宜去石膏,加茯苓四兩、芒硝一兩半,微利則愈。

小承氣湯

治支飲胸滿。

厚朴(四兩,薑製) 大黃(二兩,蒸) 枳實(一兩,麩炒去瓤)

上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,不以時加減。

茯苓五味子湯

治支飲,手足冷,多唾口燥,氣從小腹上衝胸咽,手足痹,面熱翕然如醉,因復下流陰股,小便難,時復眩冒,嘔腫。

茯苓(四兩) 桂心 甘草(炙,各三兩) 五味子(二兩半)

上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,空腹服。服之沖氣即低,反更咳滿者,去桂,加乾薑、細辛各三兩;咳滿止而復渴,沖氣更發者,以細辛、乾薑為熱藥,服之當遂渴,反止者,為支飲也,支飲法當冒,冒者必嘔,嘔者復加半夏二兩半,以去其飲,飲去嘔則止;其人形腫與痹,加杏仁二兩半;若面赤如醉,以胃中熱上熏,加大黃三兩。須詳證加減。

大半夏湯

治膈間有飲,卒嘔吐,心下痞,眩悸。

半夏(五兩,湯洗) 茯苓(三兩)

上為銼散。每服四大錢,水二盞,姜七片,煎七分,去滓溫服。

小半夏湯

治支飲,嘔吐不渴。

半夏(湯洗,七次)

上為銼散。每服四大錢,水二盞,姜十片,煎七分,去滓溫服。

葶藶大棗瀉肺湯 治支飲,不得息。(方見肺癰門)

五苓散 治瘦人臍下有悸者,挾涎沫而癲眩者,飲也。(方見傷暑門)

茯苓湯

治心氣不行,鬱而生涎,胸脅支滿,目眩,以胸中有痰飲也。

茯苓(四兩) 桂心 白朮(各三兩) 甘草(炙,二兩)

上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,空腹服,小便利即愈。

參苓飲

治胸中停痰宿水,自吐出痰後,心胸間虛,氣滿,不能食。

茯苓 人參 白朮(各三兩) 枳實(麩炒去瓤,二兩) 橘皮(一兩半)

上為銼散。每服四大錢,水二盞,姜三片,煎七分,去滓,空腹溫服。

八味丸 治失志腎虛,鬱而生涎,短氣喘咳,當從小便去之,中有茯苓故。(方見消渴)

參蘇飲

治痰飲停積胸中,中脘閉,嘔吐痰涎,眩暈嘈煩,忪悸噦逆;及痰氣中人,停留關節,手足嚲曳,口眼喎斜,半身不遂,食已即嘔,頭疼發熱,狀如傷寒。

前胡 人參 紫蘇葉 茯苓(各三分) 桔梗 木香(各半兩) 半夏(湯) 陳皮 枳殼(炒) 甘草(炙,各半兩)

上為銼散。每服四錢,水一盞半,姜七片,棗一枚,煎至七分,去滓,空腹服。噦者,加乾葛;腹痛,加芍藥。

破飲丸

治五飲停蓄胸腹,結為癥癖,支滿胸脅,傍攻兩脅,搶心疼痛,飲食不下,反胃吐逆;九種心痛,積年宿食不消,久瘧久痢,遁屍疰忤,癲癇厥暈,心氣不足,憂愁思慮,婦人諸疾,但是腹中諸病,悉能治療。久服不傷臟氣。

蓽茇 丁香 胡椒 縮砂仁 烏梅肉 青皮 巴豆(去皮) 木香 蠍梢(等分)

上以青皮同巴豆漿水浸一宿,次日漉出,同炒,青皮焦,去巴豆,將所浸水淹烏梅肉,炊一熟飯,細研為膏,丸如綠豆大。每服五七丸,臨臥薑湯下;津液下尤佳。

控涎丹

凡人忽患胸背、手腳、頸項、腰胯隱痛不可忍,連筋骨牽引釣痛,坐臥不寧,時時走易不定。俗醫不曉,謂之走注,便用風藥及針灸,皆無益;又疑是風毒結聚,欲為癰疽,亂以藥貼,亦非也。此乃是痰涎伏在心鬲上下,變為此疾,或令人頭痛不可舉,或神意昏倦多睡,或飲食無味,痰唾稠黏,夜間喉中如鋸聲,多流睡涎,手腳重,腿冷痹,氣脈不通,誤認為癱瘓,亦非也。凡有此疾,但以是藥,不過數服,其疾如失。

甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 白芥子(真者,各等分)

上為末,煮糊丸,如梧子大,曬乾。食後臨臥淡薑湯或熟水下五七丸至十丸;如疾猛氣實,加丸數不妨,其效如神。

強中丸

治胃脘虛寒,冷痰留滯,痞塞不通,氣不升降,口苦無味,不思飲食。

高良薑 乾薑(炮) 陳皮 青皮(各一兩) 半夏(湯洗去滑,二兩,)一法上件並不持擇)

上為末,用生薑自然汁煮麵糊為丸,如梧子大。每服二十丸至三十丸,生薑湯下。凡中滿氣痞,服之甚妙。

凡例

前證用藥,多出漢方,但古科劑,與今不同,已詳酌改從今用。其如校定,備見前說。唯外所因證候難明,風燥寒凝,暑爍濕滯,皆能閉諸絡,鬱而生涎,不待飲水流入四肢,而致支溢疼痛也。當以理推,無膠軌轍。

喘脈證治

夫五臟皆有上氣喘咳,但肺為五臟華蓋,百脈取氣於肺,喘既動氣,故以肺為主,病者右手寸口氣口以前脈陰實者,手太陰經肺實也。肺必脹,上氣喘逆,咽中塞,如與嘔狀,自汗,皆肺實證;若氣口以前脈虛者,必咽乾無津,少氣不足以息,此乃肺虛氣乏也。

杏參散

治上氣喘滿,倚息不能臥。

杏仁 桃仁(並麩炒,去皮尖) 桑白皮(蜜炙三度,白泔浸一宿,控干,各一兩) 人參(一兩)

上為細末。每服二錢,水一盞,姜三片,棗一個,煎七分,不以時。

神秘散

定喘,補心腎,下氣。

阿膠(一兩三分,炒) 雞䏶胵(兩半) 白仙茆(半兩,米泔浸三宿,曬乾,炒) 團參(一分)

上為末。每服二錢,糯米飲調,空腹服。

真應散

治遠年喘急,不能眠臥,百藥無效者。

白石英(四兩,通明者,以生絹袋盛,用雄豬肚一個,以藥入線縫定,煮熟取藥出,再換豬肚一個如前法煮,三煮了,取藥出控乾研)

上為末,以官局款冬花散二錢,入藥末二錢,更桑白皮二寸、生薑三片、棗子一個,水一盞半,煎至七分,通口服;豬肚亦可吃,只不得用醬、醋、鹽、椒、姜等調和。

麥門冬湯

治火逆,上氣喘急,咽喉不利。止逆下氣。

麥門冬(去心,一兩一錢) 半夏(湯洗,六錢一字) 人參(一分) 甘草(炙,一分) 粳米(二錢)

上為粗散。每服四大錢,水三盞,棗二個,煎六分,去滓,空心服。

清肺湯

治上氣,脈浮咳逆,喉中如雞聲,喘息不通,呼吸欲絕。

紫菀茸 杏仁(去皮尖) 訶子(煨去核,各二兩) 漢防己(一兩)

上為銼散。每服四錢,水一盞半,雞子白皮一片,煎七分,去滓,食後服。

神秘湯

治上氣不得臥。

橘皮 桔梗 紫蘇 人參 五味子(各等分)

上為銼散。每服四錢,水一盞,煎六分,去滓,食後。

皺肺丸

貝母(炒) 知母 秦艽 阿膠(炒) 款冬花 紫菀茸 百部(去心) 糯米(炒,各一兩) 杏仁(去皮尖,別研,四兩)

上為末,將羊肺一個,先以水灌洗,看容得水多少,即以許水更添些,煮杏仁令沸,濾過,灌入肺中,系定,以糯米泔煮熟,研細成膏,搜和前藥末,杵數千下,丸如梧桐子大。每服五十丸,食前桑白皮湯下。

理氣丸

治氣不足,動便喘咳,遠行久立皆不任,汗出鼻乾,心下急,痛苦悲傷,臥不安。

杏仁(去皮尖,麩炒,別研) 桂枝(去皮,各一兩) 益智(去皮) 乾薑(炮,各二盛)

上為末,蜜丸,如梧桐子大,以鍾乳粉為衣。每服三十丸,空腹米湯下。

黑錫丹 方見眩暈門

白散子 方見中風門,二藥皆可用

肺痿肺癰敘論

肺為五臟華蓋,百脈取氣,運動血脈,衛養臟腑,灌注皮毛,將理失宜,氣與血亂,則成肺痿肺癰矣。然五臟皆有痿癰,而獨論此者,以肺屬金,數盡於陽九,位最高而為五臟長,多致此病,故獨論此,余如內癰及五痿說。又此病多生喘咳,故列於痰飲喘咳云。

肺痿證治

病者寸口脈數而虛,按之澀,身冷內煩,多唾唇燥,小便反難,大便如爛瓜豚腦狀,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,心中溫溫液液,上氣喘滿,或燥而渴者,多因發汗利小便,或嘔吐消渴,數服快藥,重亡津液,致熱在上焦,故成肺痿。

甘草乾薑湯

治肺痿,多涎唾,小便數,肺中冷,必眩;不渴,不咳,必遺溺,所以然者,上虛不能制下也。

甘草(炙,四兩) 乾薑(二兩,炮)

上為銼散。每服四錢,水一盞半,棗三個,煎七分,去滓溫服,不拘時候。

人參甘草湯

治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。

人參(一兩) 甘草(炙,一兩三錢)

上為銼散。每服四錢,水一盞半,姜五片,棗三個,煎七分,去滓溫服。

溫液湯

治肺痿涎唾多,出血,心中溫溫液液。

甘草(炙)

上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,溫服。

肺癰證治

病者寸口脈數而實,按之滑,咳唾膿血,口中辟辟燥,胸中隱隱痛,口乾喘滿,咽燥不渴,多唾濁沫腥臭,時時振寒,熱之所過,血為凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥,故為肺癰。始萌可救,膿成則難治。

葶藶大棗瀉肺湯

治肺癰胸滿脹,一身並面目浮腫,鼻塞,清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞。

葶藶(炒令黃,研細,丸如彈子大)

上一味,用水三盞,煮棗十枚至一盞,去棗入藥,煎至七分,食後服。《金匱》令先投小青龍湯三服,乃進此藥。

小青龍湯 方見痰飲門

如聖湯

治咳而胸滿振寒,脈數滑,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿若粥者,為肺癰。

桔梗(一兩) 甘草(炙,二兩)

上為銼散。每服四錢,水一盞,煎七分,去滓,不以時服。兼治喉痹咽痛。

葦葉湯

治肺癰。

薏苡仁 瓜瓣仁 桃仁(去皮尖,各一兩)

上為銼散。每服四大錢,水二盞,先以葦葉一握,煎取一盞,去滓入藥,煎六分,食後服。或吐膿血,勿怪。

腰痛敘論

夫腰痛,雖屬腎虛,亦涉三因所致。在外則臟腑經絡受邪,在內則憂思恐怒,以至房勞墜墮,皆能致之。方書五種之說,未為詳論,但去聖逾遠,文籍簡脫,難以討論,雖是缺文,不可棄置,隨其有無,提其綱目,庶幾後學以類推尋,為治療之典據耳。

外因腰痛論

太陽腰痛,引項脊尻背如重狀;陽明腰痛,不可以顧,顧則如有所見,善悲;少陽腰痛,如針刺其皮,循循然,不可俯仰,不可以顧;太陰腰痛,煩熱,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲;少陰腰痛,痛引脊內;厥陰腰痛,腰中強急,如張弩弦狀。此舉六經以為外因治備。大抵太陽少陰多中寒,少陽厥陰多中風熱,太陰陽明多燥濕。以類推之,當隨脈別,其如經中有解脈、散脈,同陰會、陰陽維、衡絡、直陽、飛陽、肉裡、尻交等穴,皆不出六經流注,但別行,各有所主,不欲繁引,請尋《內經·刺腰痛論》以備明之,准此,從所因汗下施治。

內因腰痛論

失志傷腎,鬱怒傷肝,憂思傷脾,皆致腰痛者,以肝腎同系,脾胃表裡,脾滯胃閉,最致腰痛。其證虛羸不足,面目黧黑,遠行久立,力不能盡,失志所為也;腹急脅脹,目視䀮䀮,所祈不得,意淫於外,宗筋弛縱,及為白淫,鬱怒所為也;肌肉濡漬,痹而不仁,飲食不化,腸胃脹滿,閃墜腰脅,憂思所為也。准此,從內所因調理施治。

不內外因腰痛論

腎著腰痛,腰冷如冰,身重不渴,小便自利,食飲如故,腰以下冷重如帶五千錢,因作勞汗出,衣里冷濕,久久得之。䐴(公對切)腰痛者,傴僂腫重,引季脅痛,因於墜墮,惡血流滯;及房勞疲力,耗竭精氣,致腰疼痛,准此,從不內外因補瀉施治。

腰痛治法

獨活寄生湯

夫腰痛,皆由腎氣虛弱,臥冷濕地,當風所得,不時速治,喜流入腳膝,為偏枯冷痹,緩弱疼重,或腰痛攣,腳重痹,宜急服此。

獨活(三兩) 桑生(《古今錄驗》用續斷,即寄生亦名,非正續斷也) 杜仲(制,炒斷絲) 細辛(去苗) 牛膝(酒浸) 秦艽(去土) 茯苓 白芍藥 桂心(不見火) 芎藭 防風(去蘆) 甘草(炙) 人參 熟地黃 當歸(各二兩)

上為銼散。每服四大錢匕,水二盞,煎七分,去滓,空腹服。氣虛下利,除地黃,並治新產腹痛,不得轉動,及腰腳攣痛痹弱,不得屈伸。此湯最除風消血。《肘後》有附子一枚,無寄生、人參、甘草、當歸,近人將治癧節風並腳氣流注甚效。

小續命湯 治風腰痛最妙。(方見中風門,加桃仁炒去皮尖)

牛膝酒

唐筠州刺史王紹顏《傳信方》云,頃年予在姑蘇,得腰痛不可忍,醫以腎傷風毒攻刺,此方即制一劑服之,便減五分,步履漸輕。

牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁(各一兩) 甘草 生地黃(十兩) 海桐皮(二兩)

上為銼散,帛裹入無灰酒二斗浸,冬二七日,夏月分數服,旋浸三五宿。每服一杯,日三四杯,長令酒氣不絕為佳。一法,入杜仲一兩,炒絲斷入。

杜仲酒

風冷傷腎,腰痛不能屈伸。並補腎虛。

杜仲(一斤,切,薑汁製,炒去絲斷)

上用無灰酒三升,浸十日。每服二三合,日四五服。一方,為末,溫酒調一錢,空心服。

腎著湯

治腎虛傷濕,停著為病,身重,腰冷如水洗狀,不渴,小便自利,食飲如故,腰以下冷痛,重如帶五千錢。

乾薑(炮) 茯苓(各四兩,一法,茯苓、白朮四兩,乾薑、甘草二兩) 甘草(炙) 白朮(各二兩)

上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,空腹冷服。又治體虛自汗甚效。

鹿角丸

治腎虛傷冷,冷氣入腎,其痛如掣。

鹿角屑(一兩,酥炙方) 附子(炮,二兩) 桂心(三分)

上為末,酒糊丸,如梧子大。鹽酒下三五十丸,空心服。

安腎丸

治腎虛腰痛,陽事不舉,膝骨痛,耳鳴口乾,面色黧黑,耳輪焦枯。

補骨脂(炒) 葫蘆巴(炒) 茴香(炒) 川楝(炒) 續斷(炒,各三兩) 桃仁(麩炒,去皮尖,別研) 杏仁(如上法) 山藥(炒切) 茯苓(各二兩)

上為末,蜜丸,如梧子大。鹽湯五十丸,空心服。

青娥丸

治肝腎虛,腰膇重痛。並治風濕腳氣。常服壯筋補虛,填精益髓。

杜仲(一斤,炒) 生薑(十兩,炒) 破故紙(一斤,炒)

上為末,用胡桃肉一百二十個,湯浸去皮,研成膏,入少熟蜜,丸如梧子大。每服五十丸,鹽酒、鹽湯任下,食前服。

神應丸

治腎經不足,風冷乘之,腰痛如折,或引背膂,俯仰不利,轉側亦難;或役用過度,勞傷於腎;或寢臥冷濕,地氣傷腰;或墜墮傷損,並宜服之。

威靈仙(去土,二兩) 桂心 當歸(各一兩)

上為末,以酒煮糊丸,如梧子大。每服三五十丸,煎茴香湯或炒茴香酒下,食前服;婦人煎桂心湯下。有孕婦人,不得服。一方,添破故紙、桃仁、地膚子等分。

立安丸

治五種腰痛。常服補腎,強腰腳,治腳氣。

破故紙(生) 續斷 木瓜干 牛膝(酒浸) 杜仲(去皮銼,薑製,炒絲斷,各一兩) 萆薢(二兩)

上為末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,鹽湯、鹽酒任下。

五積散 治感寒濕與脾胃氣蔽腰痛最效。(方見傷寒,加桃仁煎)

熟大黃湯

治墜墮閃肭,腰痛不能屈伸。

大黃(切如豆大) 生薑(各半兩,切)

上同炒令焦黃。以水一大盞,浸一宿,五更去滓頓服,天明所下如雞肝者即惡物出。

橘子酒

治打撲腰痛,惡血蓄瘀,痛不可忍。

橘子(炒去皮)

上一味,研細。每服二錢匕,酒調服;未知再作。或用豬腰子一隻,去筋膜,破開入藥,同蔥白、茴香、鹽、濕紙裹煨熟,細嚼,溫酒下。

桃仁酒

治腎虛,風勞所傷,毒腫掣痛,牽引小腹,連腰痛。

桃仁(麩炒去皮尖)

上一味,研細。每服抄四錢匕,熱酒調下即汗愈。

虛損證治

《難經》論損從皮毛至於筋骨者,此乃辨氣脈淺深次第也。原其所因,屬不內外。或大病未復,便合陰陽,或疲極筋力,飢飽失節,盡神度量,叫呼走氣,所以諸證蜂起,百病交作,吐血衄血,便血瀉血,遺泄白濁,冷滑洞瀉,白汗黃汗,嘔吐咯啘涎沫痰飲,遂使榮衛走本,虛羸損傷,皆自此始,蓋由背於人身常理而致然也。況婦人產蓐,過於大病,虛損尤多,不可不知。列而論之,證狀非一,姑舉數條,以為治備。要當考尋脈理,推其元氣胃氣,資始資成,扶助陰陽,辨別標本,蓋不可隨證冷熱,妄行施治。要論曰:粗工嘻嘻,以為可之,言熱未已,寒病復始,同證異形,迷氣亂經。學者謹之,精思有靈。

正元散

大治元氣虛,臍腹脹滿,心脅刺痛,泄利嘔吐,自汗,陽氣漸微,手足厥逆;及傷寒陰證,霍亂轉筋,久下冷利,少氣羸困,一切虛寒。(方見自汗門)

麝香鹿茸丸

治精氣耗散,血少不增,陽道不興。服此調榮衛,利腰腳,補精血,主諸虛百病。

鹿茸(酥炙,一兩半) 熟地黃(一兩) 沉香(三分) 麝香(一兩,別研)

上為末,入麝香研勻,蜜丸,梧子大。空心溫酒、鹽湯任下三十丸。

大山芋丸

治諸虛百損,五勞七傷,肢體沉重,骨節痠疼,心中煩悸,唇口乾燥,面體少色,情思不樂,咳嗽喘乏,傷血傷氣,夜多異夢,盜汗失精,腰背強痛,臍腹弦急,嗜臥少起,善驚多忘,飲食減少,肌肉瘦瘁。又治風虛頭目眩暈,心神不寧;及病後氣不復常,漸成勞損。久服補不足,愈風氣百病。

山芋(七兩半) 當歸 桂心 神麯(炒) 熟地黃 大豆卷(各二兩半) 甘草 人參(一兩七錢)川芎 芍藥 白朮 麥門冬(去心) 杏仁(麩炒,去皮,各一兩半) 柴胡 白茯苓 桔梗(各一兩一分) 阿膠(麩炒,一兩七錢半) 乾薑(炮,三分) 白蘞(半兩) 防風(去叉,一兩半) 棗(一百個,炊去皮核)

上為末,蜜丸與棗肉同和丸,如彈子大。每服一丸,溫酒、米湯任嚼下。加琥珀一兩、遠志去心炒二兩、茯苓二兩半,即是養心丹。虛勞遺泄白濁,加龍骨二兩。

羊肉丸

治真陽耗竭,下元傷憊,耳輪焦枯,面色黧黑,腰重腳弱,陽事不興。常服壯元陽,補真氣,益精駐顏。

補骨脂(炒) 葫蘆巴(炒) 茴香(炒) 川楝(炒) 續斷 附子(炮去皮臍) 茯苓(各三兩)桃仁(麩炒,去皮尖,別研) 杏仁(同上法炒) 山藥(炒,各二兩)

上為末,精羊肉四兩酒煮研細,入面煮糊丸,如梧子大。鹽湯、溫酒空心任下三五十丸。

大補丸

治元臟虛憊,血氣不足,白濁遺泄,自汗自利,口苦舌乾,四肢羸瘦,婦人諸虛皆主之。

木香(炮) 附子(炮去皮臍) 茴香(炒) 蓯蓉(酒浸) 川椒(炒去汗,各十兩) 桃仁(炒去皮尖) 葫蘆巴 牛膝(酒浸) 巴戟(去心) 五味子 黃耆 白蒺藜(炒去刺) 澤瀉(各五兩) 羌活 檳榔 天麻 川芎 桂心(各二兩)

上為末,蜜丸,梧子大。鹽湯、酒空腹任下三五十丸。

菟絲子丸

治腎氣虛損,五勞七傷,小腹拘急,四肢痠疼,面色黧黑,唇口乾燥,目暗耳鳴,心忪氣短,夜夢驚恐,精神困倦,喜怒無常,悲憂不樂,飲食無味,舉動乏力,心腹脹滿,腰膝緩弱,小便滑數,房室不舉,股內濕癢,水道澀痛,小便出血,時有遺瀝。

菟絲子(酒浸) 桂心(不焙) 鹿茸(去毛,切,酥炙) 附子(炮去皮臍) 澤瀉 石龍芮(去土,各一兩) 蓯蓉(酒浸) 杜仲(去皮切,薑汁製,炒絲斷) 茯苓 熟地黃 巴戟(去心)山茱萸 蓽澄茄 沉香 茴香(炒) 補骨脂(炒) 石斛 牛膝(酒浸) 續斷 川芎 五味子覆盆子 桑螵蛸(酒浸炒,各半兩)

上為末,酒糊丸,如梧子大。每服三十丸,溫酒、鹽湯任下;腳膝無力,木瓜湯下;淋閉,木通湯下。

妙應丹

治脾元氣弱,久積陰冷,心腹滿痛,面色青黃,肌體瘦弱,怠惰嗜臥,食少多傷,噫氣吞酸,噦逆噁心,腹中虛鳴,大便泄利,胸膈痞塞,食飲不下,霍亂嘔吐,肌冷轉筋;及五膈五噎,久痛久痢。(方見癥瘕門)

增損樂令湯

治諸虛不足,小腹急痛,脅肋䐜脹,臍下虛滿,胸中煩悸,面色痿黃,唇乾口燥,手足逆冷,體常自汗,腰背強急,骨肉痠疼,咳嗽喘乏,不能飲食,或因勞傷過度,或因病後不復。

黃耆 人參 橘皮 當歸 桂心 細辛 前胡 甘草(炙) 茯苓 麥門冬(去心) 芍藥(各二兩) 附子(炮去皮臍) 熟地黃(各一兩) 半夏(湯洗,二兩半) 遠志(三分,去心)

上為銼散。每服四錢,水一盞半,姜五片,棗二個,煎七分,去滓,食前服。腹滿食少,去棗;下焦虛冷,不甚渴,小便數者,倍人參、當歸、附子;煩渴引飲,加栝蔞根;遺泄白濁,加龍骨、白蘞;小腹急,引心痛者,加乾薑。

養榮湯

治積勞虛損,四肢沉滯,骨肉痠疼,吸吸少氣,行動喘咳,小便拘急,腰背強痛,心虛驚悸,咽乾唇燥,飲食無味,陰陽衰弱,悲憂慘慼,多臥少起,久者積年,急者百日,漸至瘦削,五臟氣竭,難可振復。又治肺與大腸俱虛,咳嗽下利,喘乏少氣,嘔吐痰涎。

黃耆 當歸 桂心 甘草(炙) 橘皮 白朮 人參(各一兩) 白芍藥(三兩) 熟地黃 五味子 茯苓(各三分) 遠志(去心炒,半兩)

上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜三片,棗二個,煎至七分,去滓,空腹服。便精遺泄,加龍骨一兩;咳嗽,加阿膠甚妙。

十補丸

治真氣虛損,下焦傷竭,臍腹強急,腰腳疼痛,亡血盜汗,遺泄白濁,大便自利,小便滑數;或三消渴疾,飲食倍常,肌肉消瘦,陽事不舉,顏色枯槁。久服補五臟,行榮衛,益精髓,進飲食。

附子(炮去皮臍) 乾薑(炮) 桂心 菟絲子(酒浸軟,別研) 厚朴(去皮炒,薑製) 巴戟(去心) 遠志(去心,薑汁浸炒) 破故紙(炒) 赤石脂(煅,各一兩) 川椒(炒出汗,去子併合口者,二兩)

上為末,酒糊丸,如梧子大。溫酒、鹽湯任下。

遠志丸

治心腎氣不足,驚悸健忘,夢寐不安,遺精,面少色,足脛痠疼。

遠志(去心炒) 山藥(炒) 熟地黃 天門冬(去心) 龍齒(水飛,各六兩) 麥門冬(去心)五味子 車前子(炒) 白茯苓 茯神(去木) 地骨皮 桂心(各五兩)

上為末,蜜丸,梧子大。每服三十丸至五十丸,空心溫服,酒、米湯任下。

張走馬家秘真丹

治房室過度,或用意思維,精泄自出,腰背痠弱,不能屈伸,食不生肌,兩腳㾓痛,不能步履。

草烏頭(或用川烏) 牡蠣粉(炒烏頭,一兩,令裂,去皮臍、牡蠣不用) 五倍子(半兩)

上為末,糯米糊丸,如梧子大。空腹鹽湯下三五十丸。

蓮子丹

治真氣虛憊,口苦舌乾,心常慘慼,夜多異夢,晝少精神,或夢鬼交通,遺泄白濁,小便餘瀝,陽事不舉,目暗耳鳴,面色黧黑。

新蓮肉(四兩,去心皮) 白龍骨(一兩,醋煮) 甘草(一分)

上為末,車前草汁入面少許煮麵糊丸,如綠豆大。每服三五十丸,鹽湯、酒任下。

家韭子丸 方證見遺尿門

威喜丸

治精氣不固,餘瀝常流,小便白濁,夢中頻泄;及婦人血海久冷,白帶白漏白淫,身常濕,小便如米泔,或無子息。

白茯苓(四兩) 木豬苓(一分,去皮煮茯苓數十沸) 黃蠟(四兩)

上只以茯苓一味為末,熔黃蠟為丸,彈子大。空心細嚼,令口生津徐咽。兼治兩耳虛鳴,口乾。

鎖陽丹

治脫精,泄不禁。

桑螵蛸(三兩,瓦上焙燥) 龍骨(一兩,別研) 白茯苓(一兩)

上為末,麵糊為丸,梧子大。每服七十丸,煎茯苓鹽湯下,食前服。一方,用茯苓、豬苓、木饅頭和皮子切,各等分為末。又方,用破故紙、青鹽槌碎等分,同炒香為末,並每服二錢,米飲調下。

十四友丸

補心腎虛,怔忪昏憒,神志不寧,睡臥不安。故《經》曰:臟有所傷,情有所倚,人不能懸,其病則臥不安。

當歸(洗) 熟地黃 白茯苓 白茯神(去木) 人參 黃耆 阿膠(蛤粉炒) 酸棗仁(炒)柏子仁(別研) 紫石英(同上) 遠志(酒浸洗,去心,酒灑,蒸炒乾) 肉桂(各一兩) 辰砂(一分,別研) 龍齒(二兩,別研)

上為末,別研五味,蜜丸,如梧子大。每服三十丸,食後棗湯下。

宣和賜耆絲丸

治少年色欲過度,精血耗竭,心腎氣憊,遺泄白濁,腰背疼痛,面色黧黑,耳聾目昏,口乾腳弱,消渴便利,夢與鬼交,陽事不舉。

當歸(酒浸焙軋,半斤) 菟絲子(酒浸,去土,乘濕研破,焙乾秤,一斤) 薏苡仁 茯神(去木) 石蓮肉(去皮) 鹿角霜 熟地黃(各四兩)

上為末,用耆二斤錐碎,水六升浸一宿,次早挼洗味淡,去滓,於銀石器中熬汁成膏,搜和得所,搗數千杵,丸如梧子大。每服五十丸加至百丸,米湯、溫酒任下,空心食前服。常服守中安神,禁固精血,益氣駐顏,延年不老。

參香散

治心氣不寧,諸虛百損,肢體沉重,情思不樂,夜多異夢,盜汗失精,恐怖煩悸,喜怒無時,口乾咽燥,渴欲飲水,飲食減少,肌肉瘦瘁,漸成勞瘵。常服補精血,調心氣,進飲食,安神守中,功效不可盡述。

人參 黃耆 白茯苓 白朮 山藥 蓮肉(去心,各一兩) 縮砂仁 烏藥 橘紅 乾薑(炮,各半兩) 甘草(炙,三分) 南木香 丁香 檀香(各一分) 沉香(二錢)

上為粗末。每服四錢,水一大盞,姜三片,棗子一個,煎七分,去滓,食前服。一法,有炮熟附子半兩。

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