卷之十四

水腫敘論

夫腎主元氣，天一之水生焉；肺主沖化，地四之金屬焉。元氣乃水中之火，所以太陽合少陰，主精髓以滋血；沖化乃土中之金，所以太陰合陽明，主肌肉以養氣。今腎虛則火虧，致陽水凝滯；肺滿則土溢，使陽金沉潛，沉潛則氣閉，凝滯則血淖，經絡不通，上為喘急，下為腫滿。故《經》曰：腎為少陰，肺為太陰，其本在腎，其末在肺，皆至陰以積水也。所以能聚水而生病者，蓋腎為胃關，關鍵不利，樞機不轉，水乃不行，滲透經絡，皮膚浮腫。諸證不同，廣如《經》說。《治法》曰：平治權衡者，察脈之浮沉也；去莞陳莝者，疏滌腸胃也；開鬼門，潔淨府者，發汗、利小便也。原其所因，則冒風寒暑濕屬外，喜怒憂思屬內，飲食勞逸背於常經屬不內外，皆致此疾。治之，當究其所因及諸禁忌而為治也。

水腫證治脈例

古方十種證候：以短氣不得臥，為心水；兩脅疼痛，為肝水；大便鴨溏，為肺水；四肢苦重，為脾水；腰痛足冷，為腎水；口苦咽乾，為膽水；乍虛乍實，為大腸水；腹急肢瘦，為膀胱水；小便秘澀，為胃水；小腹急滿，為小腸水。各隨其經絡，分其內外，審其脈證，而甄別之。然此十水謂之正水，外有風水、皮水、石水、黃汗。以義考之，風合歸肝，皮合歸肺，黃汗歸脾，石合歸腎，雖名理不逾，奈證候少異，古方備列，不可不辨。但風水脈浮，必惡風；皮水亦浮，按不沒指，不惡風；石水脈沉，腹滿不喘；黃汗，脈沉遲，發熱多涎，久而不愈，必致癰膿。正水，寸口脈浮而遲，浮則熱，遲則潛，熱潛相搏，名曰沉；趺陽脈浮而數，浮則熱，數則止，止熱相搏，名曰伏，沉伏相搏，名曰火；沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為正水。此《金匱》節文。所以用寸口趺陽二脈者，蓋水氣不在一經也。大抵浮脈帶數，即是虛寒潛止於其間，久必沉伏，沉伏則陽虛陰實，為水必矣。要知水脈必沉。論曰：脈出者死。與病不相應也。諸唇黑則傷肝，缺盆平則傷心，臍出則傷脾，足平則傷腎，背平則傷肺。凡此五傷，必不可療也。《治法》曰：腰以上腫，宜發汗；腰以下腫，宜利小便。學者當知之。

復元丹

治水腫。夫心腎真火，能生脾肺真土，今真火氣虧，不能滋養真土，故土不制水，水液妄行，三焦不瀉，氣脈閉塞，樞機不通，喘息奔急，水氣盈溢，滲透經絡，皮膚溢滿，足脛尤甚，兩目下腫，膇股間冷，口苦舌乾，心腹堅脹，不得正偃，偃則咳嗽，小便不通，夢中虛驚，不能安臥。

附子（炮，二兩）　南木香（煨）　茴香（炒）　川椒（炒去汗）　獨活　厚朴（去皮銼，薑製炒）白朮（略炒）　陳橘皮　吳茱萸（炒）　桂心（各一兩）　澤瀉（一兩半）　肉豆蔻（煨）　檳榔（各半兩）

上一十三味為末，糊丸，梧子大。每服五十丸，紫蘇湯下，不以時。此藥世傳屢驗，未嘗示人，其間君臣佐使，與造物同妙，服者自知。要當屏去諸藥，一日三服，先次旋利如傾，次乃腫消喘止。蓋藥能助真火，以養真土，運動樞機，安平必矣。法當禁欲，並絕咸半年，乃不再作。

當歸散

治如前。

當歸（洗）　木香（煨）　赤茯苓　桂心　檳榔　赤芍藥　牡丹皮　陳皮　木通　白朮（各銼，焙乾，等分）

上為末。腳膝頭面腫，大小便不快，每服二錢，水一盞，紫蘇二葉，淡木瓜一片如指大，同煎八分，溫服，日三。如已愈，常服，早晚二，覺氣下或小便快是效。臟寒，去檳榔；臍已凸，添大腹皮、木豬苓各一兩。忌烏雞肉、鹹酸、海味物。

正陽丹

治水腫。

宣木瓜干（四兩，濕者一個銼，童子小便、法酒各一升，煮爛絞汁）　人參（一兩）　大豆（煮去皮，干，十兩）　附子（炮，半兩）　銀硃（二錢）

上為末，入銀硃研勻，以木瓜膏丸，如梧子大。每服五十丸，米湯下。

消腫丸

治水腫喘滿，小便不利。

滑石　木通　白朮　黑牽牛（炒）　通脫木　茯苓　茯神（去木）　半夏（湯去滑）　陳皮（各一分）　木香（半分）　瞿麥穗　丁香（各半錢）

上為末。酒糊丸，如梧子大。每服三十丸，燈芯麥門冬湯溫服。

消腫散

治水氣浮腫，喘呼，不得睡，煩熱躁擾，渴燥，大小便不利。

大黃（蜜蒸）　山梔（炒）　甘草（炙）　乾葛　橘皮　麻黃（去節湯）　馬牙硝　川芎（各等分）

上為細末。蜜湯調下二錢。

棗仁散

治水氣浮腫，無問久新老少悉可服，唯禁鹽必效。

棗仁　赤茯苓　桂心（各等分）

上為末。每服二錢，米飲調下。

禹餘糧丸

治十腫水氣。凡腳膝腫，上氣喘滿，小便不利，但是水氣悉皆主之。

蛇黃（大者三兩，以新鐵銚盛入一秤炭火中燒蛇黃與銚子一般通赤，用鉗取銚子出，便傾蛇黃，入釅醋二升中，候冷取出，研極細則止，即含石）　禹餘糧（三兩，用真針沙五兩，先以水淘淨控干，更以銚子炒乾，入禹餘糧，一處用米醋二升就銚內煮醋乾為度，卻用銚並藥入一秤炭火中燒通赤，傾藥淨磚地上，候冷研無聲即止）

以三物為主，其次量人虛實，入下項藥。治水多是取轉，唯此方三物，既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下項藥扶持，故虛老人可服。

羌活　木香（煨）　茯苓　川芎　牛膝（酒浸）　白豆蔻（炮）　土茴香（炒）　蓬朮（炮）　桂心　乾薑（炮）　青皮（去瓤）　京三稜（炮）　白蒺藜　附子（炮）　當歸（酒浸一宿，各半兩，虛人老人全用半兩，實壯人減之）

上為細末，拌極勻，以湯浸蒸餅捩去水和藥，再搗極勻，丸如梧子大。食前溫酒、白湯下三十丸至五十丸。唯忌鹽，雖毫末許不得入口；若無以為味，即水病去後，且以醋少許調和。食不能忌鹽，勿服；果欲去病，切須忌鹽。但試服藥，即於小便內旋去，不動臟腑。病去，日日三服，兼以溫和調補氣血藥助之，真神方也。

第一退水丸

能化氣，退水腫，去苑莝，利濕，通小便。

蓬朮（炮）　三稜（煨）　桂心　青皮　益智（各半兩）　巴豆（二兩，去皮，出油，別研）

上為末，麵糊丸，如梧子大。用黃梔十個劈破，荊芥、黑牽牛、酸漿草各少許煎湯，空腹下二三十丸。

第二退水餅

服前藥未效，即服此方。

甘遂　大戟（各等分）

上為末，入面打水調為餅，如棋子大，火煨熟。五更淡茶湯嚼下一餅。

第三大腹子散

取轉後，調正胃氣，進食。

大腹子（炒）　桂心　茴香（炒）　陳皮（各半兩）

上為末。每服二錢，米飲調下。

桃紅散

治正水脹急，大小便不利，逆欲死方。

甘遂（半兩，半生半炮）　坯（十文，別研）

上為末，研勻。每用一錢，以白麵四兩水調，入藥搜和，切作棋子，白水煮浮，更不得使鹽料物，只淡食，候大小便利去五六分，卻用後藥調補。

平胃散（一兩）　附子（炮）　白朮（各一兩）　丁香（半兩）

上為末，和勻。每服二錢，水一盞，姜七片，棗三枚，煎七分，不拘時候，日三五服。若腳未退，可灸三陰交及風門穴，腫退必矣。

大丸

治通身腫滿，及痰氣食積，傷寒感風，脾氣橫泄。

羌活　白朮（各半兩）　陳皮　木通　黃耆　桑白皮（各三分）　木香（一分）　黑牽牛（五兩，炒，五兩，生）

上為末，蜜丸，如彈子大。治風痰，散腹脅壅滯，清頭目，濃煎生薑湯下；取食傷，止赤白痢，煎棗湯下；小便不利，燈芯湯下；傷寒，蔥茶下。如未快，用稀粥投之；用熱茶湯亦可。須七日後方可服，已得瀉，急欲止之，投冷白粥，即自止。婦人產前並宜服之。既服此藥，須住他藥三日，及不得吃生冷葷腥及滋味一日，只軟飯淡粥可也，次日早進千金散。

藿香　甘草（炙）　乾薑（炮）　神麯（炒）　茯苓（各一兩）　人參　桂心（各半兩）　陳皮　厚朴（制，各二兩）

上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，煎七分，鹽一捻，通口服。

葶藶大丸

治腫滿腹大，四肢枯瘦，小便澀濁。

甜葶藶（紙隔炒）　薺菜根（等分）

上為末，蜜丸，如彈子大。每服一丸，陳皮湯嚼下，只三丸，小便清；數丸，腹當依舊。

料簡

病有風水、皮水、石水、黃汗，皆與正水同，為治自別。

大豆湯

治風水，通身腫，骨節疼，惡風自汗，眼合不得，短氣欲絕，其脈浮。

大豆　杏仁（炒去皮尖）　麻黃（去節）　防風　防己　豬苓（去皮，各四兩）　澤瀉　黃耆　烏頭（炮，各三兩）　半夏（湯，七次）　茯苓　白朮（各五兩）　甘遂（炒）　甘草（炙，各二兩）

上㕮咀。每服五錢，水二盞，酒半盞，姜七片，煎七分，去滓，不計時服，以大小便利，腫消則停藥。未知，加生大戟五兩、葶藶二兩紙炒香，無不快利。甘草反甘遂，似不當同用之，卻效，非人情所可測也。

五皮飲

治皮水，四肢頭面悉腫，按之沒指，不惡風，其腹如故，不喘不渴，脈亦浮。

大腹皮（炙）　桑白皮（炙）　茯苓皮　生薑皮　陳橘皮（各等分）

上㕮咀。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓熱服，日二三。近人磨木香水同煎亦妙。

澤漆湯

治石水，四肢瘦，腹腫不喘，其脈沉。

澤漆（洗去腥，五兩）　桑白皮（六兩，炙）　射干（泔浸）　黃芩　茯苓　白朮（各四兩）　澤瀉　防己（各二兩）

上㕮咀。每服五錢，水三盞，烏豆一合，煎二盞，納藥，同煎七分，去滓空腹溫服，日三。

黃汗，依五疽法治之，用黃耆酒。

料簡

病有水腫相類者，曰膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、脾氣橫泄五種，治法亦復不同，除鼓脹見脹滿門，腸覃、石瘕見婦人門，今具膚脹及脾氣橫泄如後。

附子綠豆湯

治寒客皮膚，殼殼然而堅，腹大身腫，按之陷而不起，色不變，病名膚脹。一劑未知，再作。

大附子（重七錢者，一隻，生，去皮臍，半破）　綠豆（二兩）

上以生薑一兩切，水二碗，煎至一碗，絞去滓，分三服，空腹溫服；次日將前附子破作四片，再用綠豆二兩、姜一兩，如前煎服；第三日，復將附子作八片，如前煎。

無礙丸

治脾氣橫泄，四肢浮腫，心腹脹滿，喘不得臥。

蓬朮（煨）　三稜（煨，各一兩）　大腹皮（炙，二兩）　木香（炮）　檳榔（一分，生）

上為末，炒麥糵搗粉為丸，如梧子大。每服二十丸，生薑湯下。

小三稜煎　治如前。（方見癥瘕門）

茯苓分氣飲

治脾胃不和，胸膈噎塞，腹脅疼痛，氣促喘急，心下脹滿，飲食不進，嘔吐不止；兼脾氣橫泄，四肢浮腫。

五味子　桔梗　茯苓　甘草（炙）　陳皮　桑白皮　草果　大腹皮（各二兩半）　紫蘇葉

上為粗末。每服四錢，水一盞，姜三片，鹽少許，煎七分，去滓，食前服。

麻黃甘草湯

治氣急，積久不瘥，遂成水腫，如此者眾。諸皮中浮，以水攻面目身體，從腰以上腫，當以此湯發汗。

麻黃（二兩，去節湯）　甘草（一兩）

上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，空腹溫服。

茯苓蘇子丸

治面腫，小便澀，心腹脹滿。

茯苓　蘇子　杏仁（去皮尖，各二兩）　橘皮　防己　葶藶（紙炒，各一兩一分）

上為末，蜜丸，如小豆大。以桑白皮湯下三十丸，食後服。

料簡

夫洪腫，門類極多，自正水之餘，有風水、皮水、石水、黃汗等，分入水門，如脾氣橫泄，腳氣支滿，膚脹鼓脹，腸覃石瘕，與夫造作干犯土氣，皆作浮腫，屬血屬氣，理自不同。奈外證相類，未易甄別，若不預學，臨病必迷，錯亂汗下，皆醫殺之。更有氣分血分，亦入腫門類，治法穎別，其可不學?古方類例雖明，多見不學者抄寫數方，一道施治，倘非其病，妄投其藥，盛者致困，困者必死，況有飲食禁忌，種種不同，學者勉㫋。不可輕玩，以病試藥，甚為不仁，戒之戒之。（血分方見婦人門，氣分方論附於後）

氣分證治

氣分與胸痹、中滿皆相類，但胸痹屬氣實，中滿為氣虛，氣分則挾涎飲。氣為涎飲所隔，榮衛不利，腹滿脅鳴，相逐氣轉，膀胱榮衛俱勞，陽氣不通則身冷，陰氣不通則骨疼，陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁，陰陽相得，其氣乃行，大氣轉，其氣乃散，實則失氣，虛則遺溺，乃知氣挾涎飲之所為也。其脈寸口遲而澀，遲則為氣不足，澀則為血不足；趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則寒，斯證也，名曰氣分。

桂附湯

治心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。

桂心（三兩）　甘草（炙）　麻黃（去節湯，焙乾秤）　細辛（去苗，各二兩）　附子（四個，炮去皮臍）　上為銼散。每服四錢，水一盞半，生薑七片，棗三個，煎七分，去滓溫服，汗出如蟲行皮中即愈。

枳朮湯

治心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。

枳實（一兩半）　白朮（三兩）

上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服，腹中軟，即當散也。

陰㿗敘論

夫陰㿗，屬肝，系宗筋，胃陽明養之。世多不識，謂之外腎，非特名義差錯，亦使內臟不分，其可不辨。古方雖出四證，但曰腸㿗、氣㿗、水㿗、卵脹，殊不別其所因。如腸㿗，則因房室過度，元臟虛冷，腸邊膋系不收，墜入㿗中，上下無定，謂之腸㿗，屬不內外因；病者久蓄憂思，恐怒兼併，隨臟氣下墜陰㿗，腫脹急痛，名曰氣㿗，屬內所因；病者久坐冷濕，濕氣下襲，致陰腫脹，名曰水㿗，屬外所因；病者勞役無節，及跨馬坐車，致卵核腫脹，或偏有大小，上下無常，名曰卵脹，亦屬不內外因。有小兒生來便如此者，乃宿疾也。卵脹、腸㿗，皆難治；氣㿗、水㿗治之易愈。又寒疝下注，入於㿗中，名曰狐疝，亦屬㿗病。世人因此並以㿗病為疝氣，不審之甚。婦人陰門挺出，亦稱㿗病，名義不分，有如此者。

陰㿗證治

凡㿗病，唯腸㿗無問貴賤多有之，有睡臥膋系延入脅下者，有墜入囊中者，或遇疲勞，及天色變動，逼上囊根，腫急作痛，過於寒疝，得暖則下，其如卵脹，有作熱生膿為癰潰爛者，比比有之。

茱萸內消丸

治陰㿗偏大，上攻臍腹㽲痛，膚囊腫脹，或生瘡瘍，時出黃水，腰腿沉重，足脛腫滿，行步艱辛，服之內消，不動腑臟。

川楝（三兩，銼炒）　大腹皮　五味子　海藻（洗）　玄胡索（各二兩半）　茴香（炒）　桂心　川烏（炮去皮尖）　吳茱萸　石茱萸　白蒺藜（各二兩）　枳實（麩炒去瓤）　橘紅　桃仁（麩炒，各一兩，別研）　木香（一兩半）　桔梗　青皮（各二兩）　山茱萸（二兩）

上為末，酒糊丸，如梧子大。溫酒下三十丸。

大戟丸

治陰㿗腫脹，或小腸氣痛。

大戟（去皮銼，炒黃，半兩）　葫蘆巴（四兩，炒）　木香（一兩）　附子（炮去皮臍）　舶上茴香　訶子（煨去核）　檳榔（各一兩）　川楝（五兩，後入）　麝香（半錢，別研）

上為末，獨留川楝，以好酒一二升，蔥白七枚長三四寸，煮川楝軟，去皮核，取肉，和上件藥，丸如梧子大。空心溫酒下五七丸至十丸；薑湯亦得。潮發疼痛，炒姜熱酒下十五丸。

煉陰丹

治陰器下墜腫脹，卵核偏大，堅如石，痛不可忍。

玄胡索（微炒去殼）　海藻（洗）　昆布（洗）　青皮　茴香（炒）　川楝（去核）　馬藺花（各一兩）　木香（半兩）　大戟（酒浸三宿，切片焙乾，一分）

上為末，別將硇砂、阿魏、安息香各一分，用酒、醋各一升淘三物，去砂石，熬成膏，入麝香一錢、沒藥一分，入前藥和丸，如綠豆大。用綿灰酒下十丸至十五丸，空心服。

抵聖丸

治膀胱有熱。多因天氣熱而發陰㿗，腫滿赤痛，大便秘，欲飲水，按之臍腹痛。

續隨子　薏苡仁　郁李仁　茵芋　白牽牛（各一錢，略炒）

上為末，滴水丸，如梧子大五丸。用《博濟方》香姜散咽，黃昏服，五更利下惡物效。

兼金丸

治熱入膀胱，臍腹上下兼脅肋疼痛，便燥，欲飲水，按之痛者。

大黃（濕紙裹煨，八錢）　硝石　桂心　甘草（炙，各四兩）　桃仁（四十個，去皮尖）

上為末，蜜丸，梧子大。米飲下五七丸至十丸。婦人血閉疼痛，亦宜服之。

應痛丸

治敗精惡物不去，結在陰囊成疝，疼痛不可忍，久服去病。

阿魏（二兩，醋和，用蕎麥麵作餅厚三指，裹阿魏慢火煨熟）　檳榔（大者，二個，刮作甕子滿盛的乳香，將刮下末用蕎麥麵拌作餅子，慢火煨熟）

上同研為末，入硇砂末一錢、赤芍藥末一兩，同為麵糊搜和丸，如梧子大。溫酒、鹽湯下十丸至二十丸，食前服。

蒺藜丸

治囊核堅大，行動艱辛，發作牽連，偏墜疼痛。

白蒺藜（微炒，去刺）　海藻（浸，洗去咸）　澤瀉（各一兩）　茴香（炒，一兩半）　桂心　木通牛膝（銼酒浸）　五味子　木香（煨）　檳榔（各二兩）　茯神（去木）　人參　遠志（水浸，去心，薑汁炒，各三兩）　川楝（去皮核，麩炒）　桃仁（去皮尖炒，別研）　赤芍藥　續斷　山茱萸　蓯蓉（酒浸）　青皮（各四兩）

上為末，蜜丸，梧子大。空心食前溫酒、鹽湯下三五十丸。

三白散

治膀胱蘊熱，風濕相乘，陰㿗腫脹，大小便不利。

白牽牛（略炒，二兩）　白朮（半兩）　桑白皮　陳皮　木通（各半兩）

上為末。每服二錢，薑湯調下，空腹服，初進一服未覺，再進。此藥不損臟氣，只導利留滯。疝方大率多用熱藥，此方唯壅熱證宜服之。

蜘蛛散

治陰狐㿗氣，偏有小大，時時上下，脹人。

蜘蛛（十四個，熬焦）　桂心（半兩）

上為末，蜜丸，梧子大。米飲下十丸。

牡丹散

治㿗偏大，脹不能動，坐臥不安。

牡丹皮　防風（等分）

上為末。酒服方寸匕。《小品》有桂枝、豉、鐵精共五味。嬰兒以乳汁調一字許。

香附散

治㿗脹。

香附子（不拘多少）

上為末。每用酒一盞，煎海藻一錢重，至半盞，先撈海藻，嚼細，用所煎酒調香附末二錢服。

雄黃散

治陰腫大如斗，核痛，人所不能治。

雄黃（一兩，研）　礬（二兩，研）　甘草（生，半兩）

上為銼散。以水五升煎，洗之。

癰疽敘論

發背癰疽者，該三因而有之。論云：癰疽瘰癧，不問虛實寒熱，皆由氣鬱而成。《經》亦云：氣宿於經絡，與血俱澀而不行，壅結為癰疽。不言熱之所作而後成癰者，此乃因喜怒憂思有所鬱而成也。又論云：身有熱，被風冷搏之，血脈凝泣不行，熱氣壅結而成；亦有陰虛陽氣湊襲，寒化為熱，熱成則肉腐為膿者，此乃外因寒熱風濕所傷而成也。又服丹石，及炙爆、酒面，溫床厚被所致；又盡力房室，精虛氣節所致者，此乃因不內外所傷而成也，故知三因備矣。又論云：癤者，節也；癰者，壅也；疽者，沮也。如是但陰陽不平，有所壅節，皆成癰疽。又曰：陰滯於陽，則發癰；陽滯於陰，則發疽。而此二毒，發無定處，當以脈別之，浮洪滑數則為陽，微沉緩澀則為陰。陰則熱治，陽則冷治。治之之要，雖有四節八事，所謂初覺，則宣熱拔毒；已潰，則排膿止痛；膿盡，則消肌內塞，惡肉盡；則長肌敷痂。次序固明，若不別其因，施治亦昧。故治法中，有用遠志宣熱者，得非內因乎；至於外因，則用大黃；不內外因，則用甘草。世醫但泥方書，多用五香連翹與漏蘆二湯，更不知三因所自，其可守一法而普攻之。既得其因，又須觀病淺深，與證候吉凶，寒則溫之，熱則清之，虛則補之，實則瀉之，導以針石，灼以艾炷，破毒潰堅，以平為期，各有成法。近胡丞得一方，甚寶秘之，持以獻洪丞相，丞相與之作序，言重於世，已遍行矣。其方乃《千金》內補散添黃耆加人參減桂。間有輕者，服之稍效，若真癰疽，為害反甚。內補散當用在第四節，當前服內消等藥，俟膿盡，方得投。苟專用之，亦所謂守一法也。孔子不嘗未達之藥者，良有旨哉。士夫當深味斯言，無輕信醫方，誤天下後世。謹之謹之。

癰疽證治

病者脈數，身無熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，背發其癰腫，欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱為無膿，此亦大略說也。自有脈不數，不熱而疼者。蓋發於陰也，不疼尤是惡證，不可不知。凡熱盛脈數，即用漏蘆，並單煮大黃等湯；不甚熱，脈緩弱，只投五香連翹湯。其它依四節八事次序，及推三因以用藥，未有不全濟也。

遠志酒

治一切癰疽、發背、癤毒，惡候浸大，有死血陰毒在中，則不痛，敷之即痛；有憂怒等氣，積而內攻，則痛不可忍，敷之即不痛；或蘊熱在內，熱逼人，手不可近，敷之即清涼；或氣虛血冷，潰而不斂，敷之即斂。此本韓大夫宅用以救人極驗，若七情內郁，不問虛實寒熱，治之必愈。

遠志（不以多少，湯洗去，泥捶去心）

上一味，為末。酒一盞，調末三錢，遲頃澄清，飲之，以滓敷病處。

大黃湯

孫真人云：緩急單煮大黃一味為湯，服即快利。此要法。

獨聖湯

治服金石，及食炙爆、飲酒、房勞為癰疽，及諸惡瘡疼痛。

甘草（半斤，生銼）

上一味，以水一斗，浸一宿，煎至五升以下，去滓，入銀石器煎熬為膏，分二服，溫酒下，臨臥一服，次日五更一服，當取下惡物為效。

通聖雙行湯

治傷風寒暑濕，或泣或散，使氣血滯凝，肉腐為膿，壅結成癰疽，隨處發作。

大黃（蒸，一兩）　木鱉（去殼切）　防風　枳殼　桔梗　甘草（各一分）

上為銼散。每服四大錢，水一盞，煎七分，去滓，入朴硝兩錢重，煎熔，熱服，得疏轉一兩次，即服萬金湯；若陰證，只服萬金，不可用通聖雙行也。

萬金湯

治癰疽、發背、發眉、發髭鬚、發腦、婦人乳癰等。定痛去毒。

甘草（半兩）　沒藥（一分）　栝蔞（一個，去皮）

上為銼散。以無灰酒三升，煮至一升，去滓，隨量旋飲盡，或出血，或出黃水是效。

五香連翹湯

治一切惡核瘰癧、癰疽惡腫等病。

青木香（即舶上木香）　沉香　薰木香（即乳香）　丁香　麝香　升麻　桑生寄生　獨活　連翹　射干　木通（各二兩）　大黃（蒸，三兩）

上為銼散。每服四大錢，水二盞，煮一盞以上，去滓，取八分清汁，空腹熱服，半日以上未利再服，以利下惡物為度。未生肉前服不妨，以折去熱毒之氣。本方有竹瀝、芒硝，恐泥者不能斟酌，故缺之，知者自當量入。

漏蘆湯

治癰疽發背，丹痃惡肉，時行熱毒，發作赤腫，及眼赤生瘡。

漏蘆　白芨　黃芩　麻黃（去節）　白薇　枳殼（麩炒）　升麻　芍藥　甘草（炙，各二兩）　大黃（三兩，蒸）

上為銼散。每服四錢，水二盞，煎七分，空腹熱服，以快利為度。本方有芒硝，可去之，只加大黃作五兩。

忍冬酒

治癰疽腫毒甚效。

忍冬草（取嫩苗，一握）　甘草（八錢，炙銼）

上同研，入酒一升半，砂瓶塞口煮，去滓溫服，仍以滓敷腫毒上。又木蓮葉四十九片，揩去毛，研細酒解溫服，功與忍冬草不相上下。又龍鱗薜荔一握，細研，以酒解汁溫服，亦能瀉下惡物，去其根本。

轉毒散

治發背癰疽，不問淺深大小，利去根本，不動元氣，神效。

車螯（紫背光厚者，一名昌娥）　甘草（生，一分）　輕粉（半錢重）

上以鹽泥固濟車螯火煅，取末一兩，入甘草末，同輕粉研勻，濃煎栝蔞酒，調下四錢匕，五更初服，轉下惡物為度；未知再作。栝蔞每用一個，酒一碗，煎一盞為一劑。

靈寶膏

治發背癰疽。宣熱拔毒，排膿止痛。

大栝蔞（三十個，去皮瓤，取子，炒香，取仁，細研）　乳香（二兩）　胡桃（六十個，取肉，去皮，同栝蔞細研）　白蜜（一斤）

上以銀石器內慢火熬成膏。每服兩大匙，溫酒調下，不以時候服。

托裡散

治癰疽欲發，未潰，及已潰。服之內托，不使透膜。

栝蔞子（去瓤秤）　鬼腰（帶皮）　皂角刺　射干（即仙人掌根，紅花者是）　天羅瓜（取子，各一個）　茴香　木鱉（五個，去殼）　漢椒（各一兩）

上焙乾為末，面薄糊調作餅，炙乾為末。每服二三錢，酒調下；不飲酒，以木香湯下。

白玉膏

收縮癰疽，令不蔓衍。切忌用冷藥外貼，逼毒氣入里殺人。

杏仁（二十一粒，去皮尖，別研）　川椒（四十九粒，去目出汗，為末）　清油（一兩）　酒蠟（半兩）

上文武火熬，用柳青枝打紫黑色，綿濾過，再熬，滴水成珠，收淨器內。看瘡大小，作新月樣紙花團丸貼，候暈收，更促小瘡頭聚，用後藥敷。

檳連散

治癰疽瘡腫，未潰已潰皆可敷。

檳榔　黃連（各半兩）　穿山甲（大者，十片，燒存性）

上為末。先點好茶，以翎毛刷過瘡，仍以清茶調藥敷瘡上；如熱甚，則以雞子清調敷，膿已潰，則用長肌藥；未快，則用替針丸。

替針丸

治癰疽雖潰，而膿不出，用之即快。

雄雀糞（二十七個，直者是）　硇砂（一字匕，別研）　陳倉米（一字，為末）　沒藥（一字，研）

上研勻。以米飲丸，如粟米。每用一粒，貼在瘡頭或瘡眼中，即潰膿出。

生肌散

敷癰疽瘡毒即生肌。

黃狗頭骨（燒存性，二兩）　膩粉（一錢）　桑白皮（炙，一兩）

上為末。生麻油調敷，自通聖、萬金、神異、白玉、檳連、替針、生肌凡七方，是一家行用，均濟三因，皆良藥也。

瞿麥散

治癰疽已潰。排膿止痛，利小便。

瞿麥（一兩）　芍藥　桂心　赤小豆（酒浸炒）　川芎　黃耆　當歸　白蘞　麥門冬（去心，各二兩）

上為末。每服二錢，酒調下，空腹服。

內塞散

治癰疽熱退，膿血不止。排膿止痛。

防風　茯苓　白芷　桔梗　遠志　甘草　人參　川芎　當歸　黃耆（各一兩）　桂心（半兩）附子（兩個，炮）　厚朴（薑製，二兩）　赤小豆（二兩半，酒浸炒）

上為末。每服二錢，溫酒、米湯調下。

《千金》內補散

治癰疽發背，惡肌不盡。服此消肌生肉。

當歸　桂心（各二兩）　人參　川芎　厚朴（薑製炒）　防風　甘草（炙）　白芷　桔梗（各一兩）

上為末。每服二錢匕，酒調，空腹服；不能飲酒，以木香湯調下。

善應膏

治癰疽潰後，長肌敷瘕。

白芷　黃耆（各一兩）　甘草（二錢）　黃蠟（二兩）　黃丹（二兩半）

上前三味為粗末，春秋用麻油四兩半，夏四兩，冬五兩，熬藥紫赤色，綿濾去滓，再入黃蠟、黃丹，以柳枝不住手攪，滴水成珠即止。用如常法。

豬蹄湯

洗髮背癰疽。

豬蹄（一具，治如食法）　黃耆　黃連　芍藥（各三錢三字）　黃芩（一分）　薔薇根　狼牙（各一兩）

上銼散。以水二斗，煮豬蹄熟，澄清得汁半許，入藥，煎至二三分，去滓，洗瘡，以帛拭乾，日二。如疼痛，加當歸、甘草各一分。

外食散

治癰腫惡肉不盡，膿水淋漓。敷此，能消肌長肉。

白礬（銀窩內用瓦蓋煅令性盡，一兩）　好染坯　血竭（各一兩）

上研細。用桑漿旋搜為膏，量瘡大小貼之。忌鯽魚、酒面、毒物等。

瘡漏脈例

經云：陷脈為漏，留連肉腠。脈得寒即下陷，凝滯肌肉，故曰留連肉腠；肉冷亦能為膿血，故為冷漏，須用溫藥，方如後。

陷脈散

治漏瘡，及二三十年癭瘤，或大如杯盂，久久不瘥，致有漏潰，令人骨消肉盡，或堅或軟或潰，令人驚惕，寐臥不安，體中掣痛，愈而復作。

乾薑（炮）　琥珀　大黃　附子（炮，各一兩）　丹參（三分）　石硫黃　白石英　鍾乳粉　烏賊魚骨（各半兩）

上為末，貯以瓷合韋囊勿令泄氣。若瘡濕即敷；無汁，即煎豬脂和敷之，以干為度。或死肌不消，加芒硝二兩益佳。一法，用胡燕屎一枚。

桂附丸

治氣漏、冷漏諸瘡。

桂心　附子（炮裂，米醋中浸，再炮，淬三五次，去皮尖）　厚朴（薑製）　甘草（炙）　白朮（各一兩）　木香（一分）　乳香（二錢，別研）

上為末，煉蜜丸，梧子大。空腹米飲下二三十丸。

癰疽灸法

夫癰則皮薄腫高，疽則皮厚腫堅。初發並宜灼艾，唯癰成則宜針，疽膿成則宜烙。若能審其名證，早早施治，仍用藥以攻利其根，補托其里，不必告醫，自料亦瘥。但世人忽之耳，醫方所以冠癰疽於雜病之先者，知為大病也。世醫失治療之序，顛倒錯亂，多致枉夭，良可嘆息。故備集得效灸法，以貽學者，庶不致妄投也。

治初生癰疽發背，神效灸法，累試有驗。江寧府紫極觀，因掘得石碑載之。

凡人初覺發背，欲結未結，赤熱腫痛，先以濕紙覆其上，立視候之，其紙先干處，即是結癰頭也。取大蒜切成片，如當三錢厚薄，安其頭上，用大艾炷灸之，三壯即換一蒜片，痛者灸至不痛，不痛灸至痛時方住。最要早覺早灸為上，一日二日，十灸十活；三日四日，六七活；五六日，三四活；過七日，則不可灸矣。若有十數頭作一處生者，即用大蒜研成膏，作薄餅鋪頭上，聚艾於蒜餅上燒之，亦能活也。若背上初發赤腫，一片中間，有一片黃粟米頭子，便用獨頭蒜切去兩頭，取中間半寸厚薄，正安於瘡上，卻用艾於蒜上灸十四壯，多至四十九壯。