类证活人书
《类证活人书》伤寒著作。二十二卷（一作二十卷）。宋·朱肱撰于1108年。初名《无求子伤寒百问》，又名《南阳活人书》。全书分四部分，对伤寒各证和其他一些杂病予以详细的论述。卷一至十一，以问答体例剖析伤寒的各种相类证候；卷十二至十五，释《伤寒论》113方；卷十六至十八，载各家伤寒方，计126首；卷十九至二十一，介绍妇人和小儿伤寒及治疗方药，并论小儿疮疹；卷二十二为伤寒十劝。全书对仲景学术颇多发明，是全面系统地研究《伤寒论》较早的一部著作。原书复经宋·王作肃参考历代医籍予以增注，参入各条之下，改名《增释南阳活人书》。现存初刻本等多种清刻本。1949年后有排印本。本部底本《增注類證活人書》元刊本（國家圖書館掃描本）。
类证活人书
序傷寒諸家方論不一。獨伊尹仲景之書。猶六經也。其餘諸子百家。時有一得。要之不可為法。又況邪說妄意。世業名家。規利雖厚。因果歷然。特以伊尹湯液。仲景經絡。常人難曉。士大夫又以藝成而下。恥而不讀。往往倉卒之際。束手待盡。卒歸之於命而已。世人知讀此書者亦鮮。縱欲讀之。又不曉其義。況又有好用涼藥者。如附子硫黃。則笑而不喜用。雖隆冬使人飲冷、服三黃丸之類。有好用熱藥者。如大黃、芒硝。則畏而不敢使。雖盛...
青詞竊以神農嘗藥。伊尹論方。證順陰陽。雖克求於民瘼。時無疫癘。蓋有賴於神休。瞻彼旻穹。哀此黎庶。伏念（臣）浪遊東土。空閱流光。蔑聞經國之謀。端議濟人之術。冥冥長夜。憐橫死之無辜。斷斷窮年。矧餘生之多病。自朝及夕。考古驗今。首尾幾二十一年。前後僅九萬餘字。焦心皓首。編筆青編。原其微功。實自潛祐。屬成書之將上。爰奏牘以先天。恭即蘭場。四陳醮席。冀九清之降鑑。祈萬宇於康寧。仰獲證明。庶傳永久。（臣...
卷第一此一卷論經絡。治傷寒先須識經絡。不識經絡。觸途冥行。不知邪氣之所在。往往病在太陽。反攻少陰。證是厥陰。乃和少陽。寒邪未除。真氣受斃。又況傷寒看外證為多。未診先問。最為有準。孫真人云。問而知之。別病淺深。名為巧醫。病家云。發熱惡寒。頭項痛。腰脊強。則知病在太陽經也。身熱目疼。鼻乾不得臥。則知病在陽明經也。胸脅痛耳聾。口苦舌乾。往來寒熱而嘔。則知病在少陽經也。腹滿咽乾。手足自溫。或自利不渴...
卷第二此一卷論切脈。治傷寒先須識脈。若不識脈。則表裡不分。虛實不辨。仲景猶誚當時之士。按寸不及尺。握手不及足。必欲診衝陽。按太谿而後慊。況於寸關尺耶。大抵問而知之以觀其外。切而知之以察其內。證之與脈不可偏廢。且如傷寒脈緊。傷風脈緩。熱病脈盛。中暑脈虛。人迎緊盛傷於寒。氣口緊盛傷於食。率以脈別之。非特此也。病人心下緊滿。按之石硬而痛者。結胸也。結胸證於法當下。雖三尺之童皆知。用大黃甘遂陷胸湯下...
卷第三此一卷論表裡。治傷寒。須辨表裡。表裡不分。汗下差誤。古人所以云桂枝下咽。陽盛即斃。承氣入胃。陰盛以亡。傷寒有表證。有里證。有半在表半在裡。有表裡兩證俱見。有無表裡證。在表宜汗。在裡宜下。半在裡半在表宜和解。表裡俱見。隨證滲泄。無表裡證。用大柴胡湯下之。（正方三十）又四逆湯（正七十五）證。有先溫里乃發表。桂枝湯（正方一）證。有先解表乃攻裡。仲景云。下利清穀。身體疼痛。急當救里。身體疼痛。...
卷第四此一卷論陰陽。治傷寒須識陰陽二證。手足各有三陰三陽。合為十二經。在手背者為陽屬表為腑。在手掌里者為陰屬裡為臟。足經仿此。傷寒只傳足經不傳手經。素問熱論。亦只說足三陰三陽受病。巢氏言。一曰太陽屬小腸誤矣。足之陽者。陰中之少陽。足之陰者。陰中之太陰。足之三陽從頭走足。足之三陰從足走腹。陽務於上。陰務於下。陽行也速。陰行也緩。陽之體輕。陰之體重。陰家脈重。陽家脈輕。陽候多語。陰證無聲。陽病則...
卷第五此一卷論治法。古人治傷寒有法。非雜病之比。五種不同。六經各異。陰陽傳受。日數淺深。藥劑溫涼。用有先後。差之毫釐。輕者危殆。況不識法者乎。傷寒唯兩感不治。其餘證候。雖感異氣。能消息之。無不愈者。其有差失。仲景所謂醫殺之耳。知其法者。若網在綱。如此而汗。如此而吐。如此而下。桂枝承氣。瓜蒂四逆。用之無不瘥。唯其應汗而下。為痞為結胸。為懊憹。應下而汗。為亡陽。為譫語。為下厥上竭。又有當溫反吐。...
卷第六此一卷論傷寒、傷風、熱病、中暑、溫病、溫瘧、風溫、溫疫、中濕、濕溫、痓病、溫毒之名。天下之事。名定而實辨。言順則事成。又況傷寒之名。種種不同。若識其名。縱有差失。功有淺深。效有遲速耳。不得其名。妄加治療。往往中暑乃作熱病治之。反用溫藥。濕溫乃作風溫治之。復加發汗。名實混淆。是非紛亂。性命之寄。危於風燭。今於逐問下詳載疾狀而名之曰某病。庶幾因名識病。因病識證。如暗得明。胸中曉然。而處病不...
卷第七此一卷論痰證、食積、虛煩、腳氣。與傷寒相似。實非傷寒也。所謂朱紫相陵。玉石不分。醫者處病滅裂。見其發熱惡寒。往往作傷寒治之。發汗吐下。因茲夭橫者多矣。今特立一門。別而論之、庶幾覽者知其非傷寒也。（五十一） 問憎寒發熱。惡風自汗。寸口脈浮。胸膈痞滿。氣上衝咽喉不得息。而頭不疼。項不強。此為有痰也。中脘有痰。亦令人憎寒發熱。胸膈痞滿。有類傷寒。但頭不疼。項不強為異。宜服柴胡半夏湯、（雜六二...
卷第八此一卷論發熱。大抵傷寒。寒多易治。熱多難愈。傷寒發熱者。以其寒極則生熱。治法多用冷藥。故令熱不去。仲景熱多寒少。用桂枝二越婢一湯。不渴外有微熱者。用小柴胡加桂湯。皆溫表之義也。近時多行小柴胡湯。不問陰陽表裡。凡傷寒家皆令服之。此藥差寒。不可輕用。雖不若大柴胡湯、小承氣湯之緊。然藥病不相主。其為害一也。往往因服小柴胡湯而成陰證者甚多。仲景雖云。傷寒中風有柴胡證。但見一證便是。不必悉具。此...
卷第九此一卷，首論惡寒。大抵太陽病，必發熱而惡寒。惡寒家，慎不可過當覆衣被及近火氣，寒熱相搏，脈道沉伏，愈令病人寒不可遏。但去被撤火，兼飲以和表之藥，自然不惡寒矣。婦人惡寒，尤不可近火，寒氣入腹，血室結聚，針藥所不能治矣。（六十三）問惡寒惡寒有二證：發熱而惡寒者，發於陽也；無熱而惡寒者，發於陰也。發於陽者，宜解表，脈必浮數，屬桂枝湯（正方一）、桂枝二越婢一湯（正四）、麻黃湯（正方二十）、青龍...
卷第十此一卷，首論結胸與痞。蓋病發於陽，下之早，即為結胸；發於陰，下之早，即為痞。然結胸與痞相似，但以痛不痛為異耳。心下滿而硬痛者為結胸，但按之滿不痛者為痞。醫家不審，一有差互，立致危殆。結胸屬陷胸證，痞屬瀉心證，其詳各於逐問備論之矣。（七十五）問心下緊滿，按之石硬而痛此名結胸也。傷寒本無結胸，應身熱下之早，熱氣乘虛而入，痞結不散，便成結胸。若已誤轉了，初未成結胸者，急頻與理中湯服（正七十四...
卷第十一此一卷。首論咳逆。傷寒咳逆。此證極惡。仲景經中不載。孫真人云。咳逆遍尋方論。無此名稱。深窮其狀。咳逆者。噦逆之名。蓋古人以咳逆為噦耳。大抵咳逆者。古人所謂噦是也。啘者。今人所謂乾嘔是也。（八十七）問咳逆咳逆者。仲景所謂噦者是也（乙芮切。逆氣）噦、胃寒所生。傷寒本虛。攻其熱必噦。又云。傷寒大吐下之極虛。復發汗者。其人外怫鬱。復與之水。以發其汗。因得噦。所以然者。胃中寒故也。橘皮乾薑湯、...
卷第十二此一卷。說藥證並藥方加減法。所謂藥證者。藥方前有證也。如某方治某病是也。傷寒有證異而病同一經。藥同而或治兩證。類而分之。參而伍之。審知某證者。某經之病。某湯者。某證之藥。然後用之萬全矣。又況百問中一證下有數種藥方主之者。須是將病對藥。將藥合病。乃可服之。假如下利而心下痞。稱十棗湯、大柴胡、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、赤石脂禹餘糧湯、桂枝人參湯之類。雖均是治下利而心下痞。其方有冷有熱。仔細...
卷第十三大柴胡湯（三十） 太陽病過十餘日。發汗吐下之後。四五日柴胡證仍在者。先與小柴胡。嘔不止。（一云嘔止小安）心下急。鬱郁微煩者為未解也。與大柴胡湯下之則愈。。傷寒十餘日。熱結在裡。往來寒熱者與服。。傷寒發熱汗出不解。心中痞硬。嘔吐而下利者。此主之。（以上屬太陽）。陽明病汗多者。急下之。宜服。。少陰病下利清水。心下痛。口乾者。可下之。宜大柴胡、大承氣湯。。病腹中滿痛。此為實。當下之。宜大承...
卷第十四梔子厚朴湯（四十八） 治傷寒下後。心煩。腹滿。臥起不安者。（屬太陽）梔子（大者七枚擘碎） 厚朴（去皮薑汁炙二兩） 枳實（二枚取去穰。麩炒秤一分）上銼如麻豆大。分作二服。以水二盞半。煎至八分。去滓溫服。得吐。止後服。梔子乾薑湯（四十九） 治傷寒。醫以丸藥下之。身熱不去。微煩者。（屬太陽）梔子（七枚） 乾薑（一兩）上銼如麻豆大。分二服。以水二大盞。煎至七分。去滓溫服。得吐。止後服。（凡用...
卷第十五通脈四逆湯（八十一） 少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止。脈不出者，通脈四逆湯主之（屬少陰）。下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯（屬厥陰）。甘草（二兩炙） 乾薑（三兩炮） 附子（大者一枚，去皮，破八片，生用） 上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服；未瘥，急更作一劑，其脈續續出者愈。面赤者，...
卷第十六此一卷。載雜方。大率仲景證多而藥少。使皆如仲景調理既正。變異不生。則麻黃桂枝青龍用之而有餘。以後世望聖人難矣。仲景藥方缺者甚多。至如陰毒傷寒、時行溫疫、溫毒、發斑之類。全無方書。今採外臺千金聖惠金匱玉函補而完之。凡百有餘道。以證合方。以方合病。雖非仲景筆削。然皆古名方也。譬猶周易參同。華嚴合論。步驟馳騁。不外乎聖人之意。又況俗學久矣。一旦革之。悉用古法。即陽春白雪。復生謗毀。適足以杜...
卷第十七五味子湯（二十五） 治傷寒喘促，脈伏而厥。人參（一分） 五味子（半兩） 麥門冬（去心一分） 杏仁（去皮尖一分） 橘皮（去白一分）上銼如麻豆大。入生薑十片、棗子三枚，以水三大白盞，煎至一盞半，去滓，分二服。豭鼠糞湯（二十六） 療傷寒病後，男子陰易方。韭根（一大把） 豭鼠糞（十四枚。鼠屎兩頭尖者是也） 上二味，以水二升，煎取半升，去滓再煎。三沸溫溫盡服，必有黏汗出為效；未汗再作服。亦治諸...
卷第十八（大半夏湯）（六十四） 治痰飲及脾胃不和。半夏不拘多少。如法湯洗了。薄切干焙。每遇膈間有寒痰。用半夏白茯苓生薑各一分。細切。水二盞半。煎至一盞。濾去滓。臨睡溫呷。如有熱痰。加炙甘草一分。如脾胃不和。去甘草。入陳橘皮一分同煎。（越婢湯）（六十五） 治風痹腳弱。石膏（四兩） 附子（一兩炮去皮臍） 白朮（二兩） 甘草（一兩炙微赤） 麻黃（三兩去節湯泡焙乾）上件銼如麻豆大。每服四錢。以水一盞...
卷第十九此一卷論婦人傷寒。古人治病。先論其所主。男子調其氣。婦人調其血。血室不 蓄。則二氣和諧。血室凝結。水火相刑。傷寒氣口緊盛即宜下。人迎緊盛即宜汗。婦人左關浮緊不可下。當發其汗。以救其血室。營衛得和。津液自通。浹然汗出而解。仲景云。婦人傷寒。經水適斷。晝日明瞭。暮則譫語。如見鬼狀。此為熱入血室。無犯胃氣。及上二焦。無犯胃氣者。言不可下也。小柴胡湯主之。若行湯遲。則熱入胃。令津燥中焦。上焦...
卷第二十此一卷論小兒傷寒。小兒大人。治法一般。但小分劑。藥性差涼耳。尋常風壅發熱。鼻涕痰嗽煩渴。惺惺散主之。咽喉不利。痰實咳嗽。鼠黏子湯主之。頭額身體溫熱。大便黃赤。腹中有熱。四順散連翹飲三黃丸主之。頭額身體溫熱。大便白而酸臭者。胃中有食積。雙丸主之。小兒無異疾。唯飲食過度。不能自節。心腹脹滿。身熱頭痛。此雙丸悉治之。小兒身體潮熱。頭目碎痛。心神煩躁。小便赤。大便秘。此熱劇也。洗心散調胃承氣...
卷第二十一此一卷論小兒瘡疹。瘡疹與傷寒相類。頭疼身熱。足冷脈數。疑似之間。只與升麻湯。緣升麻湯解肌。兼治瘡子已發未發。皆可服。但不可疏轉。此為大戒。傷寒身熱。固不可下。瘡疹發熱在表。尤不可轉。世人不學。乃云初覺以藥利之。宣其毒也。誤矣。又云瘡豆已出不可疏。轉出得已定。或膿血大盛。卻用疏利。亦非也。大抵瘡疹首尾皆不可下。小兒身熱耳冷尻冷咳嗽。輒用利藥。即毒氣入里殺人。但與化毒湯、紫草木通湯、鼠...
卷第二十二傷寒十勸（一）傷寒頭疼又身熱。便是陽證。不可服熱藥。傷寒傳三陰三陽。共六經。內太陰病頭不疼身不熱。少陰病有反發熱無頭疼。厥陰病有頭疼而無發熱。故知頭疼又身熱。即是陽證。若投熱藥必不救。（二）傷寒當直攻毒氣。不可補益。邪氣在經絡中。若隨證早攻之。只三四日痊安。醫者乃妄謂先須正氣。卻行補益。使毒氣流熾。致殺人。（三）傷寒不思飲食。不可服溫脾藥。傷寒不思飲食。自是常事。終無飢死之理。如理...