外科理例
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《外科理例》是中医著名的外科著作,作者为明代著名医家汪机,成书于公元1531年(明嘉靖辛卯年),初刻于公元1533年(明嘉靖癸巳年)。共包括正文七卷、附方一卷,分医论一百五十四门,附方二百六十五首。其辑录宋元明医家关于外科的论述,结合自己的临证心得,系统阐述外科病证的病因、病机、治则、治法和方药;特别提出“外科必本于内,知乎内以求乎外”,治疗重视调补元气,慎用寒凉攻利之品;主张脓未成以消散为主、脓成则宜尽早切开。该书持论公允,见解独特,随证变通,学验皆备,对后世外科发展产生了很大影响,是中医学习、研究和临床的重要参考书。本部底本明嘉靖間(1522-1566)新安汪氏刊本(國家圖書館掃描本);《欽定四庫全書·子部五·醫家類·外科理例》,文淵閣本(漢リポ掃描及文字化本)。

外科理例
前序外科者。以其癰疽瘡瘍皆見於外。故以外科名之。然外科必本於內。知乎內。以求乎外。其如視諸掌乎。經曰。膏粱之變。足生大疔。由膏粱蘊毒於內而生也。又曰。榮氣不從。逆於肉理。乃生癰腫。是癰腫由榮氣逆於肉理之內而生也。有諸中。然後形諸外。治外遺內。所謂不揣其本而齊其末。殆必己誤於人。己尚不知。人誤於己。人亦不悟。嗚呼。己雖不知。天必知之。人雖不悟。神必識之。異日明受天責。陰獲神譴。不在於身。則在於...
卷一癰疽脈一浮 主表症浮數之脈。應發熱不發熱。反惡寒。癰疽也。洪 主血實積熱。腫瘍洪大。則瘡勢進膿未成。宜下。潰膿後洪大難治。若自利不可救。滑 主熱。主虛。膿未潰者宜內消。膿潰後宜托裡。所謂始為熱。終為虛也。數 主熱。仲景曰。數脈不時見。生惡瘡。又曰。肺脈俱數。則生瘡。諸瘡脈洪數。里欲有膿結也。散 腫潰後。煩滿尚未全退。其脈洪滑粗散。難治。以正氣虛。邪氣實也。又曰。肢體沉重。肺脈大則斃。謂浮...
卷二論十六味流氣飲五十六丹溪曰。夫十六味流氣飲。乃表裡氣血藥也。復以疏風助陽之藥參入。非脈之洪、緩、沉、遲、緊、細者不宜用。諸家往往不分經絡脈症。不具時宜。但云消毒化毒。又云不退。加補氣血藥。此又使人不能無疑也。論十宣散五十七經曰。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。言其常也。如瘡盛形羸。邪高痛下。始熱終寒。此反常也。故當察時下而權治。可收十全之功。此表裡氣血之藥。若用於癰疽。初發或已發。或內托。或身倦惡...
卷三頭面赤腫一百(時毒發於面鼻耳項者是)裡實而不利者。下之。表實而不解者。散之。表裡俱實而不解者。解表攻裡。表裡俱解而不消者。和之。腫甚焮痛者。砭去惡血。更用消毒之劑。不作膿或不潰者。托之。饑年普患者。不宜用峻利。當審而治之。時毒者。為四時邪毒之氣感之於人也。其候發於面、鼻、耳、項、咽喉。赤腫無頭。或結核有根。令人增寒。發熱。頭痛。或肢體痛。恍惚不寧。咽喉閉塞。人不識者將為傷寒。便服解藥。一...
卷四便毒一百六內蘊熱毒寒邪者。解散之。勞役而患者。補之。不遂交感。或強固精氣致敗而結者。解散之。濕熱而致者。清肝導濕。一人患此未作膿。小便秘澀。以八正散三劑少愈。以小柴胡加澤瀉、山枝、木通。二劑而消。(此憑症也。)一老婦腫痛。膿未作。小便滯。肝脈數。以加減龍膽瀉肝湯加山枝、黃柏。四劑而消。(此因症也。)一人腫痛發寒熱。以荊防敗毒散二劑而止。以雙解散二劑而消。(此因寒熱認作外邪處治。)一人膿未...
卷五臂疽一百十五一人年將六十。五月患右臂膊腫盛。上至肩。下至手指。色變。皮膚涼。六脈沉細而微。此脈症俱寒。乃附骨癰也。開發已遲。以燔針啟之。膿清稀解。次日肘下再開之。加吃逆不絕。與丁香柿蒂散兩服稍緩。次日吃逆尤甚。自利。臍腹冷痛。腹滿食減。時發昏憒。灸左乳下黑盡處二七壯。又處托裡溫中湯一兩半與服。或曰。諸痛瘡瘍皆屬心火。又時當盛暑而用薑、附可乎。予曰。經云脈細皮寒。瀉利前後。飲食不入。是為五...
卷六脫疽一百十九(丁生手足指。或足潰而自脫。故名脫疽。有發於手指者。名蛀節。丁重者腐去本節。輕者筋攣。)焮痛者。除濕攻毒。更隔蒜灸至不痛。焮痛或不痛者。隔蒜灸。更用解毒藥。若色黑急割去。速服補劑。庶可救。黑延上者不治。色赤焮痛者。托裡消毒更兼灸。作渴者。滋陰降火。色黑者不治。一人足指患此。焮痛色赤發熱。隔蒜灸之。更以人參敗毒散去桔梗。加金銀花、白芷、大黃二劑痛止。又十宣散去桔梗、官桂。加天花...
卷七天疱瘡一百三十脈浮發熱。或拘急者。發散表邪。脈沉發熱便秘者。解表攻裡。發熱小便赤澀者。分利消毒。一小兒患此。焮痛發熱。脈浮數。挑去毒水。以黃柏、滑石末敷之。更飲荊防敗毒散(七)二劑而愈。(此憑症也。)一人焮痛發熱。服祛風清熱藥愈熾。其脈沉實。乃邪在內也。用防風通聖散(六)一劑頓退。又荊防敗毒散(七)二劑而安。(此憑症脈也。)此症為風熱。當審表裡。治無誤矣。一兒焮赤發熱。以黃柏、滑石末敷之...