重楼玉钥续编
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“郑氏喉科”,起源于清乾隆年间,郑氏先人赤山公,居安徽歙县郑村,精医学。赤山公有二子,大子郑于丰,号讱斋,次子郑于蕃,号仰山,二人承家学,又师从于黄明生学习喉科,并得喉科秘籍善本,自此,郑氏以喉科名世。郑于丰之子郑宏纲,字纪元,号梅涧,又号雪萼山人。郑梅涧之子郑承翰,字若溪,又字枢扶,汇集先父医论医方,写成《重楼玉钥》,又编《重楼玉钥续编》。

重楼玉钥续编
跋丁巳之秋九月,念六餘妾洪氏,忽然喉症,乍起白大若錢,寒熱交作,手足如冰,次早延醫,服牛蒡、甘桔而未解也,再服病益進,別延友人,紫正地黃湯。又延友人,羌活大黃湯。月至朔而命殂矣。或曰:此惡症也,古無治法。或曰:此真證也,百不一生。予悲之,天之酷人太甚也。詰朝樞扶叔祖慰我,予具以告。叔祖曰:燥也,死於命,非死於病也。子悲何補哉?夫醫者,理也,風勝濕,火就燥,燥虛火而非實火也。子喻五行者也,反生...
咽主地氣,地氣通於嗌,足太陰脈布胃中,絡於嗌,故病則脘滿而嗌乾。邪客於足少陰之經,令人嗌痛,不可內食,無故善怒,氣上走賁。肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使。一陰一陽,代絕,此陰氣至心,上下無常,出入不知,咽喉乾燥,病在脾土。手太陽之經循咽嗌。手少陽之脈循頸,結缺盆,令咽腫。(《素問》)足太陰之正,上結於咽,足少陰所生病,口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛。陰陽之脈上通於心,循咽出於口。足少陽之正...
一陰一陽結謂之喉痹王冰注曰:一陰肝與心包也。一陽膽與三焦也。四經者,有相火併絡於咽喉,氣熱內結,結甚則腫脹,脹甚則痹,痹甚則不通而痰塞以死矣。心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀甚則咽腫喉痹。邪客於少陰之絡,令人喉痹,舌卷口乾心煩。手陽明少陽厥逆,發喉痹嗌腫痓。(《內經》)喉痹不能言,取足陽明能言,取手陽明(《靈樞》)十二經脈皆上循咽喉,盡得以病之然統其所屬,乃在君相二火而已。蓋肺主氣天也,脾...
《素問》曰:運氣,少陽所至為喉痹,耳鳴嘔湧。又曰:少陽司天之政三之氣炎暑至,民病喉痹,此乃屬火者也,宜仲景桔梗湯;或面赤斑者屬陽毒,宜陽毒諸方汗之。又曰:太陰之勝,火氣內郁,喉痹。又云:太陰在泉,濕淫所勝,病嗌腫,喉痹,此屬濕者也宜活人半夏桂枝甘草湯。又云:太陽在泉,寒淫所勝民病咽痛頷腫,此屬寒者也。輕者表散,重者理中,四逆酌用。或面青黑者屬陰毒,宜陰毒諸方汗之。按:運氣雖有火濕寒之不同,然...
中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,足陽明胃之脈,俠口,下交承漿。(《素問》)俠口屬衝任二脈。(《靈樞》)口屬脾胃,大腸脈交口,然畢竟脾經為主。蓋五味入口,藏於胃脾,乃運化精液以營養五臟,五臟之氣,皆統於脾。五臟偏盛,皆驗於口。胃經氣血少,則兩吻多紋書。(《嵩崖》)內因 味入於口,藏精脾胃,運化精液,以養五臟。若五味過偏,則五臟之氣亦偏,而諸病生焉。(《大全》)凡人晨起及食後不漱口,每多...
脾者,食廩之本,營之居也。其華在唇。(《素問》)上唇挾口,屬手陽明大腸。下唇挾口,屬足陽明胃。(《靈樞》)唇,肝脾胃三經所主驗,臟腑之寒熱最便,不可不知。肝脈、督脈、衝脈、任脈皆絡者也。(元珠)內因 脾胃受邪,唇為之病。(《大全》)唇舌者,肌肉之本也。肌氣絕則脈不榮肌肉,故肌肉軟而舌萎,人中滿,唇反。唇反者肉先死也。脾病者唇黃,脾絕者,唇四面腫。(《靈樞》)外候 唇之為病,風勝則動,寒勝則縮...
心在竅為舌。(《素問》)心脈系舌本,腎液出舌端,脾脈系舌旁,肝脈絡舌本,雖分有五臟,而心脾實主之,故二臟不和,變生諸症。(《玉策》)膀胱經結舌本,三焦經系舌本。(日胗)內因 心和則舌能知五味,聲音嘹亮。(《內經》)心絕則舌不能收,及不能語。(喬垂)脾主舌強,腎主舌乾。(岫云)誤食毒味,及冬月向火取暖過度,俱使舌變生病患。外候 中風痰則舌卷難言,傷七情則舌腫難食,三焦蘊熱則舌胎燥而咽乾,心脾熱...
齒者,骨之餘,髓之所養,故齒屬腎,上齦屬胃,下齦屬太陽。凡動搖豁脫,或大痛,或不痛,或出血,或不出血,如欲脫之狀,皆屬腎病。其雖疳,齦腫潰爛,臭穢而不動者,皆屬陽明,或兼諸經錯雜之邪。(《醫貫》)若陽明膏粱之變,濕熱上攻,則牙床不清而為腫為痛,或出血生蟲,而黑爛脫落。(玉綸)若腎虛作痛者,遇勞即發,午後更甚口渴面黑,倦怠遺精,此皆脾胃虛之證。(《醫貫》)外候 精完則齒堅,腎衰則齒豁,虛熱則齒...
走馬喉痹,走馬喉痹勢如奔馬,喉間痹痛,腫連頰骨,壯熱煩悶,數數吐氣者是也。此肺脾不利,熱毒攻衝,發於咽喉所致。急開風路針吹赤麟散噙角藥服,紫地湯或解毒雄黃丸,緩則不及。凡喉科痹閉,急證一時,覓藥不及,急用土牛膝根搗汁滴入,亦可挽救於萬一。 屍咽喉 道家服藥,務先去三蟲,以其為人害也。屍咽之病,亦本於此巢氏,謂腹中屍蟲,上蝕咽喉,能令生瘡,或癢或痛,如䘌候是也。善攝生者,倘未能除去,亦當服藥治...
附錄伏氣病 伏氣者,名腎傷寒,謂非時暴寒伏於少陰,寒氣抑鬱,內格陽氣,始初不病,旬日乃發,上行於咽門經會之處,寒熱相搏而成。咽痛脈息微弱,後必下利,當以辛熱藥攻其本病,順其陰陽,則水升火降而咽痛自已,用甘桔桂半湯主之。少陰傷寒成咽痹 少陰傷寒,不傳太陽,寒鬱於外,陽格於內,致成咽痹,大略與伏氣病相似。宜辛溫甘苦,以制其標,咽嗌自通。上二症皆類喉痹,誤用喉科寒涼之藥必致不救。疫氣病 有司天運氣...
書云:咽喉十八症,皆屬於火,此言其大略也。然火有虛實之分,證有寒熱之別,尤有內因、外因之殊,及看舌胎蒼老嬌嫩之辨,臨證審明,復切脈之虛實,有力,無力脈與症合,然後立方施治,未可概執為風熱實症也。今時之人,本質腎陰不足居多,而喉症屬實者少。或虛中兼實,實中兼虛,或下焦陰火發為咽痛口瘡者,亦復不少。然六氣之中,感發喉患,不獨風寒與火,而暑濕燥亦然。唯暑濕成咽痛者特稀,每感燥而發者多,蓋因腎水不足...
一家傳喉科,雖有三十六證之名,而治法不外紫地湯一方,何也?緣三十六症,皆由風熱壅塞於上焦,觸感而發,驟起疼痛,形症各別,所屬則同,故以一方統治之。如果系風熱實症,依法療之,無不應手而愈。若屬虛症,及感燥而致者,必不見效。倘執呆方,定多貽誤也。一實症起,初發熱惡寒,頭疼,喉內紅腫有形,而痛不能飲水,痰涎多稠,按脈浮數有力,舌色蒼老堅斂而黃,咽間閉塞,大小便或亦閉結,乃極重之症。可用風路針針少商...
虯村黃泰兄尊堂年五旬余,舌底右邊腫起如條,長寸許,色黃微痛,不便,飲食結喉。右旁亦腫,如痰核,軟中覺硬。初來診治,左關微弦,投以黑逍遙散,吹以青雪丹,外敷白芥子、香附、貝母等末,繼進以六味加歸芍已痊其七八。因懶服藥,迨及半月,兼氣惱,而腫較甚,舌底腫處亦大,倍艱於食,即依前法,毫不效驗,乃更他醫。用海藻、夏枯草、香附、川鬱金、白芍、當歸、牡蠣等味數劑,亦不見應,復來求治,而外腫更大,如覆杯硬...
咽喉 任脈至咽喉。督脈入喉。衝脈任脈會於咽喉。足陽明循喉嚨。手太陽循咽。足少陽循喉嚨。足厥陰循喉嚨之後,上入頏顙。手少陰支者上挾咽。足少陽之別上挾咽。足陽明上循咽。足太陰合於陽明,上行結於咽。手少陰之正上走喉嚨。手厥陰出循喉嚨。手太陽循喉嚨。足陽明挾咽之動脈。上焦並咽以上。嗌 足太陰脈絡嗌。會厭 厭小而薄則發氣疾其開闔利,厭大而厚則開闔難其氣出遲。足之少陰絡於橫骨。終於會厭。
舌 舌者,心之官也,中央黃色,入通於脾,開竅於口,故病在舌本。足少陰之脈貫腎系舌本。心主舌在竅為舌。升明之紀其主舌。足太陰連舌本散舌下。足少陰挾舌本。足太陰貫舌中。足少陰直者系舌本,足少陰貫舌下。足少陰之標在眥腧與舌下兩脈。足之少陰上繫於舌。手少陰之別系舌本。手少陽之筋支者入系舌本。足太陰之筋支者別入結於舌本。上焦上至舌。厥陰者肝脈也肝者筋之合也筋者聚於陰器而脈絡於舌本。其濁氣出於胃走唇舌而...
齒牙 手陽明入下齒中。足陽明下循鼻外入上齒中。手陽明之別遍齒手少陽之筋支者上曲牙。足陽明循牙車。足太陽有入頄遍齒者,名曰角孫,上齒齲取之。齒者骨之餘也。
口 中央黃色,入通於脾,開竅於口。脾主口在竅為口。備化之紀其主口,手陽明挾口。足陽明上挾口。足陽明出於口。脾氣通於口脾和則口能知五穀矣。衝脈絡唇口。
唇 脾之合肉也,其榮唇也。脾、胃、大小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,其華在唇四白。督脈環唇。足陽明環唇。足厥陰環唇內。口唇者脾之官也。唇舌者,肌肉之本也。
項頸 督脈之別上項。督脈還出別下項。足太陽下項。足太陽循項。手太陽循項。手少陽上項。足厥陰循喉嚨之後,上入頏顙。足太陽從膂上出於項。足少陰系舌本,復出於項。足陽明之別上頭項。足少陰之筋挾膂上至頂。手太陽之筋,支者循頸,出太陽之前。手陽明筋直者,從肩駋上頸。中央之脈督脈也。衝脈上者出於頏顙。肌肉之精為約束,裹擷筋骨血氣之精,而與脈系後出於項中。喻氏有言曰:不明十二經絡,動手便錯,況咽喉為關要之...
一是論發前人之所未發,為喉科提綱挈領,專指屬虛傷燥立言,故證治在於肺腎,重以養陰清潤為主,緣因治驗良多,閱歷不爽,乃不揣固陋,互參而詳辨之,俾患是疾者,咸登壽域焉。一凡病無不感於六氣而是症亦然,緣六氣之中,惟燥之治最難,況乎燥金之發於喉,白為尤難,故集中專論傷燥之虛而不及諸候之實。其餘五氣感發者,俱易於辨治,或表散辛溫,或寒涼清降,以及吐下等法,隨治自愈,安用嘵嘵致辯哉?一唯曉六淫之氣為患,...
喉間白腐一證,俗名白菌,即白纏喉是也。廿年以前,此症患者尚少,邇來染是疾者甚多,每為誤治而夭者,不知凡幾,深可憫也。凡大人患此症,猶易施治,惟小兒為尤難。蓋因其幼小體質薄弱,脾腎不足故也。是以小兒之白腐證,多於大人,必且傳染,若治之不善,易於次第夭傷,甚至一家數口皆遭是阨。按:此症由肺腎陰虛,因以感受天時,燥金之氣,即傷燥之候也。或云:傷寒伏氣者,非也。有云少陰慢喉者,亦非也。又云疫癘爛喉者...
一是證輕者,微發於咽旁;重者,其白蔓於喉及喉管;至極重者,其白纏滿肺系,以及肺內皆有,非僅現形於喉部也。是以打嗆音喑,鼻塞氣喘齊作,皆由白腐黏塞於內之故,所謂有諸內必形諸外者也。試思辛溫表散,攻下寒涼等法,可施否乎?一經妄投,其白在內,浸淫愈甚,肺氣益虧,更速其殆,不過七日發喘而斃矣。一白腐,切不可動手用刮及妄施針灸,此原屬內因虛候,非風熱實症之可倫。嘗見有用牙片將白腐強刮以為立時取效,希誇...
一證有不同而吹藥之治,亦須分別良未,可以一方而遍施也。如《外科正宗》之金鎖匙冰硼散,乃治屬實症之喉風,非白腐症之所宜用,且近來諸喉患用之尚不甚效,何況白腐之屬燥屬虛者乎?嘗見治喉之輩,無論虛實,均以此丹吹之,尤有於呂雪丹中加辰砂者,殊不知焰硝雄砂,皆劫奪之品,豈可施於白腐爛喉之症乎!但用此藥吹之,已經相反,又加之湯液,非宜,安得不夭枉人命者耶?一白腐最忌酸鹹澀味點染,如白霜、梅、殭蠶、牛膽、...
養陰清燥湯 治肺腎陰虛,感燥而發,咽痛白腐,纏喉,及口舌白瘡,口糜唇瘡等症。方雖平淡無奇,而神效甚捷,誠喉科之津梁也。老子曰:下士聞道,大笑之,不笑不足以為道。此則聞方,大笑之,不笑不足以為方。大生地(二錢) 大麥冬(二錢) 川貝母(八分) 粉丹皮(八分) 玄參(一錢) 薄荷葉(三分) 生甘草(五分)水一鍾半,煎至五六分,溫服。如發熱者,不必拘泥外感之有無,只照方投之而熱自退。如鼻塞音微,喑...
聖功丹 治咽痛白腐,糜爛,口舌白瘡,口糜,唇瘡舌爛,舌根白瘡諸症,並臻神妙。青果炭(一錢) 鳳凰衣(一錢) 兒茶(一錢) 川貝母(去心,一錢) 黃柏(八分) 薄荷葉(八分) 冰片(五釐)上各藥,另為細末,絹籮篩過,再為和勻,加入冰片,同窳收固,勿使泄氣。每吹少許。腐爛重者,加人中白二錢。神功丹 此方亦妙。人中白(煅,二兩) 川黃柏(六錢) 真兒茶(六錢) 漂青黛(六錢) 薄荷葉(六錢) 真梅...
不宜於白腐爛(共六十八種)。一羌活。凡喉風諸症,首在切忌,於白腐尤屬不宜,蓋羌活乃手足太陽引經之藥,散肌表寒邪,利周身疼痛,與喉患全不相涉,何必表及無辜?而今時之醫,一遇喉症,動輒用之,以致症之轉重,而不能收功者有之。猶執迷而不悟,遇後來者,仍復用之,洵可嘆也!善治者,無論風寒發熱之與否,從未用及,使其有熱自退,且喉患易愈,亦不愆期,豈不更妙乎?一獨活。入腎與膀胱兩經,專理下焦風濕痛痹,亦非...
一生地黃。甘,寒,氣涼,入心、腎二經。養陰除熱,為喉科要藥。但性兼破血宜少用。一熟地黃。甘,溫,微苦,功用尤宏大。補氣血,滋培腎水,填骨髓,益真陰,專補腎中元氣。凡諸真陰虧虛,有為發熱,為頭痛,為喉痹,為氣喘,為痰嗽,或虛火載血於口鼻,或陽浮而狂躁,或陰虛而火升者,皆非熟地不可,得甘草能開胃進食,誠為藥中之上品,並治喉患之神丹。《群芳譜》又載其能治肺,損牙宣齦露,跌撲損傷,嗟乎!熟地之功,其...
醫道之不明也,久矣。語云:醫道通乎仙道,以之壽世,功莫大焉。奈何?今時之醫,直入於鬼道,非道之有鬼道也,以人之有詭道耳。既詭於道,即不軌於道,不軌於道,則道不行,道不行,計思所以行之,不得不詭於其道,入於詭則出於軌,是軌之紊於詭也,因而,為詭道軌。夫天有好生之德,天道也。醫具仁人之術,人道也。求其道於天,人加意於《靈》、《素》軒岐之蘊而軌道彰焉,安有所謂鬼道者哉?人惟日與詭習,即日與軌遠與詭...