中医药食医方医案导学网站

序清道光朝。浙醫王孟英先生名士雄，潛齋半癡夢影。皆研醫後之別字。其字夢影者。示藥因證異。不執效方之義。著有溫熱經緯。即王氏五種行世。就中醫案。都凡十一卷。雖大旨為救溫補而設。實則隨證制方。絲絲入扣。果得融會貫通。則古今醫籍兼讀可。緩讀亦可。先生深得力於喻子嘉言。（念）讀　先生書。而後得門。原案或脈證方藥並敘。或敘證遺脈。或敘脈遺證。若方藥注銖兩者。則更千百首中一二。窺其編次苦心。殆欲人深思自...

凡例一原案概用單行。詮擬概用雙行。一治病最忌不分在氣在血。各案註明在氣在血。一治病以辨證為要。辨證以熟病情為要。是書於病情不厭詳註。一切脈以沉脈為要。是書於沉脈之吻合病情者詳註之。一切脈病者正坐。盡前兩手肘置案上。重按久按。方切得出沉脈脈情。一病有正變。變病之要藥。即正病之禁藥。一見氣不治氣。此指氣病由於陽虛陰虛者而言。補陽補陰則氣自靜。一見痰不治痰。此指陽虛陰虛之痰而言。補陽補陰則痰不作。...

卷一夏令某登厠。忽然體冷汗出。氣怯神疲。孟英視之曰。陽氣欲脫也。猝不及得藥。適有三年女佩姜一塊。約重四五錢。急煎而灌之即安。後用培補藥。率以參耆朮草為主。蓋氣分偏虛也。（辨陽虛在氣怯神疲三年及約重四五錢非閒字。陽虛宜溫補忌辛散。辛竄傷陽。三年女佩姜。姜得人氣溫養。佳於乾薑。此證姜非四五錢不可。少則有病重藥輕之弊。續方以參耆朮草為主藥。其另有佐使之藥可類推。宜用土炒潞黨五錢。土炒西耆四錢。土炒...

卷二戴氏婦春令產後。惡露不多。用山楂益母草酒煎。連服數日。遂發熱自汗。口渴不飢。眩暈欲脫。徹夜不眠。孟英視之。曰：此稟屬陰虧。血已隨胎而去。雖惡露甚少。但無脹痛之苦者。不可妄投藥餌。酒煎益母山楂。不特傷陰。且能散氣。汗泄口乾。津液有立竭之勢。即仲景所謂無陽也。蓋人身天真之氣謂之陽。陽根於津。陰化於液。津液既奪。則陽氣無根而眩暈。陰血不生而無寐。若補氣生陰。則捨本求末。陽氣不能生津液也。惟有澄...

卷三高若舟偶患腹脹。醫投溫運。漸至有形如痞。時欲沖逆吐酸。誤信虛寒。溫補之藥備嘗。飲食日減。其痞日增。肌肉漸消。臥榻半載。孟英春診。脈沉弦而軟滑。大解不暢。小溲渾短。苔色黃膩。乃肝鬱氣結。鬱則生熱。補則凝痰。予梔楝萸連元胡烏藥旋枳雞金鱉甲茹橘苓夏等藥。（脈弦滑為肝熱挾痰。脈沉軟為肝鬱氣結。黑梔皮一錢五分。川楝核杵先三錢。淡吳萸六分。姜炒川連八分。元胡索八分。臺烏藥一錢。旋覆花絹包三錢。炒枳實...

卷四汪震官春前陡患赤痢。孟英診之。脈滑數而沉。面赤苔黃。手足冷過肘膝。當臍硬痛。小溲澀少。伏熱為病也。予大劑芩連梔楝滑石丹皮砂仁延胡楂曲銀花草決明等藥。兩服手足漸溫。而腳背紅腫。起疱如蒲桃大一二十枚。四服後腹痛減。苔退而渴。於原方去楂曲砂仁。加白頭翁赤芍海蜇。旬日後痢色轉白。而腿筋抽痛。乃去丹皮滑石赤芍。加雞金橘紅生苡石斛。兩服痛止溲長。糞色亦正。腳疱潰黃水而平。穀食遂安。改用養胃陰清餘熱之...

卷五高漢芳患滯下色醬。日數十行。年已七十七歲。自去秋以來。漸形疲憊。即服補藥。馴致見痢。黃某徑用溫補。勢乃劇。孟英診之。右脈弦細芤遲。口渴溲澀。時時面赤自汗。乃吸受暑邪。誤作虛治。幸其所稟極堅。尚能轉痢。一誤再誤。邪愈盛而正反虛矣。以白頭翁湯加參朮銀花芩芍楝斛延胡。二劑即減。五劑而安。繼予調補。竟得霍然。（滯下色醬。本挾熱邪。補藥留邪。素稟極堅。尚能運邪下行作痢。脈弦為肝熱。細為陰虛。芤遲為...

卷六金母陡吐狂血。肢冷自汗。孟英切脈弦澀。察血紫黯。乃肝鬱凝瘀也。證雖可愈。復發難瘳。予丹參丹皮茺蔚旋覆苓梔柏葉鬱金海䖳之方。覆杯果愈。然不能懲忿。逾二年復吐。竟不起。（脈弦澀。已露肝鬱凝瘀。察血紫黯益信。復發難瘳者。血為陰類。陰中有陽。陡吐狂血。陰傷陽亦隨之。脈弦澀。陰中之陽已不能鼓舞熱邪升浮於上。殘陰無幾。何堪肝鬱再吐。陰陽交賊乎。酒炒丹參三錢。酒炒丹皮一錢半。茺蔚子杵先四錢。旋覆包先三...

卷七陳秋槎大便驟下黑血數升。繼即大吐鮮紅之血。而汗出神昏。肢冷搐搦。躁亂妄言。孟英察其脈。左手如無。右弦耎。按之數。高年陰分久虧。肝血大去。風陽陡動。殆由忿怒兼服熱藥所致。其妻云。日來頗有郁。冬間久服薑棗湯。且飲都中藥燒酒一瓶。孟英曰：是矣。以西洋參犀角生地銀花綠豆梔子元參茯苓羚羊茅根為劑。衝入熱童溲灌之。（脈以沉分為主。按之數。陰虛挾熱。此方系脈證互參。西洋參三錢。鎊犀角羚次尖各四錢。同炭...

卷八胡孟紳患疑。坐臥不安。如畏人捕。自知為痰。餌白金丸吐之。汗出頭面。神躁妄聞。孟英切其脈。弦滑洪數。不為指撓。投石膏竹茹枳實黃連旋覆花粉膽星石菖蒲加雪羹竹瀝童溲吞礞石滾痰丸下其痰火。連得大解。夜分較安。惟不能斷酒。為加綠豆銀花枳椇子吞當歸龍薈丸。旬餘脈證漸平。神氣亦靜。尚多疑懼。改授犀角元參丹皮竹葉竹茹貝母百合蓮心豬膽汁炒棗仁鹽水炒黃連吞枕中丹。以清包絡肝膽之有餘而調神志。又旬日各恙皆蠲。...

卷九謝譜香體素陰虛。忽患環跳穴痛。始而下及左腿。繼而移於右腿。甚至兩足轉筋。上衝於腹。間或痛自乳起。下注於髀。日夜呼號。肢冷自汗。略難反側。醫見其血不華色。輒投補劑。孟英診脈。弦耎微滑。畏熱知飢。溲短便堅。舌紅不渴。乃陰虛而痰氣滯於厥陰也。以蓯蓉鼠矢竹茹絲瓜絡橘核茴香湯炒當歸吳萸湯炒黃連川椒湯炒烏梅延胡湯炒楝實海䖳鳧茈為劑。一服即減。數啜而安。繼予虎潛加秦艽而起。（病情為陰中陽虛。兼挾痰熱。...

卷十陳姓次媳於三月間患時感。氣逆不能眠。孟英按脈甚滑疾。謂是為娠。用藥必須顧及。數劑而愈。後果產一男。孟英又曰：昨診魏子恆室。亦妊也。諸醫作虛損治。脈雖虛微耎數。而滑象仍形。其女兄伯字關氏。未嫁而卒。證非不治。亦為藥誤。病中閱吾方案。極為折服。且曰先生來暮。儂不能起矣。前此延致諸名家。徒曰虛證宜補。而不治其所以虛。方則群聚補藥。必以地黃為之冠。雖有參耆。亦列於後。即使用藥不乖。而陽生陰長氣為...