三因极一病证方论 卷之十八

南宋·陈言
来源:三因极一病证方论

卷之十八

蓐勞證治

婦人因產理不順,疲極筋力,憂勞心慮,致虛羸喘乏,寒熱如瘧,頭痛自汗,肢體倦怠,咳嗽痰逆,腹中絞刺,名曰蓐勞。

石子湯

治蓐勞。

豬腎(一對,去脂膜,四破;無則以羊腎代之) 香豉 蔥白 粳米 當歸 芍藥(各二兩)

上為銼散,分兩劑。每一劑用水三升,煮取一小碗,去滓,分三服,任意服。

陰脫證治

婦人趣產,勞力努咽太過,致陰下脫,若脫肛狀,及陰下挺出,逼迫腫痛,舉重房勞,皆能發作,清水續續,小便淋露。

硫黃散

治產後勞,陰脫。

硫黃 烏賊魚骨(各半兩) 五味子(一分)

上為末。糝患處。

當歸散

治陰下脫。

當歸 黃芩(各二兩) 芍藥(一兩一分) 蝟皮(燒存性,半兩) 牡蠣(煅,二兩半)

上為末。每服二錢,溫酒、米湯任意調下。忌登高舉重。

熨法

單炒蛇床子,乘熱布裹熨患處。亦治產後陰痛。

桃仁膏

治產後陰腫妨悶。

桃仁(去皮尖) 枯礬 五倍子(各等分)

上以下二味為末,研桃仁膏拌勻敷之。

硫黃湯

治產勞,玉門開而不閉。

硫黃(四兩) 吳茱萸 菟絲子 蛇床子(各一兩半)

上為銼散。每服四錢,水一碗,煎數沸,濾滓,洗玉門,日再洗。

下乳治法

產婦有三種乳脈不行:有氣血盛而壅閉不行者,有血少氣弱澀而不行者。虛當補之,盛當疏之。盛者,當用通草、漏蘆、土瓜根輩;虛者,當用成煉鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之屬,概可見矣。

漏蘆散

治乳婦氣脈壅塞,乳汁不行;及經絡凝滯,乳內脹痛,留蓄邪毒,或作癰腫。此藥服之,自然內消,乳汁通行。

漏蘆(二兩半) 蛇蛻(炙,十條) 栝蔞(十枚,急火燒存性)

上為末。每服二錢,溫酒調下,不以時,仍吃熱羹湯助之。

成煉鍾乳散

治乳婦氣少血衰,脈澀不行,乳汁絕少。

成煉鍾乳粉

上研細。每抄二錢,濃煎漏蘆湯調下。

母豬蹄湯

治如前。

母豬蹄(一隻,治如食法) 通草(四兩)

上以水一斗浸,煮熟,得四五升,取汁飲;不下更作。

青桑膏

治乳硬作痛。

嫩桑葉(上採研細)

上米飲調,攤紙花,貼病處。《千金》云:凡患乳癰,四十以下可治。五十以上不可治,治之則死;不治,自得終其天年。

惡露證治

產後兒枕不散,乃血瘕堅聚,按之攫手,日晡增劇,疼痛淋露不快,上攻心胸,困頓狼狽,宜服黑龍丹、當歸湯、奪命丹治之。

黑龍丹

治產後一切血疾垂死者。但灌藥無有不效者,神驗不可言。

當歸 五靈脂 川芎 高良薑 乾地黃(生者,各一兩)

並細銼。入一椽頭沙合內,赤石脂泥縫紙筋,鹽泥固濟,封合,炭火十斤煅通紅,去火候冷,開取合子,看成黑糟,乃取出細研,入後藥:

百草霜(別研,五兩) 硫黃 乳香(各錢半) 花乳石 琥珀(各一錢)

上為細末,米醋煮糊丸,如彈子大。每服一丸,炭火燒通紅,生薑自然汁與無灰酒各一合,小便半盞,研開頓服立效。

當歸湯

治產後敗血不散,兒枕硬痛,或發或止;及新產乘虛,風寒內搏,惡露不快,臍腹堅脹。

當歸(微炒) 鬼箭(取羽用) 紅藍花(各一兩)

上為銼散。每服三錢,酒一大盞,煎七分,去滓,食前溫服。

奪命丹 方見前第二論

虛煩證治

產蓐最難調理,所以忌問男女,及不許見穢惡者,皆古人預防其妄念也。每見婦人以得男則喜,得女則憂,憂喜太早,致心虛煩悶,多自此始。蓋去血過多,血虛則陰虛,陰虛生內熱,內熱曰煩,其證心胸煩滿,吸吸短氣,頭痛悶亂,骨節疼痛,晡時輒甚,與大病後虛煩相類。

人參當歸湯

治產後煩悶不安。

人參 當歸 麥門冬(去心) 乾地黃 桂心(各一兩) 芍藥(二兩)

上為銼散。每服四大錢,水二盞,先將粳米一合,淡竹葉十片,煎至一盞,去米、葉,入藥並棗三枚,煎七分,去滓,食前服。地黃宜用生乾者,虛甚則用熟。

蒲黃散

治產後虛煩必效。

蒲黃(不以多少,紙上炒)

上一味,每服一錢匕,東流水調下,不以時候。

虛渴證治

產後去血過多,津液不回,腎氣虛弱,多使人煩渴,引飲無度,雖非三消,其證頗同。治之當養血通氣、回津補腎方效。

熟地黃湯

治產後虛渴不止,少氣腳弱,眼昏頭眩,飲食無味。

熟乾地黃(一兩) 人參(三兩) 麥門冬(二兩) 栝蔞根(四兩) 甘草(半兩)

上為銼散。每服四錢,水二盞,糯米一撮,生薑三片,棗三枚,煎七分,去滓,食前服。

六氣經緯丸 治同前。(方見前妊娠腹痛下利門當歸芍藥散)

淋閉證治

諸治產前後淋閉,其法不同。產前當安胎,產後當去血,如其冷、熱、膏、石、氣淋等,為治則一,但量其虛實而用之。瞿麥、蒲黃,最為產後要藥,唯當尋其所因,則不失機要矣。

茅根散

治產後諸淋,無問冷、熱、膏、石、結氣,悉主之。

白茅根(八兩,生) 瞿麥穗 白茯苓(各四兩) 蒲黃 桃膠 滑石 甘草(炙,各一兩) 子貝(十個,燒) 葵子 人參(各二兩) 石首魚腦骨(二十個,燒)

上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜三片,燈芯二十莖,煎七分,去滓溫服;亦可為末,煎木通湯調下二錢。如氣壅閉,木通、橘皮煎湯調下。

產後雜病治法

當歸養血丸

治產後惡血不散,發渴疼痛;及惡露不快,臍腹堅脹;兼室女經候不勻,赤白帶下,心腹腰腳疼痛。

當歸 赤芍藥 牡丹皮 延胡索(各二兩,炒) 桂心(一兩)

上為末,蜜丸,如梧子大。溫酒、米飲下三五丸,食前溫服;痛甚,細嚼嚥下。

四神散

治產後留血不消,積聚作塊,急切疼痛,猶如遁屍;及心腹絞痛,下利。

當歸 芍藥 川芎 乾薑(炮,各等分)

上為末。每服方寸匕,溫酒調下。

丁香散

治產後咳逆。

石蓮肉(十個,去心炒) 丁香(十枚)

上為末。水半盞,煎數沸服。

當歸黃耆湯

治產後腰腳疼痛,不可轉側,壯熱自汗,身體強,氣短。

黃耆(二兩) 當歸(三兩) 芍藥(二兩)

上銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,煎七分,去滓,食前溫服。

竹葉湯

治產後傷風,發熱,面正赤,喘而頭痛。

乾葛(三分) 防風 桔梗 桂心 人參 甘草(炙,各一分) 附子(炮去皮臍,半兩)

上為銼散。每服四錢,水一盞半,姜五片,棗三個,竹葉十片,煎七分,去滓,空腹服。嘔者,加半夏。

神授散

治婦人產後一切疾病,不問大小,以至危篤不能者。

牡丹皮 白芍藥 桂心 陳皮 青皮(各半兩) 當歸 百合(水浸) 川芎 甘草(炙) 乾薑(炮,各一兩) 人參 神麯 麥糵(炒,各三錢) 紅花(一錢半)

上為末。每服二錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎七分,空腹服。孕婦不得服。

調補法

產後血氣既衰,五臟俱損,唯得將補,不可轉利,雖惡血未盡,亦不可便服補藥,須俟七日外,臍下塊散,方可投之,若痛甚切者,或崩傷泄利,虛羸喘乏,別生他疾,帶起宿患,宜尋閱諸方,審詳調理,不必拘以日數也,如黑神散卻不妨。

黑神散

治產後諸疾。

當歸 白芍藥 甘草(炙) 白姜(炮) 桂心 黑豆(炒去皮) 蒲黃 熟地黃(各等分)

上為末。溫酒或小便任意調下,空心服。忌如常。一法,去蒲黃,加附子。

四順理中丸

治新產血氣俱傷,五臟暴虛,肢體羸乏,少氣多汗。才產直至百晬,每日常服,壯氣補虛,調養臟氣,蠲除余疾,消穀嗜食。兼治產後臟虛,嘔吐不止。

甘草(炙,二兩) 人參 白朮 乾薑(炮,各一兩)

上末,煉蜜丸,如梧子大。每服三十丸,溫米飲下,空心食前服。

當歸建中湯

治產後勞傷,虛羸不足,腹中㽲痛,吸吸少氣,小腹拘急,痛連腰背,時自汗出,不思飲食。產訖直至滿月,每日三服,令人丁壯強健。

當歸(四兩) 桂心(三兩) 白芍藥(六兩) 甘草(炙,二錢)

上銼散。每服四大錢,水一盞半,姜三片,棗二枚,煎七分,去滓,入飴糖一塊,再煎消服。崩傷內衄,加阿膠、地黃煎。

濟陰丹 治產後百疾。百日內常服,除宿血,養新血。(方見後)

人參養血丸 治產後出月,羸瘦不復常。(方見後)

羊肉湯

治產後腹中疼痛,虛勞不足,裡急脅痛。並治寒疝。

當歸(三錢) 生薑(一兩一分) 精羊肉(四兩) 橘皮(半兩)

上銼散。水三碗,酒少許,煎至一碗,去滓,分二服。或少加蔥、鹽亦佳。

婦人女子眾病論證治法

婦人三十六病,未論所述,名品不同,或云七癥、八瘕、九痛、十二帶下,共三十六。雖有名數,不見證狀。又論云:十二癥者,是所下之物不同,一如清血,二黑血,三紫汁,四赤肉,五膿痂,六豆汁,七葵羹,八凝血,九清血,十米泔,十一如月浣,十二經不應期。九痛者,熱傷痛,冷澀痛,淋瀝痛,小便時痛,經來時痛,脅脹痛,汁出如蟲齧痛,脅下分痛,腰胯折痛。七害者,竅孔不利,陰中寒熱,小腹急堅,臟內不仁,子門揭瞤,洞泄惡吐。五傷者,兩脅支滿,心引脅痛,氣結不通,邪思泄利,前後痼寒。三痼者,羸瘦不生肌,斷緒不乳產,經水閉塞。亦名三十六病,名品雖殊,無非血病。多因經脈失於將理,產蓐不善調護,內作七情,外感六淫,陰陽勞逸,飲食生冷,遂致榮衛不輸,新陳干忤,隨經敗濁,淋露凝滯,為癥為瘕,流溢穢惡,痛害傷痼,犯時微若秋毫,作病重如山嶽。古人所謂婦人之病,十倍男子,雖言之太過,亦明戒約之切也。

白堊丹

治婦人三十六病,崩中漏下,身瘦,手足熱,惡風怯寒,咳逆煩滿,拘急短氣,心、脅、腰、背、腹、肚與子臟相引痛,溺下五色,心常恐懼,遇恚怒憂勞即發,皆是內傷所致。

白堊(煅) 白石脂(煅) 禹餘糧(煅,醋淬) 烏賊魚骨 牡蠣(煅) 龍骨(煅) 細辛(各一兩半) 當歸 芍藥 黃連 白茯苓 乾薑(炮) 桂心 人參 石葦(去毛,一兩) 瞿麥穗 白芷 附子(炮去皮臍) 白蘞 甘草(炙,各一兩) 川椒(炒去汗,半兩)

上為末,蜜丸,梧子大。空心酒下三十丸至五十丸。

濟陰丹

治婦人久冷無子,及數經墮胎。皆因衝任之脈虛冷,胞內宿挾疾病,經水不時,暴下不止,月內再行,或前或後,或崩中漏下,三十六疾,積聚癥瘕,臍下冷痛,小便白濁。以上疾證,皆令孕育不成,以至絕嗣。此藥治產後百病。百日內常服,除宿血,生新血,令人有孕,及生子充實。亦治男子亡血諸疾。

木香(炮) 茯苓 京墨(燒) 桃仁(炒去皮尖,各一兩) 秦艽 甘草(炙) 人參 桔梗(炒) 石斛(酒浸) 蠶布(燒) 藁本(各二兩) 當歸 桂心 乾薑(炮) 細辛 牡丹皮 川芎(各一兩半) 川椒(炒) 山藥(各三分) 澤蘭 熟地黃 香附(各四兩) 蒼朮(八兩) 大豆卷(炒,半升) 糯米(炒,一升)

上為末,蜜丸,每兩作六丸。每一丸嚼細,食前溫酒、醋湯任下。

烏雞煎

治婦人百病。

吳茱萸(醋煮) 良薑 白姜(炮) 當歸 赤芍藥 延胡索(炒) 破故紙(炒) 川椒(炒) 生乾地黃 劉寄奴 蓬莪朮 橘皮 青皮 川芎(各一兩)荷葉灰(四兩) 白熟艾(用糯米飲調餅,二兩)

上為末,醋糊丸,如梧子大。每服三五十丸。具湯使如後。

月經不通,紅花蘇木酒下;白帶,牡蠣粉調酒下;子宮久冷,白茯苓煎湯下;赤帶,建茶清下;血崩,豆淋酒調綿灰下;胎不安,蜜和酒下;腸風,陳米飲調百草霜下;心疼,菖蒲煎酒下;漏阻下血,烏梅溫酒下;耳聾,蠟點茶湯下;胎死不動,斑蝥二十個煎酒下;腰腳痛,當歸酒下;胞衣不下,蕓薹研水下;頭風,薄荷點茶下;血風眼,黑豆甘草湯下;生瘡,地黃湯下;身體疼痛,黃耆末調酒下;四肢浮腫,麝香湯下;咳嗽喘痛,杏仁桑白皮湯下;腹痛,芍藥調酒下;產前後痢白者,白薑湯下;赤者,甘草湯下;雜者,二宜湯下;常服,溫酒醋湯任下,並空心食前服。

延齡丹

治婦人眾病,無所不治。

熟地黃 川芎 防風 檳榔 蕪荑(炒) 蟬蛻(洗) 柏子仁(別研) 馬牙硝(燒) 人參黃耆 白薇 川椒(各半兩) 鯉魚鱗(燒) 晚蠶砂(炒) 當歸 木香(炮) 附子(炮去皮臍)石膏(煅) 澤蘭(各一兩) 藁本 厚朴(薑製炒) 甘草(炙) 白姜(炮,各一兩半) 紅花(炒)吳茱萸(洗,各一分)

上為末,煉蜜搜和,杵數千下,丸如彈子大。每服一丸。具湯使如後。

血瘕塊痛,綿灰酒下;催生,溫酒細嚼下;血勞血虛,桔梗酒下;血崩,棕櫚灰酒下;血氣痛,炒白姜酒下;血風,荊芥酒下。血暈悶絕,胎死腹中,胞衣不下,並用生地黃汁、童子小便、酒各一盞,煎二沸調下。常服,醋湯、溫酒化下,並空心食前服。

交感地黃煎丸

治婦人產前產後,眼見黑花,或即發狂,如見鬼狀,胞衣不下,失音不語,心腹脹滿,水穀不化,口乾煩渴,寒熱往來,口內生瘡,咽中腫痛,心虛忪悸,夜不得眠,產後中風,角弓反張,面赤,牙關緊急,崩中下血,如豚肝狀,臍腹㽲痛,血多血少,結為癥瘕,恍惚昏迷,四肢腫滿,產前胎不安,產後血刺痛。

生地黃(二斤,研,以布裂取汁,留滓) 當歸(一兩) 延胡索(糯米內炒赤色去米,一兩) 生薑(二斤,洗研如上法,以生薑汁炒地黃滓,地黃汁炒生薑滓各至干,堪為末則止) 蒲黃(四兩,炒香) 南番琥珀(二兩,別研)

上為末,蜜為丸,彈子大。當歸湯化下一丸,食前服。

皺血丸

調補衝任,溫暖血海,治胞絡傷損,宿瘀乾血不散,受胎不牢,多致損墮。常服去風冷,益血。

當歸 牛膝(酒浸) 延胡索(炒) 芍藥 茴香 蒲黃(紙炒) 香附(去毛) 蓬朮(煨) 菊花 熟地黃 桂心(各二兩,為末) 烏豆(一升,醋煮為末)

上用醋煮烏豆,干,取豆為末,再入二碗,煮至一碗,留在作糊為丸,如梧子大。酒飲任下五十丸。

人參養血丸

治女人稟受怯弱,血氣虛損。常服補衝任,調血脈,宣壅破積,退邪熱,除寒痹,緩中,下堅脹,安神,潤顏色,通氣散悶。兼治婦人懷身,腹中絞痛,口乾不食,崩傷眩暈;及產出月,羸瘦不復常者。

人參 赤芍藥 川芎 菖蒲(各一兩,炒) 當歸(二兩) 熟地黃(五兩) 烏梅肉(三兩)

上為末,蜜搜,杵數千下,丸如梧子大。每服五十丸至百丸,溫酒、米湯任下,食前服。

四物湯

調益榮衛,滋養氣血。治衝任虛損,月水不調,臍腹㽲痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止;及產後乘虛,風寒內搏,惡露不下,結生瘕聚,小腹堅痛,時作寒熱。又治血臟虛冷,崩中去血。

熟地黃 當歸(酒浸洗) 川芎 白芍藥(各等分)

上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,空心服。忌蔥、蘿蔔。

溫經湯

治衝任虛損,月候不勻,或來多不斷,或過期不來,或崩中去血過多不止。及治曾經損墮,損妊娠瘀血停留,小腹中痛,發熱下利,手心煩熱,唇口乾燥;及小腹有寒,久不受胎。

半夏(湯七次去滑) 當歸(酒浸一宿) 川芎 人參 白芍藥 牡丹皮 桂心 阿膠(蛤粉炒) 甘草(炙,各二兩) 吳茱萸(湯洗炒,三兩) 麥門冬(去心,五兩)

上為銼散。每服三錢,水一盞半,生薑五片,煎八分,去滓熱服,空心食前。

牡丹散

治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽乾,發熱盜汗,減食嗜臥;及血熱相搏,月水不利,臍腹脹痛,寒熱如瘧。又治室女血弱陰虛,榮衛不和,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。

牡丹皮 芍藥 甘草(一半鹽湯浸炙,一半生用) 桂心 沒藥(別研) 延胡索 紅花 當歸 烏藥(各一兩) 陳皮 蘇木 鬼箭 蓬朮(炮,各一分) 乾漆(炒,二錢)

上為末。每服二錢,白水煎七分。忌生冷。

伏龍肝散

治氣血勞傷,衝任脈虛,經血非時,忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相雜,或赤白相兼,臍腹冷痛,經久未止,令人黃瘦口乾,飲食減少,四肢無力,虛煩驚悸,使人無子。

伏龍肝 赤石脂(煅,醋淬) 牡蠣(煅取粉) 烏賊骨(取粉) 禹餘糧(煅,醋淬) 桂心(各等分)

上為細末。空腹酒、飲任下二錢。白多者,加牡蠣、烏賊骨;赤多者,加赤石脂、禹餘糧;黃多者,加伏龍肝、桂心,隨病加之。一法,有龍骨。

艾煎丸

治崩傷淋瀝,小腹滿痛。常服補榮衛,固經脈。

食茱萸(湯洗) 當歸(各七錢半) 熟地黃 白芍藥(各一兩半) 石菖蒲(炒) 川芎 人參(各一兩) 熟艾(四兩,用糯米飲調作餅,焙)

上為末,酒煮糊為丸,梧子大。每服五十丸,酒飲任下。

滋血湯

治婦人血風,血熱血虛,經候澀滯,經脈不通,四肢麻木,肌體渾身疼痛倦怠,將成勞瘵。

馬鞭草(取穗) 荊芥穗(各四兩) 桂心 當歸 枳殼(湯浸麩炒) 赤芍藥 川芎(各二兩) 牡丹皮(一兩)

上粗為末。每服四大錢,水一盞半,烏梅一枚,煎七分,去滓,空心服。

抵當湯

治婦人經水不利。

水蛭(銼炒) 虻蟲(去翅足各炒,三十個) 桃仁(三十七個,炒去皮尖) 大黃(蒸,三錢三字)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓溫服;血未利,更服。亦治男子有瘀血,膀胱痛。

萬病丸

治室女月經不通,臍下堅結,大如杯升,發熱往來,下痢羸瘦,此為血瘕;若生肉癥,不可為也。(血瘕一作氣瘕,此即石瘕證也。)

乾漆(杵細,炒令火煙出菸頭青白一時久) 牛膝(酒浸一宿,各一兩六錢) 生地黃(四兩八錢,取汁)

上以地黃汁入,下二味為末,慢火熬,俟可丸即丸,如梧子大。空心米飲或溫酒下二丸,日再。勿妄加,病去止藥。婦人氣血虛,經不行,若服破血行經藥,是殺之也。謹之!

礬石兌丸

治婦人經水閉,不利,臟堅癖不止,中有乾血,下白物。

礬石(三分,燒) 杏仁(一分,去皮尖,炒)

上研杏仁細,入礬灰,加少蜜丸,如棗大。綿裹,納陰中;未知再作。

三稜煎

治婦人血癥血瘕,食積痰滯。

三稜 蓬朮(各四兩) 青皮 半夏(湯洗,七次) 麥糵(各三兩)

上用好醋六升煮乾,焙為末,醋糊丸,梧子大。醋湯下三四十丸;痰積,薑湯下。

烏金散

治婦人血氣,血癥血風,勞心煩躁,筋骨疼痛,四肢困瘦。

好黑豆(十兩) 沒藥 當歸(各半兩,洗,焙乾為末)

上先將黑豆不犯水淨拭,用沙瓶一隻,入豆在內,以瓦片蓋,鹽泥固濟,留觜通氣,炭火二斤煅煙盡,存性,以鹽泥塞瓶觜,退火,次日取出,豆如鴉翼,研細,方入後末研勻。不拘時候溫酒調下二錢,重者不過三五服。忌鯉魚、毒肉、水母之類。

烏喙丸

治腸覃病,因寒氣客於腸外,與胃氣相搏,正氣不榮,系瘕內著,惡氣乃起。其生也,始如雞卵,久久乃成,狀如懷胎,按之堅,推即移,月事時下,故曰腸覃。亦治乳余疾,大小便不利,並食有伏蟲,臚脹,癰疽毒腫,久寒邪氣。

烏喙(炮去皮尖,一錢) 半夏(湯洗七次,四錢) 石膏(煅) 藜蘆(炒) 牡蒙 蓯蓉(酒浸,各一錢) 桂心 乾薑(炮,各一錢三字) 巴豆(六七個,研膏)

上末,蜜丸,如綠豆大。每服三五丸,食後酒、飲任下。治男子疝痛。

木香散

治婦人脾氣、血氣、血蠱、氣蠱、水蠱、石蠱。

木香 沉香 乳香(研) 甘草(炙,各一分) 川芎 胡椒 陳皮 人參 晉礬(各半兩) 桂心 乾薑(炮) 縮砂(各一兩) 茴香(炒,一兩半) 天茄(五兩,赤小者,日乾秤)

上洗焙為末。空心日午溫陳米飲調下二錢。忌羊肉。

石莖散

治婦人血結胞門,或為癥瘕在腹脅間,心腹脹滿,腫急如石水狀,俗謂之血蠱。

石莖(一兩) 當歸尾 馬鞭草(各半兩) 紅花(炒,半兩) 烏梅肉(各半兩) 蓬朮(炮) 三稜(炮) 蘇木節 沒藥 琥珀(別研,各一分) 甘草(一錢)

上為末。濃煎蘇木酒調下二錢;不飲酒,薑棗煎湯調亦得。

大腹皮飲

治婦人血癭,單單腹腫。

大腹皮 防己 木通 厚朴(薑製) 栝蔞 黃耆 枳殼(麩炒) 桑白皮(炙) 大黃(蒸)陳皮 青皮 五味子(各等分)

上銼散。每服秤一兩,水一碗,煎至六分盞,去滓,入酒一分溫服,不以時候。

大黃甘遂湯

治婦人小腹滿,如敦狀,小便微難而不渴,產後者,為水與血並結在血室也。

大黃(四兩,蒸) 甘遂(炮) 阿膠(炒,各二兩)

上銼散。每服三錢,水一盞,煎七分,去滓溫服,其血當下。

小柴胡湯

治婦人傷風七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時。(方見少陽經傷風,傷寒門云,傷風必須有汗,宜加桂心)

小麥湯

治婦人臟躁,喜悲傷欲哭,狀若神靈所作,數欠呻。

小麥(一升) 甘草(三兩)

上為銼散。每服半兩,水二盞,棗四枚,煎至六分,去滓空心溫服。亦補脾氣。

牡丹丸 治婦人月病,血刺疼痛。方見疝氣門

黃耆五物湯 治婦人血痹。方見痹門

竹茹湯

治婦人汗血吐血,尿血下血。

竹茹 熟地黃(各三兩) 人參 白芍藥 桔梗 川芎 當歸 甘草(炙) 桂心(各一兩)

上為銼散。每服四錢,水一大盞,煎七分,去滓,不以時候。

膏發煎

治婦人穀氣實,胃氣下泄,陰吹而正喧。

頭髮灰 豬脂

上調勻。綿裹如棗核大,納陰中。

䘌瘡證治

凡婦人少陰脈數而滑者,陰中必生瘡,名曰䘌瘡。或痛或癢,如蟲行狀,淋露膿汁,陰蝕幾盡,皆由心神煩郁,胃氣虛弱,致氣血留滯。故《經》云:諸痛癢瘡皆屬心。又云:陽明主肌肉,痛癢皆屬心。治之當補心養胃,外以熏洗坐導藥治之乃可。

補心湯 方見心臟虛實門

狼牙湯

治婦人陰中蝕瘡爛潰,膿水淋漓臭穢。

狼牙一味,銼,濃煎汁,以綿纏箸頭,大如繭,浸濃汁瀝陰中,日數次。

雄黃兌散 方見狐惑門 凡蝕於肛者,單燒雄末熏之;蝕於下部則咽乾,苦參湯洗。

養胃湯 方見五痿門

小兒論

凡小兒病,與大人不殊,唯回氣、臍風、夜啼、重舌、變蒸、客忤、積熱、驚癇、解顱、魃病、疳病、不行數證,大人無之,其如傷風、傷寒、斑瘡、下痢,用藥則一,但多少異耳。諸方前已類編,可披而得,故不重引。然養小之書,隋唐間猶未甚該博,吾宋則有《錢氏要方》《張氏妙選》《胡王備錄》《幼幼新書》,及單行小集,方論證狀,動計千百,不勝備矣。今略取《保生要方》具前數證,以防緩急之需,博雅君子,不妨廣覽。

小兒初生回氣法

小兒初生,氣欲絕,不能啼者,必是難產,或冒寒所致。急以綿絮包裹抱懷中,未可斷臍帶,且將胞衣置炭火爐中燒之,仍捻大紙捻,蘸油點燈於臍帶上往來遍帶燎之。蓋臍帶連兒臍,得火氣由臍入腹,更以熱醋湯蕩洗臍帶,須臾氣回,啼哭如常,方可浴。洗了即斷臍帶。

小兒初生所服藥法

小兒初生,急以綿裹指,拭盡口中惡血;若不急拭,啼聲一出,即入腹成百病矣。亦未須與乳,且先與拍破黃連浸湯,取濃汁調硃砂細末,抹兒口中,打盡腹中舊屎,方可與乳。兒若多睡,聽之,勿強與乳,則自然長而少病。

小兒初生通大小便法

小兒初生,大小便不通,腹脹欲絕者,急令婦人以溫水先漱口了,吸咂兒前後心並臍下、手足心共七處,每一處,凡三五次漱口,吸咂取紅赤為度,須臾自通,不爾無生意。有此證,遇此方,可謂再生。

小兒臍風撮口證

小兒初生,一七日內,忽患臍風撮口,百無一活,坐視其斃者皆是,良可憫。有一法極驗,世罕有知者。凡患此,兒齒齦上有小泡子,如粟米狀,以溫水蘸熟帛裹手指輕輕擦破,即口開便安,不用服藥,神效。

《千金》變蒸論

凡小兒有生三十二日一變,再變為一蒸,十變而五小蒸,又三大蒸,積五百七十六日,大小蒸都畢,乃成人。小兒所以變蒸者,是榮其血脈,改其五臟。變者上氣,蒸者體熱。其輕者,體熱而微驚,耳冷尻冷,上唇頭白泡起,如魚目珠子,微汗出;其重者,體壯熱而脈亂,或汗,或不汗,不欲食,食輒吐哯,目白睛微赤,黑睛微白,變蒸畢,自明矣,此其證也。單變小微,兼蒸小劇。凡蒸,平者五日而衰,遠者十日而衰。先期五日,後之五日,為十日之中,熱乃除耳。或違日數不除,切不可妄治及灸刺,但少與紫丸微下之,熱歇便止。若身熱耳熱,尻亦熱,此乃他病,可作別治。

紫丸

治小兒變蒸,發熱不解;並挾傷寒溫壯,汗後熱不歇;及腹中有痰癖,哺乳不進,乳則吐哯;食癇,先寒後熱者。

代赭石 赤石脂(各一兩) 巴豆(三十粒,去殼壓油) 杏仁(五十粒,去皮尖)

上以上二味為末,別研巴豆、杏仁為膏,相和更搗一二千杵,當自相得;若硬,入少蜜同杵之,密器中收三十日。兒服如麻子大一粒,與少乳汁令下,食頃後,與少乳勿令多,至日中當小下熱除;若未全除,明日更與一粒。百日兒服如小豆一粒,以此準定增減。夏月多熱,喜令發疹,二三十日輒一服佳。紫丸無所不治,雖下不虛人。

夜啼四證

小兒夜啼有四證:一曰寒,二曰熱,三曰重舌口瘡,四曰客忤。寒則腹痛而啼,面青白,口有冷氣,腹亦冷,曲腰而啼,此寒證也。熱則心躁而啼,面赤,小便赤,口中熱,腹暖,啼時或有汗,仰身而啼,此熱證也。若重舌口瘡,則要乳不得,口到乳上即啼,身額皆微熱,急取燈照口,若無瘡,舌必腫也。客忤者,見生人氣忤犯而啼也。

蒜丸

治冷證腹痛夜啼。

大蒜(一顆,慢火煨香熟,取出細切,稍研,日中或火上焙半乾,研) 乳香(半錢,別研)

上研勻,丸如芥子大。每服七粒,以乳汁送下。

燈花散

治熱證心躁夜啼。

燈花(三兩顆)

上研細。用燈芯煎湯調塗口中,以乳汁送下,日三服。

蒲黃散

治小兒重舌。

真蒲黃(微炒,紙鋪地上出火氣)

上研細。每抄些小摻舌下,時時摻之自愈,更以溫水蘸熟帛裹指輕輕按掠之,按罷摻藥。

牡蠣散

治小兒口瘡。

牡蠣(煅通紅,取出候冷研細,以紙裹了埋一尺土中七日出火氣,三錢) 甘草(炙為末,一錢匕)

上和勻。時時抄少許摻口中,或咽或吐皆無害。

治客忤夜啼法

用本家廚下火柴頭一個火滅者,以朱書云:吾是天上五雷公,將來作神將,能收夜啼鬼,一縛永不放,急急如律令!柴頭以火燒焦頭為上,書了勿令兒知,立在床下,倚床前腳里,男左女右。

黃土散

治小兒卒客忤。

灶中黃土 蚯蚓屎(各等分)

上研勻。和水塗兒頭上及五心良。

積熱證治

小兒積熱者,表裡俱熱,遍身皆熱,頰赤口乾,小便赤,大便焦黃。先以四順清涼飲子利動臟腑,熱則去。或既去而復熱者,內熱已解,而表熱未解也,當用惺惺散、紅綿散加麻黃微發汗,表熱乃去。表熱去後,又發熱者,何也?世醫到此,盡不能曉,或再用涼藥,或再解表,或以謂不可醫,誤致夭傷者甚多。此表裡俱虛,氣不歸元,而陽浮於外,所以再發熱,非熱證也,只用六神散入粳米煎和其胃氣,則收陽氣歸內,身體便涼;熱重者,用銀白散。

四順飲子

治小兒頭昏頰赤,口內熱,小便赤,大便少,此裡熱也。

大黃 當歸(洗) 赤芍藥 甘草(各等分)

上為末,三歲上小兒,每服一大錢,水一盞,煎至七分,作二服,食後服。一法,用芍藥,欲利小便,則用赤者;虛熱者,加甘草;下利者,減大黃;冒風邪,加麻黃去節;中風身體強戴眼者,加獨活,並於一兩中加減半錢。

惺惺散

桔梗 細辛 人參 甘草(炙) 白茯苓 栝蔞根 白朮

上等分為末。每服一錢匕,水一小盞,薄荷三葉,同煎四分,溫服,不拘時候。

紅綿散

殭蠶(炒) 白朮(炒,直者) 天麻(一兩,生用) 天南星(二兩,薄片切,油浸黃) 蘇木節(二兩半,別研)

上為末。每服一錢,水一小盞,入紅綿少許,同煎至六分,溫服。凡小兒風熱,頭目不清,並宜服之。若傷寒有表證發熱者,每服入去節麻黃末半錢以下;有裡熱心躁渴者,入滑石末半錢以下,同煎服之。

六神散

人參 白茯苓 乾山藥 白朮 白扁豆 甘草(炙,各等分)

上為末。每服一大錢,水一小盞,棗一個,生薑二片,同煎至五分,通口服。此藥用處甚多,治胃冷,加附子;治風證,加天麻;治利,加罌粟殼。

銀白散

乾山藥 白朮 白茯苓(各半兩) 人參 白扁豆 知母 甘草(炙) 升麻(各等分)

上為末。每服一錢,水一小盞,棗一個,煎七分,溫服,不拘時候。

急慢驚風證治

小兒發癇,俗云驚風,有陰陽二證:身熱面赤而發搐搦,上視,牙關緊硬者,陽證也;因吐瀉,或只吐不瀉,日漸困,面色白,脾虛,或冷而發驚,不甚搐搦,微微目上視,手足微動者,陰證也。陽證用涼藥,陰證用溫藥,不可一概作驚風治也。又有一證,欲發瘡疹,先身熱驚跳,或發搐搦,此非驚風,當服發散藥。

陽癇方

硃砂(一分,研) 膩粉 麝香(各半錢) 蘆薈 白附子 甘草(各二錢) 胡黃連(一錢) 蠍梢(七個) 殭蠶(十條) 金箔(七片) 赤腳蜈蚣(一條,炙)

上為末。二歲以上,服半服匕,以金銀薄荷湯調下;三歲以上,服一錢。如口不開,灌入鼻中。

陰癇方

黑附子(生去皮臍) 生天南星 半夏(各二錢) 白附子(一錢半)

上研細,井花水浸七日,每日換水,浸訖控干,入硃砂二錢、麝香一錢拌勻。每服一字,薄荷湯調下,量兒加減。一方,用附子生去皮臍,為末,每服二錢,以水一盞半,生薑二片,同煎至半盞,分三二服,量兒加減。吐者,入丁香五粒同煎,乳空時服;或用水浸炊餅為丸,如粟米大,每服二十粒亦可。余方見癲癇門。

解顱治法

三辛散

治小兒頭骨應合而不合,頭骨開解,名曰解顱。

細辛 桂心(各半兩) 乾薑(七錢半)

上為末。以乳汁和,敷顱上,干復敷之,兒面赤即愈。

又方

蛇蛻(炒焦為末)

上用豬頰車中髓,調敷頂上,日三四度。曾有人作頭巾裹頭遮護之,久而自合,亦良法也。

魃病證治(魃音技)

《千金》論小兒有魃病者,是娠婦被惡神導其腹中,令兒病也。魃亦小鬼也,其證微微下利,寒熱去來,毫毛鬢髮鬡不悅者是也,宜服龍膽湯。凡婦人先有小兒未能行,而母更有娠,使兒飲此乳,亦作魃也,令兒黃瘦骨立,發熱發落。

龍膽湯

治嬰兒出腹,血脈盛實,寒熱溫壯,四肢驚掣,吐哯者,若已能進哺,中食實不消,壯熱,及變蒸不解,中客人鬼氣,並諸癇驚。

龍膽草 柴胡 黃芩 桔梗 鉤藤皮 芍藥 甘草(炙) 茯苓(各二錢半) 蜣螂(二枚) 大黃(一兩,濕紙裹煨)

上為銼散。以水一升,煮取五合,為一劑,十歲以下小兒皆可服。若兒生一日至七日,分一合為三服;八日至十五日,分一合半為三服;生十六日至二十日,分二合為三服;二十日至三十日四十日,盡以五合為三服,皆以得下即止。此劑為出腹嬰兒所作;若日月長大者,以次依此為例必知。客忤及有鬼氣,可加人參、當歸各二錢半,一百日兒,加一錢一字;二百日兒,加二錢半;一歲兒,加半兩,余藥皆準此。

疳病證治

小兒疳病者,多因闕乳,吃食太早所致;或因久患臟腑胃虛蟲動,日漸羸瘦,腹大不能行,發豎發熱,無精神,肥兒丸主之。

肥兒丸

黃連 神麯(各一兩) 大麥糵(半兩,炒) 木香(二錢) 檳榔(二個,不見火) 使君子肉 肉豆蔻(麵裹煨,各半兩)

上為末,麵糊為丸,如蘿蔔子大。每服三二十丸,量兒歲數加減,熟水吞下。

六神丸

治如前證。

丁香 木香 肉豆蔻(去殼,各半兩,三味用麵裹,同入慢灰火,煨令面熟為度) 訶子(半兩,煨去核) 使君子 蘆薈(各一兩,細研入)

上為末,以棗肉和丸,如麻子大。每服五丸至七丸,溫米飲下,乳食前服。

龍膽丸

治疳病發熱。

龍膽草 黃連 使君子肉 青橘皮(各等分)

上為末,豬膽汁和為丸,如梧桐子大。每服三十粒,以意加減,臨臥時熟水下。

不行證治

五加皮散

治小兒三歲不能行者。由受氣不足,體力虛怯,腰脊腳膝,筋骨軟躄,故不能行。

真五加皮

上為末。粥飲調,滴酒少許,每服一慄殼許,日三服。

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