卷六
金母陡吐狂血。肢冷自汗。孟英切脈弦澀。察血紫黯。乃肝鬱凝瘀也。證雖可愈。復發難瘳。予丹參丹皮茺蔚旋覆苓梔柏葉鬱金海䖳之方。覆杯果愈。然不能懲忿。逾二年復吐。竟不起。(脈弦澀。已露肝鬱凝瘀。察血紫黯益信。復發難瘳者。血為陰類。陰中有陽。陡吐狂血。陰傷陽亦隨之。脈弦澀。陰中之陽已不能鼓舞熱邪升浮於上。殘陰無幾。何堪肝鬱再吐。陰陽交賊乎。酒炒丹參三錢。酒炒丹皮一錢半。茺蔚子杵先四錢。旋覆包先三錢。雲苓三錢。黑梔皮一錢半。酒炒柏葉一錢半。黃鬱金一錢。淡海䖳先煎一兩。)
張婦年逾古稀。患氣逆殿屎。煩躁不寐。孟英切脈滑實。且便閟面赤。舌絳痰多。以承氣湯下之霍然。(病在氣分熱實。黑梔皮三錢。絲瓜絡三錢。冬瓜皮三錢。川貝母杵四錢。生冬瓜子四錢。石菖蒲次入一錢。酒炒川連一錢。元明粉一錢。生廂黃三錢。二味開水同泡衝去渣。)
王右患痰喘。胡某進補腎納氣及二陳三子諸方。證瀕於危。孟英診之。脈沉而澀。體冷自汗。宛似虛脫之證。惟二便不通。脘悶苔膩。是痰熱為補藥所遏。一身之氣機窒痹而不行也。予蔞薤旋赭杏貝梔苑兜鈴海䖳竹瀝等以開降。覆杯即減。再服而安。(病在痰熱窒塞氣分。姜蔞皮三錢。西薤白打次入一錢半。旋覆包先三錢。生赭石杵先五錢。苦杏泥次入二錢。川貝杵四錢。姜梔皮三錢。紫菀茸一錢半。馬兜鈴三錢。姜竹瀝一酒杯沖。姜汗按竹瀝二成。淡海䖳先煎一兩。)
王右久患痰嗽。食減形消。夜不能眠。寢汗舌絳。廣服補劑。病日以增。孟英視之。曰:固虛證之當補者。想未分經辨證。而囫圇顢頇。翻與證悖。是以無功。投以熟地蓯蓉坎板胡桃百合石英茯苓冬蟲夏草等藥。一劑知。旬日愈。以其左脈弦細而虛。右尺寸皆數。為陰虧氣不潛納之候。及閱前服方。果雜用耆朮以助氣。二陳故紙附桂等以劫陰也。宜乎愈補而愈劇矣。(夜不能眠二句。合之脈弦細而虛。為腎臟陰虧。右尺寸皆數。為陰虧氣不潛納。多食而肥。皆氣為之。氣不潛納則食減形消矣。大熟地八錢。淡蓯蓉一錢半。血龜板杵四兩。先煨八鍾。連皮胡桃肉三錢。百合花三錢。紫石英三錢杵先。雲苓三錢。冬蟲夏草二錢。)
張室患感。連服溫散。旬日後倏然昏厥。自寅正至辰初不蘇。孟英視之。脈伏而弦滑。予大劑犀羚茹貝知母花粉元參銀花。調局方至寶丹灌下即安。(此必陰虛之體。溫散劫陰。內風陡動。自寅正自辰初。為風木司令之時。肝陽賊肺。則肺氣不行。故脈伏。弦滑為肝風煽痰。方義主息風救液。鎊犀角四錢。羚次尖四錢。二味同先煨八鍾。姜竹茹三錢。川貝杵八錢。南花粉五錢。元參片泡衝去渣一兩。濟銀花一兩五錢。)
趙子循患喉痹。渠叔用大劑生軍下之。而藥不能入。孟英以錫類散吹之即開。予白虎法而瘥。(藥不能入。為熱結風升。生石膏先煎一兩六錢。酒炒知母四錢。鮮竹葉二錢。濟銀花一兩五錢。石斛先煎一兩。生冬瓜子四錢。生苡仁杵八錢。鮮薤白打一錢半。大豆卷一錢半。半夏曲二錢。三味同次入。)
王婦患心悸眩暈廣服補劑。初若甚效。繼乃日劇。時時出汗。肢冷息微。氣逆欲脫。灌以參湯。稍有把握。延逾半載。孟英診之。脈沉弦且滑。舌絳而有黃膩之苔。口苦溲熱。汛事仍行。病屬痰熱轇轕。誤補則氣機壅塞。予大劑清熱滌痰藥。吞當歸龍薈丸。服之漸以向安。嗣娠後停藥。去疾未盡。娩後復患悸運不眠。氣短不飢。或作產後血虛治不效。孟英視之。脈極滑數。曰:病根未刈也。予蠲痰清氣法果應。(脈沉弦且滑四句。痰熱皆在氣。汛事仍行。則病不在血可知。大劑清熱滌痰方。酒炒知母三錢。姜竹茹三錢。絲瓜絡三錢。酒炒川連一錢。南花粉四錢。淡海䖳先煎一兩。鮮薤白打一錢半。製半夏二錢。石菖蒲一錢。三味同次入。藥送龍薈丸三錢。脈極滑數。蠲痰清氣方。姜竹茹三錢。酒炒知母四錢。鮮蘆根二兩。生冬瓜子八錢。濟銀花一兩。旋覆包先三錢。生赭石杵先八錢。製半夏二錢。石菖蒲一錢。二味同次入。川貝杵一兩。姜竹瀝兩大酒杯沖。)
許母仲春之杪。偶患微感。醫予溫散。熱已漸退。孟英偶過。診右寸脈促數不調。因謂曰:此風溫證。其誤表乎。恐有驟變。渠復質之前醫。以為妄論。仍用溫燥。越二日。即見鼾睡。再延孟英診之。促數尤甚。曰:鼻息鼾矣。必至語言難出。仲聖豈欺我哉。風溫誤汗。往往皆然。(風溫誤表方。生石膏先煎一兩二錢。酒炒知母五錢。石斛先煎一兩。鎊犀角先煎四錢。濟銀花一兩五錢。冬桑葉四錢。鮮竹葉二錢。冬瓜皮四錢。姜竹瀝一大酒杯沖。連皮北梨三兩。連皮青蔗一兩,同榨汁去渣沖。分次灌服。鮮青果四錢杵先。)
姚某年未三旬。煙癮甚大。吸受溫邪。脅痛筋掣。氣逆痰多。熱壯神昏。莖縮自汗。孟英診之。脈見芤數。舌絳無津。有陰虛陽越。熱熾液枯之險。況初發即爾。其根蒂之不堅可知。予犀羚元參知母壯水息風。蓯蓉楝實鼠矢石英潛陽鎮逆。沙參麥冬石斛葳蕤益氣充津。花粉梔子銀花絲。瓜絡蠲痰清熱。一劑知。四劑安。隨以大劑養陰而愈。(陰虛陽越。熱熾液枯。本病也。氣逆痰多。標病也。本急則本反為標。故方中治本之藥多於治標。且陰虛之痰。補之則氣行痰降。鎊犀角四錢。羚次尖四錢。二味同先煎八鍾。元參片一兩。泡煎去渣。酒炒知母五錢。淡蓯蓉一錢半。川楝核杵先二錢。鼠矢三錢。紫石英杵先三錢。北沙參八錢。花麥冬四錢。石斛先煎一兩。肥玉竹三錢。南花粉五錢。黑梔皮一錢半。濟銀花一兩五錢。絲瓜絡三錢。)
周母年逾七旬。喪子光遠慘痛。漸生咳嗽。氣逆痰咸。夜多旋溺。口苦不飢。孟英曰:根蒂虛而兼怫鬱也。予沙參甘草麥冬熟地龜板石斛貝母蛤殼小麥大棗而安。迨夏間吸暑而患腹痛滯下。小溲熱澀。其嗽復作。脈仍虛弦。略加耎數。但於前方增滑石。吞香連丸而瘳。因平昔畏藥。既愈即停。至仲秋嗽又作。惟口不苦而能食。因於前方去沙參加高麗參五味石英牛膝熬膏頻服而痊。十月下旬。天氣驟冷。陡患吐瀉腹痛。肢冷音嘶。孟英視之。脈微為寒邪直中。亟予大劑理中。加吳萸橘皮杜仲故紙石脂餘糧而瘥。周光遠妻亦因悲鬱而患崩漏。面黃腹脹。寢食皆廢。孟英用龜板海螵蛸女貞旱蓮貝母柏葉青蒿白薇小麥茯苓藕肉蓮子心而康。次年夏。其母患溫邪痰嗽。脘悶汗多。孟英投石膏竹茹知母花粉旋覆貝母蔞仁紫菀等藥三十劑而愈。(根蒂虛兼怫鬱方。方義主治陰虛挾痰。參甘麥大棗湯治怫鬱。北沙參五錢。生粉草三錢。花麥冬四錢。大熟地八錢。血龜板杵四兩。先煨六鍾。石斛先煎一兩。川貝母杵四錢。生蛤殼杵先一兩。北小麥四錢。大棗一枚擘先。周母第二方。於前方增滑石五錢先煎。針治小溲熱澀。吞香連丸者。此次脈兼虛耎。氣分陽虛。不能偏任苦寒。故以木香行黃連之苦寒。小腸為心腑。黃連瀉心。而後小溲之熱澀以治。周母第三方。口不苦而能食。則肺胃無熱可知。前診脈兼虛耎。肺胃熱去。故加溫鎮以吸納虛陽。方加麗參三錢。五味子杵先三錢。紫石英杵先三錢。制牛膝一錢。周母第四方。脈微為寒邪直中。炒乾姜五錢。炒潞黨三錢。炒白朮三錢。生吳萸次入一錢。炒焦陳皮一錢半。炒故紙研五錢。酒炒石脂餘糧杵調服各一錢。周光遠妻病。為肝鬱崩漏。水不涵木。肝腸侮胃。血龜板杵先煨六鍾四兩。醋炙海螵蛸杵先四錢。女貞杵五錢。旱蓮草四錢。川貝杵四錢。酒炒柏葉一錢半。鮮青蒿一錢半。香白薇三錢。北小麥四錢。雲苓三錢。連皮藕切一兩。蓮子心一錢。周光遠母第五方。痰熱全在氣分。生石膏先煎八錢。姜竹茹三錢。一濃薑汁浸炒知母三錢。薑汁浸炒花粉三錢。旋覆包先三錢。川貝杵四錢。姜蔞仁三錢。紫菀茸一錢半。)
胡妻患乳房結核。外科雜投溫補。核漸增而痛脹日甚。馴致形消汛愆。夜熱減餐。骨痿於床。孟英診曰:郁損情懷。徒補奚益。初以蠲痰開鬱之劑。吞當歸龍薈丸。痛脹遞減。熱退能餐。月事乃行。改投虎潛加減法。服半年餘而起。凡前後計用川貝母七八斤。他藥稱是。今春因哭母悲哀。陡然發厥。予甘麥大棗加龍牡龜鱉磁朱金箔龍眼而安。(蠲痰開鬱方。川貝杵一兩。南花粉五錢。生冬瓜子八錢。酒炒知母三錢。酒炒川連一錢。石菖蒲次入一錢。半夏曲研次二錢。鮮薤白打次一錢半。淡海䖳先煎一兩。陳木瓜一錢半。藥送龍薈丸三錢。悲哀發厥。抑鬱傷肝。肝風逆上。生粉草三錢。北小麥四錢。大棗一枚擘先。煅龍骨杵一兩。煅牡蠣杵六兩。血鱉甲杵四兩。血龜板杵二兩。靈磁石一兩。整硃砂一兩二錢。六味先炭煨六鍾取湯代水煎藥。飛金箔七頁。桂元肉一錢半。)
王小谷體厚善飲。偶患氣逆。多醫咸從虛治。漸至一身盡腫。懇治孟英。脈甚細數。舌絳無津。間有讝語。乃真陰欲匱。再勉予西洋參元參二地二冬知母花粉茹貝竹瀝蔥須等藥。三劑而囊腫全消。孟英以脈象依然。堅辭不肯承手。尋果不起。(西洋參三錢。元參片一兩。熟地生地各八錢。明天冬切六錢。花麥冬四錢。酒炒知母三錢。南花粉四錢。姜竹茹三錢。川貝杵五錢。姜竹瀝兩大酒杯沖鮮蔥須次入二分。人病脈不病者生脈病人不病者死。況脈無起色乎。)
朱女患感。醫投溫散。服二劑遍身麻瘄。汛事適來。醫進小柴胡湯。遂狂妄莫制。乞援孟英。脈至洪滑弦數。目赤苔黃。大渴不寐。是瘄因溫邪而發。時時大汗。何必再攻其表。汛行為熱迫於營。胡反以薑棗溫之。參柴升之。宜其燎原而不可遏也。予大劑。犀角元參生地石膏知母花粉銀花竹葉貝母白薇以清衛涼營。服後即眠。久而未醒。或疑昏沉也。屢呼驚寤狂易。孟英復視。脈象依然。仍以前方加重。和以竹瀝童溲灌下即安。繼用養陰清熱而愈。(熱邪由衛侵營。內風已動。鎊犀角先煎八鍾四錢。元參片一兩。大生地八錢。二味泡煎去渣。生石膏先煎。一兩六錢。酒炒知母五錢。南花粉四錢濟銀花一兩五錢。鮮竹葉二錢。川貝杵八錢。香白薇三錢。驚寤狂易。前方加重。並加姜竹瀝兩大酒杯沖。煎去頭尾童便一酒杯沖。竹瀝蠲痰清熱。童溲引熱下行。)
瞿媳患舌糜。沈悅亭知其素稟陰虧。虛火上炎。予清涼滋降之法及朱黃等敷藥而不愈。孟英往視。舌心糜腐黃厚。邊尖俱已無皮。湯飲入口。痛不可當。此服藥所不能愈者。令將錫類散摻之。果即霍然。或疑喉藥治舌。何以敏捷如斯。孟英曰:此散擅生肌蝕腐之長。不但喉舌之相近者可以借用。苟能隅反未可言罄。貴用者之善悟耳。且糜腐厚膩。不僅陰虛。要須識此。自知其故。
高綠卿室。孟夏分娩發熱。初疑蒸乳。數日不退。產科治之。知挾溫邪。進以清解。而大便溏泄。遂改溫燥。其泄不減。張某予參耆薑朮鹿角肉果等藥。泄瀉愈甚。連服之。熱壯神昏。汗出不止。勢瀕於危。孟英按脈洪數七至。口渴苔黃。洞瀉如火。小溲不行。書白頭翁湯加石膏犀角銀花知母花粉竹葉梔楝桑葉予之。次日復診。脈證較減。仍用前方大劑涼解。服至七劑。瀉全止。熱盡退。乃去白頭翁湯加生地元參茹貝。服半月。始解黑色燥矢。而眠食漸安。第腑臟之邪雖已清滌。而從前溫補。將熱邪壅滯於膜絡之間者。復發數癰於胸乳之間。孟英令其恪守前法。復入蒲公英絲瓜絡橘葉菊葉等藥。服至百劑。始告全愈。而天癸亦至。(酒炒白頭翁一錢半。酒炒川連一錢。楝核杵先二錢。酒炒知母三錢。鎊犀角先煎四錢。濟銀花一兩五錢。南花粉五錢。鮮竹葉二錢。黑梔皮三錢。冬桑葉四錢。嗣去白頭翁湯。加生地八錢。元參片一兩。二味泡煎去渣。姜竹茹三錢。川貝杵八錢。第三方前方去犀角石膏花粉元參。加蒲公英二兩絲瓜絡三錢。鮮橘葉一錢。鮮菊葉次入二錢。首方用白頭翁湯之大苦以斂其熱下行。)
趙秋舲去秋患左半不遂。伊弟主清熱蠲痰。治之未能遽效。孟英診之。脈甚遲緩。苔極黃膩。便秘多言。令於藥中和入竹瀝一碗。且以龍薈滾痰二丸相間而投。二丸各用斤許。證始向愈。今春出房。眠食已復。而素嗜厚味。不戒肥甘。孟夏其病陡發。孟英診之。脈形滑駛如蛇。斷其不起。秋初果歿。(石菖蒲次入二錢。製半夏一錢。省頭草三錢。姜炒知母三錢。姜竹茹三錢。絲瓜絡三錢。炒枳實一錢半。陳膽星燉和服八分。晚蠶砂五錢。姜竹瀝四兩沖藥送滾痰丸二錢。龍薈丸一錢。此證脈遲緩。系痰阻氣機。非脾陽虛弱。蓋脾陽虛弱。斷不用滾痰龍薈二丸。)
吳某年逾花甲。素患脘痛。以為虛寒。輒服溫補。久而益劇。孟英診曰:肝火宜清。彼不之信。延至仲夏。形已消瘦。倏然浮腫。脅背刺痛。氣逆不眠。心辣如焚。善嗔畏熱。大便時瀉。飲食下咽即吐。諸醫束手。懇治孟英。脈弦軟而數。予竹茹黃連枇杷葉知母梔楝旋赭等藥而吐止。飲食雖進。各恙未已。投大劑沙參生地龜板鱉甲女貞旱蓮桑葉丹皮銀花茅根茹貝知柏枇杷葉菊花等藥出入為方。二三十劑後。周身發疥瘡而腫漸消。右耳出黏稠膿水而瀉止。此諸經之伏熱得以宣泄也。仍以此藥令其久服。迨秋始愈。(此病本系肝陽侮胃。溫補肝風遂熾。形已消瘦八句。內風已動。姜竹茹三錢。姜川連一錢。姜知母三錢。姜梔皮三錢。楝核杵先二錢。旋覆包先三錢。生赭石杵先一兩六錢。姜枇葉刷包三錢。續方。大生地泡煎去渣八錢。血鱉甲杵先煨六鍾四兩。女貞杵先五錢。旱蓮草四錢。濟銀花一兩五錢。姜竹茹三錢。川貝杵八錢。酒炒知母四錢。嗣去竹茹知母。加血龜板二兩同杵先。姜枇葉刷包三錢。酒炒川黃柏三錢。再更方。去枇葉旱蓮草。加酒炒茅根五錢。再更方。去貝母加冬桑葉四錢。再更方。去桑葉。加杭白菊三錢。酒炒丹皮次入二錢。)
比邱尼體厚蹣跚。偶患眩悸。醫以為虛。久服溫補。漸至發腫不飢。仲夏孟英視之。脈甚弦滑。舌色光絳。主清痰熱。盡撤補藥。彼不之信。仍服八味等方。至季夏再屈孟英診之。脈數七至。眠食盡廢。不可救藥矣。(清痰熱方。酒炒知母四錢。酒炒川連一錢。生冬瓜子八錢。姜竹瀝四兩沖。濟銀花一兩五錢。鮮竹葉二錢。石斛先煎一兩。陳膽星燉和服一錢。蔞仁研四錢。姜竹茹三錢。荸薺打汁沖二兩。此證發腫不飢。為肝風暗動。)
金葉仙病。其媳刲股以進。固無效也。悲哀欲絕。遂發熱。胡某治以傷寒藥。而神迷自汗。驚惕畏冷。改換補藥。乃氣逆不進水穀矣。孟英視之。七情有傷。痰因火迫。堵塞空靈之所也。予沙參元參丹參丹皮茯苓麥冬連翹竹茹竹葉蓮心小麥。加以川貝母一兩投之。數劑而瘥。(北沙參八錢。元參片一兩泡煎去渣。丹參三錢。粉丹皮二錢。雲苓三錢。花麥冬四錢。連翹殼三錢。姜竹茹三錢。鮮竹葉二錢。蓮子心一錢。北小麥四錢。川貝母杵一兩。)
李子初秋患感。醫聞便溏而止之。乃至目赤譫妄。舌絳苔黃。溲澀善嘔。粒米不能下咽。孟英先予犀角石膏竹葉竹茹枇杷葉茅根知母花粉梔子以清之。嘔止神清。熱亦漸緩。繼以承氣湯加減。三下黑矢。黃苔始退。即能啜粥。以其右關尺遲澀有力。故知有燥矢也。續投甘涼調理而痊。(此證病情。為內風已動。犀角石膏知母花粉息風救液。風息氣乃下行。鎊犀角先煎四錢。生石膏一兩六錢。鮮竹葉二錢。姜竹茹三錢。姜枇葉刷包三錢。鮮茅根五錢。酒炒知母四錢。南花粉五錢。姜梔皮三錢。繼以承氣湯加減。酒炒知母四錢。鮮蘆根二兩。生冬瓜子八錢。晚蠶砂五錢。絲瓜絡三錢。石菖蒲次入二錢。省頭草三錢。製半夏一錢。生廂黃四錢。開水泡衝去渣。)
朱婦初患目赤。服藥後漸至滿面紅腫。壯熱神昏。醫皆束手。孟英切脈洪實滑數。舌絳大渴。腹微脹。以酒洗大黃犀角元參滑石甘草知母花粉銀花黃芩連翹薄荷菊花丹皮兩下之徑愈。(脈洪實滑數。為實熱挾陰虛。酒洗大黃先煎四錢。鎊犀角先煎八鍾四錢。元參片泡煎去渣一兩。西滑石先煎五錢。生粉草一錢半。酒炒知母三錢。南花粉五錢。濟銀花先煎一兩五錢。酒炒枯芩一錢半。連翹殼三錢。薄荷尖四分。杭菊花三錢。丹皮二錢。犀角元參知母銀花息風救液。)都城售透土長壽丹。孟英謂執一方以療百病。無此治法。況以綠豆湯為引。必有熱毒之品在內。王雪山久患下部畏冷。吞未百丸。齒痛目赤。諸恙蜂起。孟英察脈弦滑。予多劑石膏藥。兼以當歸龍薈丸頻服。新疾既瘳。腿亦漸溫。令其常飲柿餅湯以杜將來之恙。(生石膏先煎一兩六錢。酒炒知母四錢。生綠豆二兩。生粉草一錢半。濟銀花一兩五錢。晚蠶砂五錢。兩頭尖三錢。省頭草三錢。楝核杵先三錢。藥送龍薈丸三錢。旋覆包先三錢。生赭石杵先一兩六錢。)
廣孔愚子仲秋患閒瘧。寒少熱多。面目甚黃。苔膩大渴。腹脹溺赤。仍能納穀。且素嗜肥甘。不能撙節。孟英按其脈滑實而數。予承氣加知芩半貝翹連滑石石膏大腹花粉之類二十餘劑而始愈。是膏粱挾暑濕熱之治也。(此證病在氣分。脈滑實而數。為痰熱挾陰虛。花粉生津顧陰。余皆瀉實之品。酒洗生廂黃四錢。酒炒知母三錢。酒炒枯芩一錢半。製半夏二錢。川貝杵五錢。連翹殼三錢。西滑石先煎五錢。酒炒川連一錢。生石膏先煎一兩二錢。大腹皮酒洗次入一錢半。南花粉五錢。)
王瘦石稟屬陰虧。卒聞驚嚇之聲。而氣逆肢冷。自汗息微。孟英視之。身面皆青綠之色。脈沉弦而細。乃素傷憂慮而風陽陡動也。予牡蠣四兩。鱉甲二兩。蛤殼一兩。石英五錢。龍齒小麥辰砂麥冬茯神貝母竹茹為方。一劑知。二劑已。續以滋養而瘳。(煅龍齒杵先一兩。北小麥四錢。整辰砂杵先一兩二錢。花麥冬四錢。云茯神三錢。川貝杵五錢。姜竹茹三錢。)
陳書伯弟年未冠。患失音咽痛。孟英予犀羚石膏元參豆根牛蒡射干等大劑清肅之藥。音開而咽糜。吹以錫類散。糜愈而疹點滿布。左目及耳後皆腫。方中加以鮮菊葉二兩。疹愈。痰嗽不已。仍主前法。服三十餘帖而痊。此證脈滑且數。口大渴。初終未曾誤藥。故能愈。其庶母同時患喉糜。而頭偏左痛。心悸欲嘔。壯熱煩躁。脈弦細數。孟英曰此兼陰虧風動也。初以犀羚元參菊花丹參梔子桑葉馬勃投之。外吹錫類散。咽愈熱退。續用二至二冬生地石英蓯蓉龜板茯苓滋陰潛陽而瘳。其妹亦患喉疹。汛事適行。四肢痠痛。略難舉動。氣塞於咽。孟英診脈弦滑。以犀羚旋赭茹貝兜鈴牛蒡射干豆根花粉銀花海䖳竹瀝絲瓜絡等出入為方。兼吹錫類散而瘥。(玩方藥必系肝風襲肺失音。鎊犀角四錢。羚次尖四錢。同先煎八鍾。生石膏先煎一兩二錢 元參片泡衝去渣一兩 酒炒山豆根二錢 姜炒牛蒡子研三錢 姜射干三錢。嗣加鮮菊葉打沖二兩。陳書伯庶母陰虧風動方。鎊犀角四錢。羚次尖四錢。同先煨八鍾。元參片泡煎去渣一兩。杭白菊三錢。紫丹參三錢。黑梔皮三錢。冬桑葉四錢。馬勃一錢半。續方女貞杵五錢。旱蓮草四錢。明天冬切六錢。花麥冬四錢。紫石英杵先三錢。淡蓯蓉一錢半。血龜板杵先煨八鍾四兩。雲苓三錢。陳書伯妹喉疹。風動煽痰逆升。鎊犀角四錢。羚次尖四錢。同先煎。旋覆包先三錢。生赭石杵先一兩六錢。姜竹茹三錢。川貝杵四錢。馬兜鈴三錢。姜射干二錢。酒炒豆根一錢。南花粉四錢。四帖後去犀羚旋赭。加濟銀花一兩五錢。淡海䖳先煎二兩。絲瓜絡三錢。)
吳爾純八月下旬患滯下。腹痛異常。孟英往診。形瘦脈數而弦。口渴音微溺澀。乃陰分極虛。肝陽熾盛,伏暑為痢。治法不但與寒痢迥異。即與他人之伏暑成痢者。亦當分別用藥也。予白頭翁湯加知母花粉銀花丹皮金鈴延胡沙參芩連服之。次日復視。痢減音開。而右腹痛脹拒按。為加冬瓜子烏藥鼠矢三劑而消。滯下亦愈。惟薄暮火升。面赤自汗。重加介類潛陽而痊。(重用苦寒瀉暑。則肝陽無所憑藉。花粉銀花丹皮沙參微顧其陰。酒炒白頭翁一錢半。酒炒知母三錢。楝核杵先二錢。酒炒枯芩一錢半。酒炒川連一錢。南花粉五錢。濟銀花一兩五錢。酒炒粉丹皮二錢。元胡索次入一錢半。北沙參八錢。續加生冬瓜子四錢。臺烏藥次入一錢半。兩頭尖三錢。薄暮火升。面赤自汗。去花粉沙參芩連冬瓜子丹皮。加煅牡蠣杵四兩。血龜板杵二兩。生蛤殼杵一兩。同先煨八鍾。)
楊某患感旬日。初則便溏。醫予溫散。瀉止熱不退。晝夜靜臥。飲食不進。孟英診脈遲緩。浮取甚微。目眵。舌色光紅。口不渴。溲亦行。胸腹無所苦。語懶音低。尋即睡去。是暑濕內伏。而有燥矢在胃。機關為之不利也。先予清營通胃藥二劑。熱退舌淡而脈證依然。加以酒洗大黃。省頭草。即下堅黑燥矢甚多。而睡減啜粥。繼以涼潤。旬日而痊。(脈遲緩九句。皆暑濕內伏。燥矢在胃之情狀。暑濕內伏結成燥矢在胃。則氣機不利。邪熱升浮。故脈遲緩。浮取甚微。目眵。舌色光紅。病不在肺。故口不渴。溲亦行。胸腹無所苦。心胃位次相近。燥矢在胃。熱蒸心臟。神志不遂其發舒。故語懶音低。尋即睡去。清營通胃方。濟銀花一兩五錢。鮮茅根五錢。鮮竹茹三錢。絲瓜絡三錢。黑梔皮三錢。苦杏仁一錢半。炒枳實一錢。川貝杵五錢。生神麯杵二錢。嗣於方中加酒洗生廂黃四錢。省頭草三錢。涼潤方。鮮竹葉二錢。鮮枇葉刷包三錢。鮮蘆根二兩。濟銀花一兩。川貝杵五錢。蔞仁研四錢。雲苓一錢半。南花粉五錢。整荸薺打二兩。製半夏一錢半。)
陳春湖子體素弱。季秋患腹痛自汗。肢冷息微。咸謂元虛欲脫。孟英診之。脈雖沉伏難尋。而苔色黃膩。口乾溺赤。當從證也。予連樸楝梔元胡蠶砂省頭草等藥而康。又孟英視錢嫗腹痛欲絕。證因見弦滑之脈。予當歸龍薈丸而安。(陳子方。酒炒川連一錢。楝核杵先四錢。製厚朴次入一錢。黑梔皮三錢。元胡索次入一錢半。晚蠶砂五錢。省頭草次入三錢。錢嫗脈弦滑。為肝熱煽痰賊胃。)
朱婦患小溲澀痛。醫予滲利。反發熱頭痛。不飢口渴。夜不成眠。孟英診之。脈細數。乃陰虛肝鬱。化熱生風。津液已爍。豈容再利。予白薇梔子金鈴知母花粉紫菀麥冬石斛菊花服之即愈。其侄媳懷娠患痢。醫投溫燥止澀。腹痛甚而發遍身黃。飲食不思。孟英視之。暑濕也。予芩連銀花茅根桑葉梔楝竹葉茵陳冬瓜皮而愈。(小溲澀痛。為陰虛挾熱。滲利則愈傷其陰。肝熱至於發熱頭痛不飢不眠。則肝風熾逆矣。口渴為肝陽灼肺。香白薇三錢。黑梔皮三錢。楝核杵先四錢。酒炒知母三錢。南花粉五錢。紫菀茸一錢半。花麥冬八錢。石斛先煎一兩。杭白菊四錢。熱痢宜以涼瀉為治。溫燥止澀。則暑濕上蒸於肌膚而身黃。窒塞於肺胃而厭食。病邪皆在氣分。酒炒枯芩一錢半。酒炒川連八分。濟銀花八錢。酒拌茅根五錢。冬桑葉三錢。黑梔皮三錢。鮮竹葉二錢。酒炒西茵陳一錢。冬瓜皮四錢。)
吳媳汛愆而崩之後。脘痛發厥。自汗肢冷。孟英診之。細而弦滑。口苦便澀。乃素體多痰。風陽內鼓。雖當崩後。病不在血。予旋赭羚茹枳貝薤蔞蛤殼為方。痛乃漸下。厥亦止。再加金鈴延胡蓯蓉鼠矢服之而愈。迨季冬因卒驚發狂。笑罵不避親疏。孟英察脈弦滑而數。予犀羚元參丹皮丹參梔子菖蒲竹葉鱉甲竹瀝吞當歸龍薈丸。息風陽以滌痰熱。果數劑而安。然平時喜服補藥。或有眩暈。不知為風痰內動。益疑為元氣大虛。孟英嘗諫阻之。而彼不能從。至次年季春因傷感而狂證陡發。毀器登高。更甚於昔。孟英視之。苔黑大渴。予前方加真珠牛黃。服之苔色轉黃。弦滑之脈略減。而狂莫可制。改以石膏硃砂鐵落菖蒲青黛知母膽星鱉甲金鈴旋覆元參竹瀝為大劑。送礞石滾痰丸。四服而平。繼而腳氣大發。腹痛便秘。上衝於心。肢冷汗出。昏運欲厥。予連楝梔茹小麥百合旋貝元胡烏藥雪羹石英鼠矢黃柏藕等藥而安。(脘痛發厥二句。本系血去陰傷。風陽陡動。細而弦滑。為陰虛肝熱煽痰。口苦便澀。病邪在氣。旋覆包先三錢。生赭石一兩六錢。杵先煎八鍾。羚次尖先煎五錢。姜竹茹三錢。炒枳實一錢半。川貝杵八錢。西薤白打次入一錢半。姜蔞仁研四錢。生蛤殼杵先五錢。風陽熾盛之時。遽予苦寒。病情反形格拒。惟先以旋赭羚蛤息風鎮逆。先引藥勢下行。然後再投川楝苦寒。脈細則陰中之陽亦虛。故用蓯蓉。且非補其陰中之陽。則苦寒瀉熱之品。不能交濟以有成。元胡亦鹹苦瀉肝藥中所必資以反佐。鼠矢鹹寒。針治便澀。楝核杵先四錢。元胡索一錢半。淡蓯蓉一錢半。鼠矢三錢。脈弦滑而數。文義注重數字。病情為風陽煽痰。兼挾陰虛。犀羚鱉甲元參竹瀝息風救液治其本。余藥及龍薈丸瀉肝清熱治其標。鎊犀角四錢。羚次尖四錢。同先煎八鍾。元參片泡煎去渣一兩。粉丹皮二錢。紫丹參三錢。黑梔皮三錢。石菖蒲次入二錢。鮮竹葉二錢。血鱉甲杵先四兩。姜竹瀝兩大酒杯沖。藥送龍薈丸三錢。前方加舌餂藥送真珠粉一分。西牛黃二釐。改以生石膏先煎一兩六錢。整硃砂先煎一兩六錢。飛鐵落包先四錢。飛青黛一錢。酒炒知母三錢。陳膽星燉和服一錢。血鱉甲杵先二兩。楝核杵先四錢。旋覆包先三錢。元參片泡衝去渣八錢。姜竹瀝兩大酒杯沖。藥送礞石滾痰丸四錢。腹痛便秘四句。為風陽熾逆。酒炒川連一錢。楝核杵先三錢。黑梔皮三錢。姜竹茹三錢。北小麥四錢。百合花三錢。旋覆包先三錢。川貝杵八錢。臺烏藥一錢。元胡索一錢半。淡海䖳先煎二兩。整荸薺一兩。紫石英杵先五錢。鼠矢三錢。酒炒川黃柏一錢半。連皮藕切先二兩。此病計共四正方。第一方主清痰熱。第二方主息風陽。第三方主清痰熱。第四方主息風陽。相似而實不同。)
徐婦懷妊患痢。醫投溫補。胸腹痛極。昏厥咽糜。水飲礙下。孟英診之。脈洪數。舌絳燥。亟吹錫類散。灌以犀角元參海䖳茹貝梔菀知斛豆根射干銀花楝實諸藥。胎下已朽。咽腹之疾隨愈。續用甘涼清熱存津調之。(病情為熱實陰虛。肝風逆上。胸腹痛極三句。風陽逆干肺胃。方義注重息風。鎊犀角先煎四錢。元參片泡煎去渣一兩。淡海䖳先煎二兩。姜竹茹三錢。川貝母杵四錢。黑梔皮三錢。紫菀茸一錢半。酒炒知母三錢。石斛先煎一兩。酒炒山豆根一錢。姜射干三錢。濟銀花一兩五錢。楝核杵先二錢。)
許培之祖母。年逾七旬。久患淋漏。屢發風斑。孟英持其脈弦而滑。舌絳口乾。每以犀角生地二至芩蒿白薇元參龜板海螵之類息其暴。甘露飲增損調其常。人皆疑藥過涼。孟英曰:量體裁衣。病屬陽旺。氣血有餘。察其脈色。治當如是。病者乃云:十餘年前。偶患崩而廣服溫補。遂成此恙。始知先天陽氣雖充。亦由藥釀為病。秋杪患寒熱如瘧。善怒不眠。苦渴易飢。不能納食。孟英察脈弦數倍常。予清肺蠲痰柔肝充液之法。漸以向安。今冬某診。詢知病原。作高年脫營論。以血脫益氣裁方。初服三四劑。飲食驟增。已而血漏甚多。眠食欲廢。復延孟英視之。仍主前議。果得漸康。(久患淋漏二句。為血虧風動。脈弦而滑。為風陽煽痰。舌絳口乾。為陰虛熱熾。鎊犀角四錢。先煎八鍾。大生地泡煎去渣八錢。女貞杵五錢。旱蓮草四錢。酒炒枯芩三錢。鮮青蒿一錢半。香白薇三錢。血龜板杵先四兩。元參片泡煎去渣一兩。醋炙海螵蛸杵先四錢。清肺蠲痰柔肝充液方。善怒不眠三句。病情為風陽賊肺。方義主息風陽。大生地八錢。元參片一兩。二味泡煎去渣。濟銀花一兩五錢。石斛先煎一兩。生石膏先煎一兩六錢。大豆卷三錢。淡海䖳先煎二兩。荸薺一兩。旋覆包先三錢。生赭石杵先二兩。豆卷針治寒熱如瘧。)
王婦年五十餘。初患左目赤。漸至發熱。醫投溫散。便泄而厥。進以補劑。少腹宿瘕攻痛。勢極危殆。孟英診之。脈甚弦耎。舌絳而渴。予蓯蓉橘核當歸元胡龜板石英螵蛸茯苓梔楝萸連數服而安。(此病肝風內動故厥。肝風一動。則周身之氣逆上。故少腹宿瘕攻痛。脈弦為陰虛肝熱。脈耎為陰中之陽虛。重用龜板石英以潛鎮。血龜板杵四兩。紫石英杵五錢。醋炙海螵蛸杵四錢。三味先煨八鍾。淡蓯蓉三錢。橘核杵次入一錢。箱歸身二錢。元胡索一錢半。雲苓三錢。黑梔皮三錢。楝核杵先三錢。淡吳萸六分。酒炒川連八分。)
何女孟冬分娩。次日便瀉一次。即發熱痙厥。譫語昏狂。孟英審之。脈弦滑。惡露仍行。曰此胎前伏暑。乘新產血虛痰滯而發也。予大劑犀羚元參竹葉知母花粉梔楝銀花投之。遍身得赤疹而痙止神清。隨以清肅調之而愈。(胎前伏暑。乘新產血虛痰滯而煽發風陽。鎊犀角四錢。羚次尖四錢。楝核杵三錢同先煎八鍾。元參片泡衝去渣八錢。鮮竹葉二錢。酒炒知母三錢。南花粉五錢。酒炒梔皮三錢。濟銀花一兩五錢。方義主息風陽以滌痰熱。)
胡女年甫笄往歲患眩暈。孟英切其脈滑。作痰治。服一二劑未愈。更醫謂虛。進以補藥頗效。渠信為實。然今冬復病。徑服補藥。半月後眠食皆廢。聞聲驚惕。寒顫自汗。肢冷如冰。以為久虛欲脫。乞援孟英。脈極細數。目赤便秘。胸下痞塞如柈。力辨其非虛證。蓋痰飲為患乍補每若相安。具隻眼者始不為病所欺也。投以旋赭茹貝蛤殼花粉桑梔蔞薤連枳等藥數服即安。而運不能止。乃去赭薤蔞枳加元參菊花二至三甲之。類服匝月始能起榻。(此證陰虛痰實。脈滑廢食。皆為痰實。脈極細數。為陰虛挾熱。便秘胸痞皆胃實。目赤為痰鬱生火。溫補助熱釀痰。蠲痰即以滌熱。旋覆包先三錢。生赭石杵先一兩二錢。姜竹茹三錢。川貝杵四錢。生蛤殼杵先五錢。姜花粉四錢。冬桑葉二錢。姜梔皮三錢。姜蔞皮三錢。西薤白打一錢半。姜川連八分。炒枳實一錢半。嗣去赭薤蔞枳。加元參片八錢。杭白菊二錢。女貞杵五錢。旱蓮草四錢。煅牡蠣杵四兩。血鱉甲杵二兩。血龜板杵一兩。)
汪婦自孟秋患痢之後。大解溏泄未愈。已而懷娠。恐其墮也。投補不輟。延至仲冬。兩目赤障滿遮。氣逆礙眠。脘痛拒按。痰嗽不食。苦渴無溺。孟英診之。脈甚滑數。曰此溫補所釀之疾也。夫秋間滯下。原屬暑濕熱為病。既失清解。逗留而為溏泄。受孕以來。業經四月。慮其墮而補益峻。將肺胃下行之令皆挽以逆升。是以胸次堵塞而痛。喘嗽不能臥。又恐其上喘下泄而脫也。補之愈力。治節盡廢。溲閉不飢。濁氣壅至清竅。兩目之所以蒙障而瞽也。予沙參蛤殼枇杷葉冬瓜子海石旋覆蘇子杏仁黃連枳實海䖳黃芩梔子。重加貝母。服二劑即知飢下榻。目能睹物矣。(溫補釀痰。兼灼陰液。故蠲痰方中參用沙參海䖳。蓋陰不復。熱痰亦不化。北沙參八錢。生蛤殼海浮石各五錢同先煎。姜枇葉刷包三錢。生冬瓜子四錢。旋覆包先三錢。生蘇子研二錢。姜川連八分。炒枳實一錢半。淡海䖳先煎二兩。姜枯芩一錢半。姜梔皮一錢半。川貝杵八錢。)
黃履吉患痛吐。孟英已為治愈。仲冬復發。他醫藥之。已七日不進谷矣。二便秘澀。形肉遽消。再托孟英診之。予旋赭茹苓萸連柿蒂楝實延胡等藥。一劑知。三劑愈。(此病為肝陽侮胃。肺失肅降。脾亦不健。旋覆包先三錢。生赭石杵先二兩。姜竹茹三錢。雲苓三錢。淡吳萸六分。姜川連一錢。乾柿蒂 十個。楝核杵先三錢。元胡索一錢半。)
許仲筠患腹痛不飢。醫予參附薑朮諸藥。疼脹日加。水飲不沾。沉沉如寐。孟英診脈弦細。苔色黃膩。投以枳樸萸連梔楝香附蒺藜延胡等藥。二劑便行脈起。苔退知飢而愈。(脈弦為肝熱。脈細為陰虛中兼挾陽虛。炒枳實一錢半。製厚朴一錢。淡吳萸六分。姜梔皮三錢。姜川連一錢。楝核杵先三錢。生香附八分。生白蒺三錢。元胡索一錢半。)
畢室患痰嗽礙眠。醫予補攝而至涕淚全無。目閉不飢。二便澀滯。干嗽無痰。氣逆自汗。孟英切脈右寸沉滑。左手細數而弦。乃高年陰虧。溫邪在肺未經清化。率為補藥所錮。宜開其痹而通其胃。予蔞薤紫菀兜鈴杏貝冬瓜子甘桔旋茹之劑而安。(肺腎為子母之臟。肺臟邪去氣行。自能蔭庇肝腎。雖陰虧無須滋補。治法宜清通肺胃。脈沉滑。故參用桔薤以開提。姜蔞仁研四錢。西薤白打一錢半。紫菀茸一錢半。馬兜鈴三錢。苦杏泥二錢。川貝杵五錢。生冬瓜子四錢。生粉草一錢。苦桔梗一錢半。旋覆包先三錢。姜竹茹三錢。)
賴母年近古稀。患左半不遂。醫予再造九暨補劑。服二旬病如故。孟英按脈弦緩而滑。顴赤苔黃。音微舌謇。便澀無痰。曰此痰中也。伏而未化。予犀羚茹貝菖夏花粉知母白薇豆卷桑枝絲瓜絡等藥。服三劑而苔化音漸清朗。六七劑腿知痛。痰漸吐。便亦通。既而腿痛難忍。其熱如烙。孟英令塗蔥蜜以吸其熱。痛果漸止。半月後眠食漸安。二旬外手能握。月餘可扶掖以行矣。(顴赤苔黃三句。為肝風內動。氣機失其升降。方義以息肝風調升降為主要。鎊犀角四錢。羚次尖四錢。同先煎八鍾。姜竹茹三錢。川貝杵五錢。石菖蒲次入一錢。製半夏一錢半。南花粉四錢。香白薇三錢。大豆卷一錢半。薑汁炒桑枝三錢。絲瓜絡三錢。)
鬍子右顴偶發紫斑一塊。時當季冬。孟英予犀角石膏涼解之藥。二三帖後始發熱。斑漸透。犀角服二十帖始撤。素有目疾。餘熱復從目發。令以石膏藥久服。居然漸愈。且能食肌充。略無他患。(病情為肝風賊肺。鎊犀角四錢。生石膏一兩六錢。石斛一兩。三味同先煨八鍾。冬桑葉四錢。杭白菊三錢。冬瓜皮四錢。濟銀花一兩五錢。酒炒知母四錢。姜竹茹三錢。姜半夏二錢。西薤白一錢半。姜梔皮三錢。淡豆豉三錢。酒炒丹皮二錢。)
趙春山向患痰嗽。自仲秋以來。屢發寒熱。吳古年從伏暑化瘧治。頗為應手。而一旬半月之後。病必復至。延至季冬。孟英按脈滑數。舌絳苔黃。渴飲溲赤。動則喘逆。夜不成眠。痰多畏冷。膏粱釀痰。溫補助熱。是為病根。迨夏吸暑邪。互相轇轕。秋半而發。勢頗類瘧。古年雖識其證。惜手段小耳。因予羚羊豆豉連翹薄荷知母花粉竹茹貝母旋覆海䖳元參梔子省頭草梨汁等藥。服五劑。熱退不畏冷。去前四味。加沙參麥冬葳蕤枇杷葉。漸能安寐。各恙遞減。再加生地。服匝月而體健勝昔。登高不喘。(羚次尖五錢。先煨八鍾。炒豆豉三錢。連翹殼三錢。薄荷尖一錢半。酒炒知母四錢。南花粉四錢。姜竹茹三錢。川貝杵五錢。旋覆包先三錢。淡海䖳先煎二兩。元參片泡沖。去渣八錢。姜梔皮三錢。省頭草三錢。整北梨一兩打汁沖。嗣去前四味。加元沙參八錢。花麥冬四錢。肥玉竹三錢。鮮枇葉刷包三錢。)
卷七
陳秋槎大便驟下黑血數升。繼即大吐鮮紅之血。而汗出神昏。肢冷搐搦。躁亂妄言。孟英察其脈。左手如無。右弦耎。按之數。高年陰分久虧。肝血大去。風陽陡動。殆由忿怒兼服熱藥所致。其妻云。日來頗有郁。冬間久服薑棗湯。且飲都中藥燒酒一瓶。孟英曰:是矣。以西洋參犀角生地銀花綠豆梔子元參茯苓羚羊茅根為劑。衝入熱童溲灌之。(脈以沉分為主。按之數。陰虛挾熱。此方系脈證互參。西洋參三錢。鎊犀角羚次尖各四錢。同炭煨八句鍾。元參片一兩。大生地八錢。泡煎去渣。濟銀花一兩五錢。生綠豆一兩。黑梔皮三錢。雲茯苓三錢。鮮茅根五錢。童便一大酒杯煎去頭尾沖。)外以燒鐵淬醋令吸其氣。龍牡研粉撲汗。生附子搗貼湧泉穴。引納浮陽。兩服血止。左脈漸起。又加以龜板鱉甲(血龜板杵四兩。血鱉甲杵二兩。二味同先炭煨六句鍾。)服三帖神氣始清。各恙漸息。稍能啜粥。乃去犀羚。加麥冬天冬女貞旱蓮投之。(花麥冬四錢。明天冬切六錢。女貞子杵五錢。旱蓮草四錢。)眠食日安。半月後始解黑燥矢。兩旬外便溺之色始正。予滋補藥調痊。
姚令輿室素患喘嗽。而病春溫。醫知其本元久虧。投以溫補。痙厥神昏。耳聾譫語。面青舌絳。痰嗽不眠。孟英診之。脈猶弦滑。曰:證雖危險。生機未絕。予犀角羚羊元參沙參知母花粉石膏。以清熱息風救陰生液。(鎊犀角羚次尖同先煎各四錢。元參片泡煎去渣一兩。北沙參八錢酒炒知母四錢。南花粉四錢。生石膏先煎一兩六錢。)佐蓯蓉石英鱉甲金鈴旋覆貝母竹瀝。以潛陽鎮逆。通絡蠲痰。(淡蓯蓉一錢半。作潛陽反佐。紫石英杵三錢。血鱉甲杵二兩。楝核杵三錢。旋覆包先三錢。四味同先煨八句鍾。川貝母杵一兩。姜竹瀝兩大酒杯沖。以鹹苦潛鎮之品。引藥力下行。合貝瀝為降中有升。)三劑而平。繼去犀羚石膏。加生地。(大生地泡煎去渣八錢。)服旬日而愈。
馬香谷患溺秘欲死。孟英視之。脈堅體厚。口渴苔黃。(脈堅則陽實。陽實則能任苦寒。)投知柏梔楝犀苑蔞茹之藥。送當歸龍薈丸而瘳。竟不復發。(酒炒知母三錢。酒炒川黃柏一錢。黑梔皮三錢。川楝核杵先三錢。鎊犀角先煨八鍾四錢。蔞仁研四錢。姜竹茹四錢。藥送龍薈丸三錢。肝為風臟。肝熱極為風升。風升則周身之氣不降。溺秘欲死者。內風升也。犀角靖內風。)
謝某患嗽。臥難偏左。孟英切其脈。右寸耎滑。曰:此肺虛而痰貯於絡。以葦莖絲瓜絡生蛤粉貝母冬瓜子茯苓玉竹枇葉燕窩梨肉投之果愈。(脈耎正虛。脈滑痰實。薑汁拌蘆根八錢。絲瓜絡三錢。生蛤粉包先四錢。川貝母杵八錢。生冬瓜子四錢。雲茯苓三錢。肥玉竹三錢。姜枇葉刷包三錢。燕窩包先三錢。連皮梨肉四錢。)
許叔超祖母患瘧。孟英治之。脈弦滑而數。脘悶便秘。合目汗出。口渴不飢。或慮高年欲脫。孟英曰:此溫邪挾素盛之痰所化。補藥斷不可投。予知芩蔞杏翹貝旋茹連斛雪羹為方。服果漸效。(脈弦為肝熱。滑為痰。數為陰虛挾熱薑汁炒知母三錢。姜枯芩一錢。姜川連八分。蔞仁研三錢。苦杏泥次入二錢。連翹殼三錢。川貝母杵四錢。旋覆包先三錢。姜竹茹三錢。石斛先煎一兩。淡海䖳先煎二兩。整荸薺一兩。合目汗出為陰虛陽浮。陰不復則陽不靖。陽不靖則氣不降。氣不降則痰亦不行。故用石斛雪羹。)
蒲艾田年逾花甲。陡患鼻衄。諸法不止。孟英診之。面色黑黯而有紅光。脈弦洪而芤。詢知冬間廣服助陽藥。是熱亢陰虛之質。予大劑犀角元參茅根女貞旱蓮石斛茯苓澤瀉天冬知母。(脈情為熱實陰虛。鎊犀角先煎八鍾四錢。元參片一兩。明天冬切八錢。開水泡衝去渣鮮茅根五錢。女貞杵先五錢。旱蓮草四錢。石斛先煎一兩。生澤瀉一錢。酒炒知母四錢。投匕而安。續予滋陰藥填補而康。鼻衄不止。則風升而肝血隨之。故以救液息風為要。)
許少卿妻夏初患感。何某十進清解。病不略減。邀診孟英。脈至弦洪豁大。左手為尤。大渴大汗。能食妄言。面赤足冷。徹夜不瞑。孟英曰:證雖屬溫。而真陰素虧。久傷思慮。心陽外越。內風鴟張。幸未投溫散。尚可無恐。予龍牡犀珠龜板鱉甲貝母竹瀝竹葉辰砂小麥元參丹參生地麥冬為大劑投之。(十進清解。下虛而治其上。故病不略減。弦洪豁大左手為尤。血分之陰虛也。大渴為熱灼肺陰。大汗為陰虛陽越。能食為風消。妄言為肝熱侵營。足冷為熱邪傷肺。氣不下行。徹夜不瞑。則尤為風升陽浮確據。煎龍骨杵一兩。煅牡蠣杵六兩。鎊犀角四錢。血龜板杵四兩。血鱉甲杵二兩。整辰砂杵一兩二錢。六味先炭煨八鍾。取湯代水煎藥。川貝母杵四錢。姜竹瀝一大酒杯沖。竹葉次入二錢。北小麥四錢。紫丹參三錢。元參片一兩。大生地八錢。花麥冬五錢。開水泡衝去渣。)外以燒鐵淬醋令吸其氣。蠣粉撲止其汗。生附子搗貼湧泉穴(引納浮陽。)漸以向愈。而陰不易復。頻灌甘柔滋鎮。月餘始能起榻。季夏汛行。惟情志不怡。易生驚恐。予麥參熟地石英茯神龍眼甘麥大棗三甲等藥善其後。(煅牡蠣杵六兩。血鱉甲杵四兩。血龜板杵二兩。紫石英杵三錢。四味先煨六鍾。取湯代水煎藥。花麥冬四錢。北沙參五錢。大熟地八錢。云茯神三錢。桂元肉一錢半。生粉草三錢。北小麥四錢。)秋杪歸寧。微吸客邪。孟英投以清解。已得向安。(清解方。酒炒知母四錢。黑梔皮三錢。炒豆豉一錢半。鮮枇葉刷包三錢。鮮蘆根一兩。西滑石先煎四錢。枯茅杆三錢。石斛先煎八錢。淡海䖳先煎八錢。苦杏泥次入一錢半。)
周鶴亭子年甫五齡。痘後月餘。清涼藥尚未輟。忽發壯熱。幼科治之。勢益張。肢瘈面赤。嘔吐苔黃。渴而溺清。時或昏厥。證交六日。孟英診之。脈甚弦洪滑數。心下拒按。便秘汗多。投小陷胸加石膏知母花粉竹葉枇葉貝母雪羹。(玩溺清及時或昏厥。痰熱全在肺經氣分。洪數為陰虛挾熱。故用雪羹。半夏合石膏辛涼解表。合知連辛苦豁痰。姜炒川連四分。製半夏研次一錢半。蔞仁研一錢半。生石膏先煎五錢。姜炒知母一錢半。南花粉一錢半。鮮竹葉八分。川貝母杵三錢。姜枇葉刷包一片。整荸薺四錢。淡海蜇先煎八錢。)二劑各恙皆減。溲赤便行。繼予清養而安。(清養方。去蔞連石膏竹葉。加西洋參一錢。北沙參二錢。石斛先煎三錢。旋覆包先一錢。炒冬瓜子一錢半。北梨肉三錢。)
費伯元患煩躁不眠。醫見苔白。投以溫藥。因而狂妄瘛瘲。多方不應。孟英視之。左脈弦細而數。右耎滑乃陰虛之體。心火熾肝風動而痰盛於中也。先以犀羚桑菊息其風。元參丹皮蓮心童溲清其火。茹貝雪羹化其痰。(左細數為血分陰虛左弦細合狂妄瘛瘲。為陰虛而心火熾肝風動。右耎滑為痰盛於中。鎊犀角羚次尖。同先煨八鍾各四錢。冬桑葉四錢。杭白菊三錢。元參片泡衝去渣一兩。粉丹皮二錢。蓮子心一錢。姜竹茹四錢。川貝母杵八錢。整荸薺一兩。淡海蟄二兩先煎。)隨與三甲二至磁朱潛其陽。甘麥大棗緩其急。地黃麥冬養其陰。漸次康復。(續方去犀羚桑葉。加煅牡蠣杵四兩。血鱉甲杵二兩。血龜板一兩。女貞杵五錢。旱蓮草四錢。靈磁石一兩。大辰砂八錢。三甲磁朱先煨八鍾。取湯代水煎藥。更方去丹皮竹茹。加生粉草三錢。北小麥四錢。大棗擘先一枚。再更方去童溲貝母。加大生地八錢。花麥冬四錢。)
何搢階妻素患肝厥。仲夏患感。沈樾亭按溫證法治之。內風不致陡動。而大便泄瀉。脈細而弦。渴飲痰多。不飢不寐。孟英商投白頭翁湯加三甲石斛茯苓竹茹而安。隨以峻補善後而痊。(辨證在不飢不寐。不飢不寐為熱熾陽浮。肝風暗動。白頭翁一錢半。酒炒川連一錢。酒炒黃柏三錢。雲苓三錢。姜竹茹四錢。煅牡蠣杵六兩。血龜板杵四兩。血鱉甲杵二兩。三味同先煨八鍾。取湯代水煎藥。峻補方。大生地八錢。明天冬切六錢。花麥冬四錢。女貞杵五錢。川貝杵四錢。賴橘紅一錢。雲茯苓三錢。陳木瓜一錢半。楝核杵先四錢。血鱉甲杵四兩。血龜板杵一兩。三味先煨八鍾。取湯代水煎藥。清阿膠燉和服二錢。)
許氏婦患間瘧。寒少熱多。不飢大渴。善嘔無汗。脈滑而弦。孟英投白虎湯加花粉柴胡而愈。(不飢大渴善嘔。皆陽升不降之象。無汗為陽鬱極不能自達。脈滑挾痰。脈弦陰虛挾熱。生石膏先煎一兩六錢。酒炒知母四錢。南花粉一兩。春柴胡次入三錢。)
吳醞香媳時患腹脹減餐。牙衄腿痛。久治不效。肌肉漸消。孟英診脈。弦細而數。肝氣雖滯。而陰虛營熱。豈辛通溫運之可投耶。以烏梅黃連楝芍梔子木瓜首烏鱉甲茹貝服之果愈。(脈弦數為陰虛挾熱。細為陰虛中兼挾陽虛。腹脹減餐。為肝陽侮胃。牙衄腿痛為肝胃熱結。肌肉漸消。為肝風消爍。方義以酸苦泄肝治其標。以首烏鱉甲潛陽益肝治其本。烏梅肉杵三錢。酒炒川連一錢。酒炒楝核先三錢。整大白芍杵先一兩。黑梔皮三錢。陳木瓜一錢半。制首烏一錢半。血鱉甲杵先煨八鍾二兩。姜竹茹次入三錢。川貝母杵四錢。甘潤滋鎮方。大生地八錢。柿餅肉五錢。生粉草三錢。肥玉竹三錢。烏梅肉一錢半。楝核杵先四錢。青果杵先二錢。生冬瓜子四錢。生苡仁杵八錢。山萸肉一錢半。血鱉甲二兩杵。煅赭石八錢。紫石英三錢。同先煨八鍾。)肌充胃旺。汛准脈和。積歲沉疴若失。
顧云蘿妻久患腳氣。屢治屢發。馴致周身筋掣。上及於巔。齦痛齒麻。腰痠目眩。口乾食少。夜不能眠。孟英察其脈。芤而弦數。真陰大虧。腿雖痛。從無赤腫之形。腳氣藥豈徒無益。予二地二冬二至知柏桑菊梔楝蒿薇龜板鱉甲藕等藥。服之各恙漸減。蓋因平素帶下太甚。陰液漏泄而筋骨失其濡養也。故治病須澄源以潔流。(大熟地八錢。乾生地一兩。明天冬切六錢。花麥冬四錢。女貞杵五錢。旱蓮草四錢。酒炒知母三錢。酒炒川黃柏一錢。鮮青蒿一錢半。酒炒白薇一錢。醋炙血鱉甲二兩。醋炙血龜板一兩。同先煨八鍾。藕二兩切先。)秋間以海螵蛸粉魚膘黃柏阿膠為丸。服之全愈。(海螵蛸粉二兩。炒川黃柏八兩。線魚膠一兩。阿膠四兩。合溶搓丸梧子大。晚膳前稀米湯下四錢。)
石北涯妻久患齦痛。漸至身面浮腫。或以為虛。或以為濕。病日以劇。氣逆不飢。孟英察脈。左洪數。右弦滑。陰分雖虛。先當清其肺胃之痰熱。投白虎加沙參花粉冬瓜皮枇葉梔子竹茹蘆根。服之腫即消。繼佐滋陰。齦痛亦止。(此證右脈弦滑。必較甚於左脈。生石膏先煎一兩二錢。酒炒知母四錢。北沙參八錢。南花粉四錢。冬瓜皮三錢。姜枇葉刷包三錢。黑梔皮三錢。姜竹茹三錢。姜汗拌蘆根二兩。繼去石膏枇葉梔子冬瓜皮蘆根。佐淡海䖳二兩。元參片泡衝去渣八錢。石斛先煎一兩。花麥冬四錢。烏梅肉炭一錢。)
金畹香媳半產後營分不攝。淋漓數月。治之弗瘳。孟英季夏診視。兩尺皆浮。左寸關弦。予三甲二至二地蒿薇柏葉螵蛸黃柏為方。服之漸愈。(上格原注兩尺皆浮。腎失其閉藏之職。左寸關弦。肝獨行其疏泄之權。煅牡蠣杵六兩。血鱉甲杵四兩。血龜板杵二兩。醋炙烏鰂骨杵四錢。四味先煨八鍾。取湯代水煎藥。女貞杵五錢。旱蓮草四錢。大熟地八錢。大生地一兩。鮮青蒿一錢半。酒炒柏葉一錢。醋炒川黃柏三錢。)
蔡初泉陡發寒熱。咽痛大渴。脘悶舌絳。孟英診脈甚數。徑投大劑犀羚元參丹皮桑梔銀花花粉翹蒡之藥。服後遍身發赤疹。而熱退知飢矣。(病情為陰虛風熾。鎊犀角羚次尖。同先煨八鍾。各四錢。元參片泡衝去渣一兩。冬桑葉四錢。酒炒梔皮三錢。酒炒銀花八錢。南花粉四錢。連翹殼三錢。薑汁炒牛子三錢。)
吳茂林患右頰腫痛。頦下結核。牙關僅能呷稀糜。外科稱名不一。治若罔知。孟英投以天麻殭蠶羚羊石膏省頭草升麻當歸秦艽花粉黃芩等藥漸愈。(此證必系肝胃氣分熱結。以辛溫反佐。升發鹹苦寒正治之品。明天麻八分。炙殭蠶一錢半。羚次尖先煎八鍾四錢。生石膏先煎八錢。省頭草一錢半。生升麻一錢。箱歸尾一錢。左秦艽一錢半。南花粉四錢。酒炒枯芩三錢。)
吳誦青室年近五旬。天癸已絕。偶患腹脹。黃某知其體素羸。投以犀氣湯而寒熱漸作。改從建中法。旬日後病劇而崩。愈補愈甚。乞援孟英。脈洪而數。渴飲苔黃。是吸受暑邪。得溫補而血下漏也。予犀角元參茅根柏葉梔楝知斛花粉白薇等藥。(病情為溫補助熱。暑邪挾肝陽由氣侵營。脈洪數為陰虛挾熱。渴飲苔黃。為肺胃痰熱。鎊犀角先煎四錢。鮮茅根五錢。元參片泡衝去渣一兩。酒炒柏葉一錢。黑梔皮三錢。楝核杵先二錢。酒炒知母三錢。石斛先煎一兩。南花粉四錢。香白薇一錢。犀角元參知斛息風救液。花粉茅根梔薇清衛涼營。方中尤以救液息風為重。液復則風息。風息則血不行。)數劑始安。(續方去犀角茅根梔皮花粉。)加生地二至二冬而愈。(大生地八錢。明天冬切六錢。女貞杵五錢。旱蓮草四錢。花麥冬四錢。)
阮範書室患腹痛欲厥。醫見其體甚弱。予鎮逆通補之法。而勢日甚。孟英察脈弦數左溢。是忿怒而肝陽勃升也。便閟不飢。口苦而渴。予雪羹梔楝旋絳元胡丹皮茹貝下左金丸而愈。(脈弦數左溢。為陰虛挾汗熱。便閟不飢二語。為肝風逆升之象。淡海蜇先煎二兩。整荸薺打二兩。黑梔皮三錢。楝核杵先四錢。旋覆包先三錢。新絳屑六分。元胡索一錢半。粉丹皮二錢。姜竹茹三錢。川貝母杵四錢。雪羹合楝核丹皮能息風肅肺。藥送左金丸二錢。)
周子因體素弱。偶患間瘧。黃某用首烏鱉甲薑棗等藥。病日以甚。加以參桂。狂躁妄言。孟英視之。面赤舌絳。溲澀便溏。渴飲汗多。脈形細數。是暑證也。予元參銀花知芩茹貝竹葉荷杆蓮心西瓜皮為劑尋愈。(溫補助熱灼津。病情尚在氣分。元參片一兩。泡衝去渣。銀花一兩五錢。酒炒知母三錢。酒炒枯芩一錢半。姜竹茹三錢。川貝母杵四錢。蓮子心一錢。鮮竹葉二錢。西瓜皮四錢。元參銀花知母竹葉西瓜皮救液息風。)
吳薇客母患痰嗽。喘逆。便閟不眠。微熱不飢。口乾畏熱。孟英切其脈。右寸關弦滑而浮。左關尺細耎無神。是陰虛於下。痰實於上。微兼客熱也。予茹貝旋斛浮石蘆根冬瓜子枇葉杏仁花粉為劑。以熟地泡湯煎服。則濁藥輕投。清上滋下。是一舉兩全之策也。投匕果應。再服而大便行。漸次調瘳。(右寸關弦滑而浮為痰實於上。左關尺細耎無神為陰虛於下。此方除熟地外。皆蠲痰肅肺之品。以熟地湯煎服。則陰復而後氣行。氣行而後在上之痰熱悉降。此非獨孟英已試之法。凡陰虛痰實之證。悉仿此法。亦百用百效。不敢自秘。姜竹茹三錢。川貝母杵四錢。旋覆包先三錢。石斛先煎八錢。鮮蘆根一兩。生冬瓜子四錢。姜枇葉刷包三錢。苦杏仁次入二錢。南花粉四錢。大熟地泡煎去渣一兩。)
謝譜香素屬陰虧。情志抑鬱。因遠行持重而患咳逆。左脅刺痛。寸步難移。杳不知飢。臥難著枕。孟英診之。脈象弦細耎數。苔膩痰黏。便艱澀少。乃腎氣不納。肝氣不舒。肺氣不清。胃氣不降。(咳逆為肺氣不清。左脅刺痛。寸步難移。為肝氣不舒。杳不知飢。為胃氣不降。脈弦細耎數。為腎虛肝鬱。苔膩痰黏。便艱澀少。為肺胃不降。)投以沙參枇葉茹貝旋梔龜板鱉甲絲瓜絡冬瓜子青鉛白前金鈴藕肉。以熟地泡湯煎服。數劑而平。繼漸滋鎮向愈。(北沙參四錢。姜枇葉刷包三錢。姜竹茹三錢。川貝母杵四錢。旋覆包先三錢。黑梔皮三錢。絲瓜絡三錢。生冬瓜子四錢。白前一錢。熟地八錢。泡湯去渣。先煎血龜板杵三兩。血鱉甲杵一兩。青鉛二兩。楝核杵先四錢。藕肉切一兩。至八句鍾。再入前藥。陰虛痰實之證。補陰潛陽。則痰自降。歷試不爽。)
葉承恩室懷妊患感。昏譫不語。善嘔便秘。汗出不解脈澀口乾。乃營陰素虧。邪熱內熾。以元參石膏知芩茹貝銀花枇葉薇梔楝斛投數帖而愈。(元參片泡衝去渣八錢。生石膏先煎八錢。姜炒知母三錢。姜炒枯芩一錢。姜炒楝皮去核二錢。姜竹茹三錢。川貝母杵四錢。銀花次入一兩。姜枇葉刷包三錢。酒炒白薇一錢半。酒炒梔皮三錢。石斛先煎一兩。)
江夢花妾患兩目腫痛。不能略張。醫投風藥。昏痙欲厥。孟英診之。脈至洪滑。大渴便秘。予白虎湯二劑霍然。(生石膏先煎一兩六錢。酒炒知母四錢。生苡仁杵八錢。生冬瓜子四錢。南花粉五錢。鮮竹葉二錢。濟銀花一兩五錢。青果連核杵先二錢。旋覆包先三錢。生赭石杵先八錢。淡豆豉一錢半。石斛先煎一兩。淡海䖳先煎二兩。)
潘馥堂女患感。沈悅亭治之漸愈。惟咽阻無形。水穀礙下。孟英以竹葉石膏湯加紫菀白前旋覆枇葉以清肺而降肺氣。果即帖然。(咽阻無形二句。為肺有實熱。肺氣不降。鮮竹葉二錢。生石膏先煎八錢。酒炒知母四錢製半夏研次入一錢。紫菀茸一錢半。白前二錢。旋覆包先三錢。鮮枇葉刷包三錢。)
吳西瀍患瘧。寒微熱甚。旬余不愈。孟英診之。脈滑而長。書大劑白虎湯予之。前醫亦主是方。屢服無效。湯雖白虎。石膏既少且煨。兼不去米。湯名雖同。藥卻重用。且去米加花粉。其力不同科矣。此可見服藥不可徒有湯頭之名。(生石膏先煎一兩二錢。酒炒知母四錢。南花粉四錢。姜竹茹三錢。西滑石先煎五錢。生冬瓜子四錢。黑梔 皮三錢。淡豆豉一錢半。冬瓜皮三錢。)
曹稼梅女。患眩暈脘痛。筋掣吐酸。渴飲不飢。咽中如有炙臠。朱某予溫胃藥病日劇。孟英診脈弦滑。投茹貝萸連旋赭梔楝枳郁雪羹之藥。十餘劑始愈。(眩暈脘痛四句。為肝陽侮胃。胃氣不降。脈弦為陰虛肝熱。滑為痰熱。姜竹茹三錢。川貝母杵五錢。淡吳萸次入六分。酒炒川連一錢。旋覆包先三錢。生赭石杵先二兩。酒炒楝核杵先三錢。炒枳實一錢半。黃鬱金一錢。整荸薺打一兩。淡海䖳先煎二兩。)
夏氏婦懷娠患感。醫投溫散。漸至氣衝不寐。時欲痙厥。脘悶呻吟。渴難受飲。孟英診之。脈滑數而溢。予小陷胸加旋薤石膏知梔茹杏腹皮蘇子竹瀝海䖳大劑。投旬日而愈。(病情為溫散劫津。肝腸侮胃。液不布氣。胃腸亦弱。姜炒川連二錢。製半夏一錢半蔞仁研三錢。旋覆包先三錢。鮮薤白打次入一錢半。生石膏先煎一兩二錢。薑汁炒知母三錢。黑梔皮三錢。姜竹茹三錢。苦杏泥二錢。生蘇子研一錢半姜竹瀝兩大酒杯沖。淡海䖳先煎二兩。方中夏薤杏腹蘇皆為渴難受飲胃陽不健而設。)沈悅亭妻齒衄。五日不止。去血已多。諸方不應。孟英脈之。弦滑上溢。投犀角澤蘭元參旋覆生地花粉茯苓牛膝桃仁澤瀉而安。(去血已多合脈弦滑上溢。為陰涸風升。煽痰逆上。鎊犀角先煎四錢。澤蘭葉次入一錢半元參片一兩。旋覆包先三錢。大生地八錢。南花粉四錢。雲茯苓三錢。制牛膝一錢。生桃仁研一錢半。生澤瀉一錢半。)嗣詢經事。本月果已愆期。蓋即逆行之候也。繼用滋陰清熱。乃漸康復。
王雪山上年誤餌透土丹之時。孟英診治向愈。即屬常飲柿餅湯。以杜關格於將來。次年四月形體日瘦。張某進導濕疏風補氣之藥。孟英力勸溫補莫投。竟誤仍服補藥。秋間孟英視之。脅痛畏風。周身絡脹。時欲敲撲。食少便難。日晡微有寒熱。脈來弦澀而數。右寸關弦耎以滑。是升降之令久窒。痰邪襲於隧絡。關格之勢將成。勉予沙參茹貝薇蒿旋斛梔楝蘭草枇葉絲瓜絡冬瓜子蘆根茅根等出入為方。服之寒熱既蠲。脅痛亦減。(此證誤服溫補。升降之令久窒為遠因。痰邪襲於隧絡為近因。欲滌痰邪先調升降弦數為熱。故方中多涼潤清通之品。姜竹茹三錢。川貝母杵四錢。姜梔皮三錢姜枇葉刷包三錢。絲瓜絡三錢。薑汁拌蘆根八錢。佩蘭草三錢。更方去梔皮枇葉。加北沙參四錢。再更方去竹茹。加石斛先煎八錢。再更方去沙參。加楝核杵先三錢。再更方加香白薇一錢。鮮青蒿一錢半。旋覆包先三錢。脈瀝則痰邪阻氣之徵也。)脈頗轉和。第肝陰為謀慮所傷。最忌情志不怡。無如嗔怒縈思。屢生枝節。復誤溫散溫補。舌色乾紫津涸而亡。
徐夢香年近六旬。患手顫不能握管。孟英以通補息風藥吞指迷茯苓丸而安。仲秋類中。遺溺痰升。昏瞀妄言。汗多面赤。孟英視之。脈浮弦洪滑。蓋吸受暑邪。而連日適服參湯也。予羚角石菖蒲連翹梔子桑葉菊花楝斛知母花粉竹瀝銀花蒿薇等藥。(病情為溫補助熱。肝風煽痰逆升而厥。羚次尖先煎四錢。石菖蒲次入二錢。連翹殼三錢。黑梔皮三錢。冬桑葉四錢。杭白菊三錢。川楝核杵先二錢。石斛先煎一兩。酒炒知母三錢。南花粉四錢。姜竹瀝兩大酒杯沖。銀花一兩五錢。鮮青蒿一錢半。香白薇二錢。方以苦甘寒息風救液。菖蒿反佐。)一劑知。二劑神清。乃去羚菖。加茹貝滑石投之。(加姜竹茹三錢。川貝母杵四錢。西滑石先煎五錢。)下利白如膿垢者數日。始知飢納穀。繼以調理而愈。
張月波弟陡患腹痛。適飽啖羊肉麵條之後。醫皆以為食滯。連進消導。痛甚而渴。得飲大吐。二便不行。又疑寒結。疊投燥烈。其病益加。呻吟欲絕。已四日矣。孟英視之。脈弦數。苔干微黃。按腹不堅。以海䖳一斤。荸薺半斤煎湯頻灌。果不吐。令將余湯煎梔連楝斛茹芩枇葉知母延胡柿蒂旋覆為劑。吞龍薈丸。投匕而溲行痛減。次日更衣而愈。(痛甚而渴三句。本系溫藥傷陰。肝陽逆上。疊投燥烈。陰津將涸。故以大劑雪羹頻灌救陰。湯煎黑梔皮三錢。酒炒川連一錢。酒炒楝核杵先二錢。石斛先煎一兩。姜竹茹三錢。酒炒枯芩一錢半。鮮枇葉刷包三錢。酒炒知母三錢。元胡索一錢半。乾柿蒂十個。旋覆包先三錢。藥送龍薈丸三錢。)
黃鼎如母年七十七歲。季秋患間瘧。每發加劇。寒甚微而熱必昏痙。舌不能伸。三發後孟英視之。顴赤目垂。鼻冷額頦微汗。苔色黃膩。舌根純紅。口渴痰多。不思粥飲。脈至弦數。重按少神。證屬伏暑挾痰。而陰虛陽越。先與蓯蓉鱉甲楝斛茹貝燕窩藕。(伏暑挾痰。應用茹貝等輕清之品。惟陰虛陽越。本身氣先不降。藥氣何能下行。常法先標後本。若本病較重。則本反為標。伏暑挾痰雖標病。而陰虛陽越。則本反為標。淡蓯蓉一錢半。血鱉甲杵四兩。楝核杵四錢。石斛一兩。燕窩包三錢。藕切二兩。六味先煎八句鍾。姜竹茹四錢。川貝母杵一兩。同次入。)兩劑而顴紅頦汗皆蠲。繼佐參瀝薤麥枇葉旋覆。去竹茹蓯蓉。(北沙參八錢。姜竹瀝兩大酒杯沖。鮮薤白打一錢半。鮮枇葉刷包三錢。旋覆包先三錢。)投三帖而昏痙不作。又去薤楝。加生地花粉。服五日而瘧休。(大生地八錢。南花粉四錢。)飲食漸加。居然告愈。(按此係足厥陰肝瘧之治。)
許芷卿患外寒須復重衾。內熱飲不解渴。仍能安穀。便溺皆行。投以溫散。即顯咽痛。孟英切脈沉弦而緩。作痰熱內伏。投以犀羚元參丹皮白薇黑梔茹貝旋蒡之劑。(仍能安穀。便溺皆行。病不在氣。飲不解渴。溫散咽痛。為內風已動。脈沉弦為肝熱遏伏。此脈緩乃痰濁阻氣。非脾陽衰弱。鎊犀角羚次尖同先煎各四錢。元參片泡衝去渣一兩。粉丹皮二錢。香白薇一錢。黑梔皮三錢。姜竹茹三錢。川貝杵四錢。旋覆包先一錢半。姜炒牛蒡子三錢。)兩帖而寒渴咽痛皆減。乃去犀羚牛蒡。加二至知母花粉銀花。解醬矢而瘳。(女貞杵五錢。旱蓮草四錢。酒炒知母三錢。薑汁炒花粉四錢。濟銀花次入八錢。)
韓組林年近古稀。孟冬患肢厥頭腫。讝語遺溺。某作虛風類。進以溫補。勢益劇。孟英切脈。左弦數。右滑溢。乃痰熱內阻。風溫外侵予羚貝茹梔翹薇桑菊花粉丹皮旋覆。以蘆菔湯煎服而瘳。(左弦數為陰虛挾肝熱。右滑溢為風陽煽痰逆上。方義主息風陽以滌痰熱。羚次尖先煎八鍾四錢。川貝杵四錢。姜竹茹三錢。黑梔皮三錢。連翹殼三錢。香白薇一錢。冬桑葉四錢。杭白菊三錢。粉丹皮二錢。南花粉四錢。蘆菔一兩。煨湯去渣煎藥。)
錢聞遠子患感。湯某進桂樸姜柴等藥。而痰血頻咯。神瞀耳聾。讝語便溏。不飢大渴。苔黑澀少。徹夜無眠。某某疊進輕清。黑苔漸退。舌絳無津。外證依然。不能措手。孟英診之。脈皆細數。乃真陰素虧。營液受灼。不必以便溏不食而畏滋膩也。授以西洋參生地二至二冬龜板燕窩茹貝銀花藕汁梨汁玉竹百合等藥。二劑咯血漸止。痰出甚多。漸進稀糜。夜能稍寐。五劑熱退瀉止。渴始減。脈漸和。旬日後解燥矢而痊。(無實證而便溏。為脾敗除中。有實證而便溏。為熱尋出路。此病脈證八句皆實熱見證。脈皆細數。何畏滋膩。西洋參三錢。大生地八錢。女貞杵五錢。旱蓮草四錢。明天冬切六錢。花麥冬四錢。血龜板杵四兩。燕窩包三錢。二味同先煎八鍾。姜竹茹三錢。川貝杵四錢。濟銀花八錢。藕汁梨汁各大半酒杯沖。肥玉竹三錢。百合花三錢。)朱湘槎子忽於飽食後大吐而厥。冷汗息微。孟英視之。厥甫回而腹痛異常。口極苦渴。二便不行。脈來弦緩。乃痰滯而熱伏厥陰。肝氣無從疏泄也。投雪羹梔楝元胡蓯蓉萸連橘核旋覆竹茹菔汁之藥。(大吐而厥脈證六句。皆肝熱壅痰。肝不疏泄之象。淡海䖳先煎二兩。荸薺打一兩。黑梔皮三錢。川楝核杵先三錢。元胡索一錢半。淡吳萸六分。姜炒川連八分。橘核杵一錢半。姜竹茹三錢。菔汁半酒杯沖。淡蓯蓉一錢半。)一劑痛減。再服便行而愈。
韓嫗年近花甲。患三瘧於仲冬。某主溫散。並以薑棗湯恣飲。旬日後粒米不沾。瘧至大吐。某以熱補進。勢益甚。又浹旬。孟英視之。胸中痞結如柈。苔黃苦渴。溲如熱湯。脈弦滑右甚。帶下如注。投小陷胸合溫膽加薤白。(此證熱邪由氣分侵營。故帶下如注。治病必求其本。此病宜先豁痰熱。蔞仁研四錢。姜川連二錢。製半夏一錢半。賴橘紅八分。炒枳實一錢半。姜竹茹四錢。鮮薤白一錢半。)服後大吐膠痰。十餘日胸痞始消。改授甘涼。瘧亦漸罷。(甘涼方。鮮蘆根二兩。姜竹瀝一大酒杯沖。鮮枇葉刷包三錢。鮮竹葉二錢。石斛先煎一兩。製半夏二錢。荸薺八錢。酒炒知母三錢。鮮薤白一錢半。)繼參滋陰。遂以霍然。(元參片泡衝去渣八錢。地骨皮五錢。川貝杵四錢。生冬瓜子四錢。製半夏二錢。花麥冬四錢。荸薺二兩。楝核杵先三錢。烏梅肉炭一錢。)
魏西林侄女娩後惡露。延至兩月。繼聞夫父及兩弟喪。悲哀不釋。干嗽吐血。頭痛偏左。不飢不食。不眠不便。渴飲而溲必間日一行。久治不效。孟英切脈。虛弦豁大。予甘麥大棗加熟地首烏鱉甲二至菊花旋覆芍藥貝母麻仁青鹽等藥。(病情為陰虛肝逆。肺胃不降。陰中之陽亦虛。血鱉甲二兩杵先煎八鍾。取湯代水煎藥。生粉草三錢。北小麥四錢。大棗一枚擘先。大熟地八錢。制首烏二錢。女貞杵五錢。旱蓮草四錢。杭白菊二錢。旋覆包先三錢。酒炒白芍一錢半。川貝杵三錢。麻仁研三錢。青鹽一分。)服後脈漸斂。血亦止。七八劑頭痛始息。旬日後便行安穀。
韓石甫妻患感發疹。某治以清解。熱漸退而神氣不爽。舌黑難伸。太息便秘。胸次拒按。脈弦緩而滑。(神氣不爽四句。皆痰熱窒塞肺胃之象。脈弦緩而滑。文義弦緩在脈之浮分。滑在脈之沉分。故用涼膈之硝黃。若文義為弦滑而緩。則涼膈不可投矣。酒炒枯芩一錢半炒豆豉三錢黑梔皮三錢。薄荷尖八分。鮮竹葉二錢。酒炒知母三錢。南花粉四錢。炒枳實二錢。姜竹茹三錢。元明粉一錢。生廂黃三錢。開水泡衝去渣。)一帖苔即退黃。再服而黑矢下。神氣清。即以向愈。
陳赤堂妻患感。面赤不眠。煩躁譫語。口甘渴膩。溲澀而痛。某多劑清解未應。孟英切脈左弦洪而數。右滑而溢。胸次痞結。大解未行。肝陽上浮。肺氣不降。痰熱阻痹。邪乃逗遛。予小陷胸合溫膽雪羹加旋薤投之。(脈左弦洪而數。為陰虛挾熱。右滑而溢。為痰挾風陽。肺病較急於肝。治法滌痰熱即所以息風陽。蔞仁研四錢。姜炒川連二錢。製半夏二錢。炒枳實一錢。姜竹茹三錢。荸薺打一兩。淡海䖳先煎二兩旋覆包先三錢。西薤白打次一錢半。)胸結漸開。去半薤。藥送當歸龍薈丸。(藥送龍薈丸三錢。)譫語止。且能眠。參以通幽湯下其黑矢。三劑後始進養陰和胃而痊。(養陰和胃方。大生地八錢。明天冬切六錢。女貞杵五錢。生粉草三錢。花麥冬四錢。酒炒知母三錢。烏梅肉炭一錢。大棗擘先一枚。川貝杵四錢。)
翁嘉順妻娩後。陰戶墜下一物。形色如肺。多方療之不收。第三日求治孟英。令以澤蘭葉二兩煎濃湯熏而溫洗。隨以海螵蛸五倍子等分。(醋炙海螵蛸四錢。炒五倍子一錢。)研細粉摻之。果即收上。繼而惡露不行。白帶時下。乳汁全無。兩腿作痛。孟英曰:此血虛也。乳與惡露雖無。其腹必不脹。前證亦屬大虛。因予黃耆當歸甘草生地杜仲大棗糯米脂麻藕濃煎羊肉湯煮藥。服後乳汁漸充。久服乃健。(生黃耆一兩。箱歸身二錢生粉草三錢。乾生地五錢。綿杜仲四錢。大棗擘三枚。糯米洗五錢。脂麻研五錢。藕切一兩。生羊肉四兩。煮湯煎藥。)
屠某患夢遺。久治不愈。耳出膿水。目淚難開。肩脅胸背痠疼。微有寒熱。食減神疲。孟英察脈左弦數。右虛耎以三才封髓加龍牡黃耆桑丹梔菊。(左弦數為肝臟陰虛挾熱。右虛耎為氣分陽虛。炒潞黨三錢。炒西耆三錢。淡蓯蓉一錢半。西砂仁研次入六分。酒炒川黃柏一錢半。大熟地八錢。明天冬切五錢。醋煅牡蠣杵四兩。醋煅龍骨杵一兩。二味同先煨八鍾。冬桑葉三錢。杭白菊二錢。焦神麯杵一錢半。丹皮二錢。黑梔皮三錢。)
李華甫妻患頭震。孟英脈之。乃肝經鬱怒火升也。投當歸龍薈丸而瘳。(青果一枚連核杵先煨。湯送龍薈丸三錢。)然不能懲忿。其病發之後。更兼溺閟腹脹。喘汗欲絕。孟英視之。脈甚弦澀。口苦苔黃。舌色紫黯。汛雖不愆。內有瘀滯也。以雪羹加金鈴旋覆梔子滑石桃仁茺蔚車前子木通仍吞龍薈丸。(辨瘀滯在腹脹脈弦澀。舌色紫黯。淡海䖳先煎二兩。荸薺一兩。楝核杵先四錢。旋覆包先三錢。黑梔皮一錢半。西滑石先煎五錢。生桃仁研三錢。茺蔚子杵先四錢。車前子杵先四錢。細木通一錢。仍藥送龍薈丸三錢。)外以大田螺三個。生蒜六瓣。車前草一握。搗扎臍下。服後果先下黑血。溲即隨通。繼而更衣糞色亦黑。遂愈。