伤寒论纲目
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《伤寒论纲目》十六卷。清代沈金鳌(芊绿)辑于乾隆三十九年(1774年)著。沈氏以张仲景《伤寒论》条文为纲,采辑王叔和以下朱肱、成无己、许叔微、刘完素、张元素、张从正、李杲、朱震亨、张介宾、喻昌、柯琴等医家之言为目,并加按语而撰成本书。卷首总论,列脉证、六经主闰、阴阳、表里、传变、愈解等六篇。卷一至卷七论太阳经证,列太阳经脉、发热、恶寒、头痛项强、结胸、烦躁、咳嗽、悸、自利、温病等七十五篇;卷八至卷十论阳明经证,列阳明经脉、谵语郑声、潮热、发黄、不大便等四十五篇;卷十一至卷十二论少阳经证,列少阳经脉、寒热往来、胁满腹痛、呕、发斑等十篇;卷十三论太阴经证,列太阴经脉、寒实结胸、吐利等六篇;卷十四论少阴经证,列少阴经脉、表热里寒表寒里热、但欲寐、手足厥逆、急温证、呕吐下利等二十三篇;卷十五论厥阴经证,列厥阴经脉、吐蛔、除中、囊缩等十一篇;卷十六论伤寒后证,列百合病、狐惑病、阴毒、阳毒等伤寒所属诸病,以及仲景辨脉、平脉等十一篇。本书六经病前冠以总论,每一经病篇首均有本经经脉一节,阐明其主症、主要方证及兼变证。下列常见病证,并将《伤寒论》有关条文分属各篇目下,使读者对症状鉴别及治疗用方一目了然。另对温热病论述较详,注重伤寒与温病、温热与温疫温毒的区别。沈氏所辑理论阐发精当,注重辨证施治。作者所加按语颇见谨慎,亦多中肯,补前人所未及。现存清乾隆三十九年(1774)无锡沈氏师俭堂刻本、清同治十三年(1874)湖北崇文书局刻本,并见于《沈氏尊生书》。1949年后有铅印本出版。本部底本《沈氏尊生書·傷寒論綱目》,清乾隆49年刊本(国立公文書館掃描本)。

沈金鳌(1717~1776)清代医学家。字芊绿,号汲门,晚号尊生老人。无锡(今属江苏)人。少举孝廉,从华希闵、秦蕙田、顾楝高等学,博通经史,著有《尚书随笔》等。中年后潜心医学,遍读仲景以下诸名家医著。或论伤寒,或言杂病,或明脉法,或详药性,分门别户,各有师承。因就平日所读方书,研审其理,参互考订,辑为《脉象统类》一卷、《诸病主脉诗》一卷、《杂病源流犀烛》三十卷、《伤寒论纲目》十六卷、《妇科玉尺》六卷、《幼科释谜》六卷、《要药分剂》十卷,总名《沈氏尊生书》(1773年)。此书包括药物、脉象、伤寒、杂病、妇儿科等内容,广辑前贤名论,采集各家之长,间附己意。内容赅博,论述精辟,为学者所宗,流传较广。

伤寒论纲目
自序內經揭傷寒之症。未詳傷寒之變。自仲景創論。分陰陽。析六經。立方治。人始知傷寒之病之大。與傷寒之病之治矣。而實未知其所以大所以治也。傷寒之病。有傳經。有直中。有始終不傳。有風寒交中。千態萬狀。棼如亂絲。稍涉疑似。汗吐下誤施。致生他變。又復誤治。至再至三。其焉有不斃者乎。乃猶語於人曰。吾固用仲景法。其如病之不治何。夫不知病之所犯。於臟腑經絡輕重、虛實之何若。而但云用仲景法。其曷有濟。乃又詭言...
卷首·總論脈症總論鰲按。仲景自序云。著傷寒雜病論十六卷。仲景原書固合傷寒雜病而為一也。迨叔和編次。始分傷寒雜病為兩書。於本論削去雜病。然論中雜病。留而未去者正多。於是仲景原書。後人不得一見。叔和後。註釋者不下什百家。又各以意顛倒。紛紜傳會。更兼日久殘闕。仲景之原文益失。仲景之書益難讀矣。鰲今輯傷寒論綱目。分條析款。各循六經分次。而其論有不得分屬六經者。因輯脈症總論、六經主症、陰陽、表裡、傳變...
卷一·太陽經症太陽經脈【綱】仲景曰。太陽之為病。脈浮。頭項強痛而惡寒。【目】朱肱曰。足太陽膀胱經。從目內眥上額。連於風府。分為四道。下項。並正別脈上下六道。以行於背與身。太陽之經。為諸陽主氣。或中寒邪。必發熱而惡寒。緣頭項腰脊。是太陽經所過處。今頭項痛、身體疼、腰脊痛。其脈尺寸俱浮者。故知太陽經受病也。柯琴曰。太陽主表。故表脈表症。獨太陽得其全。後凡言太陽病者。必據此一條脈症。如脈反沉。頭不...
卷二惡熱【綱】仲景曰。心下痞。按之濡。大便硬而不惡寒。反惡熱。其脈關上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。【目】戴原禮曰。發汗後只惡寒者為虛。虛乃表虛。發汗後只惡熱者為實。實乃里實。只惡寒者。早發其汗。或汗出太過。謂陽微則惡寒。宜芍藥甘草附子湯。只惡熱。是表已解而里不消。所謂陰微則發熱。宜大柴胡湯。或小承氣湯。柯琴曰。濡。當作硬。夫按之濡為氣痞。是無形也。則不當下。且結胸症。其脈浮大者。不可下。則心下...
卷三身搖【綱】仲景曰。傷寒若吐若下後。心下逆滿。氣上衝胸。起則頭眩。脈沉緊。發汗則動經。身為振振搖者。茯苓桂枝白朮甘草湯主之。【目】喻昌曰。心下逆滿。氣上衝胸。塞湧於膈。所以起則頭眩。脈見沉緊。明系飲中留結外邪。若但發汗以強解其外。外雖解而津液盡竭。反足傷動經脈。有身為振搖之患。蓋人身經脈。賴津液以滋養。吐下而津液一傷。發汗而津液再傷。令經脈失養而身搖。故遇此等症。不得不重在表。此症外邪已散...
卷四少腹硬滿【綱】仲景曰。太陽病。六七日。表症仍在。而反下之。脈微而沉。反不結胸。其人發狂者。以熱在下焦。少腹當硬滿。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽隨經瘀熱在裡故也。抵當湯主之。【目】成無己曰。此太陽自入腑者也。趙嗣真曰。此亦病發於陽。誤下熱入之症。少腹居下焦。為膀胱之室。厥陰經脈所聚。衛任血海所出。瘀血留結其中。故硬滿。【綱】仲景曰。太陽病。發汗。而復大下之。不大便五六日。舌上燥而...
卷五痙【綱】仲景曰。太陽病。發汗太多。因致痙。脈沉而細。身熱足寒。頭項強急。惡寒。時頭熱。面赤。目脈赤。獨頭面搖。卒口噤。背反張者。痙病也。【目】徐彬曰。痙病。概為風寒濕所中。然原其因。多由亡血。筋無所榮。邪得以襲之。故仲景原痙病之由。而曰太陽病果寒多。本宜發汗。太多則血傷。不能榮筋而成痙也。古人以強直為痙。外症與傷寒相類。但其脈沉遲弦細。而項背反張。強硬如發癇為異耳。仲景既以無汗有汗。分辨...
卷六嗜臥不臥【綱】仲景曰。太陽病。十日已去。脈浮細。而嗜臥者。外已解也。設胸滿脅痛者。與小柴胡湯。脈但浮者。與麻黃湯。【目】朱肱曰。多眠有四症。有風溫症。有小柴胡症。有少陰症。有狐惑症。黃仲理曰。脈浮頭項強痛而惡寒者。太陽症也。此必兼有諸症。虞摶曰。少陰有脈微細但欲寐之症。今無少陰症。而脈浮細而嗜臥者。雖十日後。尚屬太陽。此即表解而不了了之謂也。設見胸滿嗜臥。亦太陽之餘邪未散。兼脅痛。則太少...
卷七過經不解【綱】仲景曰。太陽病。過經十餘日。反二三下之。後四五日。柴胡症仍在者。先與小柴胡湯。嘔不止。心下急。鬱郁微煩者。為未解也。與大柴胡湯。則愈。【目】李梴曰。傷寒六日傳經已遍。七日當解。至十三日以上不愈。謂之過經。汗下失宜。以致邪氣流連不已。神昏譫語。胸滿潮熱。隨其表裡症見而調之。或從輕再汗再下。如脈亂髮躁。尺寸陷者。危。如脈緩安睡。邪未盡者。正未復耳。參胡芍藥湯調之。有大便下利而脈...
卷八·陽明經症陽明經脈【綱】仲景曰。傷寒三日。陽明脈大。【目】朱肱曰。足陽明胃之經。從鼻起。挾於鼻。絡於目。下分為四道。並正別脈六道。上下行腹。綱維於身。蓋諸陽在表。陽陰主肌肉。絡於鼻。故病人身熱目疼。鼻乾不得臥。其脈尺寸俱長者。知陽明經受病也。戴原禮曰。脈大者。兩陽合明。內外皆陽之象也。陽明受病之初。病為在表。脈但浮而未大。與太陽同。故亦有麻黃桂枝症也。至二日惡寒自止而反惡熱。三日熱大盛。...
卷九直視【綱】仲景曰。傷寒若吐若下後。不解。不大便。五六日。上至十餘日。日晡所發潮熱。不惡寒。獨語如見鬼狀。若劇者。發則不識人。循衣摸床。惕而不安。微喘直視。脈弦者生。澀者死。微者。但發熱譫語。大承氣湯主之。若一服利。止後服。譫語直視。喘滿者死。下利者亦死。【目】成無己曰。此皆邪氣盛而正氣脫也。其或有目中不了了。睛不和。無表裡症。大便難。身微熱者。是非直視也。此為內實也。可用大承氣大柴胡下之...
卷十循衣摸床【綱】仲景曰。太陽中風。以火發汗。邪風被火。兩陽相熏。其身發黃。陽盛則欲衄。陰虛則小便難。但頭汗出。口乾咽爛。或不大便。久則譫語。甚者至噦。手足躁擾。捻衣摸床。小便利者可治。傷寒。若吐若下後。不解。不大便。五六日。上至十餘日。日晡所發潮熱。不惡寒。獨語如見鬼狀。若劇者。發則不識人。循衣摸床。怵惕而不安。微喘。直視。脈弦者生。澀者死。微者。但發熱譫語者。大承氣湯主之。若一服利。止後...
卷十一·少陽經症少陽經脈【綱】仲景曰。傷寒脈弦細。頭痛。發熱者。屬少陽。少陽不可發汗。發汗則譫語。此屬胃。胃和則愈。胃不和。則煩而躁。【目】朱肱曰。足少陽膽經之脈。起目外眥。絡於耳。遂分為四道。下缺盆。循於脅。並正別脈六道上下。主經營百節。流氣三部。故病人胸脅痛而耳聾。或口苦咽乾。或往來寒熱而嘔。其脈尺寸俱弦者。知少陽經受病也。少陽受病。口苦咽乾目眩。宜小柴胡湯以解表。不可發汗。發汗則譫語。...
卷十二痞滿【綱】仲景曰。傷寒發熱。汗出不解。心下痞硬。嘔吐而下利者。大柴胡湯主之。【目】朱肱曰。大抵結胸與痞。皆宜下。然表未解者。不可攻也。仲景云。當先解表。表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯。攻痞宜大黃黃連瀉心湯。汗出表解。而胃中不和。心下痞硬。乾噫食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴下利者。生薑瀉心湯。利日數十行。穀不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。此以醫下之也。若復下之。其痞益甚。甘草瀉心湯。蓋此非結熱。以...
卷十三·太陰經症太陰經脈【綱】仲景曰。傷寒脈浮而緩。手足自溫者。系在太陰。太陰當發身黃。若小便自利者。不能發黃。至六七日。雖暴煩。下利日十餘行。必自止。以脾家實。腐穢當去故也。【目】朱肱曰。足太陰脾之經。為三陰之首。其脈布於脾胃。絡於嗌喉。故病人腹滿而嗌乾。尺寸俱沉細者。知太陰經受病也。傷寒四五日。腹滿咽乾手足自溫。或下利不渴。或腹滿時痛。尺寸脈俱沉細。此足太陰脾經受病也。傷寒手足必微冷。若...
卷十四·少陰經症少陰經脈【綱】仲景曰。少陰之為病。脈微細。但欲寐也。【目】朱肱曰。足少陰腎之經。其脈起於小指之下。斜趨足心。別行者。入足跟中。上至股內後廉。貫腎。絡膀胱。直行者。從腎上貫肝膈。入肺中。絡舌本。傷寒熱氣入臟。流於少陰之經。少陰主腎。腎惡燥。故渴而引飲入經。發汗吐下後。臟腑空虛。津液枯竭。腎有餘熱。亦渴。故病人口燥舌乾而渴。其脈尺寸俱沉者。知少陰經受病也。問。傷寒何以須診太谿脈耶...
卷十五·厥陰經症厥陰經脈【綱】仲景曰。傷寒脈滑而厥者。里有熱也。白虎湯主之。【目】喻昌曰。滑為陽脈。其裡熱熾盛可知。故宜行白虎湯以解其熱。與三陽之治不殊也。魏荔彤曰。此言厥陰傳經熱邪盛於裡。勿誤認為寒邪也。傷寒厥陰病。必有厥。厥之為寒為熱迥別。如厥陰病而症俱厥。似寒邪矣。然脈見滑。滑者。大而數也。與沉細遲微相反矣。是熱邪在裡也。此內為真熱。外厥以現假寒乎。非也。其厥者。即他條所云。凡厥者陰陽...
卷十六傷寒後症陰陽易【綱】仲景曰。傷寒陰陽易之為病。其人身體重。少氣。少腹裡急。或引陰中拘攣。熱上衝胸。頭重不欲舉。眼中生花。膝脛拘急者。燒裩散主之。【目】王好古曰。陰陽易病。當診脈隨症治之。若脈在厥陰。當歸四逆送下本散。脈在少陰。通脈四逆湯送下本散。脈在太陰。四順理中丸煎湯送下本散。所用之藥。各隨其經而效自速也。張元素曰。假如婦人病新瘥。未平復。男子與交。因感外邪卒病。實非餘邪相染。醫見病...