金匮玉函经二注
《金匮玉函经二注》，《金匮要略》注本，22卷。元代赵良仁(以德)衍义，清代周扬俊(禹载)补注。刊于康熙二十六年(1687年)。周氏于《金匮》注本中，尤服膺于赵氏《金匮要略衍义》，赞誉其书“理明学博，意周虑审”。但因未见刊本传世，而周氏所见之传本，又有遗编、缺注等情况，遂予补注。注文较为详明，立论多采喻嘉言之学术见解予以融会，并结合《内经》等典籍多所阐论发挥。由于此书以赵书为蓝本，另增周注，故名“二注”。周氏亦以原《金匮》整理本23～25卷，“俱有方无论”，故遵赵氏原编而未予注释。现存版本十余种，最早为清康熙二十六年（1687）白鹿山房刻本（二十二卷），后有同治二年（1863）经义斋刻本（附补方一卷、《十药神书》一卷）等，并收入《中国医学大成》。1959年上海科学技术出版社出版排印本。本部底本道光戊戍春刻本（早稲田大学図書館掃描本）。
金匮玉函经二注
葉序自來學醫者。多講求傷寒。而雜病則略之。蓋傷寒分經論證。蹊徑瞭然。非若雜病之門類繁賾。博綜為難也。不思仲景氏祖經方而集其大成。傷寒論中一百十三方。皆自雜病方中檢入。故無不可以治雜病。其專治雜病之方。則惟金匱要略一書。神而明之。足以推闡無餘。顧傷寒論。自成無己、韓祇和、龐安時以來。註釋論辨。代不乏人。厥後吾吳周君禹載。匯為三注。學者益有所鑽仰尚已。金匱有國朝徐彬論注。雖云明顯。要未若宋趙以德...
卷一臟腑經絡先後病脈證第一（論十三首方一首脈證二條）問曰。上工治未病。何也。師曰。夫治未病者。見肝之病。知肝傳脾。當先實脾。四季脾旺不受邪。即勿補之。中工不曉相傳。見肝之病。不解實脾。惟治肝也。夫肝之病。補用酸。助用焦苦。益用甘味之藥調之。酸入肝。焦苦入心。甘入脾。脾能傷腎。腎氣微弱。則水不行。水不行。則心火氣盛。心火氣盛。則傷肺。肺被傷。則金氣不行。金氣不行。則肝氣盛。肝氣盛。則肝自愈。此...
卷二痙濕暍病脈證第二（論一首脈證十二條方十一首）太陽病。發熱無汗。反惡寒者。名曰剛痙。〔補註〕此論痙病也。非傷寒也。非寒而何得以太陽目之。以其頭痛腰脊痛。與太陽傷營不異。故以太陽定之。然既曰太陽。又何以名痙。其角弓反張。正內經之所謂痙也。痙亦為寒因。故寒鬱而熱。氣閉皮毛。汗無由出。全是傷營本證。所異者。止是不惡熱而反惡寒爾。其所以反惡寒者。何也。因其人先傷於濕。後復感寒。兩陰相合則寒。雖發熱...
卷三百合狐惑陰陽毒病證治第三（論一首證三條方十二首）論曰。百合病者。百脈一宗。悉致其病也。意欲食。復不能食。常默默然。欲臥不能臥。欲行不能行。飲食或有美時。或有不用。聞食臭時。如寒無寒。如熱無熱。口苦。小便赤。諸藥不能治。得藥則劇吐利。如有神靈者。身形如和。其脈微數。每溺時頭痛者。六十日乃愈。若溺時頭不痛。淅然者。四十日愈。若溺快然。但頭眩者。二十日愈。其證或未病而預見。或病四五日而出。或病...
卷四瘧病脈證並治第四（證二條方六首）師曰。瘧脈自弦。弦數者多熱。弦遲者多寒。弦小緊者下之瘥。弦遲者可溫之。弦緊者可發汗針灸也。浮大者可吐之。弦數者風發也。以飲食消息止之。〔衍義〕今觀此篇。雖未盡內經諸篇論瘧之詳。然亦取其一二立方以明其治。此條敘脈。固亦未盡瘧脈之變。然舉其自弦。則自之一字。已該其脈之要。何則。弦者。少陽甲木之象也。瘧邪客於榮氣之間。與衛氣合而病作。寒熱者。正隸少陽半表半裡之分...
卷五中風歷節病脈證治第五（論一首脈證三條方十二首）夫風之為病。當半身不遂。或但臂不遂者。此為痹。脈微而數。中風使然。〔衍義〕此證半身不遂者。偏風所中也。但臂不遂者。風邪上受也。風之所客。凝澀榮衛。經脈不行。分肉筋骨俱不利。故曰此為痹。衛者。水穀之悍氣。陽也。溫分肉。肥腠理。循行脈外。佐其動也。滑利充溢。榮者。水穀之精氣。陰也。循脈中。應刻而動。沉動翕徐。今因風著為痹。榮遂改微。衛遂變數。故脈...
卷六血痹虛勞病脈證治第六（論一首脈證九條方九首）問曰。血痹病。從何得之。師曰。夫尊榮人。骨弱肌膚盛。重困疲勞。汗出。臥不時動搖。加被微風。遂得之。但以脈自微澀。在寸口關上小緊。宜針引陽氣。今脈和。緊去則愈。〔補註〕陽所以統夫陰者也。統陰則血必隨氣行矣。乃經言血痹。而不言氣。何哉。不知血之痹。由於氣之傷也。經曰。入於脈則血凝而不流。夫所以不流者。氣為邪阻也。然邪之足以傷者。必因於作勞。則衛氣不...
卷七肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七（論三首脈證四條方十五首）〔補註〕嘉言云。金匱於肺痿、肺癰二證。則徹土綢繆。治之於早。然先從脈辨其數虛數實。欲從口辨其吐沫乾燥。然更出一捷要之法。謂咳嗽之初。即見上氣喘急者。乃外受風寒所致。其脈必浮。宜從越婢加半夏之法。及小青龍加石膏之法。亟為表散。不爾即是肺癰、肺痿之始基。故以咳嗽上氣病證。同敘於肺癰、肺痿之下。而另立痰飲咳嗽本門。原有深意。見咳而至於上氣。...
卷八奔豚氣病脈證治第八（論二首方三首）師曰。病有奔豚。有吐膿。有驚怖。有火邪。此四部病。皆從驚發得之。〔補註〕此仲景言奔豚之始本於驚。故並及他病之亦因於驚者。夫奔豚。水獸也。奔豚證。腎病也。經曰。東方肝木病。發驚駭。夫肝為火之母。故肝病。則不足以生君火。而所勝者侮之也。肝為水之子。故肝病。則必至於擾腎水。而所生者顧之也。厥陰臟為藏血之地。驚則氣凝。氣凝則血滯。故厥陰篇有嘔家癰膿。膿儘自愈也。...
卷九胸痹心痛短氣病脈證治第九（論一首脈證六條方九首）師曰。夫脈當取太過不及。陽微陰弦。即胸痹而痛。所以然者。責其極虛也。今陽虛知在上焦。所以胸痹心痛者。以其陰弦故也。〔補註〕痹者痞閟而不通也。經云。通則不痛。故惟痛為痹。而所以為痹者。邪入之。其所以為邪入者。正先虛也。故曰。脈取太過不及。不及為陽微。太過即陰弦。陽虛故邪痹於胸。陰盛故心痛。仲景已自申說甚明。乃知此證。總因陽虛。故陰得以乘之。設...
卷十腹滿寒疝宿食病脈證治第十（論一首脈證十六條方十二首）趺陽脈微弦。法當腹滿。不滿者。必便難。兩胠疼痛。此虛寒從下上也。當以溫藥服之。〔補註〕嘉言云。趺陽脾胃之脈。而見微弦。為厥陰肝木所侵。侮其陰氣橫聚於腹。法當脹滿有加。設其不滿。陰邪必轉攻而上。決無輕散之理。蓋陰邪既聚。不溫必不散。陰邪不散。其陰竅必不通。故知其便必難。勢必逆攻兩胠而致疼痛。較腹滿更進一步也。虛寒之氣從下而上。由腹而胠。才...
卷十一五臟風寒積聚病脈證治第十一（論二首脈證十七條方三首）肺中風者。口燥而喘。身運而重。冒而腫脹。〔衍義〕肺者。手太陰燥金。與足太陰同為濕化。內主音聲。外合皮毛。屬上焦陰部。行營衛。在五行生剋。畏火剋木。今為風中之。夫風者。內應肝木之氣。得火反侮所不勝之金。然木之子。火也。火必隨木而至。風能勝濕。熱能燥液。故為口燥。風火皆陽。二者合。則搖動不寧。動於肺。則燥其所液之濕。鼓其音聲。有出難入。而...
卷十二痰飲咳嗽病脈證治第十二（論一首脈證二十一條方十九首）問曰。夫飲有四。何謂也。師曰。有痰飲。有懸飲。有溢飲。有支飲。問曰。四飲何以為異。師曰。其人素盛。今瘦。水走腸間。瀝瀝有聲。謂之痰飲。飲後水流在脅下。咳吐引痛。謂之懸飲。飲水流行。歸於四肢。當汗出而不汗出。身體疼重。謂之溢飲。咳逆倚息。氣短不得臥。其形如腫。謂之支飲。〔衍義〕水性走下。而高原之水。流入於川。川入於海。塞其川。則洪水泛溢...
卷十三消渴小便不利淋病脈證治第十三（脈證九條方六首）厥陰之為病。消渴。氣上衝心。心中疼熱。飢而不欲食。食即吐蝤。下之不肯止。〔衍義〕是症傷寒傳厥陰症中。但曰吐蝤。下之利不止。此曰食即吐。下不止。豈食入便至於利下不止乎。成注曰。邪傳厥陰。則熱已深也。邪自太陽傳至太陰。止咽乾。未成渴。傳少陰。止口燥舌乾而渴。未成消。傳至厥陰。熱甚。多飲水。乃成消渴也。飲水多而小便少。謂之消渴。火生於木。厥陰客熱...
卷十四水氣病脈證第十四（論七首脈證五條方九首）師曰。病有風水。有皮水。有正水。有石水。有黃汗。風水其脈自浮。外證骨節疼痛。惡風。皮水其脈亦浮。外證胕腫。按之沒指。不惡風。其腹如鼓。不渴。當發其汗。正水其脈沉遲。外證自喘。石水其脈自沉。外證腹滿不喘。黃汗其脈沉遲。身發熱。胸滿。四肢頭面腫。久不愈。必致癰膿。〔衍義〕風水者。腎本屬水。因風而水積也。內經大奇病論曰。並浮為風水。注以浮脈為風水。脈浮...
卷十五黃疸病脈證並治第十五（論二首脈證十四條方七首）寸口脈浮而緩。浮則為風。緩則為痹。痹非中風。四肢苦煩。脾色必黃。瘀熱以行。〔衍義〕脾胃者。主四肢。合肌肉。其色黃。其氣化濕。其性痞著。其脈遲緩。所畏風木。風者。善行數變。若中風而風獨行者。開則泄皮毛而出汗。閉則熱肌肉以悶亂。今風與濕相搏則成痹。所以痹之風則不能中。風之善行數變。內郁為瘀。熱鬱極。乃發風。風性動。挾脾胃之積熱以行。從而走四肢。...
卷十六驚悸吐衄下血胸滿瘀血第十六（脈證十二條方五首）寸口脈動而弱。動即為驚。弱則為悸。〔衍義〕心者。君主之官。神明出焉。不役形。不勞心。則精氣全而神明安其宅。苟有所傷。則氣虛而脈動。動則心悸神惕。精虛則脈弱。弱則怔忡恐悸。蓋驚自外物觸入而動。屬陽。陽變則脈動。悸自內恐而生。屬陰。陰耗則脈弱。是病宜和平之劑。補其精氣。鎮其神靈。尤當處之以靜也。師曰。尺脈浮。目睛暈黃。衄未止。暈黃去。目睛慧了。...
卷十七嘔吐噦下利病脈證第十七（論一首脈證二十七條方二十三首）夫嘔家有癰膿。不可治嘔。膿儘自愈。〔衍義〕上卷肺癰證。必先咳而久久吐膿如米粥。桔梗湯白散皆主之。而此不言癰之所在。知其非肺癰可知。經曰。熱聚於胃口而不行。胃脘為壅。胃脘屬陽明經。陽明氣逆則嘔。故膿不自咳出。從嘔而出。膿亦不似肺癰之如米粥者也。出胃脘。從濕化而聚結。若如結痰蛤肉者。謂不可治。不必治其嘔。嘔自膿之瘀。熏蒸穀氣。故嘔。若膿...
卷十八瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八（論一首脈證三條方五首）諸浮數脈。應發熱而反灑淅惡寒。若有痛處。當發其癰。〔補註〕病之將發。脈必兆之。夫浮數、陽也。熱也。浮數兼見。為陽中之陽。是其熱必盡顯於外矣。而反灑淅惡寒。證實不應何哉。必其血有凝滯。氣不得越。如經所謂榮氣不從。逆於肉理。乃生癰腫。陽氣有餘。榮氣不行。乃發為癰是也。況其身已有痛處乎。夫脈之見者陽也。其將發而痛者亦屬陽。故曰當癰。師曰。諸...
卷十九趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證第十九（皆系筋病故匯為篇論一首脈證一條方五首）師曰。病趺蹶。其人但能前。不能卻。刺腨入二寸。此太陽經傷也。〔補註〕腨名承筋。在上股起肉處。腳跟上七寸。腨之中陷者是。法不可刺。或刺轉深。遂傷其經。以致能前而不能卻。此仲景自注已詳。病人常以手指臂腫動。其人身體瞤瞤者。藜蘆甘草湯主之。〔補註〕凡動皆屬風。而腫屬濕。故肝木主風。血虛則風生。氣虛則濕襲。手臂腫且動...